Netipiniai autizmo simptomai, priežastys ir gydymas

The atipinis autizmas Tai buvo diagnostikos kategorija, sukurta siekiant įtraukti tuos atvejus, kurie turėjo kai kuriuos autizmo simptomus, bet nepakankamai.

Tokiu būdu jie neatitinka diagnostinių kategorijų, kurių reikia, kad ją būtų galima apsvarstyti autizmo, Aspergerio sindromo ar kitos panašios būklės atžvilgiu.

Pasak DSM-IV, jie yra labai panašūs į autizmą, tačiau jie prasideda vėliau, nei įprastai, retai ar pasąmoningai autizmo simptomai.

Šis poveikis taip pat vadinamas visuotiniu vystymosi sutrikimu, nenurodytu. Dabartiniuose diagnostikos vadovuose neegzistuoja, nors keli žmonės gavo šią diagnozę, kai jie buvo maži.

Netipinis autizmas pagal DSM-IV

Diagnostinė ir statistinė psichikos sutrikimų vadovė (DSM) įtraukė šią diagnostikos kategoriją į savo ketvirtąjį leidimą. Penktajame, kuris yra dabartinis, yra tik viena kategorija autizmo klasifikavimui: „Autizmo spektro sutrikimas“. Šioje kategorijoje priimami visi autizmui būdingi pristatymai ir simptomai.

Kiekviename iš psichikos sutrikimų, kai kurie simptomai ar kategorijos pasikeitė. Paprastai sutrikimai yra pridedami arba pašalinami pagal dabartines socialines normas.

DSM-IV (1994 m.) Pirmą ir paskutinį kartą buvo pripažintos 5 skirtingos autizmo diagnostikos kategorijos. Tai buvo: autizmo sutrikimas, Retto sutrikimas, vaikų dezintegracijos sutrikimas, Aspergerio sindromas ir išsivystęs vystymosi sutrikimas, nenurodytas (netipinis autizmas)..

Visi jie buvo suformuoti kaip sutrikimai, vadinami „visuotiniais vystymosi sutrikimais“..

Nustatyta, kad vaikas, turintis netipišką autizmą ar apibendrintą vystymosi sutrikimą, buvo nustatytas, kai:

- Jie pristatė apibendrintą ir sunkų socialinio bendravimo, verbalinių ir neverbalinių bendravimo įgūdžių pokyčius.

- Stereotipinis, nelankstus ir standus elgesys, interesai ir veikla.

- Tačiau neatitinka šių kriterijų: bet kuris kitas apibendrintas vystymosi sutrikimas, šizofrenija, šizotipinis asmenybės sutrikimas arba asmenybės sutrikimas vengiant.

Netipinis autizmas pagal ICD-10

Dešimtoji Tarptautinės ligų klasifikacijos versija yra Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) sukurtas diagnostikos vadovas. Tai apima netipišką autizmą kategorijoje „plintantys vystymosi sutrikimai“..

Jis apibūdina jį kaip apibendrintą vystymosi sutrikimą, kuris skiriasi nuo autizmo, nes patologijos prasideda po 3 metų.

Arba, kad nėra jokių anomalijų, pakankamai įrodytų 1 ar 2 iš 3 psichopatologinių aspektų, reikalingų autizmo diagnozavimui. Tai yra: socialinės sąveikos sutrikimas, bendravimo sutrikimai ir ribojantis, stereotipinis ir pasikartojantis elgesys.

Tokiu būdu vaikas turi tik vieną trūkumą 1 arba 2 iš aprašytų sričių. ICD-10 jie taip pat paaiškina, kad netipinis autizmas yra dažnas žmonėms, turintiems gilų vėlavimą su autizmo bruožais, labai mažai veikiantys.

Be to, asmenys, turintys sunkių sutrikimų kalbų supratimo raidoje, atitinka netipinio autizmo kriterijus..

