Myoclonus simptomai, tipai, priežastys ir gydymas

The mioklonus arba mioklonus yra susitraukimai arba staigūs raumenų ar raumenų grupių smegenys. Žmonės, patyrę juos, negali kontroliuoti šių spazmų, ty jie yra priversti.

Sąvoka „mioklonus“ gali būti suskirstyta į „mano“, o tai reiškia raumenis, „klonijas“ arba „kloniką“, o tai reiškia „drebulį“..

Raumenų mioklonuose gali pasireikšti raumenų susitraukimas (vadinamasis teigiamas mioklonus) ir staigus ir nekontroliuojamas raumenų atsipalaidavimas (vadinamasis neigiamas mioklonusas). Pastarasis gali paskatinti asmenį nukristi prarandant raumenų tonusą, kuris išlaikė jos stovėjimą.

Jų dažnis taip pat skiriasi, gebėjimas atsirasti atskirai arba daug kartų per trumpą laiką. Myoclonus atsiranda dėl įvairių priežasčių, nors ir patiria sveikų žmonių.

Pavyzdžiui, kai mes turime žagsulius, mes turėtume miokloną. Kaip tai atsitinka, kai gąsdiname, arba užmigome ir jie suteikia mums spazmus rankoje ar kojoje. Tai visiškai normalios situacijos, kurios nekelia jokių problemų.

Tačiau mioklonus kitose situacijose gali būti tam tikros ligos ar intoksikacijos požymis. Tokiais atvejais jie paprastai būna dėl nervų sistemos sutrikimų, tokių kaip epilepsija, medžiagų apykaitos sutrikimai ar reakcijos į vaistus. Paprastai jiems būdinga daugiau nei viena kūno dalis ir dažniau pasireiškia.

Sunkiausiais atvejais mioklonus gali paveikti pusiausvyrą ir judesius, trukdydamas kasdieninei veiklai, pavyzdžiui, vaikščioti, kalbėti ar valgyti.

Siekiant kontroliuoti mioklonus, geriausias būdas yra gydyti pagrindinę problemą. Tačiau, jei priežastis nežinoma arba ji negali būti gydoma konkrečiu būdu, gydymas yra orientuotas į paciento gyvenimo kokybės gerinimą..

Simptomai

Mioklonusas yra nesusijęs raumenų susitraukimas, spazmas ar niežulys. Jie gali pasirodyti tik vienoje galūnėje arba pasiekti visą kūną. Pacientas gali nurodyti, kad jis jaučiasi nekontroliuojamas purtymas, tarsi jam būtų suteiktas elektros smūgis. Myoclonus paprastai turi šias savybes:

- Jie yra priversti.

- Srautuvai.

- Trumpas laikotarpis.

- Jie skiriasi dažnumu ir intensyvumu.

- Jie gali atsirasti per visą kūną arba dalį.

- Jis gali būti labai intensyvus ir paveikti tokias veiklas kaip vaikščioti, valgyti ar kalbėti.

Tipai

Myoclonus paprastai padalija į kelias kategorijas, kad būtų lengviau gydyti. Myoclonus rūšys yra:

Fiziologinis mioklonas

Šis tipas pasireiškia sveikiems žmonėms ir labai retai reikia gydyti. Tarp jų yra mioklonus miego, tai yra tie, kurie yra priversti mieguistis, kai mes užmigome.

Kiti pavyzdžiai gali būti žagsėjimas, kuris yra diafragmos susitraukimas. Be spazmų, atsiradusių dėl nerimo ar fizinio krūvio, nustebimo reflekso (raumenų) ir raumenų spazmų, kuriuos kūdikiai turi po valgio.

Esminis mioklonas

Šis tipas pasireiškia savaime, ty be centrinės nervų sistemos ar nervų anomalijos. Šio tipo mioklonus paprastai yra stabilus ir laikui bėgant nesustiprėja.

Šio tipo mioklonus priežastis paprastai nežinoma, nors ji gali būti paveldima, nes kai kuriais atvejais ji kartojama toje pačioje šeimoje. Kai kurie mano, kad tai gali būti epilepsija, kurios priežastis negali būti aptikta.

Veiksmas mioklonus

Jis generuojamas ar sustiprinamas, kai asmuo savanoriškai persikelia ar ketina judėti. Šis myoclonus tipas yra vienas rimčiausių.

