Autizmo simptomai, priežastys, gydymas



The autizmo spektro sutrikimai (ASD), žinomas kaip autizmas, yra neurobiologinės kilmės sutrikimas, pasireiškiantis per pirmuosius 3 gyvenimo metus..

Į šią kategoriją įtraukti keli sutrikimai, turintys skirtingą simptomologiją (nors DSM-V nebėra šių sutrikimų): autizmo sutrikimas, Aspergerio sindromas, vaikų dezintegracijos sutrikimas ir bendras vystymosi sutrikimas nenurodytas.

Visi autizmo spektro sutrikimai turi tokius simptomus: nesugebėjimas susieti su socialinėmis normomis, nesugebėjimas plėtoti komunikacinių gebėjimų ir pasikartojančių bei stereotipinių elgesių buvimas. Be to, dauguma ASD sergančių žmonių taip pat turi kognityvinių trūkumų (75% žmonių yra susiję su intelektine negalia).

Tačiau sunkumas, su kuriuo žmonės pasireiškia ASD, pasireiškia šiais simptomais yra labai nevienalytė ir gali netgi skirtis per visą savo gyvenimą, todėl būtina žinoti konkretų atvejį, kad būtų sukurta tinkama terapija..

Anksčiau diagnozuotas Aspergerio sindromas yra mažiau sunkus ASD tipas, žmonės, kurie kenčia nuo jos, paprastai neturi problemų kalbų vystymuisi, taip pat jie paprastai neturi sunkių pažinimo trūkumų.

Vaikų dezintegracijos sutrikimas yra būdingas, nes pasirodo, kai vaikas jau pradeda kalbėti, gali pasirodyti nuo 2 iki 10 metų, o vaikas, atrodo, išlaisvina visus iki šiol sukurtus bendravimo ir socialinius įgūdžius.

Kiek žmonių kenčia nuo autizmo?

Naujausi epidemiologiniai tyrimai rodo, kad 1 iš 166 vaikų, gyvenančių švietimo etape, kenčia nuo šio sutrikimo. Nėra statistinių duomenų apie tai, kiek ASD yra suaugusiųjų. Gali atrodyti, kad tai yra nesąmonė, nes vaikai augs, o vaikų skaičius bus toks pat kaip ir suaugusiųjų

Žmonių, kuriems diagnozuota ASD, skaičius pastaraisiais metais labai padidėjo (kaip matyti iš toliau pateikto grafiko), tačiau, nors tai gali atrodyti, tai nereiškia, kad yra autizmo epidemija, tačiau šiandien kriterijai pasikeitė šios ligos diagnozės ir kad jai buvo suteikta didesnė svarba, o besivystančiose šalyse buvo tiriama daugiau atvejų, tai yra, kad šie atvejai neegzistavo anksčiau, tai yra, kad jie nebuvo diagnozuoti.

Kaip diagnozuojama autizmas?

Diagnostiniai kriterijai pagal DSM-V

Na, aš jums pasakiau apie DSM-V prieš tai, bet kas tai? DSM-V yra Psichikos sutrikimų diagnostinis ir statistinis vadovas, tai yra psichikos sutrikimų diagnostikos ir statistikos vadovas. Šis vadovas yra vienas iš labiausiai naudojamų visame pasaulyje ir grindžiamas statistiniais duomenimis, siekiant nustatyti, koks elgesys yra normoje (arba yra normalus) ir kuris yra ne standartinis nuokrypis ir gali būti sutrikimas.

Be to, palieku diagnostikos kriterijus, naudojamus DSM-V, diagnozuojant autizmo spektro sutrikimus.

1- Nuolatiniai socialinio bendravimo ir socialinės sąveikos trūkumai įvairiuose kontekstuose, kaip rodo šie simptomai: dabartiniai ar praeityje (pavyzdžiai yra iliustraciniai, ne išsamūs, žr. tekstą):

