Hipnotinės charakteristikos ir tipai

The migdomieji jie yra vaistai, naudojami žmonėms sukelti mieguistumą. Tokiu būdu jie yra vaistai, leidžiantys gydyti pokyčius ir miego sutrikimus.

Gydomųjų narkotikų grupė yra glaudžiai susijusi su raminamųjų vaistų grupe. Iš tikrųjų, dauguma hipnotikų taip pat sukuria raminamąjį poveikį.

Tačiau raminamieji vaistai turi pagrindinį terapinį tikslą sumažinti nerimą, sukelti skausmą malšinančius pojūčius ir skatinti ramybę. Priešingai, pagrindiniai hipnotinių vaistų sukeliami veiksmai yra mieguistumas.

Šiuo metu hipnotikai yra medžiagos, kurios dažniausiai naudojamos miego paskatinimui, todėl jie yra populiarūs kaip miego tabletės..

Šiame straipsnyje mes atskleidžiame 10 svarbiausių šiandienos egzistuojančių hipnotinių vaistų ir apžvelgiame pagrindines kiekvieno iš jų savybes.

Miego simptomai

Hipnotikai yra psichotropinės psichoaktyvios medžiagos, sukeliančios mieguistumą ir miegą asmeniui, kuris jį vartoja.

Šių vaistų poveikis atsiranda dėl sumažėjusio smegenų žievės aktyvumo. Tai reiškia, kad hipnotikai veikia kaip centrinės nervų sistemos depresantai.

Reikia nepamiršti, kad, nors pagrindinė šių medžiagų funkcija yra terapinė, hipnotikai taip pat gali būti naudojami kaip piktnaudžiavimo vaistas, nes daugelis iš jų sukelia priklausomybę, jei jie naudojami reguliariai..

Šiuo metu hipnotikai apima įvairias medžiagas. Tiesą sakant, visi vaistai, atliekantys mieguistumą, gali būti klasifikuojami kaip hipnotiniai.

Žinduolių tipai

Hipnotikai paprastai gali būti klasifikuojami į dvi plačias kategorijas: geriamuosius migdomuosius ir intraveninius hipnotikus.

Geriamieji hipnotikai, kaip rodo jų pavadinimas, yra būdingi geriamam vartojimui. Paprastai jie naudojami sunkiai nemigai gydyti ir visada vartojami pagal receptą.

Taip pat patogu ne piktnaudžiauti šios rūšies medžiagomis, nes jie gali sukelti priklausomybę, todėl paprastai rekomenduojama atsargiai naudoti hipnotinius vaistus ir pridėti kitų gydomųjų priemonių nemigai gydyti kaip gerų miego įpročių, modelių vystymąsi. miego paruošimo, atsipalaidavimo strategijų ar psichologinės terapijos.

Kita vertus, intraveniniai ir inhaliaciniai migdomieji vaistai yra medžiagos, naudojamos anestetikai atlikti ir sedacijos metu ligoninėje..

Jie yra gyvybiškai svarbūs vaistai, leidžiantys sukelti anestezijos indukciją ir palaikymą, ir dažnai vartojami kartu su morfinu ar opiatais, taip pat su raumenų relaksantais. Toliau peržiūrimos pagrindinės hipnotinės medžiagos.

1 - barbitūratai

Barbitūratai yra vaistų, gautų iš barbitūrinės rūgšties, šeima. Jie veikia kaip centrinės nervų sistemos slopintuvai ir jų vartojimas sukuria platų poveikį smegenų funkcijai.

Barbitūratų poveikis gali svyruoti nuo lengvo sedacijos iki viso anestezijos. Taip pat jie veikia kaip anksiolitikai ir kaip antikonvulsantai.

Barbitūratai taip pat pasižymi tuo, kad smegenų lygyje sukelia galingą hipnotinį poveikį. Jo vartojimas sukelia mieguistumo jausmus ir sumažina asmens budrumą.

Jie susideda iš riebalų tirpių medžiagų, todėl jie lengvai ištirpsta kūno riebaluose. Barbitūratai lengvai kerta kraujo ir smegenų barjerą ir patenka į smegenų sritis.