Pagal šį vadovą netipinė kūdikių psichozė taip pat įtraukta į netipinio autizmo diagnozę..

Priežastys

Šiuo metu tiriamos netipinės autizmo priežastys, kaip ir autizmo priežastys, ir dar daug ką žinoti.

Buvo rasta daug įvairių priežasčių ir daugybė genų. Tikriausiai autizmo atsiradimas priklauso nuo veiksnių, o ne konkrečios priežasties.

Taigi, atrodo, kad tai daro įtaką smegenų vystymosi procesams, susijusiems su pernelyg didele mielinacija. Arba tam tikrų baltymų pokyčiai, generuojantys neteisingą neuronų laidą (pvz., Cux1 ir Kv1). Be kita ko, tai daro poveikį neuronų migracijos procesui (MDGA1 baltymas).

Yra keletas tyrimų, kuriuose konkrečiai kalbama apie netipinio autizmo priežastis (nors jie taip pat gali sukelti klasikinį autizmą):

Tuberinė sklerozė

Atrodo, kad klasikinio ar netipinio autizmo rizika pacientams, sergantiems šia liga, yra nuo 200 iki 1000 kartų didesnė nei bendroje populiacijoje..

1997 m. Paskelbtame tyrime nustatyta, kad tarp laikinės skilties ir atipinio autizmo susiformavo tuberozinė sklerozė. Tuberinė sklerozė yra neįprasta genetinė liga, kuri gamina smegenis ir generalizuotus odos, širdies, inkstų ir akių pažeidimus..

Konkrečiai, smegenų navikų skaičius buvo žymiai didesnis pacientams, sergantiems autizmu ar netipišku autizmu, nei tiems, kuriems tokių diagnozių nebuvo. Be to, beveik visuose pacientuose jie buvo laikinose skiltyse.

Genetiniai pokyčiai

Keletas tyrimų pabrėžia ryšį tarp 15 chromosomos pakeitimų ir klasikinės, netipinės autizmo bei psichikos atsilikimo.

Konkrečiai, su 15q11-q13 regiono dubliavimu. Be to, atrodo, kad šį pakeitimą paveldi motina, o ne tėvas (Cook et al., 1997).

Simptomai

Netipinio autizmo simptomai yra panašūs į autizmo simptomus, tačiau atsiranda vėliau gyvenime, atsiranda tik keletas (mažiau nei 6), arba jie gali būti labiau neįprasti.

Kai kurie simptomai, įtraukti į diagnostikos vadovus, yra šie:

- Socialinės sąveikos keitimas. Tai reiškia, kad jie vargu ar palaiko akių kontaktus arba jaustis suinteresuoti žmonėmis. Tai neturi nieko bendro su drovumu, o šis elgesys nuolat vyksta net ir artimuosius giminaičius.

- Jie turi problemų nežodinėje komunikacijoje. Tai pasireiškia tuo, kad jie negali priimti tinkamų veido, gestų ir kūno išraiškų.

- Sunku užmegzti santykius su kitais kolegomis.

- Jie nerodo įprastos spontaniškos tendencijos pasidalinti savo interesais, malonumais ir tikslais su kitais. Vienas ženklas yra tai, kad jie ne moko ar nenurodo jų dominančių objektų.

- Jokio socialinio ar emocinio abipusiškumo nėra. Tai reiškia, kad jie neišskiria atsakymų ir, atrodo, nesupranta kitų emocijų.

- Vėlavimas arba visiškas nebuvimas kalba. Jei kalba išsaugoma, jie turi labai svarbų pokytį su kitais. Jūs galite naudoti kalbą stereotipiniu ir pasikartojančiu būdu.

- Nenaudoja kitų vaikų spontaniško, simbolinio ar imitacinio žaidimo.

- Jis turi labai standžius ir nelankstus elgesio modelius. Jie nepalaiko rutinos pakeitimo.

