Bipolinis sutrikimas (1 ir 2 tipai) Simptomai, priežastys, gydymas

The bipolinis sutrikimas Tai psichinė liga, kuriai būdinga žmogaus polinkis pakaitomis tarp depresinių epizodų ir manijos epizodų. 1 tipo pacientas depresijos epizodus keičia visais manijos epizodais, o 2 tipo pakaitomis - depresinių epizodų ir hipomanijos epizodų (mažiau sunkių)..

Šio sutrikimo simptomai yra sunkūs, skiriasi nuo įprasto nuotaikos ir kritimo. Šie simptomai gali sukelti problemų asmeniniuose santykiuose, darbe, mokykloje, finansinėje ar netgi savižudybėje.

Depresijos fazėje žmogus gali patirti neigiamą gyvenimo suvokimą, nesugebėjimą jaustis gyvenimui, energijos trūkumą, verkimą, savęs sužalojimą ir ekstremaliais atvejais savižudybę..

Manijos fazėje žmogus gali patirti neigiamą problemą, veikti energingai, laimingai ar dirgliškai, priimti neracionalius finansinius sprendimus, jausti didelį entuziazmą, ne galvoti apie savo veiksmų pasekmes ar miego trūkumą.

Nors yra atvejų, kai prasideda vaikystė, įprastas 1 tipo pradžios amžius yra 18 metų, o 2 tipo - 22 metai. Maždaug 10% bipolinio sutrikimo 2 atvejų atsiranda ir tampa 1 tipo.

Priežastys nėra aiškiai suprantamos, tačiau genetiniai ir aplinkos veiksniai (stresas, piktnaudžiavimas vaikyste). Gydymas paprastai apima psichoterapiją, vaistus ir tuos atvejus, kai nereaguoja, gali būti naudinga elektrokonvulsinė terapija..

Indeksas

• 1 Simptomai
  • 1.1. Depresijos epizodų simptomai
  • 1.2 - Manijos simptomai
• 2 Priežastys
  • 2.1 - Genetiniai veiksniai
  • 2.2. Aplinkos veiksniai
  • 2.3 - Evoliuciniai veiksniai
  • 2.4. Fiziologiniai, neurologiniai ir neuroendokrininiai veiksniai
• 3 Diagnozė
  • 3.1 Bipolinio sutrikimo diagnostiniai kriterijai
  • 3.2. Manijos epizodo (DSM-IV) diagnostiniai kriterijai
  • 3.3 Didelio depresijos epizodo (DSM-IV) diagnostiniai kriterijai
  • 3.4 Comorbid sutrikimai
• 4 Gydymas
  • 4.1. Psichoterapija
  • 4.2
  • 4.3 -Kitos procedūros
• 5 Epidemiologija
• 6 Rizikos veiksniai
• 7 Komplikacijos
• 8 Patarimai, jei turite dvipolį sutrikimą
• 9 Patarimai, kaip padėti šeimos nariui
• 10 Nuorodos

Simptomai

-Depresijos epizodų simptomai

Bipolinio sutrikimo depresijos fazės požymiai ir simptomai:

• Nuolatinis liūdesys.
• Nesidomėjimas dalyvauti malonioje veikloje.
• Apatija ar abejingumas.
• Nerimas ar socialinis nerimas.
• Lėtinis skausmas ar dirglumas.
• Motyvacijos stoka.
• Įžeidimas, beviltiškumas, socialinė izoliacija.
• Miego ar apetito stoka.
• Savižudybės mintys.
• Ekstremaliais atvejais gali pasireikšti psichoziniai simptomai: deluzijos ar haliucinacijos, kurios paprastai yra nemalonios.

-Manijos simptomai

Manija gali pasireikšti įvairiais laipsniais:

Hipomanija

Tai mažiausiai sunkus manijos laipsnis ir trunka ne mažiau kaip 4 dienas. Tai nesukelia ženklaus asmens sugebėjimo dirbti, bendrauti ar prisitaikyti. Ji taip pat nereikalauja hospitalizacijos ir neturi psichozinių savybių.

