Antisocialinis asmenybės sutrikimas Simptomai, priežastys, gydymas



The antisocialinis asmenybės sutrikimas (TPA) - tai psichinės būklės tipas, apibūdintas dėl to, kad žmogus elgiasi destruktyviai ir turi mažai pagarbos socialinėms normoms. Asmens mąstymo būdas, situacijų suvokimas ir jų ryšys su kitais yra disfunkcinis ir destruktyvus.

Paprastai žmonės, turintys šį sutrikimą, mažai atsižvelgia į gerą ir blogą ir dažnai ignoruoja kitų teises, jausmus ir norus..

Antisocialiniai žmonės linkę traktuoti kitus griežtai, abejingai ar manipuliuoti jais. Net jei jie pažeidžia įstatymus ar patiria nuolatinių problemų, jie rodo mažą kaltę ar apgailestavimą.

Jie gali elgtis smarkiai, meluoti, veikti impulsyviai ir turėti problemų su narkotikais ir alkoholiu. Visa tai sukelia tai, kad žmonės su šiuo sutrikimu negali normaliai gyventi ir turėti pareigų, pavyzdžiui, dirbti, mokyti ar kurti šeimą.

Indeksas

  • 1 Skirtumas tarp antisocialinių asmenybės sutrikimų ir psichopatijos
  • 2 Simptomai
  • 3 Antisocialinės asmenybės priežastys
  • 4 Antisocialinės asmenybės potipiai
  • 5 Diagnozė
    • 5.1 Diagnostiniai kriterijai pagal DSM-IV
    • 5.2 ICD-10
  • 6 Sergamumas
  • 7 Gydymas
  • 8 Rizikos veiksniai
  • 9 Komplikacijos
  • 10 Prevencija
  • 11 Nuorodos

Skirtumas tarp antisocialinių asmenybės sutrikimų ir psichopatijos

Nors psichopatija nėra psichikos sutrikimas, kurį oficialiai pripažino APA (Amerikos psichiatrijos asociacija), tai laikoma sunkesne antisocialinės asmenybės sutrikimo forma..

Nors ryšys tarp psichopatinės asmenybės ir TPA yra neaiškus, abu sindromai akivaizdžiai nesutampa. Tai yra psichopatijos ypatybės:

  • Jie nejaučia empatijos žmonėms ir apskritai gyvoms būtybėms.
  • Nors jie dažnai yra „žavingi“, jie negali sukurti emocinių ryšių su kitais žmonėmis.
  • Jie paprastai manipuliuoja ir žino, kaip įgyti kitų pasitikėjimą.
  • Nors jiems sunku jausti emocijas, jie mokosi juos parodyti.
  • Todėl jie atrodo normalūs, jie nėra „reti“.
  • Jie paprastai veda į normalų gyvenimą, turi gerų darbo vietų ir yra gerai išsilavinę.
  • Sunku žinoti, ar kas nors yra psichopatas, ar ne, nes jie yra labai gerai manipuliuoti ir apsimesti. 
  • Kai jie atlieka nusikaltimus (tik labai nedidelė dalis psichopatų juos įsipareigoja), jie tai daro suplanuotu būdu.
  • Jie yra rami, kruopštūs ir kai kurie labai charizmatiški. 
  • Jie paprastai yra lyderiai.
  • Pasak specialisto Roberto Hare: „Jie atrodo protingi, bet iš tikrųjų jie nėra ypač ryškūs. Kai kurie, žinoma, taip. Ir kai jie protingi, jie yra pavojingesni “.

Simptomai

TPA būdingi požymiai ir simptomai:

  • Nuolat nuolat gulėdamas kitus.
  • Naudokite žavesį manipuliuoti kitais žmonėmis.
  • Intensyvus egocentrizmas, pranašumo pojūtis ar ekspozicija.
  • Pasikartojantys įstatymo sunkumai.
  • Pakartotinai pažeidžiant kitų asmenų teises naudoti bauginimą ar nesąžiningumą.
  • Piktnaudžiavimas vaikais arba aplaidumas.
  • Impulsyvumas, agresyvumas, priešiškumas, dirglumas, susijaudinimas.
  • Nepakankamumas kitiems ir apgailėtumo trūkumas dėl kitų sužalojimo.
  • Pavojingas arba rizikingas elgesys.
  • Blogi ar piktnaudžiaujantys santykiai.
  • Nesugebėjimas mokytis iš neigiamų elgesio pasekmių.
  • Tendencija vartoti narkotikus ar alkoholį.

