Neurocheminis klausos sutrikimų simptomai, priežastys ir gydymas

The sensorineural klausos praradimas (HNS) - tai klausos sumažėjimas arba praradimas dėl žaizdos ar klausos nervo pažeidimo. Garso priėmimas ir perdavimas yra atsakingas tiek su cochleariniu organu, tiek vestibuliariniu-cochleariniu nervu (VIII pora)..

Šiuo metu klausos praradimas dėl įvairių priežasčių, įskaitant neurosensorinę kilmę, yra svarbi negalios forma. Klausymas yra vienas iš žmogiškojo bendravimo elementų, o jo dalinis ar visiškas praradimas yra tiek socialinių santykių, tiek darbo veiklos apribojimas.

Klausos procese dalyvauja kelios struktūros. Šią prasmę sudaro garsų priėmimo, laidumo ir transformacijos į nervų impulsus sistema.

Garsas į orą patenka į ausies korpusą, keliauja per išorinį klausos kanalą (išorinę ausį) į ausies būgną, kuris vibruoja gavus garso bangas. Tympaninė vibracija eina per ossicles (vidurinę ausį) į kochlę (vidinę ausį), kuri virsta vibracija į elektros impulsus.

Tada jutimo trūkumas gali būti laidus arba jautrus. Pirmajame, ji paveikia išorinės ir vidurinės ausies struktūras, o antroji - žala kochleariniam organui arba klausos nervui..

Klausos praradimo simptomai apima ne tik dalinį ar visišką klausos praradimą. Šią būklę gali papildyti kiti simptomai, tokie kaip galvos svaigimas, galvos skausmas, otalija.

Apskritai, klausos praradimo paplitimas yra didesnis nei diabetu. Šiuo metu sensorineurinio klausos praradimo įverčiai - mažai kintamo laipsnio - yra apie 30% pasaulio gyventojų.

Klausos praradimo gydymui siekiama kompensuoti klausos praradimą. Naudojant elektroninius prietaisus ar chirurgiją, kai kurie gydymo būdai priklauso nuo nuotraukos sunkumo.

Indeksas

• 1 Simptomai
  • 1.1 Klausos praradimas
  • 1.2 Spengimas ausimis arba spengimas ausyse
  • 1.3 Vertigo
  • 1.4 Slėgio pojūtis ausyje
  • 1.5 Kiti simptomai
• 2 Priežastys
  • 2.1 Genetika
  • 2.2 Įsigyta
• 3 Gydymas
  • 3.1 Klausos aparatų stiprinimas
  • 3.2 Chirurgija
  • 3.3 Kitos alternatyvos
  • 3.4. Švietimas
• 4 Nuorodos

Simptomai

Klausos gebėjimo sumažėjimas yra pagrindinis šio sutrikimo požymis. Priklausomai nuo neurosensityvaus deficito priežasties, gali atsirasti kitų susijusių simptomų, pvz., Galvos svaigimas ir spengimas ausyse..

Klausos praradimas

Šis simptomas gali pasireikšti akutingai, tačiau paprastai jis yra diegiamas palaipsniui. Įgimtas klausos praradimas jau yra gimimo metu, tačiau paprastai diagnozuojama. Jis susideda iš sumažėjimo, kad būtų galima suvokti ar išskirti garsus.

Žmogaus normalus klausos dažnis svyruoja nuo 20 Hz iki 20 KHz. Garso intensyvumas išreiškiamas decibelais (dB), kurio mažiausia vertė yra 0 dB, o maksimali asmens toleruojama vertė yra 130 dB. Klausos sumažėjimo klasifikacija pagrįsta garso intensyvumu, kurį galima suvokti.

- Pradinis, kai jis eina nuo 15 iki 25 dB.

- Lengvas, nuo 26 iki 40 dB.

- Vidutinis, nuo 41 iki 60 dB.

- Sunkus, nuo 61 iki 90 dB.

- Giliai, kai jis viršija 90 dB.

Kai klausos praradimas yra progresyvus, jis nepastebimas ir asmuo prisitaiko nepastebėdamas deficito. Audiometrija, klausos gebėjimo tyrimas, yra naudinga priemonė klausos praradimo lygiui nustatyti.

Spengimas ausyse arba spengimas ausyse

Jie susideda iš garsų, kuriuos asmuo suvokia be garso stimulų. Paprastai jie skamba kaip šnabždesys, šurmuliavimas, klinkėjimas, švilpimas, pūtimas per vamzdelį arba girgždantis.

Spengimas ausyse paprastai lydi klausos praradimą ir yra gana erzina. Jis gali būti laikinas, tačiau tai yra įspėjamasis ženklas, įspėjantis apie galimą klausos sutrikimą.

