Koledos sindromas Simptomai, priežastys ir gydymas



The koledokų sindromas yra klinikinis-humoralinis sindromas, pasižymintis gelta, cholurija ir acolija, padidėjęs bilirubino, cholesterolio ir šarminės fosfatazės sindromas..

Šie simptomai dažniausiai atsiranda dėl generalizuotos papildomos kepenų tulžies latako obstrukcijos. Ši apibrėžtis gali daug nepasakyti tiems, kurie nėra susipažinę su medicinos kalba, todėl stengiuosi trumpai paaiškinti kai kuriuos apibrėžimus..

Žodis „humoral“ kilęs iš „humoro“, kuris yra susijęs su kūno skysčiais. Su "gelta" aš turiu omenyje odos ar akių pageltimą dėl bilirubino pertekliaus.

Kita vertus, "Coluria" yra tuomet, kai šlapime yra tamsi spalva dėl bilirubino pertekliaus ir "acolijos" išsiskyrimo, kai kepenų išskyrimas yra labai didelis..

Haddadas (1961 m.) Koledoso sindromą apibūdina kaip „procesą, kuris veda prie bendros tulžies latakoje esančio tulžies srauto perėjimo. Tai pasireiškia skaičiavimais, uždegimais, parazitais ir netgi navikais..

Ši būklė diagnozuojama paprasta apklausa ir įprastinė fizinė apžiūra. Jūs netgi galite nustatyti priežastį tinkamai diagnozavus. Norėdami tai padaryti, gydytojas turi interpretuoti klinikinę istoriją ir taip gauti duomenis, skirtus kovai su sindromu, kuris dažnai turi būti naudojamas.

Koledoko sindromo simptomai

Tarp koledokijos sindromo simptomų yra:

  • Epigastrinis skausmas, apšvitintas į dešinę hipochondriją ir atgal
  • Pykinimas
  • Vėmimas
  • Acolia
  • Coluria
  • Gelta
  • Periodiškas karščiavimas su šaltkrėtis.
  • Skausmas

Be to, reikia atkreipti dėmesį į odoje esančius vorų venus, kurie rodo kraujagyslių plyšimą ir pilvo skausmą, ypač jei jie yra dešinėje pusėje.

Priežastys

Koledos sindromo priežastys yra daug ir įvairios. Tai gali būti dėl navikų buvimo, tulžies latako (vadinamojo stenozės) susiaurėjimo, bendrojo tulžies latako akmenų, uždegimo, navikų ar kasos pseudocistų, esant masės ar naviko spaudimui. arti pirminės sklerozės cholangito.

Kitos priežastys yra kepenų dalyvavimas alkoholyje, amiloidozė, bakterinė abscesė kepenyse, vien tik į veną šėrimas, limfomos, nėštumas, pirminė tulžies cirozė, kepenų vėžys, pirminis ar metastazės , sarkoidozė, tuberkuliozė, virusinis hepatitas ir sunkios infekcijos, kurios išplito per kraują (vadinamos sepsis).

Svarbiausias koledokijos sindromo aptikimo dalykas yra atkreipti dėmesį į analizes, kurios rodo biocheminius kraujo, šlapimo, tulžies srauto ir išmatų pokyčius:

1 - Kraujas

Paprastai bilirubino kiekis kraujyje yra nuo 0,2 iki 1 mg. Kai tulžis viršija 30 centimetrų slėgį, tulžies srautas nustoja veikti, plečiantis ir plyšęs intralobuliariniai ir perilobuliniai ortakiai..

2 - šlapimas

Šlapimas paprastai pasireiškia tamsiai rudos spalvos, kuri apskritai sutrinka ligonių drabužius. Bilirubinas taip pat aptinkamas šlapime.

3 - išmatos

Išmatų spalva yra glaistyta, daugiausia dėl eterobilino trūkumo. Taip pat gali pasireikšti neutralių riebalų padidėjimas dėl sekrecijos trūkumo arba riebalų rūgščių gausos.

Gydymas

Chirurgija

Visiška tulžies obstrukcijos operacija, kad būtų atkurtas virškinimo trakto tęstinumas.

Išsiskyrimas turi skirtingą gydymą kiekvienam cistui, kaip matyti toliau:

  • I tipas: yra pasirinktas gydymas, kad būtų pašalintas visas papildomas epilapinis tulžies kanalas.
  • II tipas: visiškai išsiplėtęs išsiplėtęs divertikulitas, apimantis II tipo koledocitinę cistą.
  • III tipas: operacijos pasirinkimas labai priklauso nuo cista dydžio. 3 cm ar mažesnės cistos gali būti veiksmingai gydomos endoskopine sphincterotomija. Didesnės yra chirurgiškai pašalintos transduodenaliniu būdu.
  • IV tipas: visiškai išsiplėtęs išsiplėtęs ekstrahepatinis kanalas, po kurio seka kepenų uždegimas.

Kita vertus, koledokijos sindromą kenčiančių asmenų prognozė labai priklauso nuo ligos priežasties. Kaip jau minėta, akmenis galima pašalinti chirurginiu būdu ir išgydyti cholestazę. Jūs taip pat galite įdėti stentus (protezus), kad atidarytumėte navikų užblokuotus ortakius.

Tai reiškia, kad yra tam tikrų komplikacijų, atsirandančių dėl Koledos sindromo. Kai kurie iš jų yra viduriavimas, organų nepakankamumas, prasta riebalų ir riebaluose tirpių vitaminų absorbcija, intensyvus niežulys, silpni kaulai (taip pat vadinami osteomalacija)..

Todėl, jei sergate nuolatiniu ir stipriu niežuliu, jei akys ir (arba) oda yra geltonos, nedelsiant kreipkitės į gydytoją..

Nuorodos

  1. Haddad, Jorge (s.f.). "Laboratorijos vertė koledokų sindromo diagnostikoje" Gauta iš .bvs.hn.
  2. Llarens, Agustina (s.f.). "Choledocian litiasis ir coledocian sindromas". Gauta iš slideshare.net.
  3. Rivera, Leivar (2012). „Coledocian sindromas“ Gauta iš www.scribd.com.
  4. [Gelta] (nenurodyta). Gauta iš medlineplus.gov.
  5. [La Coluria] (2011). Susigrąžinta iš sobremedicina.net.
  6. [Acolijos apibrėžimas]. (nenurodyta). Atkurta iš encyclopediasalud.com.