Encefalito simptomai, priežastys, gydymas

The encefalitas Tai patologija, kuri yra įtraukta į nervų sistemos uždegimines patologijas. Įvairios su uždegimu susijusios ligos gali sukelti įvairius simptomus: karščiavimas, galvos skausmas, traukuliai, elgesio pokyčiai, sumišimas, smegenų pažeidimas ar net mirtis (Nacionalinis neurologinių sutrikimų ir insulto institutas, 2016)

Konkrečiai, kai uždegimas reiškia smegenis ir nugaros smegenis, būklė vadinama encefalitu. Skirtingai nuo meningito, kuris sukelia membranų, apsaugančių smegenis ir nugaros smegenis, uždegimą, meninges (Nacionalinis neurologinių sutrikimų ir insulto institutas, 2016).

Tokiu būdu encefalitas yra apibrėžiamas kaip centrinės nervų sistemos uždegiminis procesas, susijęs su kliniškai akivaizdžia neurologine disfunkcija (Navarro Gómez, 2016).

Nors encefalitas gali atsirasti dėl daugelio etiologinių veiksnių, daugelis jų būdingi meningitui, virusai yra dažniausia priežastis (Navarro Gómez, 2016). Konkrečiai, Jungtinėse Valstijose daugumą encefalito atvejų sukelia enterovirusai: Herpes Simplex 1 ir 2, pasiutligės virusas, arbovirusai ir tt (Nacionalinis neurologinių sutrikimų ir insulto institutas, 2016).

Encefalito požymiai ir simptomai labai priklausys nuo etiologinių priežasčių ir patologijos sunkumo, nors galime išskirti kai kuriuos iš jų dažniausiai pasitaikančius simptomus: simptomus, susijusius su gripu panašiais procesais, pokyčiais. klausa, kalba, dvigubas matymas, sąmonės netekimas, nejautrumas kai kuriose kūno vietose, raumenų silpnumas, dalinė viršutinės ir apatinės galūnių paralyžius, didelės atminties problemos, traukuliai, daugelis kitų (Nacionalinis neurologinių sutrikimų ir insulto institutas, 2016) ).

Nepaisant to, kad ji yra gydoma medicininė būklė, ji kelia didelį pavojų asmens išlikimui. Kai daugelis pirmiau aprašytų požymių staiga pasirodys, būtinas neatidėliotinas medicininis gydymas, kai daugelis pirmiau aprašytų požymių staiga pasirodys, būtinas neatidėliotinas medicininis gydymas (Nacionalinis neurologinių sutrikimų ir insulto institutas, 2016)..

Kas yra encefalitas?

Encefalitas yra smegenų ir nugaros smegenų uždegimas, atsirandantis dėl infekcinio proceso. Virusai yra dažniausia encefalito priežastis (Mayo Clinic, 2014).

Kaip ir kitose uždegiminėse ligose, meningitas gali sukelti aukštą kūno temperatūrą, pasikartojančius galvos skausmus, sumišimą, traukulius, problemų, susijusių su stimuliacijos apdorojimu, arba judesių kontrolę ir koordinavimą (Mayo Clinic, 2014).

Daugeliu atvejų, kuriems diagnozuota encefalitas, gali pasireikšti lengvi simptomai arba jų nebuvimas. Tačiau sunkiausiais atvejais simptomai gali sukelti pavojų žmogaus išlikimui (Mayo Clinic, 2014).

Daugiausia dėl diferencinio uždegimo įtraukimo į smegenų struktūras, encefalito eiga gali būti labai nevienalytė ir nenuspėjama atskiru atveju (Mayo Clinic, 2014).

Ypač dėl mūsų centrinės nervų sistemos sudedamųjų dalių ir struktūrų, gali būti mišrių kvartalų (Navarro Gómez, 2016):

- Meningoencefalitas: kai uždegimas veikia tiek smegenis, tiek meninges.