Tiesą sakant, bendrasis veikimas gali pagerėti hipomanijos epizodo metu ir manoma, kad tai natūralus mechanizmas prieš depresiją.

Jei hipomanijos atvejis nepraeina arba jam nepasireiškia depresijos epizodai, tai nelaikoma problema, nebent ši būsena yra nekontroliuojama. Simptomai gali trukti nuo kelių savaičių iki kelių mėnesių.

Jis pasižymi:

• Didesnė energija ir aktyvinimas.
• Kai kurie žmonės gali turėti daugiau kūrybiškumo, o kiti gali būti labiau dirglūs.
• Asmuo gali jaustis taip gerai, kad jis neigia, kad jis eina per hipomanijos būklę.

Manija

Manija yra euforijos ir ne mažesnės kaip 7 dienų nuotaikos periodas. Neapdorojus manijos epizodas gali trukti nuo 3 iki 6 mėnesių.

Jam būdinga tai, kad rodomi trys ar daugiau iš šių veiksmų:

• Kalbėkite greitai ir nepertraukiamai.
• Pagreitintos mintys.
• Agitacija.
• Lengvas atstumas.
• Impulsinis ir rizikos elgesys.
• Pernelyg didelės pinigų išlaidos.
• Hipereksualumas.
  

Asmuo, turintis maniją, taip pat gali jausti nepakankamą miego poreikį ir netinkamą sprendimą. Kita vertus, maniakai gali turėti problemų dėl alkoholio ar kitų medžiagų piktnaudžiavimo.

Ekstremaliais atvejais jie gali patirti psichozę, kad susiliejimas su realybe pažeistų, kai yra aukštas proto lygis. Įprasta tai, kad žmogus, turintis maniją, jaučiasi neišvengiamas ar nesunaikinamas ir jaučiasi pasiryžęs įgyvendinti tikslą.

Maždaug 50% žmonių, sergančių bipoliniu sutrikimu, patiria haliucinacijų ar klaidų, kurie gali sukelti smurtinį elgesį arba psichiatrijos priėmimą..

Mišrūs epizodai

Bipolinio sutrikimo atveju mišrus epizodas yra būklė, kai manija ir depresija atsiranda tuo pačiu metu. Žmonės, patyrę šią būseną, gali turėti didelių minčių, tuo pačiu metu turėdami depresinių simptomų, pvz., Minčių apie savižudybę ar kaltę.

Žmonės, kurie yra šioje valstybėje, turi didelę savižudybės riziką, nes jie susimaišo depresines emocijas su nuotaikos svyravimais ar sunkumais kontroliuoti impulsus.

Priežastys

Tikslios bipolinio sutrikimo priežastys nėra aiškios, nors manoma, kad jos daugiausia priklauso nuo genetinių ir aplinkos priežasčių.

-Genetiniai veiksniai

Manoma, kad 60–70% bipoliškumo atsiradimo rizikos priklauso nuo genetinių veiksnių.

Keletas tyrimų parodė, kad tam tikri genai ir chromosomų regionai yra susiję su susceptibildija, siekiant sukurti sutrikimą, kiekvienas genas turi didesnę ar mažesnę reikšmę..

Tuberkuliozės rizika žmonėms, sergantiems šeimos nariais, sergantiems tuberkulioze, yra iki 10 kartų didesnė, palyginti su bendra populiacija. Moksliniai tyrimai rodo heterogeniškumą, o tai reiškia, kad skirtingose ​​šeimose dalyvauja skirtingi genai.

-Aplinkos veiksniai

Tyrimai rodo, kad aplinkos veiksniai vaidina svarbų vaidmenį vystant tuberkuliozę, gebantys sąveikauti su psichosocialiniais kintamaisiais su genetiniais požymiais..

Naujausi gyvenimo įvykiai ir tarpasmeniniai santykiai prisideda prie manijos ir depresijos epizodų atsiradimo tikimybės.

