Hipobarinės priežastys, simptomai ir gydymas

The hipobarinis tai yra simptominis vaizdas, atsirandantis dėl žemo slėgio aplinkos, būdingo aukštoms vietoms. Kalno aukštis yra palanki tokioms mažo slėgio sąlygoms. Yra ryšys tarp aukščio, slėgio sumažėjimo ir deguonies sumažėjimo.

Kadangi aukštis yra didesnis, sumažėja atmosferos slėgis ir dalinis deguonies slėgis. Nors deguonies koncentracija ore nesikeičia su aukščiu, šio dujų dalinis slėgis sumažina deguonies prieinamumą organizmui..

Gyvenančioje aplinkoje mažas atmosferos slėgis sukelia antrinę hipoksiją, kuri sukelia simptomus, susijusius su aukščiu. Hipoksija yra deguonies prieinamumo sumažėjimas. Klinikinių pasireiškimų metu sunku nustatyti tiesioginę atsakomybę už hipobariją, neatsižvelgiant į hipoksijos poveikį gyvai būtybei..

Yra daug sindromų, susijusių su greitu arba ilgalaikiu aukščio poveikiu. Nors daugelio veiksnių, pvz., Temperatūros, saulės spindulių ir aplinkos drėgmės gali sukelti simptomus, hipobarinio ir hipoksijos vaidmuo yra lemiamas fiziologinių pokyčių, dėl kurių gali atsirasti kai kurių su aukščiu susijusių patologijų, vaidmuo..

Indeksas

• 1 Priežastys
  • 1.1
• 2 Pagrindinės sąvokos
  • 2.1 Aukštis
  • 2.2 Atmosferos slėgis
  • 2.3 Oro sudėtis
  • 2.4 Dalinis dujų slėgis
  • 2.5 Hipobarija
  • 2.6 Hipoksija ir hipoksemija
  • 2.7 Aklimatizacija
• 3 Simptomai
  • 3.1 Fiziologiniai pokyčiai
  • 3.2 Kvėpavimo takų simptomai
  • 3.3 Širdies ir kraujagyslių sistemos simptomai
  • 3.4 Neurologiniai simptomai
  • 3.5 Inkstų simptomai
  • 3.6 Kiti simptomai ir pokyčiai
  • 3.7 Susijusios ligos
• 4 Gydymas
• 5 Nuorodos

Priežastys

Pagrindinė hipobarijos priežastis yra aukštis. Kai aukštis padidėja, atmosferos barometrinis slėgis mažėja, o tai įtakoja dujų elgseną, įskaitant oksigeną, mažinant jų dalinį slėgį. Hipoksija atsiranda dėl šio hipobarinio deguonies elgesio pokyčio.

Suveikimo veikla

Veikla, atskleidžianti žmones aukštuose aukštuose, sukels hipobariją. Žmonių buvimas vietovėse, viršijančiose 2500 masrų, sukelia simptomus mažu slėgiu, didesniu ar mažesniu laipsniu. Tarp išvedančių veiksmų, išsiskiria:

- Kalnų turizmas arba didelio aukščio miestų lankymas.

- Darbas didelio aukščio zonose.

- Alpinizmas.

- Aviacija, kai kajutės neturi pakankamai slėgio, arba netyčia prarandama.

Pagrindinės sąvokos

Norint suprasti hipobarinės klinikinės būklės priežastis, reikia suprasti kai kurias pagrindines sąvokas.

Aukštis

Atsižvelgiant į jūros lygį, aukštis yra geografinio regiono pakilimo matas. Jo išraiška yra metrų virš jūros lygio, arba msnm.

Atmosferos slėgis

Tai jėga, kuri atmosferos orą daro konkrečiame Žemės taške; tai yra vienam ploto vienetui. Jūros lygyje atitinka 760 mmHg arba 1 Atm.

Oro sudėtis

Oras yra dujų mišinys, atitinkantis 78% azoto, 21% deguonies ir 1% inertinių dujų.

Dalinis dujų slėgis

Tai fizinis kintamasis, pagrįstas tam tikros koncentracijos ir temperatūros dujų stiprumu. Dalis deguonies slėgio gali būti matuojamas tiek ore, tiek kraujyje.

