Istorija aseptinė ir aseptinė technika



Terminas asepsija tai reiškia patogeninių mikroorganizmų (galinčių sukelti infekciją) mažinimą iki mažiausio skirtingų metodų; tarp jų - naudoti baktericidinius tirpalus, kurie pašalina bakterijas nuo odos ir paciento žaizdas.

Kitas svarbus aseptikos elementas yra medžiagų, naudojamų procedūrose, sterilumas (adatos, skalpelio mentės, siūlai, instrumentai ir tt); suprantama kaip sterili medžiaga, kuri yra 100% be mikroorganizmų.

Šia prasme sterilizavimo metodai gali būti taikomi medžiagoms (paviršiams, lakštams, instrumentams ir tt), bet ne žmonėms, nes iki šiol nebuvo aprašytas metodas, galintis pašalinti 100% mikroorganizmų saugiai gyventi.

Indeksas

  • 1 Asepso istorija
  • 2 Mikrobiologijos raida
  • 3 Antisepsis
  • 4 Aseptinė technika
    • 4.1. Aseptinės technikos teisingo įgyvendinimo etapai
  • 5 Nuorodos

Asepso istorija

Tai nėra paslaptis visiems, kurie buvo ligoninėje, biologinės analizės laboratorijoje ar dantų praktikoje, kad naudojamos medžiagos yra tvarkomos labai atsargiai, kad jos būtų "sterilios" ir be užteršimo..

Bet ne visada taip buvo, prieš šiek tiek daugiau nei prieš 150 metų (XIX a. Viduryje) medžiagos buvo vos valomos vandeniu, pacientai buvo gydomi be pirštinių, o gydytojai net nebuvo plaunami rankų tarp paciento ir paciento.

Mūsų akyse atrodo protrūkis, bet tuo metu tai buvo įprasta praktika, nes jie neturėjo žinių, kad šiuo metu turime ir neturėjome aprašytų asepsijos ir antisepsijos procedūrų, kurios dabar yra žinomos ir taikomos įprastai.

Todėl nenuostabu, kad pooperacinės infekcijos, įskaitant infekcijas po gimdymo, buvo vienas pagrindinių mirties priežasčių sveikatos centruose..

Mikrobiologijos plėtra

Mikroorganizmų, kurių neaptinkama plika akimi, buvimas buvo žinomas nuo Anton van Leeuwenhoek'o, kuris XVII amžiuje aprašė mažas būtybes, kurias jis pavadino "animas", naudojant didinamųjų lęšių (pirmųjų mikroskopų) derinį. Tačiau iki XIX a. Pabaigos susikūrė ryšys tarp šių organizmų ir ligų.

Ši asociacija buvo sukurta dėka žinomo prancūzų mokslininko Louis Pasteur'o (laikomo mikrobiologijos tėvu), kuris padarė pirmus mokslinius mikroorganizmų aprašymus ir sukūrė pirmąsias vakcinas, įkūrus naują biologijos šaką..

Tuo pačiu metu Vokietijos mokslininko Roberto Kocho, kuris sugebėjo izoliuoti už tuberkuliozę atsakingą mikroorganizmą, išvados atvėrė naujas perspektyvas, kad būtų galima suprasti ligų kilmę, ir dar geriau, kaip juos išvengti.

Antisepsis

Galima manyti, kad antisepso koncepcijos raida, kaip žinome šiandien, prasidėjo nuo Vengrijos daktaro Ignaz Semmelweis pranešimų, kurie nurodė, kad rankų plovimas tarp paciento ir paciento drastiškai sumažino infekcijas po gimdymo.

Šią pastabą savo laiko mokslinė bendruomenė (XIX a. Pirmoji pusė) pasmerkė, nes jai trūksta mokslinio pagrindo, kad būtų galima jį paremti, nepaisant to, kad jai pavyko sumažinti motinų mirtį nuo infekcijų iki mažiau nei 1%.

Jau XIX a. Pabaigoje, praėjus keleriems metams po Semmelweio mirties, visi galvosūkio kūriniai prisijungė prie Anglijos chirurgo Joseph Lister.