- Encefalitas: uždegimas veikia tik smegenis.

- Mielitas: kai uždegimas veikia tik stuburo smegenis.

- Encefalomielitas: kai uždegimas bendrai veikia smegenis ir nugaros smegenis.

Statistika

Smegenų uždegimas arba encefalitas yra dažna medicininė būklė, ypač kai kuriuose pasaulio regionuose (Encefalitis, 2015).

Kalbant apie statistinius duomenis, apskaičiuota, kad encefalito dažnis bendroje populiacijoje yra 0,3–0,5 / 100 000 (Navarro Gómez, 2016):

Vaikų populiacijos atveju encefalito atvejai yra dažnesni. Apskaičiuota, kad 100 000 vaikų tenka 5–10 atvejų, per pirmuosius gyvenimo metus pasiekus 17 atvejų 100 000 vaikų (Navarro Gómez, 2016).

Kiekvienais metais visame pasaulyje yra tūkstančiai encefalito atvejų, bet ne visi diagnozuojami. Daugeliu atvejų encefalitas sukelia silpnus ar netgi neegzistuojančius simptomus, todėl iš tikrųjų gali būti daugiau atvejų (Nacionalinis neurologinių sutrikimų ir insulto institutas, 2016)..

Požymiai ir simptomai

Kaip jau minėjome, dėl viruso veikimo atsiranda daug encefalito atvejų. Žmonės, kenčiantys nuo šios rūšies ligos, gali turėti asimptominę būklę arba pradėti plėtoti tam tikrus su gripu susijusius simptomus.

Paprastai simptomai pradeda atsirasti nuo 2 iki 3 savaičių po to, kai buvo susitarta dėl viruso, kuris jį sukels (Nacionalinis neurologinių sutrikimų ir insulto institutas, 2016).

Lengvi simptomai (Enefalitis, 2015)

- Galvos skausmas.

- Aukšta kūno temperatūra.

- Skausmas ir diskomfortas raumenų ir sąnarių lygiu.

- Nuovargis, silpnumas, nuovargis.

- Reikšmingas mieguistumas.

Sunkūs simptomai (Enefalitis, 2015)

- Pasikartojantis ir stiprus galvos skausmas.

- Aukšta kūno temperatūra.

- Sąmonės lygio pokyčiai.

- Agitacija ir (arba) painiava.

- Elgesio pokyčiai.

- Paralyžius ir pojūtis kūno regionuose.

- Raumenų silpnumas.

- Judėjimo kontrolės ir koordinavimo pokyčiai.

- Dvigubas matymas.

- Haliucinacijos.

- Klausos ir kalbos pakeitimai.

- Priepuoliai.

Simptomai naujagimiams ir mažiems vaikams (Enefalitis, 2015)

- Pykinimas ir vėmimas.

- Nuolatinis ir pasikartojantis verkimas.

- Apetito stoka.

- Gumbų išvaizda minkštuose kūdikio kaukolės plotuose.

Daugeliui šių simptomų reikės neatidėliotinos medicininės pagalbos, ypač tų, kurie susiję su traukulių priepuoliais, sąmonės netekimu, raumenų paralyžiumi (Clevaeland Clinic, 2016).

Tipai

Apskritai, encefalitas paprastai skirstomas į dvi rūšis (Nacionalinis neurologinių sutrikimų ir insulto institutas, 2016):

- Pirminis encefalitas: šio tipo encefalitas taip pat gauna vardą ūminis virusinis encefalitas ir dėl viruso sukelia tiesioginę nugaros smegenų ir smegenų infekciją.

- Antrinis encefalitas: tokio tipo mes galime atskirti po infekcijos kurie išsivysto kaip kitos rūšies viruso ir. \ t platinamas encefalitas ūminės infekcijos, atsiradusios dėl ankstesnės virusinės infekcijos ar infekcijos.