  1. Socialinio ir emocinio abipusiškumo trūkumai; elgesio spektras, pavyzdžiui, nuo neįprastų socialinių požiūrių ir problemų iki įprastų pokalbių srauto palaikymo; susiaurinti interesus, emocijas ir meilę; nesugebėjimas inicijuoti socialinės sąveikos arba į ją reaguoti.
  2. Nežodinio bendravimo elgesio, naudojamo socialinėje sąveikoje, trūkumai; elgesio diapazonas, kuris, pavyzdžiui, apima sunkumus integruojant verbalinį ir neverbalinį komunikacinį elgesį; į akių kontakto ir kūno kalbos sutrikimus ar gestų supratimo ir naudojimo trūkumus; visiško emocinio išraiškos ar nežodinio bendravimo stoka.
  3. Defektai plėtoti, palaikyti ir suprasti santykius; elgesio spektras, kuris, pavyzdžiui, kyla iš sunkumų, leidžiančių pritaikyti elgesį, kad jis atitiktų skirtingus socialinius kontekstus; sunkumų dalintis grožinės žaidimais ar susirasti draugų; tol, kol nebus akivaizdaus susidomėjimo žmonėmis.

Nurodykite dabartinis sunkumas:

Sunkumas yra pagrįstas socialiniu ir komunikaciniu pakitimu bei pasikartojančių ir riboto elgesio modelių buvimu (žr. toliau pateiktą lentelę).

2) Pakartotiniai ir riboti elgesio, veiklos ir interesų modeliai, kurie pasireiškia bent jau du iš šių simptomų (dabartinių ar praeities) (pavyzdžiai yra iliustraciniai, ne išsamūs, žr. tekstą):

  1. Varikliniai judesiai, objektų naudojimas arba stereotipinis ar pasikartojantis žodis (pavyzdžiui, paprasti stereotipiniai judesiai, objektų derinimas, verpimo objektai, echolalia, idiosinkratiškos frazės).
  2. Reikalavimas lygybės, nelankstumo, ritualų ar ritualizuotų verbalinių ir neverbalinių elgesio modelių laikymasis (pvz., ypatingas diskomfortas su mažais pokyčiais, sunkumai su perėjimais, standūs minties modeliai, ritualai pasveikinti, poreikis visada sekti tą patį kelią arba visada valgyti tą patį).
  3. Ypač riboti, obsesiniai interesai, kurie yra nenormalūs dėl jų intensyvumo ar dėmesio (pvz., pernelyg didelis areštas ar pernelyg didelis susirūpinimas neįprastais objektais, pernelyg apriboti ar atkakli interesai).
  4. Hiper- ar jutimo hipo-reaktyvumas arba neįprastas susidomėjimas jusliniais aplinkos aspektais (pvz., akivaizdus skausmo / temperatūros ignoravimas, neigiamas atsakas į tam tikrus garsus ar tekstūras, kvapas ar liesti lieka daiktus, žavėjimasis šviesomis ar verpimo objektais).

Nurodykite dabartinis sunkumas:

Sunkumas yra pagrįstas socialiniu ir komunikaciniu pakitimu bei pasikartojančių ir riboto elgesio modelių buvimu (žr. toliau pateiktą lentelę).

3 - simptomai turi būti ankstyvojo vystymosi laikotarpiu (nors jie negali būti visiškai išreikšti tol, kol aplinkos poreikiai neviršys vaiko galimybių, arba vėliau gali būti užmaskuoti mokymosi įgūdžiais).

4 - Simptomai sukelia kliniškai reikšmingus pokyčius socialinės, profesinės ar kitos svarbios dabartinės veiklos sritys.

5 - Šie pokyčiai nėra geriau paaiškinami intelektinės negalios (intelektinės raidos sutrikimo) ar pasaulinio vystymosi vėlavimo. Dažnai atsiranda intelektinės negalios ir autizmo spektro sutrikimų; Siekiant nustatyti autizmo spektro sutrikimų ir intelekto sutrikimų sąveiką, socialinė komunikacija turėtų būti mažesnė nei tikėtasi, priklausomai nuo bendro vystymosi lygio..

Pastaba: Asmenys, turintys nusistovėjusią autizmo sutrikimo DSM-IV diagnozę, Aspergerio sindromą arba kitaip nenurodytą vystymosi sutrikimą, turėtų būti diagnozuojami autizmo spektro sutrikimu. Asmenys, turintys reikšmingą socialinio bendravimo trūkumą, bet kurių simptomai neatitinka autizmo spektro sutrikimų kriterijų, turėtų būti vertinami atsižvelgiant į socialinio ryšio sutrikimus (pragmatiškus)..