Jis padarė išvadą, kad Pasteur išvados buvo mokslinis pagrindas, kurį Semmelweis pasiūlė prieš metus, iš šios žinios plėtojant pirmąją sterilizavimo metodiką operacinėje patalpoje, naudojant fenolį..

Aseptinė technika

Priemonių, įgyvendintų siekiant sumažinti paciento ir patogeninių mikroorganizmų sąlyčio su invazinėmis medicininėmis procedūromis riziką, vadinamas aseptiniu būdu..

Aseptinė technika gali būti suskirstyta į kelias dalis:

  1. Sterilių laukų (kliūčių), kurie izoliuoja pacientą nuo aplinkinės aplinkos, išdėstymas
  2. Chirurginės medžiagos (instrumentų, siūlų, adatų ir kt.) Bei vietovių, kuriose atliekamos invazinės procedūros, sterilizavimas
  3. Paciento kūno srities paruošimas naudoti, naudojant antiseptinius tirpalus, skirtus pašalinti kuo daugiau galimų pavojingų mikroorganizmų.

Teisingas trijų ankstesnių etapų stebėjimas garantuoja, kad infekcijos rizika yra minimali; dėl to svarbu, kad visa medžiaga būtų tvarkoma steriliomis pirštinėmis ir aiškiai apibrėžtame lauke, vadinamame „steriliu lauku“..

Bet kokia medžiaga, kuri atsitiktinai liečiasi su ranka, kuri nėra apsaugota nuo sterilios pirštinės (nes jis sulūžo) arba liečia paviršių, kurio nėra steriliame lauke (stalas, neštuvai, grindys), turi būti išmestas ir negali būti vėl naudojamas iki sterilizuoti.

Aseptinio metodo teisingo įgyvendinimo žingsniai

Aseptinis metodas nėra atskiras veiksmas ar priemonė, priešingai, jis susideda iš procedūrų, kurias pacientas įtraukia į medžiagą, eina per sveikatos priežiūros personalą ir sritis, kuriose vykdomos invazinės procedūros..

Taigi aseptinės technikos įgyvendinimas vyksta įvairiais lygmenimis, būtent:

Medicinos ir paramedicinos darbuotojai

1-Rankų plovimas prieš atliekant procedūrą, naudojant šiuos baktericidinius tirpalus (jodo-povidono, chlorheksidino ir kt.)

2-sterilūs drabužiai (džemperis ir chirurginė suknelė)

3 - Naudokite sterilias pirštines

4-Venkite kontakto su nesteroiliais paviršiais vykdant invazines procedūras

5 - Batų dangčių naudojimas avalynei

6-Plaukai turi būti surinkti chirurginiu dangteliu, tokiu pat kaip barzda

7 - Veido kaukių naudojimas

Pacientas

1-Preoperacinis plovimas vandeniu ir muilu visą kūną

2 - Prieš patekdami į procedūrų sritį, išimkite visus drabužius. Pacientas turi dėvėti tik vienkartinius drabužius, tinkamus naudoti steriliose vietose.

3 - Prieš procedūros pradžią nuvalykite valdomą zoną (jei taikoma) ir patekite į chirurginę zoną.

4 - Ploto, kurį reikia apdoroti antiseptiniais tirpalais (jodo-povidono, chlorheksidino ir kt.), Paruošimas

5-Plaukai turi būti surinkti šiam tikslui tinkamu dangteliu.

Paviršiai ir baldai

1-Visi baldai, taip pat procedūrų sritis (chirurgijos patalpa, pristatymo vieta ir kt.) Turi būti reguliariai plaunami muilu ir vandeniu

2-dezinfekavimo tirpalų (natrio hipochlorito, ketvirtinių amonio darinių ir kt.) Naudojimas visiems baldams valyti tarp paciento ir paciento.

3 - chirurginės srities (įskaitant baldus) sterilizavimas vieną kartą per dieną, naudojant ultravioletines šviesos lempas (patalpos turi būti uždarytos ir be personalo per šią operaciją)

4 - Visi paviršiai, įskaitant paciento kūną, atliekant invazines procedūras turi būti padengti steriliais laukais.

