Asmenybės sutrikimas, vengiant simptomų, priežastys ir gydymas

The asmenybės sutrikimas vengiant pasižymi asmens jautrumas kitų žmonių nuomonei ir tolesnis santykių vengimas. Tiek atmetimo baimė, tiek mažas savigarba yra ekstremalios, todėl asmeniniai santykiai apsiriboja žmonėmis, su kuriais esate labai patogūs.

Šie žmonės nerodo susidomėjimo tarpasmeniniais santykiais - kaip ir šizoidų asmenybės sutrikime. Priešingai, jie yra asocialūs, nes jie nerimauja tarpasmeniškai ir baiminasi atmesti.

Žmonės su šiuo sutrikimu dažnai vertina žmonių, su kuriais jie susiduria, judesius ir išraiškas. Jų baimė ir įtemptas požiūris gali išprovokuoti kitų pasityčiojimą, o tai savo ruožtu patvirtina jų abejones.

Pagrindinės su šia liga susijusios problemos atsiranda socialinėje ir darbo veikloje. Mažas savigarba ir padidėjęs jautrumas atmetimui yra susiję su ribotais tarpasmeniniais kontaktais, kurie neleidžia jiems gauti socialinės paramos, kai jiems reikia pagalbos.

Indeksas

• 1 Simptomai
• 2 Diagnozė
  • 2.1 DSM-V (APA)
  • 2,2 ICE-10 (PSO)
  • 2.3 Diferencinė diagnostika
• 3 Priežastys
• 4 Millono potipiai
  • 4.1 Fobinis (įskaitant priklausomas savybes)
  • 4.2 Konfliktai (įskaitant negatyvines charakteristikas)
  • 4.3 Padidėjęs jautrumas (įskaitant paranoidines savybes)
  • 4.4 Savigynai (įskaitant paranoidines charakteristikas)
• 5 Gydymas
  • 5.1 Kognityvinės elgsenos terapija
  • 5.2 Vaistai
• 6 Komplikacijos
• 7 Nuorodos

Simptomai

Šie žmonės gali pasirinkti darbo vietas, kuriose jie neturi nuolat bendrauti su kitais žmonėmis ar visuomene. Dėl meilės ir priklausomybės poreikio jie gali fantazuoti apie idealizuotus santykius, kuriuose jie priimami.

Atmetimo baimė yra tokia intensyvi, kad jie nori būti vieni, nei susiję su kitais žmonėmis ir formuoti santykius tik tada, jei žino, kad jie nebus atmetami.

Jie dažnai žiūri į save su panieka ir neturi galimybių nustatyti savo bruožų, kurie apskritai yra teigiami visuomenėje. Dažniausiai pasitaiko:

• Padidėjęs jautrumas kritikai.
• Savarankiška socialinė izoliacija.
• Ekstremalus drovumas ar nerimas socialinėse situacijose, nors žmogus jaučia tvirtą glaudžių santykių poreikį.
• Venkite fizinio kontakto, nes jis buvo susijęs su nemaloniais dirgikliais.
• Nepakankamumo jausmai.
• Labai mažas savigarba.
• Savęs nusidėvėjimas.
• Pasitikėjimas kitais.
• Labai savimonė.
• Nepakankamumo jausmas.
• Fantazijos naudojimas kaip pabėgimo priemonė, kad būtų nutrauktos skausmingos mintys.

Diagnozė

DSM-V (APA)

Bendras socialinio slopinimo modelis, nepilnavertiškumo jausmas ir padidėjęs jautrumas neigiamam vertinimui, kuris prasideda suaugusiojo amžiaus pradžioje ir atsiranda skirtinguose kontekstuose, kaip rodo keturi ar daugiau iš šių elementų:

1. Venkite darbo vietų ar veiklos, kurioms būdingas svarbus tarpasmeninis ryšys dėl baimės kritikuoti, nepritarti ar atmesti.
2. Jis nenori įsitraukti į žmones, jei jis nėra tikras, kad jis norės.
3. Demonstruoja represijas intymiuose santykiuose dėl baimės būti sumišusiam ar naikinamam.
4. Yra susirūpinęs dėl galimybės kritikuoti ar atmesti socialinėse situacijose.
5. Naujų tarpasmeninių situacijų slopina dėl prastesnės savijautos.
6. Jis mato save socialiai netinkamu, asmeniškai neįdomu ar prastesniu nei kitiems.
7. Jis labai nenori imtis asmeninių rizikų ar užsiimti naujomis veiklomis, nes jie gali kelti pavojų.