Hypobaria

Slėgio sumažėjimas dėl buvimo didelėse vietose. Kalbant apie gyvąsias būtybes, šis slėgio mažėjimas sukelia fiziologinius pokyčius jūsų kūno aukštyje.

Hipoksija ir hipoksemija

Hipoksija yra deguonies koncentracijos sumažėjimas. Hipoksemija yra deguonies koncentracija kraujyje mažesnė už normalią. Todėl audinio ar organo hipoksija priklauso nuo hipoksemijos.

Aklimatizacija

Jame kalbama apie toleranciją klimato pokyčiams, kurie turi įtakos organizmui. Aukštis, jo pasekmės, sukelia fiziologinius pokyčius, kuriuos organizmas kompensuoja, kad pasiektų pusiausvyrą.

Simptomai

Fiziologiniai pokyčiai

Aukštis reiškia, kad žemėje atsiranda jėga, kurią daro oras; tai reiškia, kad atmosferos barometrinis slėgis sumažės. Taip pat sumažės dalinių dujų, esančių ore, slėgis, taip pat dalinis deguonies slėgis, o tai reiškia mažiau deguonies molekulių..

Oro aukštis nesikeičia, o aplinkoje esančių oro molekulių kiekis. Žemas dujų slėgis ir mažas deguonies kiekis lemia atitinkamai hipobarijos ir hipoksijos buvimą. Galiausiai hipoksija sukels fiziologijos pokyčius, dėl kurių atsiranda simptomų.

Aukštis apie 2500 metrų virš jūros lygio sukels simptomus fizinio aktyvumo metu, o iš ten simptomai pasirodys ir poilsiui. Klinikiniai pasireiškimai, atsirandantys dėl hipobarijos ir hipoksijos, daugiausia paveiks kvėpavimo, širdies ir kraujagyslių, nervų ir inkstų sistemas..

Kvėpavimo takų simptomai

Dėl hipoksijos įtakos turi dujų mainai, o kompensuojant kvėpavimo greitį. Du simptomai, susiję su hipobarija, yra tachipnė ir kvėpavimo sutrikimas.

Šie simptomai yra susiję su organizmo hipoksemijos užfiksavimu ir aktyviais mechanizmais, kuriais padidinamas deguonies patekimas į organus ir audinius.

Ekstremaliais atvejais padidėja alveolinės kapiliarinės membranos pralaidumas, leidžiantis skysčiui patekti į alveolius, kurie sukelia ūminę plaučių edemą..

Tai sukels padidėjusį kvėpavimo sutrikimą, kosulį ir krūtinės skausmą. Sunkia aukščio liga gali pasireikšti sindromu, apimančiu plaučių edemą.

Širdies ir kraujagyslių ligos simptomai

Kai organizmas suvokia deguonies trūkumą, jis skatina mechanizmus, užtikrinančius dujų patekimą į audinius.

Stiprėja širdies susitraukimas, padidėja pulsas ir kraujospūdis, pasireiškia tachikardija ir hipertenzija. Tik tais atvejais, kai yra polinkis į širdį, bus širdies kilmės ar aritmijų skausmas.

Neurologiniai simptomai

Galvos skausmas yra pagrindinis simptomas reaguojant į hipobariją ir hipoksiją. Be to, labai dažnai stebimi kiti, pvz., Galvos svaigimas, dezorientacija, sumažėjusi pusiausvyra, dirglumas ir netgi vėmimas, atsiradęs dėl smegenų sudirginimo. Gali pasireikšti miego sutrikimai, įskaitant nemiga, taip pat nuovargis ir silpnumas.

Sunkioji aukščio liga apima ūminę smegenų edemą, kuri gali sukelti traukulių ir komos somnolenciją.

Inkstų simptomai

Kūno skysčių perskirstymas yra hipobarinės hipoksijos pasekmė. Tai sukelia narių, plaučių ir smegenų edemą.

Pasekmė yra šlapimo kiekio ir dažnio sumažėjimas, vadinamas oligūrija. Nors tai nėra dažnas simptomas, jo pateikimas suponuoja didelės aukščio ligos galimybę.

