Neurogeniniai šoko simptomai, priežastys, gydymas



The neurogeninis šokas yra būklė, kai organizme nepakanka kraujo tekėjimo dėl staigaus simpatinės nervų sistemos signalų praradimo, atsakingo už normalų raumenų tonusą kraujagyslių sienose..

Kai atsiranda neurogeninis šokas, kraujagyslės atsipalaiduoja ir išsiplečia, todėl kraujyje kaupiasi kraujagyslių sistema ir sumažėja kraujospūdis..

Tai gali būti dėl galvos smegenų ar nugaros smegenų pažeidimo atsiradusios komplikacijos, ypač T6 regione ir ten, kur tarp smegenų ir autonominės nervų sistemos buvo atjungta..

Tai yra gyvybei pavojinga būklė, kuriai reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją, kad būtų išvengta negrįžtamo audinio pažeidimo ar net paciento mirties. Yra įvairių tipų sukrėtimų, tačiau dėl galimo negrįžtamo audinio pažeidimo neurogeninį poveikį galima laikyti sunkiausia.

Neurogeninis šokas neturėtų būti painiojamas su stuburo šoku, nes antrasis trunka nuo vienos dienos iki poros dienų, o jutimo ir variklio tono nebuvimas taip pat yra laikinas. Kita vertus, neurogeninis šokas trunka keletą dienų iki kelių savaičių ir gali sukelti raumenų tono praradimą.

Neurogeninio šoko simptomai

Sumažėjęs kraujospūdis

Hipotenzija arba sumažėjęs kraujospūdis, sumažėjęs sisteminis kraujagyslių pasipriešinimas, išverstas į kraujotaką galūnėse, o tai sukelia simpatinio tono trūkumą..

Nugaros smegenų pažeidimas paprastai sąlygoja kraujagyslių nesugebėjimą susitarti ir, reaguojant į autonominės nervų sistemos pakitimą, sumažėja kraujospūdis..

Hipotermija

Hipotermija yra per didelis kūno temperatūros kritimas, kai pacientas turi karštų galūnių, o likusi kūno dalis jaučiasi šalta. Ši savybė gali būti neurogeninio šoko simptomas.

Tai atsitinka todėl, kad nugaros smegenų pažeidimas paprastai atsiranda dėl simpatinio tono praradimo, o tai savo ruožtu gali sukelti nesugebėjimą nukreipti kraujo tekėjimą į branduolio cirkuliaciją, dėl to kūno temperatūra per daug sumažėja..

Bradikardija

Bradikardija yra vienas iš pagrindinių neurogeninio šoko požymių, kuriam būdingas mažesnis nei 60 pėdų per minutę poilsis..

Taip yra todėl, kad stuburo smegenų pažeidimas sukelia nervų pažeidimą, o tai savo ruožtu sukelia kraujagyslių sieneles atsipalaiduoti ir sumažinti širdies susitraukimų dažnį..

Bradikardiją taip pat sustiprina hipoksija arba nepakankamas kraujo tiekimas.

Kiti šoko simptomai: seklus ir greitas ar sunkus kvėpavimas, blyški odos išvaizda, šalta ir skrandžio oda, galvos svaigimas ir galvos skausmas, pykinimas ir vėmimas, alpimas, greitas ir silpnas pulsas..

Esant sunkiam neurogeniniam šokui, simptomus taip pat gali lydėti: 

  • psichinės būsenos pasikeitimas ar sumišimas ir dezorientacija
  • nerimas
  • tuščios žvilgsniai ar akys žiūri į nieko
  • atsakas į dirgiklius
  • mažas šlapimo kiekis arba jo nėra
  • per didelis prakaitavimas
  • mėlynos spalvos lūpų ir pirštų spalvos (tai reiškia deguonies trūkumą organizme)
  • didelis krūtinės skausmas
  • sąmonės netekimas.

Priežastys

Neurogeninis šokas atsiranda iš karto po nugaros smegenų pažeidimo, todėl ši trauma yra pagrindinė neurogeninio šoko priežastis.