Smegenų lygiu barbitūratai veikia užkertant kelią natrio jonų srautui tarp neuronų ir skatinant chlorido jonų srautą. Jie prijungiami prie smegenų GABA receptorių ir padidina neurotransmiterio poveikį.

Tokiu būdu barbitūratai padidina GABA neurotransmiterių aktyvumą ir didina depresinį poveikį, kurį jis sukelia smegenų lygiu..

Reguliarus barbitūratų vartojimas paprastai sukelia priklausomybę ir priklausomybę nuo medžiagos. Be to, šių vaistų sukeliama intoksikacija gali sukelti mirtį, jei vartojamos labai didelės dozės ar sumaišomos su alkoholiu.

2 - Propofolis

Propofolis yra intraveninis anestetikas. Poveikio trukmė yra trumpa ir šiuo metu turi patvirtintą licenciją suaugusiųjų ir vyresnių nei trejų metų bendrojo anestezijos sukėlimui..

Pagrindinis šios medžiagos terapinis panaudojimas yra bendrosios anestezijos palaikymas pacientams. Taip pat jis naudojamas kaip raminamoji priemonė intensyviosios terapijos skyriuose.

Propofolis naudojamas įvairiomis formulėmis, siekiant padidinti jo toleranciją. Šiuo metu jis paprastai naudojamas sojos pupelių aliejaus, propofolio, kiaušinių fosfolipido, glicerolio ir natrio hidroksido mišiniuose..

Vartojant šią medžiagą, propofolis jungiasi su plazmos baltymais ir metabolizuojamas kepenyse. Jo poveikis trunka trumpai ir jam būdingas greitas veiksmas.

Tačiau šio vaisto vartojimas gali sukelti šalutinį poveikį, pvz., Širdies ir kraujagyslių depresiją, amneziją, mioklonus, skausmą organizmo administravimo srityje ir alergines reakcijas žmonėms, jautriems jo komponentams.

3- Etomidatas

Etomidatas yra hipnotinis vaistas, gautas iš karboksilinto imidazolo. Tai trumpalaikis veikimas, sukeliantis reikšmingą anestezijos ir amnozės poveikį. Tačiau etomidatas skiriasi nuo daugelio kitų hipnotinių vaistų, nesukelia analgetinio poveikio.

Etomidato poveikis prasideda iškart po jo vartojimo. Konkrečiai, teigiama, kad vaistas pradeda veikti tarp pirmųjų 30 ir 60 sekundžių. Didžiausias poveikis pasiekiamas per minutę po jo įvedimo ir bendra vaisto trukmė palaikoma maždaug 10 minučių.

Tai saugus vaistas, kuris yra reguliariai naudojamas anestezijos indukcijai ir siekiant gauti sedaciją ligoninėje.

Etomidato poveikis širdies ir kraujagyslių sistemai yra minimalus ir, kaip šalutinis poveikis, skausmas pasireiškia į veną ir viršutinio slopinimo.. 

5- Ketaminas

Ketaminas yra disociatyvus vaistas, turintis svarbų haliucinogeninį potencialą. Tai medžiaga, gauta iš fenciklidino, kuris yra naudojamas terapinėje aplinkoje dėl jo raminamųjų, analgetikų ir, svarbiausia, anestezijos savybių..

Pagrindinė ketamino kaip hipnotinio vaisto savybė yra ta, kad jo vartojimas sukelia disociatyvią anesteziją. Tai reiškia, kad jis sukuria funkcinį ir elektrofiziologinį dislokaciją tarp talamokortikinės sistemos ir smegenų limbinės sistemos..

Tai reiškia, kad aukštesni centrai negali suvokti klausos, regos ar skausmingų dirgiklių, nesukeliant kvėpavimo slopinimo. Su ketamino vartojimu akys lieka atviros, prarandamos.

Šia prasme klinikinis ketamino poveikis yra apibrėžiamas kaip "somezetinis jutimo blokas su amnezija ir analgezija"..