Vertigo

Vertigo rezultatas - nesugebėjimas išlikti stabilus, kai suvokiamas fiksuotų objektų judėjimas aplinkoje. Svaigimo priežastis yra labirinto ar klausos nervo dalies, kuri yra atsakinga už balansą, pakeitimas. Kai siejasi ir nervai, ir krūtinės ląstelės, simptomai paprastai būna susiję.

Ménière liga, degeneracinė liga, kurios priežastis nežinoma, išsivystė su galvos svaigimu, spengimu ausimis ir progresuojančiu klausos praradimu.

Slėgio pojūtis ausyje

Tai yra nespecifinis simptomas, kuris pasireiškia kaip pilnumo pojūtis ausies viduje. Asmenys, kurie parodo šį simptomą, turi kažką savo ausies viduje, kuris neleidžia jiems klausytis.

Kiti simptomai

Galvos skausmas, otalija, otorėja ar net motoriniai sutrikimai yra simptomai, susiję su priežastimi. Kūdikiams gali būti psichomotorinio vystymosi trūkumo, kalbos ar deformacijų, rodančių įgimtą vaizdo pobūdį, požymiai..

Priežastys

Klausos nervo keitimas ar pažeidimas turi daugybę priežasčių: nuo genetinių problemų iki traumų ar su amžiumi susijusių trūkumų. Paprastas sensorineuralinio klausos praradimo priežasčių klasifikavimo būdas yra padalinti jį į genetinę ir įgytą.

Genetika

Genetinės ligos yra susijusios su visais paveldimų savybių sutrikimais, kuriuos tėvai perduoda savo palikuonims. Genetinės ir įgimtos sąlygos dažnai painiojamos. Genetinės priežastys yra įgimtos, bet ne visos įgimtos priežastys yra genetinės kilmės.

Įgimtas klausos praradimas reiškia visus tuos sutrikimus, kurie atsiranda per gimdymo laikotarpį, nesvarbu, ar jie yra genetiniai, ar įsigyti..

Iš viso įgimtų priežasčių nuo 70 iki 80% atitinka paprastus genetinius pokyčius, apimančius klausos aparato apsigimimus ar sutrikimus. Likusieji 20–30% reiškia HNS klinikinių sindromų buvimą.

Tiek sindromo, tiek ne sindromo klausos praradimas yra keletas paveldimų modelių. Jie gali būti rodomi kaip autosominiai dominuojantys, autosominiai recesyviniai arba X susieti defektai.

Įsigyta

Įgytas yra būdvardis, kuris rodo bet kokį procesą, kuris vystosi struktūriškai ir funkcionaliai normaliame organizme. Gauto klausos praradimo pavyzdys yra HNS, susijęs su infekcijomis nėštumo metu arba toksiškumu dėl kai kurių vaistų. Akustinė trauma ir barotrauma taip pat yra įgytų klausos praradimo priežasčių pavyzdžiai.

Presbycus, su amžiumi susijęs klausos praradimas, gali sukelti genetinį polinkį, bet atsiranda dėl triukšmo poveikio.

Dažniausios ir gydomos HNS priežastys yra:

- Įgimtas, pvz., Idiopatiniai apsigimimai, infekcijos nėštumo metu, Rh nesuderinamumas ir teratogeninių ar ototoksinių vaistų naudojimas motinai.

- Genetinis polinkis.

- Presbycusis.

- Infekcijos, pvz., Meningitas, mastoiditas arba pūlingas labirintas.

- Kranioencefalinė trauma, įskaitant kaukolės lūžimą.

- Ménieré liga.

- Autoimuninės ligos, tokios kaip raudonoji vilkligė arba kitos kolagenopatijos.

- Reumatoidinio artrito komplikacijos.

- Be kita ko, Ototoksiniai vaistai, tokie kaip aminoglikozidai, vankomicinas, chininas, furosemidas..

- Ilgalaikis garsų triukšmo poveikis.

- Barotrauma. Nelaimingo atsitikimo metu sukeltos avarijos gali sukelti HNS, ypač jei jos susijusios su fistulomis.

- Klausos neuropatija ir akustinė neuroma.

- Sklerozė ir kitos demielinizuojančios ligos.

- Meninginiai navikai.

Gydymas

Klausymas yra vienas iš penkių pojūčių ir leidžia individo santykiams su kitais ir jų aplinka. Tai vienas iš žmogiškojo bendravimo elementų, būtinas asmeniniams santykiams.

Taigi dalinis ar visiškas klausos praradimas yra svarbus žmogaus ir darbo veiklos apribojimas. Gydymo tikslas, kai tai yra alternatyva, yra suteikti būtinas priemones, skirtas atkurti ar kompensuoti šios prasmės praradimą.