Nugaros smegenų pažeidimas gali atsirasti, jei kaulų čiulpai yra visiškai ar nepilnai pažeisti, todėl jis apibrėžiamas kaip bet kurios stuburo smegenų dalies pažeidimas, įskaitant nervus stuburo kanalo gale..

Nugaros smegenų sužalojimai ar sužalojimai gali būti nelygūs (be galo) arba įsiskverbti. Jos gali būti sukeltos dėl laido išstūmimo, pasukimo ir prailginimo. Tai taip pat gali atsirasti dėl sporto traumų, kritimų, transporto priemonių avarijų, šaudymo žaizdų, žaizdų užsikimšimo..

Kai kuriais atvejais jis gali atsirasti dėl neteisingos vietinės anestezijos. Vaistai ir vaistai, turintys įtakos autonominei nervų sistemai, taip pat gali sukelti neurogeninį šoką.

Gydymas

Neurogeninis šokas yra gyvybei pavojinga situacija, todėl paciento gyvybei išsaugoti ji laikoma medicinine avarija.

  • Stuburo imobilizacija yra būtina siekiant išvengti tolimesnės nugaros smegenų pažeidimo.
  • Norint užtikrinti gyvybės išsaugojimą, būtina atvykti į artimiausią ligoninę. Neatidėliotinų gydytojų tikslas bus stabilizuoti pacientą ir užkirsti kelią negrįžtamiems audinių pažeidimams.
  • Norint atkurti vertes, pacientas, norėdamas išreikšti kraujo spaudimą, turi gauti į veną skysčius. Dopaminas ir kiti inotropiniai vaistai gali būti infuzuojami esant nepakankamam gaivinimui.
  • Sunkios bradikardijos atveju, jei reikia, atropinas arba širdies stimuliatorius.
  • Jei jau yra neurologinis trūkumas, didelė metilprednizolono dozė gali būti skiriama per aštuonias valandas po neurogeninio šoko atsiradimo..

Nugaros smegenys

Kas yra nugaros smegenys?

Nugaros smegenys yra ilgas nervų cilindras, kuris tęsiasi nuo smegenų pagrindo per stuburo kanalą ir nugaros stuburą. Suaugusiems jis yra apie 45 cm ilgio ir 2 cm skersmens.

Jis yra centrinės nervų sistemos (CNS) dalis kartu su smegenimis. Tai turi skirtingus segmentus ir kiekvienoje yra šaknų, pagamintų iš nervinių skaidulų, vadinamų nugaros šaknimis (atgal) ir ventraliu (toli nuo nugaros).

Kokią funkciją atlieka nugaros smegenys??

Jos pagrindinės funkcijos yra:

1- Elektrinis ryšys. Šie elektros signalai atliekami laido viršuje ir apačioje, leidžiantys bendrauti tarp skirtingų kūno dalių ir smegenų, nes laidas eina per skirtingus magistralės lygius.

2 - ėjimas (judėjimas). Kovo mėnesį kelios kojų raumenų grupės koordinuojamos, kad vėl ir vėl susitartų.

Nors ji gali atrodyti paprasta, pėsčiomis einant viena koja prieš kitą, ji turi būti kruopščiai koordinuojama kelių neuronų grupių, vadinamų stuburo smegenų centrinio modelio generatoriais, kurie siunčia signalus į kojų raumenis. Su tuo, jie gauna juos ištiesti ar sudaryti sutartį, gamindami pakaitinius judesius, kurie yra susiję su pėsčiomis.

3 - Atspindžiai. Refleksai yra nuspėjami ir netyčiniai periferinio nervų sistemos (PNS) nugaros smegenų ir nervų atsakai..

Nuorodos

  1. John P. Cunha (2016). Medicininė neurogeninio šoko apibrėžtis. Medicinos tinklas Gauta iš: medicinenet.com.
  2. Elizabeth H. Mack (2013). Neurogeninis šokas. Atviras pediatrijos medicinos žurnalas. Gauta iš: benthamopen.com.
  3. Medicalmd (2014). Neurogeninis šokas. „HubPages“ Gauta iš: http://hubpages.com
  4. Dudek RW (2014). Embrionija Lippincott Williams & Wilkins. Gauta iš: myvmc.com.