Pastaraisiais metais ketamino vartojimas medicinos srityje buvo žymiai sumažintas dėl jo haliucinogeninės galios ir dėl to, kad medžiaga turi indukcinių psichozių būsenų..

Kita vertus, ketaminas yra medžiaga, kuri vis dažniau naudojama rekreaciniais tikslais. Šiuo požiūriu ketaminas parduodamas „Powder K“ pavadinimu..

Jos naudojimas paprastai sukelia priklausomybę, todėl vis dažniau piktnaudžiaujama ketaminu. Be to, tam tikrais atvejais šios medžiagos vartojimas paprastai yra derinamas su psichostimuliatoriais, pvz., Kokainu ar metamfetaminu..

6- Benzodiazepinai

Benzodiazepinai yra psichotropiniai vaistai, veikiantys centrinėje nervų sistemoje. Jo vartojimas daugiausia sukelia raminamuosius, hipnotizuojančius, anksiolitinius, prieštraukulinius, amnozinius ir raumenų atpalaidavimo efektus..

Šia prasme benzodiazepinai yra vienas iš dažniausiai naudojamų vaistų psichikos sveikatai, daugiausia gydant nerimą, nemiga, emocinius sutrikimus, epilepsiją, alkoholio vartojimo nutraukimą ir raumenų spazmus..

Be to, jie naudojami tam tikrose invazinėse procedūrose, tokiose kaip endoskopija, siekiant sumažinti nerimo būseną ir sukelti sedaciją bei anesteziją..

Šiuo metu yra daug rūšių benzodiazepinų. Visi jie (išskyrus klorazpeto) visiškai absorbuojami organizme.

Kai jie pasiekia smegenų sritis, benzodiazepinai veikia kaip nervų sistemos depresantai labiau selektyviai nei barbitūratai.

Šie vaistai yra susieti su specifiniais centrinės nervų sistemos benzodiazepinų receptoriais, kurie yra gama-aminovo rūgšties (GABA) komplekso dalis..

Šia prasme benzodiazepinai veikia panašiai kaip barbitūratai, bet turi konkretesnį poveikį. Dėl šios priežasties jie dabar yra daug saugesni vaistai, sukeliantys mažiau šalutinių poveikių ir dažniau vartojami medicinoje.

Kalbant apie hipnotinį vaidmenį, benzodiazepinai gali būti naudingi trumpalaikiam nemiga gydymui. Jo vartojimas yra rekomenduojamas tik nuo dviejų iki keturių savaičių, nes gali atsirasti šių vaistų priklausomybė.

Benzodiazepinai geriausia vartoti pertraukomis ir su mažiausią galimą dozę, kad būtų užkirstas kelias nemiga. Nustatyta, kad šie vaistai yra naudingi gerinant miego problemą, sutrumpinant laiką, kurio reikia užmigti ir pailginti miego laiką.

Kalbant apie anesteziją, dažniausiai vartojamas benzodiazepinas yra midazolamas dėl trumpo pusinės eliminacijos periodo ir jo farmakokinetikos..

7- Benzodiazepino analogai

Benzodiazepino analogai yra vaistai, kurie sąveikauja su BZD / GABA / CL receptoriais.

Jo vartojimas sukelia chloro jonų patekimą iš gama-aminovo rūgšties (GABA) komplekso, kuris sukelia depresinį poveikį centrinei nervų sistemai..

Svarbiausi benzodiazepino analogai yra zolpidemas, zopiklonas ir zaleplonas. Jo veikimas yra panašus į benzodiazepinų veikimą ir turi didelį selektyvumą benzodiazepinų receptoriams smegenyse.

Jo pagrindinis poveikis pasižymi dideliu miego architektūros išsaugojimu ir mažu raumenų atpalaiduojančiu poveikiu. Šios medžiagos taip pat turi didelį priklausomybės potencialą, jei jos naudojamos ilgą laiką.

Nemigai gydyti šiuo metu yra tam tikrų prieštaravimų, ar benzodiazepino analogai yra daugiau ar mažiau veiksmingi nei benzodiazepino vaistai..