Kiti simptomai ir pokyčiai

Dėl hipoksijos gali pakenkti visi kūno audiniai ir organai. Kompensaciniai mechanizmai arba aklimatizacija leis jį tobulinti:

- Raumenų skausmai dėl medžiagų apykaitos procesų.

- Virškinimo sistemos sutrikimai, pvz., Pilvo skausmas, pykinimas ir vėmimas.

- Silpnumas ar nuovargis lengva.

- Hormoniniai pokyčiai, pvz., Padidėjęs šių medžiagų kiekis kraujyje.

- Hemoglobino ir raudonųjų kraujo kūnelių padidėjimas (poliglobulija).

- Metaboliniai pokyčiai, pvz., Hiperisulinemija.

Susijusios ligos

- Paprasta aukščio liga.

- Kvėpavimo sindromas dėl aukščio. Ūminė plaučių edema.

- Smegenų edema, kuri yra antrinė nuo aukščio.

- Lėtinis pertrūkis hipobaria.

Gydymas

Pirma, labai svarbu žinoti simptomus, galinčius kilti dėl aukščio problemų.

Su liga susijusių ligų prevencija apima priemones, skirtas išvengti arba sumažinti simptomus ir patologijas, priklausančias nuo aukščio, hipobarijos ir hipoksijos..

Šalyse, kuriose yra didelės aukščio darbo zonos, pvz., Čilė, Peru ir Bolivija, yra darbo įstatymai, skatinantys nelaimingų atsitikimų ar profesinių ligų, susijusių su hipobarija, prevenciją.

Klinikiniu požiūriu reikia nustatyti hipobarijos ir hipoksijos sukeltus simptomus ir ligas, siekiant nustatyti tinkamą gydymą. Daugeliu atvejų palaikomosios priemonės ir simptominis gydymas pagerins klinikinį vaizdą. Jei simptomai neišnyksta, būtina sumažinti pacientų skaičių iš pakeltų vietų.

Specifinis gydymas sunkiausioms ligoms apima priemones, užtikrinančias gyvybę ir grąžinti organizmą į pusiausvyros būklę. Kai kurie dažniausiai naudojami vaistai yra:

- Deguonis.

- Parenterinė hidratacija.

- Analgetikai.

- Diuretikai.

- Antihipertenziniai ir antiaritminiai vaistai.

- Steroidai, pvz., Deksametazonas ir prednizonas.

- Diuretikai.

- Antispasmodikai ir antiemetikai.

- Anksiolitikai ir miego induktoriai.

Nuorodos

1. Vikipedija. Hipoksija. Gauta iš en.wikipedia .org
2. Wikipedia (s.f.). Hipobarinė hipoksija. Gauta iš es.wikipedia.org
3. Aristasur (2017). Atmosferos slėgis ir deguonies aukštis. Susigrąžinta iš aristasur.com
4. Žinios apie aviaciją (2009). Hipobarinė hipoksija. Gauta iš aviacijos žinios.wikidot.com
5. Savourey, G. ir kt. (2003). Normo ir hipobarinė hipoksija: ar yra fiziologinių skirtumų? Gauta iš nuorodos.springer.com
6. Bärtsch, P., Werner, P., Herbeli, A. (2001). Hipobarinė hipoksija. Gauta iš thelancet.com
7. Gamboa, R. (1997). Ūmus hipobarinės hipoksijos poveikis: fiziologiniai ir fiziologiniai aspektai. Gauta iš sisbib.unmsm.edu.pe
8. Kale, R.M., Byrd, R (ed) (2015). Su aukščiu susiję sutrikimai. Susigrąžinta iš emedicine.medscape.com
9. Stuart, N. (2016). Aukštosios ligos - smegenų sindromai. Susigrąžinta iš emedicine.medscape.com
10. Stuart, N. (2016). Aukštosios ligos - plaučių sindromai. Susigrąžinta iš emedicine.medscape.com
11. Fiore, D.C., Hall, S., Shoja, P. (2010). Ligonių ligos: rizikos veiksniai, prevencija, pateikimas ir gydymas. MEDLINE santrauka. Gauta iš nuorodos.medscape.com