Stuburo sindromų tipai, priežastys ir simptomai



The stuburo sindromai, stuburo smegenų ligos ar sužalojimai yra nevienalytė patologijų, turinčių įtakos šiai struktūrai, rinkinys.

Šie sindromai yra reti. Tačiau jie sukelia rimtų pasekmių, kurios lemia didelę negalią. Štai kodėl ankstyvoji diagnozė yra būtina, kad kuo greičiau būtų pradėtas tinkamas gydymas.

Nugaros smegenys yra centrinės nervų sistemos dalis ir pereina nuo smegenų stuburo lempos iki juosmens srities. Jos pagrindinė funkcija - keistis informacija tarp smegenų ir likusio organizmo dalies, kylančiais ir mažėjančiais nervų skaidulais..

Pagrindinės nugaros smegenų funkcijos yra jautrumas, vibracija, slėgis, skausmas ir temperatūra. Be judesių ir propriocepcijos (jaučiasi mūsų kūno komponentai). Ji taip pat kontroliuoja šlapimo pūslės, žarnyno ir pagrindines lytines funkcijas.

Kiekviena nugaros smegenų dalis atitinka kūno funkciją ir vietą. Taigi, jei stuburo sindromas apima tam tikrą stuburo smegenų plotą, pavyzdžiui, gali būti paveiktos tik kojos, rankos ar krūtinės..

Stuburo sindromai gali pasireikšti bet kuriame nugaros smegenų lygyje, o po to, kai yra pažeistos zonos, atsiranda simptomų.

Šie sindromai taip pat paprastai klasifikuojami kaip trauminiai (dėl traumų) arba mielopatijos (kaulų čiulpų pokyčiai, kurie nėra dėl traumos)..

Kitas skirtumas tarp kaulų čiulpų sindromų yra tai, ar jie yra visiškai ar neišsamūs. Pirmasis apima visą segmento segmentą, o pastarasis tik sugadina jos dalį..

Stuburo sindromų tipai

Toliau pateikiu skirtingus stuburo sindromus. Aš paaiškinu kiekvieno iš jų nuostolių simptomus, priežastis ir vietą; taip pat jos prognozę.

Visapusiška stuburo smegenų būklė

Tai pilnas nugaros smegenų pažeidimas, kurio metu prarandamos visos žalos mažinimo funkcijos.

Taigi, nutraukiama kortikosterinalinė (motorinė), spinotalaminė (jautrumo, skausmo ir temperatūros reakcija) ir nugaros (slėgio, vibracijos ar propriocepcijos) funkcijos. Simptomai yra pleiskanos paralyžius, bendra anestezija ir refleksų nebuvimas po pažeidimu. Be šlapimo ir žarnyno kontrolės praradimo ir lytinės funkcijos sutrikimo.

Prognozė paprastai yra neigiama, turinti didelį mirtingumą ir mažai atsigavimo tikimybės.

Jis gali pasireikšti dėl traumų, infarktų, navikų, abscesų ar skersinio mielito. Pastarasis yra neurologinis sutrikimas, kuris sukelia pilną uždegimą stuburo smegenų segmente.

Šis uždegimas gali sunaikinti mieliną, izoliacinę medžiagą, būtiną nervų perdavimui. Simptomai gali trukti nuo valandų iki savaitės.

Ankstesnis medullaro sindromas

Tai susiję su nugaros smegenų priekinės dalies pažeidimu arba sumažėjusiu kraujo tekėjimu priekinėje stuburo arterijoje. Paprastai dėl širdies priepuolių, lūžių, stuburo slankstelių ar diskų išvaržų.

Bendras variklio deficitas yra mažesnis už sužalojimo lygį. Variklio funkcija prarandama, skausmo ir temperatūros suvokimas. Palaikomas jautrumas, vibracinis ir proprioceptinis jautrumas.

Tačiau simptomai gali skirtis priklausomai nuo to, ar sužeistoji teritorija yra labiau lokalizuota ar platesnė. Jų prognozė paprastai yra prasta, nes tik 10–20% atsigauna.

Centrinis ar centromeduliarinis meduliarinis sindromas

Tai dažniausiai pasitaiko ir paprastai atsiranda dėl nugaros smegenų pažeidimo. Tai pilkųjų medžiagų pažeidimas viduje.

Silpnumas pastebimas daugiausia viršutinėse galūnėse (rankose), taip pat jautrumo skausmui, liečiui, temperatūrai ir slėgiui trūkumui žemiau pažeidimo lygio. Jis taip pat sukelia šlapimo pūslės disfunkciją, ypač šlapimo susilaikymą.

Dažniausiai pasitaikančios priežastys yra siringomijaja arba cistos nugaros smegenyse, hiperteksta ar kaklo lankstymas dėl kritimo, transporto priemonių avarijų, iškilimų ar stuburo stenozės..