TPA simptomai gali prasidėti paauglystėje ir yra akivaizdūs žmonėms nuo 20 iki 40 metų. Vaikams ankstyvieji požymiai gali būti tokie, kaip: žiaurumas gyvūnams, patyčios, impulsyvumas ar socialinė izoliacija.

Nors tai laikoma visą gyvenimą trunkančiu sutrikimu, kai kurie simptomai (ypač nusikalstama veika ir narkotikų ar alkoholio vartojimas) laikui bėgant gali sumažėti. Tačiau nežinoma, ar šis sumažėjimas yra dėl amžiaus ar žinios apie neigiamo elgesio pasekmes.

Antisocialinės asmenybės priežastys

Asmenybė yra minčių, emocijų ir elgesio derinys, dėl kurio kiekvienas žmogus yra unikalus. Atrodo, kad asmenybės sutrikimai yra genetinės ir aplinkos įtakos derinys.

Hormonai ir neurotransmiteriai

Trauminiai įvykiai gali sukelti normalaus centrinės nervų sistemos vystymosi nutraukimą, kuris sukelia hormonų išsiskyrimą, kuris gali pakeisti įprastą vystymosi modelį..

Nusikaltėliai, padarę smurtinius nusikaltimus, savo kraujyje turi didesnį testosterono lygį.

Vienas iš neurotransmiterių, kurie buvo tiriami žmonėms, sergantiems TPA, yra serotoninas. 20 tyrimų meta analizė nustatė, kad 5-HIAA lygis yra žemas (nurodant mažą serotonino kiekį), ypač jaunesniems nei 30 metų žmonėms..

Kai kurie tyrimai parodė ryšį tarp monoamino oksidazės A ir antisocialinio elgesio, įskaitant TPA, piktnaudžiaujantys vaikai. 

Kultūriniai skirtumai

Kultūros normos labai skiriasi, todėl tokie sutrikimai kaip TPA gali būti vertinami skirtingai, priklausomai nuo šalies.

Robertas Hare pasiūlė, kad Jungtinių Valstijų pranešimų apie TPA padidėjimas gali būti susijęs su kultūros papročių pokyčiais.

Aplinka

Kai kurie tyrimai rodo, kad socialinė ir šeimos aplinka prisideda prie antisocialinio elgesio vystymosi. Tėvai, rodantys antisocialinį elgesį, gali perduoti juos savo vaikams, kurie mokosi stebėdami.

Smegenų sužalojimai

Nuo 1980 m. Kai kurie mokslininkai sieja smegenų sužalojimus, įskaitant žalos prefrontalinei žievei, nes nesugebėjo priimti moralinių ir socialiai priimtinų sprendimų. Vaikai, turintys ankstyvą žalą prefrontalinėje žievėje, negali sukurti moralinio ar socialinio motyvavimo.

Kita vertus, žalos amygdalai gali paveikti prefrontalinės žievės gebėjimą interpretuoti limbinės sistemos grįžtamąjį ryšį, o tai gali sukelti neleistinus signalus, kurie pasireiškia agresyvaus elgesio metu..

Antisocialinės asmenybės potipiai

Psichologas Theodore Millon siūlo penkis TPA potipius:

  • Nomad (apima šizoidą ir vengiančias savybes): jaučiasi kaip nepagrįstas, pasmerktas gaffe. Jie paprastai yra izoliuoti arba palikti. Mažiausiai provokacijos jie gali parodyti pasipiktinimą ir pyktį.
  • Piktybiškas (apima sadistines ir paranojines savybes): karingas, piktas, užburtas, piktybinis, žiaurus, pasibjaurėtinas; numatyti išdavystę ir bausmę; nori keršto; nekaltas, nejautrus, be baimės; nėra kaltės.
  • Avaro (gryno modelio variantas): jaučiasi sąmoningai atmestas ir atimtas; blogas požiūris, nepasitenkinimas; pavydas, ieškoti keršto, godumas; daugiau malonumo imtis nei turint.
  • Rizikos gavėjas (įskaitant histrionines savybes): intrepid, drąsus, drąsus, drąsus; neapgalvotas, neapgalvotas, impulsyvus, be dėmesio; nesubalansuotas pagal riziką; persekioja pavojingus nuotykius.
  • Reputacijos gynėjas (įskaitant narcizistines charakteristikas): turi būti laikoma neklaidinga, neperleidžiama, nenugalima, nepalanki, didžiulė, neliečiama; ginti savo reputaciją antisocialiniais veiksmais, agresyviu vadovavimu.