Nustatyta, kad 30-50% suaugusių pacientų, kuriems diagnozuota tuberkuliozė, praneša apie vaikystėje patirtą piktnaudžiavimo ar traumos patirtį, kuri yra susijusi su ankstesniu sutrikimo pasireiškimu ir didesniais savižudybės bandymais.

-Evoliuciniai veiksniai

Iš evoliucijos teorijos galima manyti, kad neigiamos pasekmės, kurias bipolinis sutrikimas turi gebėjimui prisitaikyti, sukelia, kad genai nėra atrenkami pagal natūralų pasirinkimą.

Tačiau daugelyje populiacijų vis dar yra didelių tuberkuliozės normų, todėl gali būti tam tikra evoliucinė nauda.

Evoliucinio vaisto gynėjai siūlo, kad dideli tuberkuliozės kiekiai per visą istoriją rodo, kad pokyčiai tarp depresinių ir manijos valstybių prisiėmė tam tikrą evoliucinį pranašumą protėviams..

Žmonėms, turintiems didelį stresą, depresinė nuotaika gali tapti gynybine strategija, nuo kurios atsikratyti išorės streso, rezervuoti energiją ir padidinti miego valandas..

Manija galėtų būti naudinga jos santykiams su kūrybiškumu, pasitikėjimu, aukštu energijos lygiu ir didesniu našumu.

Hipomanijos ir vidutinio sunkumo depresija gali turėti tam tikrą pranašumą žmonėms, besikeičiančioje aplinkoje. Problema būtų, jei genai, atsakingi už šias būsenas, yra peraktyvinti ir vadovauja manijai bei depresijai.

Evoliuciniai biologai pasiūlė, kad tuberkuliozė galėtų būti protėvių prisitaikymas prie ekstremalių šiaurinių klimato per pleistoceną. Per karštą vasarą hipomanija per trumpą laiką galėjo leisti daugybę veiklų.

Atvirkščiai, per ilgą žiemą išgyvenimas gali būti pernelyg didelis miegas, pernelyg didelis suvartojimas ir susidomėjimas. Esant ekstremalioms oro sąlygoms, tuberkuliozė būtų netinkama.

Šios hipotezės įrodymai yra koreliacija tarp sezoniškumo ir nuotaikos svyravimų žmonėms, sergantiems tuberkulioze, ir mažas tuberkuliozės rodiklis afrikiečių amerikiečiuose..

-Fiziologiniai, neurologiniai ir neuroendokrininiai veiksniai

Smegenų vaizdavimo tyrimai parodė skirtingų smegenų regionų tūrio skirtumus tarp TB ir sveikų pacientų. Nustatyta šoninių skilvelių tūrio padidėjimas, šviesiai gaubtas ir baltos medžiagos hiperintensyvumo padidėjimas..

Magnetinio rezonanso tyrimai parodė, kad yra nenormalus moduliavimas tarp ventralinės prefroninės zonos ir limbinių regionų, ypač amygdalos. Tai prisidėtų prie prasto emocinio reguliavimo ir simptomų, susijusių su nuotaika.

Kita vertus, yra požymių, patvirtinančių ankstyvos stresinės patirties ir hipotalaminės-hipofizės-antinksčių ašies sutrikimų ryšį, dėl kurio atsiranda per daug aktyvumas.

Mažiau paplitusi tuberkuliozė gali atsirasti dėl sužalojimo ar neurologinės būklės: smegenų trauma, insultas, ŽIV, išsėtinė sklerozė, porfirija ir laikinas skilties epilepsija..

Nustatyta, kad neurotransmiteris, atsakingas už nuotaikos, dopamino reguliavimą, padidina jo perdavimą per manijos fazę ir nusileidžia depresijos fazėje..

Manijos fazės metu kairiajame dorsolateriniame prefrono žieve didėja glutamatas.

Diagnozė

Bipolinis sutrikimas dažnai nepripažįstamas ir sunku jį atskirti nuo unipolinės depresijos.

Jūsų diagnozei reikia atsižvelgti į kelis veiksnius: asmens patirtį, kitų žmonių elgesio sutrikimus ir psichiatrų ar klinikinių psichologų įvertintus požymius.

