Tetraktiniai Tenesmo simptomai, priežastys ir gydymas

The tiesiosios žarnos tenesmus  Tai nuolatinis išmatos pojūtis, net jei žarnynas buvo visiškai evakuotas. Šis diskomfortas, turintis įtakos distalinei žarnyno daliai (mažėjančiai gaubtinei žarnai, tiesiosios žarnos ir išangės), taip pat pasižymi kolikinės pilvo skausmo, pastangų ar stumti evakuoti ir užkietėjimas..

Terminas „disquecia“ gali būti vartojamas kaip sintezė tenesmui, nors daugelis autorių pirmenybę skiria tik vaikams. Taip yra todėl, kad dėl sunkumų išsilaisvinti priežastis yra nepakankamas tarpvietės raumenų ir analinis sfinkteris, kuris yra dažnas naujagimiams ar kūdikiams, trūkumas..

Išraiška tenesmus yra senovės graikų kalba. Jis kilęs iš žodžio teinesmós tai reiškia „pastangas“, nors tiesa yra žodis, kurį sudaro šaknis antrinis -ruožas, ruožas, pastangos ir priesaga -smo, tai yra daiktavardis.

Kadangi tenesmas yra klinikinis ligos požymis, jis neturi savo simptomų, bet yra susijusių požymių; priežastys yra įvairios ir nebūtinai išskiriamos iš virškinimo trakto sistemos. Kadangi pirmasis teiginys, tenesmo gydymas priklausys nuo priežastinio patologijos valdymo..

Indeksas

• 1 Simptomai
  • 1.1 Skausmas
  • 1.2 Kėdės
  • 1.3 Vidurių užkietėjimas
  • 1.4 Elgesio pokyčiai
• 2 Priežastys
  • 2.1 Žarnų uždegiminės ligos
  • 2.2 Colon vėžys
  • 2.3 Anorektinės pūlinys, analinis skilimas ir tiesiosios žarnos
  • 2.4 Žarnyno infekcijos
  • 2.5 Hemorojus
  • 2.6. Divertikulinė liga
  • 2.7 Dirgliosios žarnos sindromas
  • 2.8. Tiesiosios žarnos gonorėja
  • 2.9. Žarnyno judrumo sutrikimai
• 3 Gydymas
  • 3.1 Maistas
  • 3.2 Fizinis aktyvumas
  • 3.3 Farmakologinis gydymas
• 4 Nuorodos

Simptomai

Jau buvo paaiškinta, kad tenesmas, kaip toks, neturi savo simptomų, tačiau jis turi ypatingų savybių, tarp kurių yra:

Skausmas

Iš tiesiosios žarnos tenesmo yra bent du skirtingi skausmo tipai:

Pilvo skausmas

Tai spazmas, kuris pasireiškia staiga ir sukuria tipišką skrandžio ir žarnyno diskomforto, skirtingo intensyvumo ir beveik visos pilvo, spazmus, nors jis vyrauja hipogastrijoje. Jis gali duoti po to, kai pagaliau pavyksta ištuštinti žarnyną, bet jis vėl atsiranda per trumpą laiką.

Skausmas šalinant

Kitos skausmingos tenesmo savybės yra evakuacijos metu. Kai kurių išmatų, išgautų per išangę, ištraukimas sukelia didelį diskomfortą, pvz., Plyšimą, kuris plinta per perinumą ir lieka laiko po to, kai išnykimas baigėsi.

Stool

Pagrindinė išmatų ypatybė yra jų trūkumas. Tos pačios medžiagos nuoseklumas gali skirtis nuo skysčio iki labai kieto, tačiau kiekis visada bus mažas. Kartais dėl krūvio ir vietinio uždegimo išmatose gali būti gleivių ir kraujo.

Vidurių užkietėjimas

Efektyvaus žarnyno judėjimo trūkumas ir išmatų kietėjimas būdingi tenesmui. Nors išmatų konsistencija gali labai skirtis, dažniau būna standus ir sunku išsiųsti.

Elgesio pokyčiai

Dauguma pacientų, kenčiančių nuo tenesmo, psichogeninius pokyčius kelia daugiau ar mažiau. Dažnai reikia persikelti į vonios kambarį, skausmą, nebaigtos evakuacijos pojūtį ir pagerėjimo stoka sukelia sunkų nusivylimą ir klinikinę depresiją, dėl kurios dažnai reikia psichologinio gydymo ir antidepresantų..