Nurodykite taip:

  • Jį lydi intelektinė negalia.
  • Jį lydi kalbos sutrikimas.
  • Jis yra susijęs su medicinine ar genetine būkle arba su žinomu aplinkos veiksniu (Kodavimo pastaba: naudokite papildomą kodą, kad nustatytumėte medicininę ar genetinę būklę).
  • Jis yra susijęs su kitu neurologiniu, psichiniu ar elgesio sutrikimu (Kodavimo pastaba: naudokite papildomą (-us) kodą (-us), kad nustatytumėte neurologinį, psichinį ar elgesio sutrikimą).
  • Su katatonija (žr. katatonijos, susijusios su kitu psichikos sutrikimu, kriterijus) (Kodavimo pastaba: naudoti papildomą kodo 293.89 [F06.1] katatoniją, susijusią su autizmo spektro sutrikimu, nurodant, kad egzistuoja komoroidinė katatonija).

Kaip jį aptikti?

Šie sutrikimai gali būti diferencijuojami nuo labai ankstyvo amžiaus (išskyrus pirmiau minėtą vaikystės sutrikimo sutrikimą), tačiau nėra patikimų diagnostinių tyrimų, kol vaikas nesulaukia 18–24 mėnesių, nors kuriamas naujas, daug žadantis tyrimas. Gydytojas Ami Klin jums tai paaiškina šiame vaizdo įraše:

Pagrindiniai įspėjamieji ženklai yra šie:

  • Į 12 mėnesių vystymosi:
    • Nenaudokite.
    • Nenaudokite gestų, pvz., Nukreipimo.
    • Atsakykite į savo vardą.
  • Į 18 mėnesių:
    • Neišleiskite jokio žodžio.
  • Į 24 mėnesiai:
    • Spontaniškai neskleiskite dviejų žodžių frazių.
  • A bet kokio amžiaus:
    • Kalbos ar socialinių įgūdžių praradimas (gali reikšti, kad vaikas yra dezintegruotas)..

Jei pastebėsite bet kurį iš šių požymių, patartina paimti vaiką į vertinimo ir diagnostikos paslaugas

Toliau išsamiau aptariu autizmo spektro sutrikimų turinčių žmonių požymius ir simptomus:

  • Socialinis deficitas. Šie trūkumai pirmieji pasirodo, vaikas mažai domisi žmonių ryšiu, net atrodo, kad vengia, kai tėvai stengiasi pasiimti ar paliesti jį, jie paprastai nemato akių, nerodo liūdesio ar džiaugsmo požymių, paprastai nesiekia paguodos. jų tėvai, jei jie patiria žalos arba yra alkani, nesimenkina savo tėvų judėjimo ir paprastai nežudo ar neša gestus. Kai jie sensta, jie rodo šiuos ženklus ir su jų amžiumi, taip pat atrodo, kad jie nėra suinteresuoti palaikyti socialinius santykius ir turi problemų, susijusių su emocijų suvokimu ir jų išreiškimu. Trumpai tariant, jie neturi gerai išvystytos proto teorijos (koncepcija paaiškinta ankstesniame straipsnyje).
  • Komunikaciniai trūkumai. Kai jie yra kūdikiai, jie rodo tokius požymius kaip neieškoti, kai jie išreiškia savo vardą ir bendravimo stoką ar žodinį. Kai jie auga ir vysto kalbą, tai labai riboti, jie, atrodo, nesupranta, ką jiems sakoma, jie paprastai kartoja tą pačią frazę, apie kurią jie tiesiog pasakė, ir naudodami antrąjį asmenį kreiptis į save, pavyzdžiui, „Jūs norite valgyti spageti“ vietoj „aš noriu valgyti spagečius“. Žmonės su ASD, kurie sugeba sukurti suprantamą kalbą ir daugiau ar mažiau pritaikyti visuomenei, nepasirenka temos, kuri galėtų dominti žmones, su kuriais jie kalba, ir paprastai supranta frazes tiesiog (pavyzdžiui, atsakydami į tiesiog „taip“, kai jie klausia „Ar turite laiko?“).
  • Kartotiniai ir stereotipiniai interesai. Kai jie yra kūdikiai, jie pateikia neįprastas reakcijas į jutimo stimuliavimą. Kai jie auga, jie pradeda rodyti stereotipinius ir pasikartojančius judesius (pvz., Šokinėjimą), be to, jų žaidimai yra keista, jie linkę sutelkti dėmesį į konkretų objektą ar jų žaislų organizavimą, o ne naudoti juos reprezentuoti veiksmus (pvz., Suderinti automobilius vienas nuo kito) kiti ir neparodo, kad jie juda bet kuriuo metu), taip pat yra labai atsparūs pokyčiams, nemėgsta keisti planų, pakeisti apdailą ir pan. Kai jie yra vyresni, jie paprastai turi neįprastus interesus ir veda gana suplanuotą gyvenimą.