Diagnozė

Kai sveikatos priežiūros specialistas mano, kad asmuo gali turėti TPA, jie paprastai gali atlikti keletą bandymų ir medicininių testų, kurie padėtų nustatyti diagnozę:

  • Fizinis patikrinimas: daroma siekiant išvengti kitų problemų, kurios gali sukelti simptomus.
  • Laboratoriniai tyrimaiTai gali apimti, pavyzdžiui, pilną kraujo kiekį arba skydliaukės veikimo kontrolę.
  • Psichologinis vertinimas: psichikos sveikatos specialistas vertina jausmus, asmeninius santykius, mintis, šeimos istoriją ir elgesio modelius. 

Tikėtina, kad asmuo, turintis TPA, nepatvirtina jų faktinių požymių ir simptomų. Šeima ir draugai gali padėti suteikti informaciją.

Pagrindinis diagnozės veiksnys yra tai, kaip asmuo yra susijęs su kitais. Kažkas, turintis APD, tikriausiai turi prastą supratimą ir empatiją dėl kitų jausmų ir mąstymo. 

Diagnostiniai kriterijai pagal DSM-IV

A) Bendras kitų asmenų teisių, atsiradusių nuo 15 metų amžiaus, paniekos ir teisių pažeidimo modelis, kurį nurodo trys (arba daugiau) iš šių elementų:

  1. Nesugebėjimas prisitaikyti prie socialinių normų, susijusių su teisiniu elgesiu, kaip nurodyta pakartotinai vykdant sulaikymo pagrindus..
  2. Nesąžiningumas, nurodomas gulėti pakartotinai, naudojant slapyvardį, apgaubiant kitus asmeninę naudą ar malonumą.
  3. Impulsyvumas arba nesugebėjimas planuoti ateities.
  4. Dirginamumas ir agresyvumas, kurį rodo pakartotiniai fiziniai mūšiai ar agresijos.
  5. Neapsigaukite savo ar kitų saugumą.
  6. Nuolatinis neatsakingumas, kurį rodo nesugebėjimas išlaikyti pastovaus darbo arba prisiimti atsakomybę už ekonominius įsipareigojimus.
  7. Atgailos trūkumas, kaip rodo abejingumas ar pateisinimas, kad kiti sugadinti, netinkamai elgiamasi ar apiplėšė kitus.

B) Objektas yra ne jaunesnis kaip 18 metų.

C) Yra įrodymų, kad disocialinis sutrikimas prasideda iki 15 metų amžiaus.

D) Antisocialinis elgesys pasirodo ne tik šizofrenijos ar manijos epizodo metu.

ICD-10

Pagal CIE (Tarptautinė ligų klasifikacija) antisocialinės asmenybės sutrikimas pasižymi bent 3 iš šių:

  1. Nepriklausomai nuo kitų jausmų.
  2. Nuolatinis neatsakingumo ir socialinių normų bei įsipareigojimų ignoravimo požiūris.
  3. Nedidelė tolerancija dėl nusivylimo ir mažos agresijos, įskaitant smurtą, ribos.
  4. Nesugebėjimas patirti kaltės ar pasinaudoti patirtimi, ypač bausmėmis.
  5. Pažymėta nuostata kaltinti kitus arba pasiūlyti patikimus racionalizavimus dėl elgesio, dėl kurio asmuo buvo prieštaraujantis visuomenei.

Comorbidity

Šios sąlygos paprastai egzistuoja kartu su TPA:

  • Nerimo sutrikimai.
  • Depresinis sutrikimas.
  • Medžiagos naudojimo sutrikimai.
  • Somatizacijos sutrikimas.
  • Dėmesio trūkumo hiperaktyvumo sutrikimas.
  • Pasienio asmenybės sutrikimas.
  • Histrioninis asmenybės sutrikimas.
  • Naršistinis asmenybės sutrikimas.

Gydymas

TPA yra sudėtinga gydyti; žmonės su šiuo sutrikimu paprastai nenori elgtis su savimi ar manyti, kad jiems to reikia.

Tačiau norint pasiekti normalų funkcionavimą, reikia ilgalaikio gydymo.