- Jie gali parodyti, kad tam tikroms objektų dalims ar kai kurioms temoms kyla nuolatinis ir sugeriantis susirūpinimas. Pavyzdžiui, jie gali stebėti objektą keletą valandų. Jei kitas bando nutraukti savo veiklą, jis gali reaguoti su skundais ir nusikaltimais.

- Pasikartojantys ir stereotipiniai judesiai, pvz., Rankų ar pirštų drebėjimas, arba jų nuolatinis keitimas. Labai dažnas yra rankų ir riedėjimo „nuleidimas“.

Autizmas ir netipinis autizmas: skirtumai ir panašumai

Netipinis autizmas nereiškia, kad simptomai yra švelnesni ar mažiau išjungti. Juo labiau kalbama apie tai, kad jie visiškai neatitinka kitų susijusių sąlygų diagnostinių kriterijų.

Taigi, netipinis autizmas sukelia rimtų pasekmių pacientui, kuris daro didelę įtaką jų gyvenimo kokybei.

Walker et al. (2004) palygino 216 vaikų su autizmu, 33 su Aspergerio sindromu ir 21 su netipišku autizmu..

Jie nustatė, kad kasdienio gyvenimo, bendravimo įgūdžių, socialinių įgūdžių ir IQ; vaikų, turinčių netipišką autizmą, balai buvo tarp autizmo ir Aspergerio sindromo.

Kita vertus, šie vaikai turėjo mažiau autizmo simptomų nei kitose dviejose grupėse. Daugiausia stereotipinis ir pasikartojantis elgesys.

Be to, autoriai išskyrė tris netipinio autizmo vaikų pogrupius:

- Labai veikianti grupė: ji apėmė 24% vaikų su šia liga. Simptomai buvo labai panašūs į Aspergerio sindromo simptomus. Tačiau šie reiškiniai parodė, kad kalboje buvo vėluojama arba buvo silpnas pažinimo sutrikimas.

- Grupė panaši į autizmą: dar 24 proc. Jie neatitiko tikslių kriterijų dėl vėlesnio amžiaus, sunkių pažinimo vėlavimų, arba jie vis dar buvo maži vaikai.

- Trečioje grupėje buvo 52% atvejų. Tai neatitiko autizmo kriterijų, nes jie pateikė mažiau stereotipinių ir pasikartojančių veiksmų.

Todėl pagrindinis autizmo ir atipinio autizmo pacientų kriterijus yra rimtas bendravimo ir socialinio gyvenimo pablogėjimas..

Netipinio autizmo diagnostikos problemos

Svarbu pabrėžti, kad diagnozę turi atlikti psichikos sveikatos priežiūros specialistas, todėl patogu, kad jie nenurodytų atvejų..

Gali būti visiškai normalu, kad kai kurie toliau nurodyti simptomai pasireiškia sveikiems vaikams. Tai nereiškia, kad egzistuoja netipinė autizmas ar kitos patologijos.

Kiekvienas žmogus yra skirtingas, ir normalu, kad vystymosi modeliai rodo didelį skirtumą tarp vieno vaiko ir kito.

Šiuo metu netipinė autizmas paprastai nėra diagnozuojamas. Būtent buvo pašalinti DSM-IV autizmo tipai, nes ši diagnozė buvo be reikalo piktnaudžiaujama.

Tiems, kuriems praeityje diagnozuota netipinė autizmas, rekomenduojama įvertinti naują jų būklę. Šiuo metu tai gali neatitikti jokios klasifikacijos, susijusios su autizmu.

Kita vertus, taip pat gali atsitikti taip, kad jei netipinio autizmo simptomai buvo švelnesni, jie vaikystėje buvo ignoruojami. Taigi, kai jie yra suaugusieji, jie ir toliau pasireiškia ir nebuvo gydomi.