Priežastys

Yra daug patologijų, tarp jų simptomų yra tiesiosios žarnos tenesmas. Čia yra svarbiausi:

Gaubtinės žarnos uždegiminės ligos

O opinis kolitas ir Krono liga yra dvi dažniausios tiesiosios žarnos tenesmo priežastys. Abi yra autoimuninės ligos, sukeliančios storosios žarnos uždegimą, todėl sunku normaliai pašalinti išmatą. Šias patologijas paprastai lydi tiesiosios galvos skausmas ir prokitas, kuris pablogina tenesmo vaizdą.

Storosios žarnos vėžys

Kietieji gaubtinės žarnos navikai, kurie iš dalies arba visiškai užima žarnyno liumeną, gamina tiesiosios žarnos tenesmus. Akivaizdu, kad mažinant erdvę, kuri turi praeiti per išmatą, jų perėjimas bus sunkus ir skausmingas. Be to, intraluminalinio pažeidimo buvimas suteikia nepilno evakuacijos pojūtį.

Kita vertus, vietinis uždegiminis atsakas, kurį sukelia storosios žarnos vėžys, taip pat sukelia siaurą vietą toje vietoje, kurioje išmatos praeina, užkertant kelią jo normaliam tranzitui ir išsiuntimui..

Anorektiniai abscesai, analinis skilimas ir tiesiosios žarnos

Vietinės infekcijos išangės ir tiesiosios žarnos atveju yra tiesiosios žarnos tenesmo priežastys, nesusijusios su sisteminėmis ligomis; iš tikrųjų, jos yra svarbiausios priežastys, jei atskiriame ankstesnius du.

Analiniai skilimai, kuriuos sukelia labai sunkūs ar didelių gabaritų išmatos, ir tiems, kurie praktikuoja analinį seksą, gali užsikrėsti ir tapti absurdais, kurie yra labai skausmingi.

Šį skausmą gali pabloginti išmatų ištrauka, dėl kurios netyčia atmetama išmatų ir, atitinkamai, tiesiosios žarnos tenesmas..

Jei pridėsime, kad abscesai gali elgtis kaip erdvės okupacinės traumos, evakuacija yra dar sunkesnė, skausmingesnė ir mažesnė..

Rektokelė - arba vidinės žarnos gleivinės išėjimas per išangę dėl sienos susilpnėjimo - taip pat gali sukelti tiesiosios žarnos tenesmus, taip pat vidurių užkietėjimą ir nepakankamą ar nepakankamą evakuacijos pojūtį. Kraujo ir gleivių buvimas išmatose taip pat yra paplitęs rektocelėje.

Žarnyno infekcijos

Infekciniai žarnyno ir gastroenterito procesai gali sukelti daugelio simptomų tenesmus. Kaip ir ankstesniuose scenarijuose, jis siejamas su vietiniu uždegimu, kuris susidaro kaip imuninio atsako į gemalas dalis, keičiant normalų virškinimo trakto veikimą ir todėl išmatą..

Kai kurios parazitinės infekcijos, pvz. \ T Trichuris trichiura, Jie pirmiausia paveikia distalinę gaubtinės dalies dalį, sukeldami tiesiosios žarnos gleivinės ir tenesmo prolapsą. Šis vaizdas dažniau pasireiškia vaikams ir galima parodyti parazito buvimą gleivinės gleivinėje..

Hemorojus

Hemorrhoidal venų sukelti skausmą, kai išmatuoti ir sukelti priverstinį tenesmus iš paciento, ypač kai trombose.

Kraujo buvimas išmatose, kuris yra labai dažnas pacientams, turintiems hemorojus, daro evakuaciją dar traumuotesniu ir asmuo vengia jo.

Divertikulinė liga

Tarp tiesiosios žarnos tenesmo priežasčių aprašoma dvitaškis, ligos, turinčios svarbų šeimos genetinį komponentą..

Tenesmo fiziopatologija šiais atvejais nėra gerai suprantama, tačiau įtariama, kad jis labiau susijęs su divertikulio (divertikulito) infekcija, nei tik jų buvimu dvitaškyje..

Divertikulitas, uždegimas, kuris beveik visada yra infekcinis divertikulio kilmė, sukelia diskomfortą evakuuojant ir mažinant žarnyno kalibravimą, todėl išmatose per dvitaškį yra sunku ir skausminga. Keletas išsiskiriančių išmatų paprastai lydi gleivių ir kraujo.

Dirgliosios žarnos sindromas

Vienas iš labiausiai paplitusių virškinimo trakto ligų ir mažiausiai suprantama yra dirgliosios žarnos sindromas. Tarp jos simptomų yra tiesiosios žarnos tenesmas, paprastai susijęs su vidurių užkietėjimu.