Labiausiai naudojami diagnostiniai kriterijai yra DSM ir PSO ICD-10..

Nors nėra medicininių įrodymų, patvirtinančių tuberkuliozę, patartina atlikti biologinius tyrimus, siekiant užtikrinti, kad nėra fizinių ligų, tokių kaip hipotirozė ar hipertirozė, medžiagų apykaitos sutrikimai, ŽIV ar sifilisas..

Taip pat patartina atmesti smegenų sužalojimus ir atlikti elektroencefalogramą, kad būtų išvengta epilepsijos. Pagal DSM-IV, bipoliniuose sutrikimuose yra šie sutrikimų tipai:

• Bipolinis sutrikimas I, vienas manijos epizodas
• Bipolinis sutrikimas I, naujausias hipomanijos epizodas
• Bipolinis sutrikimas I, naujausias manijos epizodas
• Bipolinis sutrikimas I, naujausias mišrus epizodas
• Bipolinis sutrikimas I, naujausias depresijos epizodas
• Bipolinis sutrikimas I, naujausias epizodas nenurodytas
• Bipolinis sutrikimas II
• Ciklotiminis sutrikimas
• Bipolinis sutrikimas nenurodytas.

Šiame skyriuje bus aprašytas II bipolinis sutrikimas, manijos epizodas ir pagrindinis depresijos epizodas..

Bipolinio II sutrikimo diagnostikos kriterijai

A) Vienos ar daugiau depresijos epizodų buvimas.

B) Bent vienas hipomaninis epizodas.

C) A ir B kriterijų afektiniai simptomai nėra geriau paaiškinami schizoafektinio sutrikimo buvimu ir nėra ant šizofrenijos, šizofrenijos formos sutrikimo, delusinio sutrikimo ar nenustatyto psichikos sutrikimo..

E) Simptomai sukelia kliniškai reikšmingą diskomfortą ar sutrikimą socialinėse, profesinėse ar kitose svarbiose asmens veiklos srityse.

Nurodykite dabartinį arba naujausią epizodą:

• Hipomaninis: jei dabartinis epizodas (arba naujesnis) yra hipomaninis epizodas.
• Depresija: jei dabartinis epizodas (arba naujesnis) yra didelis depresijos epizodas.

Manijos epizodo (DSM-IV) diagnostiniai kriterijai

A) diferencijuotas nenormalaus nuotaikos laikotarpis, nuolatinis aukštas, ekspansyvus ar dirglus, trunka mažiausiai savaitę (arba bet kokia trukmė, jei būtina hospitalizuoti).

B) Pakeisto nuotaikos laikotarpiu išliko trys (ar daugiau) iš šių simptomų (keturi, jei nuotaika yra tik dirglūs) ir buvo didelis laipsnis:

1. Pernelyg didelis savigarba ar didingumas.
2. Miego sumažėjimo poreikis.
3. Daugiau kalbantis, nei įprasta, ar verbozė.
4. Idėjų ar subjektyvios patirties fuja, kuri buvo paspartinta.
5. Trikdymas.
6. Padidėjęs tyčinis aktyvumas arba psichomotorinis susijaudinimas.
7. Pernelyg didelis dalyvavimas malonioje veikloje, turinčioje didelį potencialą sukelti rimtų pasekmių.

C) Simptomai neatitinka mišraus epizodo kriterijų.

D) Nuotaikos pakitimas yra pakankamai rimtas, kad sukeltų darbo vietų pablogėjimą, nuolatinę socialinę veiklą, santykius su kitais, arba reikia hospitalizuoti, kad būtų išvengta žalos sau ar kitiems, arba yra psichozinių simptomų.

E) Simptomai nėra susiję su tiesioginiu fiziologiniu medžiagos ar medicininės ligos poveikiu.

