Mioglobinurija simptomai, priežastys, gydymas



The mioglobinurija Tai reiškia, kad šlapime yra mioglobino, baltymo, kuris randamas raumenyse, ir atlieka deguonies saugojimo funkciją. Tai yra neįprasta išvada. Procesas prasideda hemoglobinurija.

Hemoglobinurija atsiranda dėl raumenų pažeidimo ar sužalojimo. Tai sukelia mioglobino išsiskyrimą į kraują. Kraujas filtruojamas ir pašalinamas per inkstus, kuris gali būti labai pažeistas dėl molekulės dydžio.

Indeksas

  • 1 Myoglobinas
  • 2 Kas yra mioglobinurija?
  • 3 Priežastys
  • 4 Papildomi simptomai
  • 5 Komplikacijos
  • 6 Diagnozė
  • 7 Gydymas
  • 8 Nuorodos

Myoglobinas

Mioglobinas, kurio struktūra panaši į hemoglobino kiekį, yra raumenų baltymas, atsakingas už deguonies saugojimą, būtiną, kad raumenys galėtų atlikti savo funkciją..

Jame yra heminė grupė, gebanti dar labiau susieti deguonį, negu yra hemoglobino, kuris palengvina deguonies patekimą iš kraujo į raumenis..

Kas yra mioglobinurija?

Merrian-Webster medicinos žodynas apibrėžia mioglobinuriją kaip „mioglobino buvimą šlapime“, paprastą sudėtingos problemos apibrėžimą.

Mioglobinurija yra klinikinis požymis, kurį liudija šlapimo patamsėjimas, kuris atsiranda, kai raumenys yra stipriai pažeisti, leidžiantį patekti į kraują. Kai jis praeina pro inkstus, kraujas bus filtruojamas ir cirkuliuojantis mioglobinas bus pašalintas, o tai sukels tamsią šlapimo spalvą..

Sakoma, kad mioglobinurija yra klinikinis požymis, o ne simptomas, nes jis yra pastebimas. Tai paprastai lydi pagrindinės priežastys: raumenų sužalojimas.

Priežastys

Viskas, kas sukelia didelę žalos raumenį, gali sukelti hemoglobinuriją, o priežastys yra daug.

Pagal raumenų sužalojimo mechanizmą, Nayak & Jindal (2015) pagrindines mioglobinurijos priežastis skirsto į keturias grupes: fizinę, hipoksinę (deguonies trūkumą), cheminę ir biologinę. Savo ruožtu, tai gali kilti iš išorės ar kūno.

Raumenų vieta, jų išsivystymas ir jų poreikis deguonims reikalauja jų fizinės žalos, atsiradusios dėl traumos ar įtempto fizinio krūvio..

Aiškus pavyzdys yra rabdomiolizė, klinikinė būklė, kuri sukelia skeleto raumenų suskirstymą ir apima ląstelių pažeidimą, intensyvaus fizinio krūvio ar netinkamo raumenų vystymosi rezultatą. Dehidratacija ir mažai deguonimi gali pabloginti šią būklę.

Nelaimingų atsitikimų ar stichinių nelaimių traumos taip pat atitinka fizines mioglobinurijos priežastis.

Mechanizmas, kuriuo deguonies trūkumas sukelia raumenų pažeidimą, yra gana paprastas: nesant deguonies, raumenų apykaita atsiras anaerobiškai, gaminanti pieno rūgštį ir laisvuosius radikalus..

Yra vaistų, kurie gali būti kenksmingi skeleto raumenims. Tai yra antipsichotikai, statinai, kai kurie anestetikai, alkoholis, piktnaudžiavimo vaistai, maisto papildai ir antibiotikai..

Biologiniai veiksniai, tokie kaip virusai ir bakterijos, gali sukelti skirtingą raumenų uždegimą arba miozitą, galinčią pakenkti ląstelėms ir išlaisvinti mioglobiną..

Papildomi simptomai

Mioglobinurija yra matomas raumenų pažeidimo požymis. Simptomai, kurie lydi šlapimo patamsėjimą, bus įtariami jo kilme.

Apskritai, mioglobinurija yra susijusi su simptomais ir bendrais požymiais, rodančiais raumenų pažeidimą arba dėl jo priežasčių: skausmas, ribotas judėjimas, uždegimas, silpnumas ir karščiavimas..

Rabdomiolizės atveju tamsus šlapimas yra šios sindromo diagnostinės triados dalis, lydintis raumenų skausmą ir silpnumą..

Komplikacijos

Didžiausia komplikacija, kuri gali atsirasti dėl myoglobinurijos, yra ūminis inkstų pažeidimas. Žinios apie inkstų komplikacijas dėl mioglobinurijos jau seniai žinomos. Mioglobino sukeltas toksiškumo inkstams mechanizmas yra:

- Inkstų kraujagyslių susitraukimas.

- Inkstų ląstelių toksiškumas, kurį sukelia tiesioginis mioglobino grupės poveikis.

- Inkstų kanalėlių obstrukcija dėl myoglobino kaupimosi.

Diagnozė

Kaip ir bet kurios kitos ligos atveju, diagnozė yra pagrįsta išsamia apklausa ir išsamia fizine apžiūra.

Nustatant rabdomiolizę ir mioglobinuriją, serumo ir šlapimo mioglobino kiekio nustatymas yra mažiau patikimas, todėl Nayak & Jindal (2015) nuomone, ji neturėtų būti atliekama įprastai.

Reikia nepamiršti, kad papildomi tyrimai turi būti naudojami diagnozuojant ligas, kurios sukelia raumenų pažeidimą, nes raumenų sužalojimas ne tik išskiria mioglobiną, bet ir kitus fermentus bei ląstelių ląstelę..

Kai kurie iš šių bandymų yra įprastiniai tyrimai, elektrolitų kiekis serume, kreatino fosfokinazės (CPK), pieno dehidrogenazės (LDH) nustatymas..

Gydymas

Įrodymai, kad tamsus šlapimas yra susijęs su raumenų pažeidimo simptomais, turėtų rodyti, kad yra mioglobinurija.

Todėl pacientui reikės nedelsiant hospitalizuoti į veną. Turi būti užtikrintas tinkamas fizinis poilsis, diagnozuojama priežastis, užkirstas kelias komplikacijoms ir stebimas klinikinis vaizdas..

Apskritai, gydymo tikslai bus tokie:

- Gydykite sukeltą raumenų pažeidimo priežastį (fizinę, hipoksinę, cheminę ar biologinę).

- Užkirsti kelią galimai žalai, kurią sukelia mioglobino pasiskirstymas per inkstus.

Nuorodos

  1. „Encyclopaedia Britannica“ redaktoriai. (1999 m. Sausio 11 d.). Mioglobino baltymas. Susigrąžinta iš britannica.com
  2. [Myoglobinurija] (s.f.). Susigrąžinta iš merriam-webster.com
  3. Davarayan, P. (2017 m. Sausio 6 d.). Mioglobinurija. Susigrąžinta iš emedicine.medscape.com
  4. Nayak, S., ir Jindal, A. (2015 m. Balandžio 24 d.). Mioglobinurija ir ūminis inkstų sužalojimas. Atgautas iš žurnalo.com
  5. Hendersonas, R. (2015 m. Sausio 20 d.). Rabdomiolizė ir kitos mioglobinurijos priežastys. Gauta iš paciento.info