Agrafobijos simptomai, priežastys ir gydymas
The agrafobija yra pernelyg didelė baimė būti išžaginimo aukomis ar patirti tam tikrą smurtinį išpuolį prieš asmenį.
Tokios situacijos baimė yra labai paplitusi mūsų visuomenėje, ypač moteryse. Tai ypač dažnas tarp asmenų, kurie patyrė seksualinę prievartą, tačiau nebūtina patirti prievartos ar panašios situacijos, kad būtų išvengta šio sutrikimo.
Agrafobija yra specifinė fobija, kuri gali žymiai pakeisti asmens, kenčiančio nuo jo, veikimą, mažinant jų gerovę ir gyvenimo kokybę.
Pagrindinės agrafobijos savybės
Situacinė specifinė fobija yra diagnostinė kategorija, priskiriama agrafobijai. Tai reiškia, kad šis sutrikimas reiškia fobinę baimę dėl tam tikros situacijos, išprievartavimo ar seksualinės prievartos.
Turėkite omenyje, kad agrafobija yra kažkas ypatingo fobijos, nes skirtingai nuo kitų tipų fobijų, tai, kas bijo, nėra pati padėtis, bet situacijos prognozė.
Kitaip tariant, nors voras fobinis (arachnofobija) reaguoja su dideliu nerimo jausmu, kai yra veikiamas vieno iš šių gyvūnų, arba mano, kad jis gali būti veikiamas, žmogus, kenčiantis nuo agrafobijos, ją patiria tik tada, kai mano, kad jis gali turėti išprievartavimas.
Akivaizdu, kad jei asmuo, turintis agrafobiją, kenčia nuo realaus pažeidimo, jis taip pat sukels didelį nerimą.
Tačiau baimė, su kuria susiduriama šioje situacijoje, negali būti klasifikuojama kaip fobinė, nes kiekvienas ją vystytų seksualinės prievartos akivaizdoje.
Todėl privalome atsižvelgti į tai, kad išprievartavimas yra tikra ir apčiuopiama rizika asmens vientisumui, taigi pati padėtis nėra fobinis elementas.
Todėl bauginantis agrafobijos stimulas nėra išprievartavimas ar seksualinė prievarta, bet baimė, kad ji gali pasirodyti bet kuriuo metu.
Piktnaudžiavimo baimė
Kaip matėme, baimė, apibrėžianti agrafobiją, turi keletą svarbių savybių.
Iš tiesų, prieš analizuodami bet kokį šio sutrikimo aspektą, turime nepamiršti, kad baimė dėl pažeidimo yra kažkas visiškai normalaus, kuris neatitinka fobijos.
Tokiu būdu baimė, susijusi su agrafobija, turi būti sutelkta į seksualinės prievartos galimybę. Tai reiškia, kad asmuo, turintis šį sutrikimą, nuolat stebi, ar galima patirti pažeidimą.
Dalykas mano, kad bet kuriuo metu gali patirti piktnaudžiavimą ir, atrodo, neutralius stimulus, gali būti interpretuojami kaip fobiniai ir reaguojant į juos su dideliais nerimo jausmais.
Agrafobijos diagnozavimo kriterijai
Siekiant klasifikuoti baimės tipą, kuris atitinka agraphobia, reikia atsižvelgti į šiuos kriterijus:.
1 - disproporcija
Agraphobia patirta baimė yra neproporcinga situacijos reikalavimams.
Šis pirmasis kriterijus yra labai svarbus, nes seksualinė prievarta pati savaime sukelia labai aukštus reikalavimus, kurie gali pateisinti bet kokį asmens nerimą..
Tokiu būdu žmogus, turintis agrafobiją, patiria nerimo reakcijas ir labai padidėjusį baimę dėl seksualinės prievartos situacijose, kurios nėra tikrai pavojingos.
Tai reiškia, kad žmogus gali patirti ypatingą paniką, kad patiria išprievartavimą tariamai normaliose situacijose, pvz., Vienišiems namuose ar matydamas žmogų, einantį gatvėje.
2) Neracionalumas
Tai dar vienas iš pagrindinių dalykų, leidžiančių mums suprasti ir tinkamai suprasti agraphobia apibūdinančią baimę.
Asmuo, turintis tokį nerimo sutrikimą, negali suprasti ir paaiškinti, kodėl jis tokį didelį baimę kenčia.
Asmuo gali žinoti, kad situacijos, kurias jis bijo tiek daug, neturi kelti pavojaus ir žino, kad jis neturėtų reaguoti su baime ir pernelyg didele baime, kad jis patiria..
3 - Nevaldomas
Su ankstesniu punktu susijusiu būdu žmogus gali žinoti, kad jo baimė yra nelogiška ir neracionali, tačiau to nepakanka jam valdyti.
Todėl žmogus gali nenorėti būti taip bijo ir baiminasi tiek, kad patiria seksualinę prievartą, bet negali to išvengti.