Didelio depresijos epizodo (DSM-IV) diagnostiniai kriterijai

A) Penkių ar daugiau iš šių simptomų buvimas per 2 savaites, o tai reiškia pasikeitimą nuo ankstesnės veiklos; vienas iš simptomų turėtų būti: 1) depresijos nuotaika, arba 2) prarastas interesas arba gebėjimas džiaugtis:

1. Depresija nuotaika didžiąją dienos dalį, beveik kiekvieną dieną, kaip rodo subjektas (liūdnas ar tuščias) arba kitų stebėjimas (verkimas). Vaikams ir paaugliams nuotaika gali būti dirgli.
2. Ūminis palūkanų arba pajėgumo sumažėjimas malonumui visose ar beveik visose veiklose, didžiąją dienos dalį.
3. Didelis svorio netekimas be režimo ar svorio padidėjimo, apetito praradimas ar padidėjimas beveik kiekvieną dieną. Vaikams turime įvertinti, ar nepavyko pasiekti numatomo svorio padidėjimo.
4. Nemiga arba hipersomija kiekvieną dieną.
5. Beveik kiekvieną dieną jaučiamas pernelyg didelis ar netinkamas nenaudingumas ar kaltė.
6. Sumažėjęs gebėjimas mąstyti, susikoncentruoti ar nesprendžiamas beveik kiekvieną dieną.
7. Pasikartojančios mintys apie mirtį, pasikartojančios mintys apie savižudybę be konkretaus plano ar bandymo atlikti savižudybę arba konkretus planas nusižudyti.

B) Simptomai neatitinka mišraus epizodo kriterijų.

C) Simptomai sukelia kliniškai reikšmingą diskomfortą ar sutrikimą socialinėse, profesinėse ar kitose svarbiose asmens veiklos srityse.

D) Simptomai nėra susiję su tiesioginiu fiziologiniu medžiagos poveikiu ar medicinine liga.

E) Simptomai nėra geriau paaiškinami sielvarto buvimu, simptomai išlieka ilgiau nei du mėnesius arba jiems būdingas pastebimas funkcinis sutrikimas, sergantys nerūpestingumu, mintys apie savižudybę, psichoziniai simptomai arba psichomotorinis lėtėjimas.

Comorbid sutrikimai

Gali pasireikšti kai kurie TB sutrikimai: obsesinis-kompulsinis sutrikimas, dėmesio deficito hiperaktyvumo sutrikimas, piktnaudžiavimas medžiaga, premenstrualinis sindromas, socialinė fobija arba panikos sutrikimas..

Gydymas

Nors tuberkuliozė negali būti išgydoma, ją galima veiksmingai kontroliuoti ilgą laiką su vaistais ir psichoterapija.

-Psichoterapija

Kartu su vaistais psichoterapija gali būti veiksmingas gydymas tuberkulioze.

Kai kurie psichoterapiniai gydymo būdai TB:

• Šeimos terapija: tai leidžia pagerinti šeimos susidūrimo įgūdžius, pavyzdžiui, padėti nukentėjusiam asmeniui arba atpažinti naujus epizodus. Jis taip pat pagerina problemų sprendimą ir šeimos bendravimą.
• Kognityvinės elgsenos terapija: leidžia paveiktam asmeniui keisti neigiamas ar netinkamas prisitaikymo mintis ir elgesį.
• Tarpasmeninė terapija ir socialinis ritmas: pagerina asmeninius ryšius su kitais ir padeda kontroliuoti jų kasdienes rutinas, kurios gali užkirsti kelią depresijos epizodams.
• Psichoedukcija: šviesti nukentėjusįjį nuo sutrikimo ir gydymo.

Remiantis tyrimu, vaistai kartu su intensyvia psichoterapija (savaitės kognityvinės elgsenos terapija) turi geresnių rezultatų nei tik psichoterapija ar psichoedukcija.

-Vaistai

TB simptomai gali būti kontroliuojami įvairiais vaistais. Kadangi ne visi atsako vienodai su tuo pačiu vaistu, jums gali tekti išbandyti skirtingus vaistus, kol surasite tinkamą.

Kasdienių simptomų, gydymo, miego ir kitų elgesio pastabų išsaugojimas padės jums veiksmingai priimti sprendimus. Dažniausiai TB vartojami vaistai yra antidepresantai, nuotaikos stabilizatoriai ir netipiniai antipsichotikai.

