Nėra krizės charakteristikų, klasifikacija, gydymas



The nebuvimo krizė jie yra epizodas, kuriame vaikas praranda sąmonę, jis žiūri fiksuotą, tarsi jis žiūri į horizontą ir neatsako į jokį stimulą. Šie epizodai trunka apie 10 sekundžių ir staiga prasideda ir baigiasi.

Ši krizė nėra labai dažna, kenčia nuo 2% iki 8% žmonių, sergančių epilepsija, ypač vaikams, bet taip pat gali pasireikšti suaugusiems. Šio tipo krizės priežastis dar nėra žinoma, nors atrodo, kad genetinė sudedamoji dalis yra svarbi kuriant šią sąlygą..

Prognozė yra gana palanki, 65% atvejų priepuoliai gerai reaguoja į gydymą ir išnyksta paauglystės metu, nepaliekant neuropsichologinių pasekmių.

Indeksas

  • 1 Nėra krizių
  • 2 Klasifikacija
    • 2.1 Paprasta trūkumo krizė
    • 2.2 Kompleksinės nebuvimo krizė
  • 3 Gydymas
  • 4 Prognozė
  • 5 Nėra krizių diagnozė
  • 6 Kaip diferencijuoti epilepsiją su nerimtos krizės nebuvimu

Nėra krizės ypatybės

Nėra krizių, anksčiau vadinamų petit mal (petit mal), yra epizodai, kuriuose vaikas praranda sąmonę, nereaguoja į stimulus ir palieka akis prarastas, tarsi jis negalėtų matyti.

Pavyzdžiui, jie nesupranta, kad kažkas kalba su jais ir jie neatsako, tai gali įvykti net ir kalbant, ir jie nustoja kalbėti staiga. Krizei pasibaigus, žmogus paprastai neprisimena, kad kas atsitiko ir tęsia tą patį, ką darė anksčiau.

Paprastai epizodai trunka apie 10 sekundžių ir staiga pasibaigia, kai vaikas „atsibunda“. Krizės yra gana dažnai ir gali atsitikti nuo 1 iki 50 kartų per dieną, ypač jei vaikas naudojasi tam tikra veikla.

Žmonės, kuriems nėra priepuolių, paprastai neturi priepuolių su toniniais-kloniniais priepuoliais (paprastai vadinami epilepsijos priepuoliais), nors jie galėjo juos patirti arba patyrę po epilepsijos, kai nėra priepuolių..

Klasifikacija

Yra dviejų tipų nebuvimo krizės:

Paprasta nebuvimo krizė

Šios krizės apibūdinamos dėl to, kad asmuo vis dar lieka be jokio stimulo maždaug 10 sekundžių.

Šios krizės yra tokios sparčios, kad žmogus dažnai net nesuvokia, kad tai atsitiko, nes gali būti painiojama su laikino dėmesio stoka.

Kompleksinio nebuvimo krizė

Kompleksinės nebuvimo krizės skiriasi nuo ankstesnių, nes jos yra ilgesnės, trunka apie 20 sekundžių, o asmuo nesiliauja, gali daryti judesius ar gestus, pvz. rankas.

Simptomai gali būti tokie lengvi, kad asmuo gali turėti ligą jau daugelį metų, nesuprasdamas jo. Vaikai dažnai painiojami su dėmesio trūkumu ir pirmas požymis, kad kažkas negerai, paprastai yra, kad jie atsilieka mokykloje.

Nuo 2% iki 8% gyventojų, sergančių epilepsija, kenčia nuo šios krizės. Paprastai nuo neurologinės būklės sergančių vaikų, kurie turi normalų žvalgybos lygį, dažniausiai prasideda nuo 4 iki 8 metų amžiaus. Jis taip pat gali pasireikšti paaugliams ir jauniems suaugusiems, tačiau jis yra daug rečiau.

Visos epilepsijos atsiranda dėl to, kad paciento smegenys yra nenormalios.

Nors tikslios šios nenormalios veiklos priežastys nežinomos, žinoma, kad genetinis komponentas yra gana svarbus, nes 1/3 vaikų, neturinčių krizės, artimųjų taip pat patyrė tokio pobūdžio nebuvimą ir nustatyta, kad 10% šių vaikų brolių ir seserų taip pat vysto šią ligą.

Pacientams pasireiškia nenormalus EEG aktyvumas, kai abiejų smegenų pusrutuliuose didžiausias bangos išleidimas yra nuo 1,5 iki 4 Hz (ciklų per sekundę). Naudojant kitus neuromedicininius metodus, tokius kaip kompiuterinė tomografija ar magnetinio rezonanso tyrimas, smegenų anomalijos nenustatytos.