Priežastys

Encefalitą sukelia infekcinis procesas. Tai gali sukelti įvairių bakterijų, dažniau - virusinių infekcijų.

JAV atveju dauguma encefalito chaosų atsiranda dėl herpes simplex viruso, gyvūno įkandimo, kuris perduoda pasiutligės virusą arba arbovirus, kuriuos gali perduoti įvairūs vabzdžiai (erkės, uodai) ir tt) (Nacionalinis neurologinių sutrikimų ir insulto institutas, 2016).

„Mayo Clinic“ (2014) nurodo kai kuriuos dažniausius virusus, galinčius užkrėsti nervų sistemą:

- Paprastas Herpes virusas: 1 ir 2 tipai.

- Kitas: Esptein-Barr, Varicella-Zooster.

- Enterovirusas: Polio, Coxsackie virusas.

- Iš uodų perduodamas virusas: gali sukelti Vakarų Nilo encefalitą, La Crosse, St. Louis, arklių encefalitą.

- Virusai, perduodami erkių ir kitų gyvūnų: Powassan virusas, pasiutligės virusas.

- Vaikų infekcijos: raudonukė, kiaulytė, tymai.

Toliau apibūdinsime kai kurias dažniausias etiologines priežastis JAV (Nacionalinis neurologinių sutrikimų ir insulto institutas, 2016):

- Herpes simplex encefalitas: apie 10% encefalito atvejų atsiranda dėl šio tipo virusų. Šio tipo encefalitas gali išsivystyti dėl herpes simplex 1 tipo viruso (juo atsiranda opos ir pūslės burnoje ir aplink akis) ir 2 tipo herpes simplex viruso (genitalijų herpes). Jis paprastai sukelia sparčią evoliuciją ir gali būti mirtinas, jei jis negydomas. Šie virusai perduodami kontaktuojant su infekuotu asmeniu.

- Powassan encefalitas: Šio tipo encefalitą sukelia virusas, vežamas erkėmis. Po įkandimo, maždaug 10 dienų po ar anksčiau, pasireiškia tokie simptomai kaip pykinimas, dalinis paralyžius ar koma. Daugiau nei 50% pasireiškia sunkūs neurologiniai pažeidimai.

- Arklių encefalitas: tai yra virusinių encefalitų, perduodamų uodų įkandimo, tipas, kuris veikia ir arklius, ir žmones. Žmonių atveju simptomai prasideda nuo 4-10 dienų po įkandimo. Daugiau nei pusė infekuotų pacientų miršta.

- Lacrosse encefalitasTai taip pat yra encefalito rūšis, kurią perduoda uodų įkandimas. Dauguma atvejų pasireiškia vaikams ir paprastai pasireiškia maždaug 5 dienas po įkandimo. Simptomai yra karščiavimas, mieguistumas ir vėmimas.

- San Luiso Encefalitas: Tai dažna vaikams ir vyresnio amžiaus žmonėms. Simptomai pasireiškia praėjus 7 dienoms po įkandimo ir gali pasireikšti keletas komplikacijų, tokių kaip drebulys, dezorientacija, traukuliai ir netgi sąmonės lygio pokyčiai..

- Vakarų Nilo encefalitas: Šio tipo encefalitas gali atsirasti dėl uodų įkandimo, organų persodinimo ar užkrėstos kraujo perpylimo. Dažniausiai simptomai yra susiję su odos bėrimu, karščiavimu, galvos skausmu ir sąnarių skausmais. Dažniausiai tarp vaikų ir suaugusiųjų variklių su susilpnėjusia imunine sistema.

Rizikos veiksniai

Kiekvienas, kuris patiria bet kurią iš ankstesniame skyriuje aprašytų sąlygų, gali sukelti encefalitą. Tačiau nustatyti keli veiksniai, galintys padidinti riziką (Mayo Clinic, 2014);

- Amžius: Dėl didesnio imuninės sistemos jautrumo tiek vaikams, tiek vyresniems suaugusiesiems gali kilti didesnė rizika susirgti kai kurių rūšių virusine encefalitu..