Posteriori meduliarinis sindromas

Tai sudaro mažiau kaip 1% visų traumų dėl traumų. Jis veikia tik nugaros stulpelius ir daugiausia veikia jautrumą, bet ne funkcionalumą.

Tai reiškia, kad šie pacientai gali vaikščioti, pajusti skausmą ir temperatūrą. Tačiau jie negali suvokti vibracijų, žemesnių už sužalojimo lygį ir prarandamas proprioceptas.

Tai gali atsirasti dėl neapdoroto sifilio, užpakalinės stuburo arterijos užsikimšimo, Friedricho ataksijos ar kaulų čiulpų degeneracijos dėl vitamino B12 trūkumo..

Rudas Sequard sindromas

Tai retas atvejis, kuris sudaro nuo 1 iki 4% visų traumų sukeltų stuburo traumų. Įvyksta, kai sužeidžiate arba paveikiate pusę kaulų čiulpų.

Tai sukelia daugybę simptomų toje pačioje kūno pusėje, kurioje buvo sužalota: motorinės funkcijos praradimas, propriocepcija, prisilietimo ir vibracijos pojūtis. Tuo tarpu priešingoje pusėje (priešingai nei žala) yra skausmo ir temperatūros jutimo praradimas.

Paprastai tai yra vienintelė nugaros smegenų pusė, kurią sukelia šautuvai arba ašmenų ginklai (įsiskverbiančios traumos). Arba tai gali būti dėl stuburo ar naviko lūžio.

Nugaros smegenų sindromas

Jis susideda iš nugaros smegenų galo pažeidimo aplink juosmens nervus L1. Nervų šaknys, kurios palieka šią sritį, vadinamos „horsetail“, ir jei jos yra paveiktos, tai vadinama „cauda equina sindromu“, nors tai nėra meduliarinis sindromas.

Abu gali būti sužeisti dėl jų artumo. Jos įprastos priežastys yra fizinės traumos, išemija ir navikai.

Šioje srityje yra stuburo segmentai S4 ir S5, kurie kontroliuoja šlapimo pūslę, žarnyną ir tam tikras lytines funkcijas.

Todėl gali atsirasti pūslės veikimo pokyčiai, pvz., Sulaikymas, padidėjęs šlapimo dažnis ar šlapimo nelaikymas. Be sumažėjusio raumenų tono analinio sfinkterio, išmatų nelaikymo, erekcijos sutrikimo, kintamo apatinių galūnių silpnumo ir pan. Taip pat prarandamas perianalinis ir perinealinis jautrumas, vadinamas „balno anestezija“..

Jei paveikiami tik „ašarų“ nervai, simptomai yra labai panašūs, tačiau tik vienoje kūno pusėje yra silpnumas, paralyžius ar skausmas. Cauda equina sindromas dažniausiai atsiranda dėl tarpslankstelinio disko arba naviko lūžio.

Pastaroji turi geresnę prognozę nei meduliarinis kūgio sindromas, nes periferinė nervų sistema atsigauna lengviau nei centrinė nervų sistema..

Nuorodos

  1. MEDULAR ŽALOS. (s.f.). Gauta 2017 m. Balandžio 4 d. Iš ekstremalių situacijų, ekstremalių situacijų ir kritinės priežiūros principų: tratado.uninet.edu.
  2. Murua Arabaolaza, I. (2015 m. Birželio mėn.). Nugaros smegenų pažeidimas Gydymas Gauta iš Baskų universiteto: oc.lm.ehu.es.
  3. Naranjo, I. C., Gómez, J. M., Sevilija, R. R., ir Cuenca, J. P. (2015). Nugaros smegenų ligos. Stuburo sindromai Medicina-akredituota tęstinė medicinos mokymo programa, 11 (78), 4667-4677.
  4. Rubin, M. (s.f.). Nugaros smegenų sutrikimų apžvalga. Gauta 2017 m. Balandžio 4 d., Iš MSD Manual: msdmanuals.com.
  5. Stuburo anatomija ir sindromai. (s.f.). Gauta 2017 m. Balandžio 4 d., Iš Gyvenimas greitaeigėje: lifeinthefastlane.com.
  6. Nugaros smegenų pažeidimas. (s.f.). Gauta 2017 m. Balandžio 4 d., Iš Wikipedia: en.wikipedia.org.
  7. Nugaros smegenų sindromai. (s.f.). Gauta 2017 m. Balandžio 4 d., Iš EMEDSA: emedsa.org.au.
  8. Skersinės mielito informacijos puslapis. (s.f.). Gauta 2017 m. Balandžio 4 d. Iš Nacionalinio neurologinių sutrikimų ir insulto instituto: ninds.nih.gov.