Nuotaikos stabilizatoriai

Paprastai jie yra pirmoji tuberkuliozės gydymo linija ir paprastai vartojami daugelį metų.

Ličio buvo pirmasis patvirtintas stabilizatorius manijos ir depresijos epizodams gydyti. Yra prieštraukuliniai vaistai, kurie taip pat naudojami kaip nuotaikų stabilizatoriai:

• Valproinė rūgštis: tai populiari ličio alternatyva, nors jaunos moterys turi būti atsargios.
• Lamotriginas: veiksmingas gydant depresinius simptomus.
• Kiti prieštraukuliniai vaistai: okskarbazepinas, gabapentinas, topiramatas.

Valproinės rūgšties arba lamotrigino vartojimas gali padidinti minčių apie savižudybę ar elgesį, todėl jo naudojimą reikia laikytis atsargiai ir stebėti žmones, kurie jį vartoja.

Be to, valproinė rūgštis gali padidinti testosterono kiekį paauglystėje, todėl gali pasireikšti būklė, vadinama policistine kiaušidžių sindromu, kuriam būdingi tokie simptomai kaip per didelis kūno grožis, nutukimas arba nereguliarus menstruacinis ciklas.

Šalutinis ličio poveikis gali būti: burnos džiūvimas, neramumas, nevirškinimas, spuogai, diskomfortas esant žemai temperatūrai, raumenų ar sąnarių skausmas, nagai ar trapūs plaukai.

Vartojant ličio, svarbu patikrinti kraujo kiekį, taip pat kepenų ir skydliaukės funkcionavimą.

Kai kuriems žmonėms ličio vartojimas gali sukelti hipotirozę.

Kitų nuotaikos stabilizatorių šalutinis poveikis gali būti:

• Svaigulys.
• Mieguistumas.
• Viduriavimas.
• Galvos skausmas.
• Rūgštingumas.
• Vidurių užkietėjimas.
• Nosies užgulimas ar iškrovimas.
• Nuotaikos pokyčiai.

Netipiniai antipsichotikai

Dažnai šie vaistai vartojami kartu su antidepresantais TB gydymui. Netipiniai antipsichotikai gali būti:

• Aripiprazolas: vartojamas gydyti manijos ar mišrius epizodus.
• Olanzapinas: gali sumažinti manijos ar psichozės simptomus.
• Kvetiapinas, respiridonas arba ziprazidonas.

Atipinių antipsichotikų šalutinis poveikis gali būti:

• Neryškus matymas.
• Svaigulys.
• Tachikardija.
• Mieguistumas.
• Jautrumas saulei.
• Odos bėrimas.
• mieguistumas
• Moterų menstruacijų problemos.
• Metabolizmo pokyčiai.
• Svorio padidėjimas.

Dėl svorio ir medžiagų apykaitos pokyčių jis gali padidinti diabeto ar aukšto cholesterolio kiekio riziką, todėl svarbu kontroliuoti gliukozės kiekį, svorį ir lipidus..

Retais atvejais ilgalaikis netipinių antipsichotikų vartojimas gali sukelti būklę, vadinamą tardine diskinezija, kuri sukelia nekontroliuojamą raumenų judėjimą..

Antidepresantai

Antidepresantai, kurie paprastai skiriami bipolinio depresijos simptomams gydyti, yra: paroksetinas, fluoksetinas, sertralinas ir bupropionas..

Vien antidepresantų vartojimas gali padidinti riziką pereiti prie manijos ar hipomanijos. Kad tai būtų išvengta, paprastai reikia naudoti nuotaikos stabilizatorius su antidepresantais.

Antidepresantų šalutinis poveikis gali būti:

• Pykinimas.
• Galvos skausmas.
• Agitacija.
• Seksualinės problemos.

Pacientus, vartojančius antidepresantus, reikia atidžiai stebėti, nes jie gali padidinti minčių ar savižudišką elgesį.

Jei esate nėščia arba turite naujagimį, pasitarkite su gydytoju apie galimą gydymą.