- Pakeista arba nepakankama imuninė sistema: žmonės, kurie yra gydomi imunosupresantais arba patologijos, susijusios su imunine sistema, gali turėti didesnę virusinio encefalito riziką;.

- Apsilankykite ar gyvenite konkrečiuose geografiniuose regionuose: yra tam tikri meningito tipai, perduodami uodų ar erkių įkandimu, kurie yra labiau paplitę kai kuriose konkrečiose srityse..

- Momentas arba metų sezonas: vabzdžių perduodami virusai dažniau pasitaiko pavasarį, vasarą ir rudenį, šiltesnius metų mėnesius.

Diagnozė

Diagnozuojant encefalitą būtina surinkti visą svarbią informaciją, susijusią su simptomais, rizikos veiksniais ir medicinine istorija (Encefalitis, 2015).

Be to, būtina naudoti kai kuriuos diagnostinius tyrimus (Encefalitis, 2015):

- Smegenų vaizdo analizė: jeigu yra simptomų, atitinkančių uždegiminio sutrikimo, pvz., encefalito, buvimą, smegenų vaizdavimo metodų, pvz., magnetinio rezonanso ar tomografijos, naudojimas gali padėti nustatyti sritis, kuriose yra uždegimas..

- Juosmens punkcija: yra naudojamas mažam smegenų skysčio kiekiui pašalinti ir nustatyti kraujo ląstelių ir baltymų buvimą, kurie rodo infekcijos ar uždegimo buvimą..

- Kraujo tyrimai, šlapimas ar kiti biologiniai išskyrimai: naudojami infekcijos indikatorių buvimui nustatyti.

Gydymas

Paprastai antivirusiniai vaistai yra naudojami virusinės kilmės encefalitui gydyti. Be to, bakterijų encefalito atveju naudojami antibiotikai.

Lygiagrečiai šioms terapinėms priemonėms, kai kuriems simptomams mažinti ar kontroliuoti paprastai naudojamos kitos rūšies priemonės:

- Antikonvulsantai: naudojami siekiant sumažinti traukulių atvejų atsiradimą ir tikimybę, kad atsiras antrinis smegenų pažeidimas.

- Cortico steroidai: paprastai naudojami smegenų struktūrų uždegimui sumažinti.

- Analgetikai ir antipiretikai: naudojami galvos skausmui ir kūno temperatūrai mažinti.

Žmonėms, sergantiems patologijomis, susijusiomis su nervų sistemos sričių uždegimu, turėtų būti teikiama neatidėliotina medicininė pagalba, jie paprastai yra hospitalizuojami atlikti tyrimus, patvirtinančius diagnozę ir atlikti ankstyvą terapinę intervenciją..

Nuorodos

1. Cleveland klinika (2016). Kas yra meningitas ir encefalitas? Gauta iš Cleveland klinikos.
2. Encephalitis.org. (2015). Encefalitas. Gauta iš Encefalitis.org: http://encefalitis.org/.
3. Navarro Gómez, M., González, F., Santos Sabastián, M., Saavedra Lozano, J., & Hernández Sampelayo Matos, T. (2016). Encefalitas. Gauta iš Ispanijos Pediatrijos asociacijos.
4. NIH. (2014). Encefalitas. Gauta iš „MedlinePlus“.
5. NIH. (2016). Meningitas ir encefalitas. Gauta iš Nacionalinio neurologinių sutrikimų ir insulto instituto.
6. NIH. (2016). Meningito ir encefalito duomenų lapai. Gauta iš Nacionalinio neurologinių sutrikimų ir insulto instituto.
7. Uninet (2016). Skubumo, ekstremalių situacijų ir kritinės priežiūros principai. Gauta ūminių centrinės nervų sistemos infekcijų.