Jis gali paveikti galūnes ir veidą, sukeldamas didelę negalią. Paprastai tai yra dėl deguonies ar kraujo trūkumo smegenyse.

Palatino mioklonus

Tai greitas ir reguliarus minkšto gomurio susitraukimas. Dauguma atvejų atsiranda suaugusiems ir yra neribotos trukmės. Susidūrę įvykę žmonės gali pajusti ausies paspaudimą.

Progresyvi miokloninė epilepsija

Tai epilepsijų rinkinys, kuriam būdingos mioklonos įvairiose kūno vietose. Juos lydi generalizuoti toniniai-kloniniai traukuliai (pakeitus elektrinį aktyvumą per visą smegenis). Taip pat regos haliucinacijos ir progresuojanti neurologinė degeneracija. Taip pat pastebima sunku vaikščioti ir kalbėti.

Juvenilinė miokloninė epilepsija 

Tai epilepsijos tipas, kuris paprastai pasireiškia paauglystėje. Jai būdingas intensyvus drebulys, daugiausia viršutinėse galūnėse.

Tai vienas iš dažniausiai pasitaikančių epilepsijos tipų, galintis pasirodyti 1 iš 1000 pacientų. Šie pacientai labai gerai reaguoja į gydymą ir išnyksta daugiau nei 80% atvejų..

Žievės reflekso mioklonija

Jie laikomi epilepsijos tipu, kuris paveikia smegenų neocortex, ty išorinį smegenų sluoksnį. Paprastai jis pasireiškia tik keliuose konkrečiuose kūno raumenyse, nors jis gali apimti daug raumenų. Matyt, jo išvaizda palengvinama tam tikrais judesiais ar pojūčiais.

Retikulinės reflekso mioklonus

Matyt, tai yra epilepsija, kuri atsiranda smegenų kamiene. Paprastai susitraukimai stebimi visame kūne, vienodai paveikiantys abi jo puses. Tai gali atsirasti tiek savanoriško judėjimo, tiek išorinio stimulo atsiradimo metu.

Mioklonijos, jautrios dirgikliui

Tai atsiranda staigaus išorinio dirgiklio, pvz., Šviesos, triukšmo ar judėjimo. Tai dažna šviesai jautrioje epilepsijoje.

Opsoclonus-myoclonus sindromas

Tai labai retas neurologinis sutrikimas, kuris išsiskiria greitu akių judėjimu, vadinamu opsoklonais, be mioklonų, koordinacijos trūkumo, dirglumo ir nuovargio. Jos priežastis paprastai yra navikai arba virusinės infekcijos.

Antrinė arba simptominė mioklonus

Šio tipo mioklonus atsiranda dėl pagrindinės būklės. Kai kurie pavyzdžiai yra Parkinsono, centrinės nervų sistemos pažeidimai, navikai arba Huntingtono liga. Tolesniame skyriuje aprašoma daugiau.

Mioklonus priežastys

Nežinoma, kodėl mioklonijas reikia. Paprastai mioklonus atsiranda, kai į raumenis ar raumenų grupę patenka pasikeitę elektros impulsai.

Šie impulsai kilę iš smegenų žievės, smegenų kamieno ar nugaros smegenų. Tačiau jie taip pat gali atsirasti dėl nervų pažeidimo (periferinėje nervų sistemoje)..

Yra daugybė sąlygų, susijusių su mioklonijomis. Kai kurie iš jų yra:

- Epilepsija.

- Smegenų ar nugaros smegenų pažeidimai.

- Insultas (insultas).

- Smegenų navikai.

- Hipoksija (smegenų pažeidimai, atsirandantys dėl deguonies trūkumo ilgą laiką).

- Huntingtono liga.

- Daugialypė sklerozė.

- Mioklonusas gali būti ankstyvas Creutzfeldt-Jakob ligos požymis.

- Alzheimerio liga.

- Parkinsono liga, kurią sukelia judesiuose dalyvaujančių bazinių ganglijų degeneracija.

- Demencija su Lewy kūnais.

- Kortikobazės degeneracija.

- Frontotemporinė demencija.

- Keli sisteminė atrofija.

- Genetinės sąlygos.

- Kepenų ar inkstų nepakankamumas.