Tam tikrose situacijose, kai asmuo gali interpretuoti kaip grėsmę, pasireiškia nerimo atsakas, nes subjektas negali kontroliuoti savo baimės.
4. Vengimas
Patirta baimė yra tokia intensyvi, kad subjektas stengsis išvengti to kiek įmanoma, kad išgelbėtų blogą laiką.
Tačiau, skirtingai nuo kitų fobijų, kuriose situacija arba baimė ir vengiama situacija yra gerai apibrėžtos, situacijos, kai žmogus, turintis agrafobiją, gali išvengti, gali būti nenuspėjamas.
Po ankstesnio palyginimo asmuo, turintis voratinklio fobiją, vengs bet kokios situacijos, kai jis gali susisiekti su šiuo gyvūnu, ty išvengti artimo prie voro.
Tačiau agrafobijoje terminas „artimas seksualinei prievartai“ yra pernelyg dviprasmiškas, kad būtų galima apibrėžti, kokiose situacijose asmuo, turintis šią patologiją, vengs..
Taigi, asmuo, turintis agrafobiją, gali išvengti daugybės situacijų, kuriose yra stimulas, kurį jis interpretuoja kaip grėsmę..
5- Nuolatinis
Tam tikromis gyvenimo akimirkomis, ypač jei neseniai buvo patyrę aversiniai įvykiai, žmonės gali būti labiau baimingi daugelyje situacijų.
Tiesą sakant, seksualinės prievartos auka gali patirti didelį baimę dėl prievartavimo vėlesniais laikais. Tačiau šis faktas savaime nepaaiškina agrafobijos buvimo.
Kad galėtume kalbėti apie agrafobiją, baimė turi būti nuolatinė, tai yra, ji turi būti jau daugelį metų ir ji neturi būti būdinga konkrečiam etapui ar laikotarpiui.
6- Nepakankamas
Galiausiai turime nepamiršti, kad agrofobijos baimė, kaip ir visų tipų fobijos, yra bloga..
Šis kriterijus yra ypač aktualus agrafobijoje, nes baimė patirti seksualinę prievartą taip gali būti prisitaikanti.
Tokiu būdu, kai žmogus mato, kad jis bus pažeistas, jis patiria baimę, leidžiančią jam tinkamai reaguoti ir prisitaikyti prie situacijos reikalavimų.
Tačiau tai neįvyksta agrafobijoje, nes asmuo, turintis tokį pakeitimą, patiria baimės jausmą nerimo situacijose, kurios nekelia pavojaus jo vientisumui.
Simptomai
Agraphobia gamina daugybę simptomų asmeniui, kuris gali paklausti jos funkcionalumo.
Viena vertus, turime nepamiršti, kad nerimas, kad asmuo patiria, kai atsiranda fobiniai stimulai, yra labai didelis ir kartu yra daugybė erzinančių simptomų..
Asmuo, turintis agrafobiją, atsakys situacijose, kuriose jis mano, kad jis gali patirti seksualinę prievartą, didėjant jo autonominės nervų sistemos veikimui..
Tai reiškia, kad žmogus patirs tokius simptomus kaip padidėjęs širdies susitraukimų dažnis ir kvėpavimo dažnis, per didelis prakaitavimas, drebulys, karščio bangos, užspringimo jausmai, raumenų įtampa ir netgi panikos priepuoliai..
Be to, šiuos fizinius simptomus gali lydėti labai pavojingos mintys apie seksualinę prievartą. Šios neigiamos mintys didina nerimą ir gali perimti asmens būklę.
Galiausiai, šių simptomų, kuriuos mes apibūdinome iki šiol, tarpusavio ryšys turi didelį poveikį asmens elgesiui.
Asmuo, turintis agrafobiją, gali turėti didžiulių sunkumų išvykti iš namų, nes baimė dėl seksualinės atakos gali pakilti atsisakius namų saugumo..
Asmenys, turintys agrafobiją, gali susidurti su sunkumais užmezgę asmeninius santykius dėl nepasitikėjimo, kad jų baimės sukuria, ir jų fobiniai elementai taip pat gali turėti įtakos jų seksualiniam intymumui.
Agrafobijos priežastys
Nėra jokios agrafobijos priežasties, tačiau yra keletas gerai apibrėžtų veiksnių, susijusių su jo išvaizda.
Pirma, žmonės, kurie buvo seksualinės prievartos aukos, labiau kenčia nuo agrafobijos.
Šis faktas rodo, kad tiesioginis kondicionavimas atlieka svarbų vaidmenį plėtojant agrafobiją.
Tačiau ne visos seksualinės prievartos aukos sukelia agrafobiją arba visi žmonės, turintys agrafobiją, buvo pažeidimų aukos.
Taigi, yra ir kitų veiksnių, kurie taip pat gali atlikti svarbų vaidmenį ligos pradžioje.