Šiuo metu HNS gydymui nėra farmakologinio gydymo. Nors yra prevencinių priemonių, vieninteliai galimi veiksmai yra klausos aparatų ir chirurgijos stiprinimas.

Kai medicininis gydymas ir instrumentinė pagalba neįmanoma, pacientų ugdymas yra alternatyva.

Padidinti klausos aparatus

Jo vartojimas skirtas lengvo ar vidutinio stiprumo klausos trūkumui (nuo 26 iki 60 dB). Jie susideda iš priėmimo ir stiprinimo sistemų, esančių išoriniame klausos kanale. Jo naudojimui reikia periferinės ir centrinės nervų sistemos vientisumo.

Vienas iš klausos aparatų naudojimo trūkumų yra prisitaikymas prie jų. Kai kuriais atvejais jo vartojimą reikia nutraukti dėl klausos praradimo progresavimo. Kai kuriems žmonėms jų įsigijimo kaina yra apribojimas.

Chirurgija

Operacijos tikslas - bet kokio defekto, kuris neleidžia klausos funkcijai ar cochleariniam implantui patalpinti, remontas..

Cochlearis organas yra atsakingas už garso virpesių pavertimą nerviniais impulsais, kurie keliauja per klausos nervą į smegenis. Šis organas turi kai kurių blakstienų, leidžiančių jam atlikti savo funkciją. Kai kuriais atvejais plaukelių ląstelės prarandamos arba sugadinamos, todėl prarandama funkcija.

Cochlearinis implantas yra implantuojamas elektroninis įrenginys, pakeičiantis cochlearinį organą, todėl garso bangos konvertuojamos į elektros impulsus. Šie impulsai siunčiami į nervų ganglionus, kuriuose įrenginys prijungtas.

Jį sudaro išorinė imtuvo sistema - mikrofonu - mikroprocesoriumi ir ritė, prijungta prie dviejų elektrodų kaip vidinio arba implantuojamo prietaiso dalis. Operacija yra gana saugi ir nedaug komplikacijų.

Chirurgijos įtraukimo kriterijai yra cochlearinės žalos diagnozavimas, vaikai, kurie išlaiko nervinį plastiškumą (mažiau nei 5 metus) ir suaugusieji su išmoko kalba. Po operacijos būtina atnaujinti kalbą.

Kitos alternatyvos

Pastarąjį dešimtmetį buvo pasiūlytos kitos HNS terapinės alternatyvos. Vienas iš jų yra kamieninių ląstelių ir ląstelių regeneracijos įvedimas vidinėje ausyje. Tikslas yra pažeistų audinių pataisymas cochlea ir netgi klausos nerve.

Nors jos tyrimas vis dar tebevyksta, tai būtų medicinos mokslo laimėjimas ir klausos sutrikimų viltis..

Švietimas

Tais atvejais, kai nėra HNS terapinių alternatyvų, švietimas tampa vertinga priemone. Tikslas - suteikti būtinas priemones prisitaikyti prie socialinės aplinkos, įskaitant kalbą. Lūpų skaitymas ir gestų kalba yra naudingos komunikacijos formos, kurias galima išmokti.

Nuorodos

1. Shah, RK (2017). Klausos sutrikimas. Susigrąžinta iš emedicine.medscape.com
2. Vikipedija (Paskutinį kartą, 2016). Sensorineural klausos praradimas. Gauta iš en.wikipedia.org
3. Moody A, SA (2018). Syndromic sensorineural klausos praradimas. Susigrąžinta iš emedicine.medscape.com
4. Moody A, SA (2018). Genetinis sensorineuralis klausos praradimas. Susigrąžinta iš emedicine.medscape.com
5. Mattox, DE; Simmons, FB (1977). Natūrali staigaus neurosensorinio klausos praradimo istorija. Gauta iš journals.sagepub.com
6. McCabe, BF. Autoimuninis sensorineuralis klausos praradimas. Gauta iš journals.sagepub.com
7. Mayo klinikos komanda (2018 m.). Ménieré liga. Gauta iš mayoclinic.org
8. Pietrangelo, A (Rev by Falck, S, 2017). Staigus sensorineuralis klausos praradimas. Gauta iš
9. Almeida-Branco, M; Cabrera, S; López E, JA (2014). Sensineurinio klausos praradimo gydymo vidinės ausies ląstelių regeneracijos perspektyvos. Susigrąžinta iš elsevieres
10. Klausos aparatų sveikatos priežiūra (2017 m.). Sensorineural klausos praradimas - priežastys, simptomai ir gydymas. Gauta iš hahc.net