- Apsinuodijimas cheminėmis medžiagomis, vaistais ar vaistais. Kai kurie pavyzdžiai yra sunkieji metalai, metilbromidas, levadopa, karbamazepinas, opioidai arba tricikliniai antidepresantai (didelėmis dozėmis)..

- Infekcijos.

- Metaboliniai sutrikimai Pavyzdžiui, hiperglikemija arba hipoglikemija (labai didelis arba labai mažas cukraus kiekis kraujyje), magnio arba natrio trūkumas.

Diagnozė

Paprastai mioklonus aptinkama peržiūrint paciento ligos istoriją ir atliekant fizinę apžiūrą. Elektroencefalografija (EEG) taip pat gali būti reikalinga smegenų elektriniam aktyvumui registruoti ir nustatyti, kuris plotas sukelia šiuos pokyčius.

Kita vertus, rekomenduojama naudoti ir elektromografiją (EMG). Šis bandymas matuoja raumenų elektrinį aktyvumą, stebėdamas mioklonus ir jo kilmę.

Magnetinio rezonanso tyrimas (MRI) yra naudingas norint pamatyti, ar yra smegenų ar nugaros smegenų struktūrinių problemų, kurios sukelia mioklonus..

Laboratoriniai tyrimai, pvz., Kraujo ar šlapimo tyrimai, naudojami nustatant vaistų ar toksinų, medžiagų apykaitos sutrikimų, diabeto, inkstų ar kepenų ligų buvimą..

Gydymas

Gydymo veiksmingumas priklauso nuo galimybės nustatyti pagrindinę mioklono priežastį ir kad jis yra grįžtamasis. Tokiu būdu, gydant problemos kilmę, mioklonus būtų nutrauktas.

Tačiau daugeliu atvejų tikslios priežastys negali būti aptiktos. Todėl gydymo tikslas - sumažinti simptomus ir pagerinti paciento gyvenimo kokybę.

Paprastai raminamieji vaistai, tokie kaip klonazepamas, vartojami mioklonui gydyti. Tačiau šis vaistas turi daugybę šalutinių poveikių, tokių kaip mieguistumas ar koordinavimo praradimas.

Taip pat naudojami antikonvulsantai, tokie kaip levetiracetemas, valorinė rūgštis ir primidonas. Šie vaistai taip pat turi šalutinį poveikį, pvz., Pykinimą, galvos svaigimą ar nuovargį.

Kitos gydymo priemonės yra botox injekcijos nukentėjusiose vietovėse. Tai naudinga, kai yra specifinė sritis, kurioje atsiranda mioklonus, nes užblokuojami raumenų susitraukimai generuojantys cheminiai pasiuntiniai..

Tais atvejais, kai mioklonus sukelia navikas arba smegenų pažeidimas, gali būti rekomenduojama operacija.

Neseniai naudojamas gilus smegenų stimuliavimas. Tai chirurgiškai implantuotas neurostimuliatorius, kuris perduoda elektrinius signalus į smegenų sritis, kurios kontroliuoja judėjimą. Jo tikslas yra užkirsti kelią nenormaliems nervų stimulams, kuriuos sukelia mioklonusas.

Nuorodos

1. Generolas Myoclonus. (s.f.). Gauta 2017 m. Balandžio 8 d. Iš WebMD: webmd.com.
2. Gonzalez-Usigli, H. (2017 m. Vasario mėn.). Myoclonus. Gauta iš MSD vadovo: msdmanuals.com.
3. Myoclonus. (s.f.). Gauta 2017 m. Balandžio 8 d. Iš Mayo Clinic: mayoclinic.org.
4. Myoclonus. (s.f.). Gauta 2017 m. Balandžio 8 d., Iš Wikipedia: en.wikipedia.org.
5. Mioklonusas (raumenų traukimas). (s.f.). Gauta 2017 m. Balandžio 8 d. Iš Cleveland klinikos: /my.clevelandclinic.org.
6. Myoclonus Fact Sheet. (s.f.). Gauta 2017 m. Balandžio 8 d. Iš Nacionalinio neurologinių sutrikimų ir insulto instituto: ninds.nih.gov.
7. Opsoclonus-myoclonus sindromas. (s.f.). Gauta 2017 m. Balandžio 8 d. Iš genetinių ir retųjų ligų informacijos centro: rarediseases.info.nih.gov.