Vienas iš jų yra vietinis kondicionavimas, t. Y. Vaizdų vizualizavimas realiu būdu arba per televiziją ar internetą, kuriame yra tam tikras seksualinės prievartos ar išprievartavimo tipas..
Agrobobijos vystymuisi taip pat gali prisidėti pernelyg saugūs švietimo stiliai, kuriuose ypatingas dėmesys skiriamas daugybei pavojaus gyvenime ir žmonių nuolatinėms grėsmėms..
Kaip išsaugoma agrafobija?
Visi žmonės, kurie yra seksualinės prievartos ar priekabiavimo aukos, vėliau patiria didelį baimės ir nesaugumo jausmą.
Tačiau ne visi šie žmonės baigia agrafobiją, todėl teigiama, kad kai kurie elementai skiriasi nuo kilmės priežasties, kuri yra atsakinga už fobijos palaikymą..
Nors nėra jokių neginčijamų duomenų, atrodo, kad pagrindinis elementas, palaikantis agrafobiją, yra vengimas.
Tokiu būdu žmonės, kurie dėl savo patiriamos baimės vengia bet kokio stimulo, kuris jiems sukelia baimės ir nerimo jausmus, greičiausiai išlaikys agrafobiją.
Vietoj to, žmonės, galintys atsispirti savo baimėms, supras, kad šie elementai nėra tikrai pavojingi ir palaipsniui įveiks jų baimes.
Gydymas
Agrafobiją reikia gydyti psichoterapija, gydytoju, kuris specializuojasi tokio tipo pakeitimuose.
Šiuo metu yra keletas gydymo būdų, tačiau tie, kurie, kaip įrodyta, yra veiksmingiausi agrafobijos atstatymui, yra pažintinės elgesio terapijos.
Šios terapijos remiasi tuo, ką pastaruoju metu pakomentavome, t.
Parodą galima atlikti gyvai arba vaizduotėje, naudojant hierarchijų strategijas, pvz., Sistemingą desensibilizaciją.
Kiekvienas iš šių metodų pasirenkamas pagal kiekvieno dalyko poreikius.
Jei asmuo prieš stimulą turi labai didelį nerimo lygį, tikriausiai labiau tikslinga atlikti sistemingą desensibilizaciją, kad pacientas truputį paliktų..
Kita vertus, jei subjektas turi labai abstrakčią fobinę stimulą, poveikis in vivo tikriausiai yra pernelyg sudėtingas, todėl reikėtų pasirinkti ekspoziciją vaizduotėje.
Nepriklausomai nuo modalumo, šių metodų terapinis tikslas yra tas pats ir susideda iš asmens, kuris susisiekia su savo baimėmis, bėgdamas nuo jų.
Šis faktas leidžia asmeniui palaipsniui pamatyti, kaip jų fobiniai ir baimingi stimulai iš tikrųjų yra nekenksmingi, o tai leidžia mums įveikti baimę ir sumažinti nerimo reakcijas.
Be to, dažnai naudinga įtraukti atpalaidavimo metodus, kurie mažina subjekto nerimo lygį.
Reikia nepamiršti, kad žmogus, turintis agrafobiją, visiškai nesugeba atsidurti vien tik savo baimėje dirbančių dirgiklių, todėl gydytojas, siekdamas palengvinti intervenciją, gali pasirinkti įtraukti strategijas, mažinančias nerimo ir nervingumas.
Nuorodos
- Antony MM, Brown TA, Barlow DH. DSM-IV specifinių fobijų tipų heterogeniškumas. Behav Res Ther 1997, 35: 1089-1100.
- Craske MG, Barlow DH, Clark DM, et al. Specifinė (paprasta) fobija. In: Widiger TA, Frances AJ, Pincus HA, Ross R, First MB, Davis WW, redaktoriai. DSM-IV Sourcebook, Vol. 2. Washington, DC: Amerikos psichiatrijos spauda; 1996: 473-506.
- Curtis G, Magee W, Eaton W et al. Konkrečios baimės ir fobijos: epidemiologija ir klasifikacija. Br J Psychiat 1998, 173: 212-217.
- Depla M, ten Ar M, van Balkom A, de Graaf R. Konkrečios baimės ir fobijos visose gyventojų grupėse: Nyderlandų psichikos sveikatos tyrimo ir paplitimo tyrimo (NEMESIS) rezultatai. Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol 2008; 43: 200-208.
- Essau C, Conradt J, Petermann F. Specifinio fobijos dažnis, sergamumas ir psichosocialinis sutrikimas paaugliams. J. Clin Child Psychol 2000; 29: 221-231.
- Ollendick TH, karalius NJ, Muris P. Phobias vaikams ir paaugliams. In: Maj M, Akiskal HS, Lopez-Ibor JJ, Okasha A, redaktoriai. Fobijos Londonas: John Wiley & Sons, Inc .; 2004: 245-279.