2007 m. Paskelbtame tyrime nustatyta, kad pacientai, kuriems iki 5 metų amžiaus diagnozuotas tipiškas autizmas, vis dar yra svarbūs skirtumai socialinėje plokštumoje, kai jie yra suaugusieji. (Billstedt, Gillberg, & Gillberg, 2007).

Geriausias gyvenimo kokybės lygis yra tas, kad šie atvejai diagnozuojami ir gydomi kuo greičiau.

Gydymas

Matyt, diagnostikos kategorija autizmo formose nėra tokia svarbi gydymui nustatyti. Taip yra todėl, kad autizmo pateikimo formos gali būti labai įvairios kiekvienam vaikui, geriau, kai reikia visiškai individualizuotos intervencijos.

Šią intervenciją turėtų atlikti kelių skirtingų specialistų komanda: psichologai, neuropsichologai, darbo terapeutai, neurologai, logopedai, pedagogai ir kt..

Dėl to, atpažinus netipišką autizmą, idealas yra ištirti simptomus, kuriuos pacientas pateikia ypač siekdamas nustatyti tikslų sąrašą.

Tikslai turėtų būti grindžiami elgesiu, kurį norite pagerinti, pavyzdžiui, užtikrinant, kad kiekvieną kartą atvykstate iš mokyklos. Nustačius tikslus, psichologas kartu su šeima nustatys tinkamiausią būdą, kaip apdovanoti norimą elgesį ir užgesinti nepageidaujamus..

Tai yra tai, kas būtų daroma elgesio terapijoje, kuri yra labai veiksminga šiems vaikams.

Kita vertus, taip pat svarbu atkreipti dėmesį į bendravimo, kalbos ir socialinių santykių plėtrą. Veikla baseine su kitais vaikais, gyvūnų terapija ar muzikos terapija gali labai padėti.

Augant pacientui, gali būti patogu pradėti gydymą, kuris padės jums dirbti su socialiniais įgūdžiais.

Nuorodos

1. Amerikos psichiatrijos asociacija (1994). Psichikos sutrikimų diagnostikos ir statistikos vadovas: DSM-IV. 4-asis red. Vašingtonas (DC).
2. Netipinis autizmas Simptomai: ICD diagnostikos kriterijai atipiniam autizmui. (s.f.). Gauta 2016 m. Gruodžio 31 d. Iš mhreference: mhreference.org.
3. Billstedt, E., Gillberg, I.C. & Gillberg, C. (2007). Autizmas suaugusiems: simptomų ir ankstyvosios vaikystės prognozės. DISC naudojimas bendrame pavyzdyje, po to vaikystėje. Journal of Child Psychology and Psychiatry, 48 (11), 1102-1110.
4. Bolton, P. F., ir Griffiths, P. D. (1997). Laiko skilčių tuberos sklerozės asociacija su autizmu ir netipišku autizmu. The Lancet, 349 (9049), 392-395. Nauji autizmo atsiradimo ir priežastys. (2016 m. Sausio 24 d.). Gauta iš autizmo Kasdien: autismodiario.org.
5. Psichologinės raidos sutrikimai pagal ICD-10. (s.f.). Gauta 2016 m. Gruodžio 31 d. Iš Psicomed: psicomed.net.
6. Walker, D.R., Thompson, A., Zwaigenbaum, L., Goldberg, J., Bryson, S.E., Mahoney, W.J., ... & Szatmari, P. (2004). Nurodant PDD-NOS: PDD-NOS, Aspergerio sindromo ir autizmo palyginimas. Amerikos vaikų ir paauglių psichiatrijos akademijos leidinys, 43 (2), 172-180.
7. Kas yra netipinis autizmas? (s.f.). Gauta 2016 m. Gruodžio 31 d. Iš Lovetoknow: autism.lovetoknow.com.
8. Kas buvo PDD-NOS, taip pat žinomas kaip netipinis autizmas? (2016 m. Lapkričio 21 d.). Gauta iš „Verywell“: verywell.com.