Šis simptomų ir požymių apibūdinimas yra tik pagalbinė priemonė, siekiant geriau suprasti šį sutrikimą, tačiau jokiu būdu ji nenustoja būti diagnostiniu vadovu. Diagnozę visada turi atlikti specializuoti specialistai, kad juos kuo greičiau būtų galima apdoroti ir parengti programą, pritaikytą prie kiekvieno asmens specifinių savybių.

Galimos ASD priežastys

Autizmo priežastis dar nėra žinoma, tačiau, remiantis naujausiais tyrimais, atrodo, kad nėra vienos priežasties, galinčios paaiškinti visą sutrikimą, tačiau jį įtakoja keli veiksniai, nors yra aiškių įrodymų, kad šie veiksniai yra biologiniai, kaip rodo mokslininkas Leo Kanner, pirmą kartą aprašęs autizmą 1943 m.

Yra daug teorijų apie autizmo priežastis, tačiau buvo įrodyta, kad visi jie yra neaiškūs.

Pirmoji Kanner gydytojų gydytojo parengta teorija buvo ta, kad autizmą lėmė jautrumo stoka ir tolesnis tėvų, ypač motinos, gydymas, nes šiuo metu moterys buvo labai įprastos. neatsiejama vaikų priežiūros forma.

Vienas tyrėjas Bettelheimas netgi palygino vaikus su autizmu su Antrojo pasaulinio karo išgyvenusiais žmonėmis, kurie parodė apatiją ir neviltį. Ši teorija buvo tarsi kirvis tėvams, turintiems autizmą, nes jie buvo atsakingi už visas problemas, kurias patyrė vaikai..

Laimei, buvo įrodyta, kad ši teorija nėra teisinga, nes kai kurie tyrimai parodė, kad nėra reikšmingų skirtumų tarp autizmo tėvų ir tėvų, neturinčių autizmo, tėvų, atsižvelgiant į socialumą ir jautrumą.

Toliau pateiktame vaizdo įraše dr. Wendy Chung paaiškins teorijas, kurios iki šiol buvo suformuluotos ir atmestos, ir naujų tyrimų apie autizmo priežastis..

Nuorodos

  1. Amerikos psichiatrijos asociacija. (2014). Autizmo spektro sutrikimas 299.00 (F84.0). A. P. Asociacijos, DSM-5. Psichikos sutrikimų diagnostinis ir statistinis vadovas. Redakcija Panamericana Medical.
  2. Carlson, N. R. (2010). Autizmo sutrikimas N. R. Carlsone, Elgesio fiziologija (p. 593-597). Bostonas: Pearson.
  3. Chica Martínez, A., & Checa Fernández, P. (2014). Vystymosi sutrikimai. D. Redolar, Pažinimo neurologija (p. 406-408). Madridas: Redakcijos Panamericana Médica.
  4. King, M., ir Bearman, P. (2009). Diagnostiniai pokyčiai ir padidėjęs autizmo paplitimas. Tarptautinis epidemiologijos žurnalas, 1224-1234. doi: 10.1093 / ije / dyp261.
  5. Presmanes Hill, A., Zuckerman, K., ir Fombonne, E. (2015). Autizmo spektro sutrikimų epidemiologija. M. d. Robinson-Agramonte, Autizmo spektro sutrikimų vertimo metodai (p. 13-38). „Springer International“ leidyba. doi: 10.1007 / 978-3-319-16321-5_2.
  6. Weintraub, K. (2011). Paplitimo dėlionė: skaičiuojamas autizmas. Gamta, 22-24. doi: 10.1038 / 479022a.