ICE-10 (PSO)

Pasaulio sveikatos organizacijos ICD-10 klasifikuoja vengiantį asmenybės sutrikimą kaip nerimą asmenybės sutrikimą. Jam būdingi bent keturi iš šių dalykų:

1. Nuolatiniai ir neramūs įtampos ir baimės jausmai.
2. Tikėjimas, kad žmogus yra socialiai nepriimtinas, asmeniškai nepatrauklus ar prastesnis už kitus.
3. Pernelyg didelis susirūpinimas dėl kritikos ar atmetimo socialinėse situacijose.
4. Nenoras įsitraukti į žmones, nebent esate tikras.
5. Gyvenimo būdo apribojimai dėl fizinio saugumo poreikio.
6. Socialinės ar darbo veiklos vengimas, kuriam reikalingas didelis tarpasmeninis ryšys dėl baimės kritikuoti, nepritarti ar atmesti.

Diferencinė diagnostika

Tyrimai rodo, kad žmonės, sergantys šia liga, pernelyg dažnai stebi savo vidines reakcijas, kai jie yra socialinėje sąveikoje, kaip ir žmonės su socialine fobija. 

Šis ekstremalus savęs stebėjimas gali sukelti nedidelį balsą. Tačiau, skirtingai nei socialinės fobikos, jie taip pat pernelyg stebi kitų žmonių, su kuriais jie bendrauja, reakcijas.

Vengti asmenybės sutrikimų yra ypač paplitę žmonės, turintys nerimo sutrikimų.

Tyrimai rodo, kad apie 10-15% žmonių, turinčių panikos sutrikimų, turinčių agorafobiją, turi vengimo sutrikimų, taip pat 20–40% žmonių, turinčių socialinės fobijos.

Kiti tyrimai parodė, kad žmonių, kuriems nustatytas generalizuotas nerimas, ir iki 56% žmonių, kuriems yra obsesinis-kompulsinis sutrikimas, paplitimas yra iki 45%..

Priežastys

Pasak Millono (1981), šie žmonės gali gimti temperamentu ar sudėtingomis asmenybės savybėmis.

Dėl to jų tėvai gali juos atmesti arba jiems iš pat pradžių jų nepakanka. Toks atmetimas sukeltų mažą savigarbą ir socialinę izoliaciją, situacijas, kurios išliktų iki pilnametystės.

Meyer ir Carrer (2000) nustatė, kad žmonės su šiuo asmenybės sutrikimu dažniau paminėjo izoliacijos, atmetimo ar konflikto su kitais patirtis..

„Millon“ potipiai

Pasak psichologo Teodoro Millono, keturių tipų asmenybės sutrikimai nustatomi vengiant:

Fobinis (įskaitant priklausomas savybes)

Neigiamos savybės ir pasyvus-agresyvus elgesys, turintis ambivalentiškus jausmus sau ir kitiems. Nesuderinamumas ir vidaus opozicija; priklausomybės ir nepriklausomybės baimė; nedvejodamas, nestabilus, supainiotas; kankinami, kartūs, negalintys išspręsti savo kančių.

Konfliktas (įskaitant ir negativistines charakteristikas)

Įtariami, atsargūs, pakaitomis panikai, baisūs, nervingi, baisūs, žiaurūs, sumanūs.

Padidėjęs jautrumas (įskaitant paranoidines savybes)

Nerimauti, numatyti ir vengti visko, ko jie bijo. Siaubingumas ir nervingumas, kurį simbolizuoja siaubingos ar bjaurios aplinkybės ar įvykiai.

Savigynai (įskaitant paranoidines charakteristikas)

Fragmentuota savimonė Jie slopina skausmingus vaizdus ir prisiminimus. Išmeskite nepakeliamas mintis ir impulsus. Galiausiai jie atsisako patys (savižudybės).

Gydymas

Yra keletas gerai kontroliuojamų tyrimų su terapiniais metodais žmonėms, sergantiems šia liga. Kadangi žmonių su šia liga problemos yra labai panašios į žmones su socialine fobija, paprastai taikomos tos pačios procedūros.

Labai sėkmingi intervenciniai nerimo, sisteminio desensibilizavimo, elgsenos testavimo ir socialinių įgūdžių mokymo metodai.

Kognityvinės elgsenos terapija

Pažinimo-elgsenos psichoterapijos tikslas - nustatyti nežinomus asmens įsitikinimus ir tai, kaip kiti ją mato. Taip pat siekiama gerinti socialinį, asmeninį ir darbo funkcionavimą.

Jame naudojami tokie metodai kaip sisteminis desensibilizavimas, socialinių įgūdžių lavinimas arba elgsenos testavimas.

Vaistai

Vaistai turėtų būti laikomi pagalbiniu gydymu ir tik tuo atveju, jei jo reikia. Tai gali padėti sumažinti atmetimo jautrumo simptomus.

Komplikacijos

Be gydymo, asmuo, turintis vengiančią asmenybės sutrikimą, gali būti socialinės atskirties ar psichikos sutrikimų, tokių kaip piktnaudžiavimas ar depresija, atveju..