-Kiti gydymo būdai

• Elektrokonvulsinė terapija: gali būti naudinga, jei psichoterapija ar vaistai neveikia. Gali būti šalutinių poveikių, tokių kaip dezorientacija, atminties praradimas ar painiavos.
• Miego vaistai: nors miegas paprastai pagerėja vartojant vaistą, jei jis nėra, raminamieji ar kiti vaistai gali būti naudojami miegui gerinti..

Norint tinkamai gydyti tuberkuliozę, būtina atlikti tam tikrus gyvenimo būdo pokyčius:

• Nustokite gerti ar naudoti nelegalius narkotikus.
• Išeiti iš nuodingų asmeninių santykių ir kurti sveikus asmeninius santykius.
• Atlikite reguliarius fizinius pratimus ir būkite aktyvūs.
• Išlaikyti sveiką miego įpročius.

Epidemiologija

Bipolinis sutrikimas yra šeštoji pagrindinė negalios priežastis pasaulyje ir jos paplitimas yra 3% visų gyventojų..

Moterų ir vyrų, taip pat skirtingų kultūrų ir etninių grupių paplitimas yra lygus. Vėlyvoji paauglystė ir suaugusio amžiaus pradžia yra amžius, kai labiausiai atrodo TB.

Rizikos veiksniai

Rizikos veiksniai, kurie gali padidinti TB vystymosi tikimybę, yra šie:

• Turėti artimą šeimos narį, turintį bipolinį sutrikimą.
• Didelis streso laikotarpis.
• Alkoholis ar piktnaudžiavimas narkotikais.
• Vitaliniai įvykiai, pvz., Mylimojo mirties ar trauminės patirties.

Komplikacijos

Jei negydoma, TB gali sukelti keletą problemų, kurios turi įtakos visoms gyvybiškai svarbioms sritims:

• Bandymai nusižudyti.
• Teisinės problemos.
• Finansinės problemos.
• Alkoholis ar piktnaudžiavimas narkotikais.
• Problemos, susijusios su šeimos ar poros santykiais.
• Socialinė izoliacija.
• Mažas darbo našumas arba mokykla.
• Nėra darbo ar mokymo.

Patarimas, jei turite dvipolį sutrikimą

Norint kontroliuoti tuberkuliozės simptomus, sumažinti simptomus ir užkirsti kelią atkryčiui, būtina sveikai gyventi. Be psichoterapijos ir vaistų yra ir kitų dalykų, kuriuos galite padaryti:

• Savęs ugdymas: sužinosite apie savo sutrikimą, kad galėtumėte priimti geresnius sprendimus ir kontroliuoti.
• Prisiimkite įsipareigojimą dėl savo gydymo: gydymui reikalingas procesas, kurio metu reikia patobulinti, ir reikalauja ilgalaikio įsipareigojimo. Būkite kantrūs, vartokite vaistus, kaip nurodyta, ir tęskite gydymą.
• Stebėkite savo simptomus ir nuotaiką: jei žinote, kad vyksta nuotaikos pakeitimas, galite išvengti jo tobulėjimo. Pabandykite nustatyti, kas sukelia manijos ar depresijos epizodus (stresas, argumentai, sezoniniai pokyčiai, miego stoka ...).
• Sukurti sveikus įpročius: susieti su sveikais žmonėmis, gaukite pakankamai miego, mankštinkite, pašalinkite alkoholį, kofeiną ar cukrų, eikite į gydymą ir vartokite vaistus ...
• Sukurkite avarinį planą: gali būti atvejų, kai patenka į depresiją ar manijos epizodą. Šių krizių planas padės jums geriau juos kontroliuoti.
• Ieškokite socialinės paramos: svarbu palaikyti socialinę paramą, kad liktumėte laimingi ir sveiki. Sukurkite savo šeimos ir draugų santykius, eikite į paramos grupes ir kurkite naujus asmeninius santykius.
• Kontroliuoja stresą: praktikuoja atsipalaidavimo metodus ir atlieka laisvalaikio veiklą.

O kokią patirtį turite su bipoliniu sutrikimu?