Kartais ši patologija pasižymi pilvo išsiplėtimu, kuris suteikia pacientui norą eiti į vonią. Iš tikrųjų žarnyne susikaupia didelis dujų kiekis, kuris sukelia skausmą ir vidurių pūtimą, tačiau nėra išmatų..

Tikslioji gonorėja

Nors retai, lytiniu keliu plintančios ligos, pvz., Gonorėja, gali paveikti išangę ir tiesiąją žarną, gamindamos tenesmus..

Šių nuotraukų elgesys yra panašus į bet kokią kitą infekcinę ligą, tačiau reikia atsargiai laikytis imunosupresijos, susijusios su kitomis virusinėmis infekcijomis, pvz., ŽIV / AIDS, galimybės..

Žarnyno judrumo sutrikimai

Viduriavimas ar vidurių užkietėjimas gali sukelti inkstų tenesmus. Be patologinių nuotraukų, bet kitos ligos apraiškų, jiems taip pat būdingas nepatogumas, atsiradęs per išnykimą, ir jausmas, norintis evakuotis net tada, kai jis jau keletą kartų buvo išbandytas.

Gydymas

Gydymas priklausys nuo tenesmo ir jo atsiradusios patologijos sunkumo. Tačiau yra bendrų gydymo būdų, kurie gali sumažinti simptomus ir pagerinti paciento gyvenimo kokybę.

Maistas

Mityba, turinti daug skaidulų, yra vienas iš geriausių būdų sumažinti tenesmo sukeltą diskomfortą. Rekomenduojama suvartoti ne mažiau kaip 20 gramų pluošto per dieną, kad išmatose būtų lengviau ir neskausmingai pasiektas žarnyno patekimas į žarnyną..

Taip pat rekomenduojama gerti daug vandens. Tai suteikia daugiau skysčių žarnyne, kad ji galėtų sušvelninti išmatą. Gerai žinoma, kad netinkamas hidratavimas yra pagrindinis vidurių užkietėjimo rizikos veiksnys.

Fizinis aktyvumas

Pratimai, nepaisant jo intensyvumo, padeda skatinti žarnyno judėjimą. Be to, ji skatina aiškius įpročius ir tvarkaraščius, kurie suteikia svarbų tenesmo ir emocinio reljefo pagerinimą pacientui..

Farmakologinis gydymas

Priešuždegiminių vaistų vartojimas yra įprasta terapija, gydant tiesiosios žarnos tenesmus. Kai uždegiminį procesą sukelia imunologinės ligos, idealus gydymas yra su steroidais, kurie turi imunoreguliacinį poveikį.

Jei yra tiesiosios žarnos infekcijos ir analiniai abscesai, reikalingi antibiotikai. Dėl pažeidimo vietos, kur yra ideali aplinka daugelio rūšių bakterijų augimui, antimikrobinės medžiagos turėtų būti plataus spektro ir nurodomos atsargiai, visada susijusios su skrandžio apsauga..

Kai kuriais atvejais naudingi vidurių ir išmatų minkštikliai. Kadangi tai yra vidurių užkietėjimas, kuris yra įprastas tiesiosios žarnos tenesmo pojūtis, jis netrukdo vartoti trumpą laiką, kad būtų išvengta to, kad ji taptų būtinybe.

Nuorodos

1. Re, Melanie (2016). Tetrusinis tenesmas: priežastys ir gydymas. Gauta iš: onsalus.com
2. Sanchiz Soler, V. ir bendradarbiai (2000). Veiksmų protokolas prieš disquecia arba tenesmo. Medicina - akredituota tęstinė medicinos mokymo programa, 8 (7): 367-369.
3. Wint, Carmella (2016). Kas sukelia Tenesmus? Gauta iš: healthline.com
4. Leonard, Jayne (2017). Viskas, ką reikia žinoti apie tenesmus. Gauta iš: medicalnewstoday.com
5. Mannon, Peter J. (2013). Imunologinės virškinimo trakto ligos. Klinikinė imunologija, ketvirtasis leidimas, 74 skyrius, 896-909.
6. Ringer, Sara (2017). Tenesmus: vienas iš nepatogiausių IBD simptomų. Gauta iš: inflammatoryboweldisease.net
7. Humanitas tyrimų ligoninė (f.) Tiesiosios žarnos tenesmas. Gauta iš: humanitas.net
8. Vikipedija (2018). Tiesiosios žarnos tenesmas Gauta iš: en.wikipedia.org