Be to, šiems žmonėms gali reikėti gydyti kitas ligas, pvz., Piktnaudžiavimą, depresiją ar nerimą.

Geriausias gydymas arba gydymo derinys priklauso nuo konkrečios kiekvieno asmens padėties ar simptomų sunkumo.

Psichoterapija

Psichoterapija ne visada veiksminga, ypač jei simptomai yra sunkūs ir asmuo negali pripažinti, kad jis prisideda prie jų problemų.

Tai gali būti teikiama atskirose sesijose, grupėse, šeimose ar net su draugais.

Vaistai

Nėra jokių vaistų, specialiai patvirtintų gydyti TPA. Tačiau keletas psichiatrinių vaistų rūšių gali padėti kontroliuoti agresiją ir kitas susijusias sąlygas.

Šie vaistai gali būti: antidepresantai, nuotaikos stabilizatoriai ir antipsichotikai. Jie turi būti skiriami atsargiai, nes jie gali būti naudojami netinkamai.

Giminaičių mokymas

Žmonėms, kurie gyvena su žmonėmis su APD, gali prireikti pagalbos. Psichikos sveikatos specialistai gali mokyti įgūdžių išmokti nustatyti ribas ir apsisaugoti nuo agresyvumo, smurto ir neapykantos.

Rizikos veiksniai

Atrodo, kad tam tikri veiksniai didina TPA plėtros riziką:

  • Elgesio sutrikimų diagnozė vaikystėje ar paauglystėje.
  • TPA ar kitos asmenybės sutrikimo ar psichikos ligos šeimos istorija.
  • Kūdikį patyręs fizinis, seksualinis ar žodinis smurtas.
  • Chaotiškas ir nestabilus gyvenimas vaikystėje.
  • Per vaikystę išgyveno trauminius skyrybus.
  • Cheminių medžiagų vartojimo tėvų ar kitų šeimos narių istorija.
  • Vyrai turi didesnę riziką.

Komplikacijos

TPA komplikacijos ir pasekmės gali būti:

  • Dalyvaukite nusikalstamos gaujos.
  • Agresyvus elgesys ar fizinis smurtas.
  • Rizikingas elgesys.
  • Piktnaudžiavimas vaikais.
  • Piktnaudžiavimas medžiaga.
  • Problemos, susijusios su lažybomis.
  • Eikite į kalėjimą.
  • Problemos su asmeniniais santykiais.
  • Atsitiktiniai depresijos ar nerimo periodai.
  • Problemos mokykloje ir darbe.
  • Žemas socialinis ir ekonominis statusas.
  • Būsto praradimas.
  • Priešlaikinė mirtis.

Prevencija

Nėra jokio aiškaus būdo užkirsti kelią šiam asmenybės sutrikimui, nors galima nustatyti vaikus, kuriems kyla pavojus, kad jie gali vystytis ir teikti ankstyvą intervenciją.

Nors TPA paprastai nėra diagnozuojama iki 18 metų amžiaus, rizikingi vaikai gali rodyti kai kuriuos elgesio simptomus arba agresiją:

  • Kitų vaikų piktnaudžiavimas.
  • Konfliktai su šeimos nariais ar valdžios institucijomis.
  • Pavogti.
  • Žiaurumas su žmonėmis ir gyvūnais.
  • Vandalizmas.
  • Ginklų naudojimas.
  • Pakartotinai gyvena.
  • Žemas mokyklos veiklos lygis.
  • Dalyvavimas grupėse.
  • Pabėgti nuo namų.

Ankstyvoji drausmė, socialinių įgūdžių lavinimas, šeimos terapija ir psichoterapija gali padėti sumažinti TPA vystymosi riziką.

O kokią patirtį turite su antisocialiniu asmenybės sutrikimu??

Nuorodos

  1. Asocialaus asmenybės sutrikimas - Tarptautinė statistinė ligų ir susijusių sveikatos problemų klasifikacija 10-asis pataisymas (ICD-10).
  2. Millonas, Theodore - asmenybės potipiai. Millon.net. Gauta 2011 m. Gruodžio 7 d.
  3. "Antisocialinis asmenybės sutrikimas". Mayo medicinos švietimo ir mokslinių tyrimų fondas. 2013 m. Liepos 13 d. Gauta 2013 m. Spalio 25 d.
  4. "Protect - Watch Your Head". Franklino institutas internete. Franklino institutas. 2004 Gauta 2013 m. Liepos 10 d.