Gydymas

Šiuo metu nėra gydymo krizių gydymui, bet jų kontrolei. Paprastai pacientams skiriamas etosuksimidas (prekės pavadinimas: Zarontin), valproinė rūgštis (prekės pavadinimas: Depakote) arba lamotriginas (prekės pavadinimas: Lamictal).

Valproinės rūgšties pranašumas yra tai, kad jie taip pat padeda gydyti traukulius su toniniais-kloniniais priepuoliais, todėl jie yra ypač skirti pacientams, turintiems šių dviejų priepuolių tipų..

Jei priepuolių priepuoliai yra sunkūs ir negali būti kontroliuojami vienu vaistu, paprastai du iš jų skiriama, paprastai etosuksimidas ir valproinė rūgštis..

Šiuo metu atliekami klinikiniai tyrimai, skirti kitų vaistinių preparatų veiksmingumui gydyti, kai gydomi nebuvimo priepuoliai. Tiriami vaistai yra levitaracetamas (prekinis pavadinimas: Keppra), topiramatas (prekinis pavadinimas: Topamax) ir zonisamidas (prekinis pavadinimas: Zonegram)..

Prognozė

Neramumo krizė neturi palikti pažinimo pasekmių, nors šio tipo epilepsijos vaikai dažnai atsilieka mokykloje ir turi socialinių problemų, kylančių dėl krizės..

Vaikų, neturinčių krizės, prognozė yra gana palanki, 65% pacientų, sergančių šios rūšies epilepsija, gerai reaguoja į gydymą, o traukuliai paprastai išnyksta paauglystėje. Nors kai kuriais atvejais krizės gali trukti iki pilnametystės.

Nėra krizių diagnozė

Krizių nėra sunku nustatyti, ypač paprastas, todėl žmonės linkę ligą diagnozuoti jau daugelį metų..

Vaikams vėlavimas mokykloje, palyginti su jų bendraamžiais, paprastai yra pirmasis rodiklis, nors būtina atmesti kitas problemas, nes šis požymis gali pasireikšti daugelio ligų ir sutrikimų metu..

Labai sunku suvokti suaugusiuosius, pats žmogus paprastai galvoja, kad jis buvo atidėtas arba kad jis svajojo. Lengviau nustatyti sudėtingas nebuvimo krizes, nes yra keletas šių požymių:

  • Pakartotinai mirksi.
  • Lūpų drėkinimas.
  • Perkelkite burną tarsi kramtant.
  • Paspauskite pirštus.
  • Perkelkite rankas.

Kai asmuo ar jų tėvai (vaikų atveju) supranta, kad atsiranda problema, svarbu, kad gydytojas atvyktų. Įprastas dalykas yra tai, kad gydytojas įtaria keletą neurologinių sutrikimų ir atlieka elektroencefalografiją (EEG), kad stebėtų smegenų veiklą..

EEG yra neskausmingas testas, kuris apima elektrodų išdėstymą ant galvos odos, registruojantį neuronų elektrinį aktyvumą. Žmonėms, sergantiems epilepsija, būdingas tipinis aktyvacijos modelis, vadinamas piko banga, kurią galima pamatyti su šiuo testu.

Kitas bandymas, šiek tiek pradinis, siekiant patikrinti, ar asmuo turi epilepsiją su trūkumo krize, turi sukelti krizę. Tai paprastai daroma paprašius, kad jis greitai kvėpuotų, tarsi jis vykdytųsi, nes krizė dažniau atsiranda tokiomis sąlygomis..

Šis testas nebūtų vertas atmesti epilepsiją, nes krizė tuo metu negali įvykti, tačiau asmuo kenčia nuo epilepsijos..

Jei pastebėjote šiuos požymius jums ar artimiesiems, labai svarbu, kad pasitarkite su gydytoju diagnozuojant šį ar kitus sutrikimus..

Kaip diferencijuoti epilepsiją su nerimtos krizės nebuvimu

Jei pastebėjote anksčiau už jus ar kitiems artimiausius komentarus, bet jūs nežinote, ar tai yra nebuvimo krizė, ar tiesiog tiesiog svajojate, rekomenduojame perskaityti šią lentelę, kurioje atskleidžiami pagrindiniai šių dviejų tipų skirtumai epizodų.

  1. Holmes, G. L. ir Fisher, R. S. (2013 m. Rugsėjo mėn.). Vaiko nebuvimas Epilepsija. Gauta iš Epilepsijos fondo.
  2. Sirven, J. I., ir Shafer, P. O. (2014 m. Kovo mėn.). Nėra konfiskavimo atvejų. Gauta iš Epilepsijos fondo.