Apskritai teigiama, kad abiejų vaistų veiksmingumas yra panašus. Benzodiazepinai turi stipresnį trumpalaikio gydymo metu, tačiau benzodiazepino analogai sumažina šalutinį poveikį beveik perpus..

8- Melatoninas

Melatoninas yra hormonas, kuris yra sintezuojamas iš esminės triptofano aminorūgšties. Jis susidaro daugiausia kankorėžinėje liaukoje ir dalyvauja keliose ląstelių, neuroendokrininių ir neurofiziologinių procesų metu..

Pagrindinis šio hormono poveikis yra reguliuoti miego ir budrumo būklę. Ją iš dalies reguliuoja išorinis apšvietimas ir per mažai aktyvumo dienos metu ir aukšto lygio naktį.

Šio hormono aktyvumo padidėjimas organizmui rodo, kad reikia miegoti, todėl ji yra medžiaga, atsakinga už miego pojūčių generavimą..

Terapinio vartojimo metu melatoninas buvo patvirtintas kaip vaistas trumpalaikiam pirminės nemigos gydymui vyresniems nei 55 metų amžiaus žmonėms. Tačiau daugeliui kitų miego sutrikimų tipų melatoninas nėra veiksmingas.

9 - Antihistaminas

Antihistamininiai vaistai yra medžiagos, kurios daugiausia padeda sumažinti arba pašalinti alergijos poveikį. Jie veikia smegenų lygiu, blokuodami histamino poveikį, slopindami jo receptorius.

Tačiau, nepaisant to, kad pagrindinis šių vaistų vartojimas yra alergijos gydymas, sedacija yra šalutinis poveikis, pastebėtas beveik visais atvejais..

Dėl šios priežasties šie vaistai šiandien naudojami ir raminamiesiems tikslams, o kai kurie antihistamininiai vaistai, tokie kaip difenhidraminas ar doksilaminas, naudojami nemigaus gydymui..

10 - Antidepresantai ir antipsichotikai

Galiausiai, antidepresantai ir antipsichotikai yra farmakologinės grupės, kurios nesukelia mieguistumo kaip pagrindinio gydomojo poveikio.

Tiesą sakant, antidepresantai yra vaistai, kurie daugiausia naudojami didžiųjų depresinių sutrikimų ir kai kurių valgymo sutrikimų ir nerimo sutrikimų gydymui, o antipsichotikai yra vaistai, kurie paprastai naudojami psichozei gydyti..

Tačiau abiejų rūšių vaistų terapinis panaudojimas nėra išskirtinis. Šiuo požiūriu tam tikri antidepresantai, tokie kaip amitriptilinas, doksepinas, trozadonas arba mirtazapinas, ir tam tikri antipsichotikai, tokie kaip klozapinas, chlorpromazinas, olanzapinas, kvetiapinas arba risperiadonas, yra naudojami nemiga..

Nuorodos

1. Brunton, Laurence L .; Lazo, John S .; Loop Parker, Keith L. (2006). "17: hipnotai ir sedatoriai".Goodmanas ir Gilmanas „Terapijos farmakologinis pagrindas“ (11-asis red.). „McGraw-Hill Companies“, Inc. ISBN 0-07-146804-8. Gauta 2014-02-06.

2. Maiuro, Roland (2009 m. Gruodžio 13 d.).Integruotos klinikinės psichologijos, psichiatrijos ir elgsenos medicinos vadovas: perspektyvos, praktika ir moksliniai tyrimai. „Springer Publishing“ kompanija. pp. 128-30. ISBN 0-8261-1094-0.

3. Jungtinis formuliarinis komitetas (2013).Britų nacionalinis kompozitorius (BNF) (65 red.). Londonas, UK: Pharmaceutical Press. ISBN 978-0-85711-084-8.

4. Nemeroff, CB (Ed) Klinikinės psichofarmakologijos pagrindai American Psychiatric Press, Inc, 2001.

5. Schatzberg AF, Nemeroff CB. Amerikos psichiatrijos leidybos psichofarmakologijos vadovėlis. American Psychiatric Publishing, Incorporated, 2003.

6. Stahl, S.M. Esminė psichofarmakologija Barselona: Ariel. 2002 m.