Instrumentinė ir įranga

1-Visi instrumentai turi būti sterilizuoti efektyvia technika pagal jų charakteristikas.

  1. Sterilizavimas sausu karščiu (krosnimi) arba drėgnu (autoklave) metaliniams instrumentams, kurie nesugadina šilumos.

  2. Sterilizavimas etileno oksidu, skirtas gumos arba tiksliosios medžiagos, kurią gali pakeisti šiluma (guminiai vamzdžiai, optika)

  3. Siūlai, skalpelio mentės, kateteriai ir kiti įrankiai paprastai būna sterilūs iš gamyklos (paprastai sterilizuojami UV šviesa arba etileno oksidu); dvigubos pakuotės. Nesterilioji išorinė pakuotė turi būti atidaryta padėjėjo, vidinio (sterilaus) pakuotės nuleidžiant į lauką.

2-Naudojama medžiaga visada turi būti tvarkoma steriliomis pirštinėmis ir sterilių laukų ribose.

3 - Jokio paviršiaus, kuris nėra padengtas steriliu lauku, neturi būti.

3 - Visos potencialiai užterštos medžiagos turi būti pašalintos iš vietovės

4-Naudotos vienkartinės medžiagos, siuvimo liekanos ir skalpelių mentės niekada neturėtų būti sterilizuojamos. Visa ši medžiaga turi būti išmesta naudojant šiam tikslui skirtus maišus ir konteinerius.

Teisingas visų šių veiksmų vykdymas garantuoja, kad infekcijos rizika yra kuo mažesnė, todėl svarbu, kad visi sveikatos priežiūros komandos nariai, ypač tie, kurie dalyvauja vykdant invazines procedūras, būtų griežtai ir sistemingai vykdomi..

Be to, turėtų būti atliekami nuolatiniai tyrimai, siekiant patobulinti šiuos metodus, siekiant nuolat gerinti galimybę sumažinti invazinių procedūrų infekcijų riziką..

Daug kas atsitiko nuo dienų, kai pūlingas karščiavimas baigėsi 1 iš 3 gimusių.

Šiandien dėl nuolatinio mokslo pažangos galima atlikti pagrindines invazines procedūras su minimalia infekcinių komplikacijų rizika, daugiausia dėl teisingo aseptinio metodo vykdymo..

Nuorodos

  1. Porter, J. R. (1976). Antony van Leeuwenhoek: jo bakterijų atradimas. Bakteriologinės apžvalgos, 40 (2), 260.
  2. Wainwright, M. (2003). Alternatyvus ankstyvosios mikrobiologijos istorijos vaizdas. Taikomosios mikrobiologijos pažangos, 52, 333-356.
  3. Schwartz, M. (2001). Louis Pasteur gyvenimas ir darbai. Journal of Applied Microbiology, 91 (4), 597-601.
  4. Daniel, T. M. (2006). Tuberkuliozės istorija. Kvėpavimo medicina, 100 (11), 1862-1870.
  5. Best, M., ir Neuhauser, D. (2004). Ignaz Semmelweis ir infekcijos kontrolės gimimas. BMJ Quality & Safety, 13 (3), 233-234.
  6. Rodríguez, F.J.A., Barrios, C.E., OReilly, F.J.A., Torres, M.A., & Martínez, M.V.C. (2011). Asepsija ir antisepsija Istorinė tapybos vizija. Mokslo pastabos, (2), 61-64.
  7. Hart, S. (2007). Naudojant aseptinę techniką, siekiant sumažinti infekcijos riziką. Slaugos standartas (iki 2013 m.), 21 (47), 43.
  8. Kohn, W.G., Collins, A.S., Cleveland, J.L., Hartė, J.A., Eklundas, K. J., & Malvitz, D.M. 2003 m. Gairės dėl infekcijos kontrolės dantų sveikatos priežiūros įstaigose.
  9. Hart, S. (2007). Naudojant aseptinę techniką, siekiant sumažinti infekcijos riziką. Slaugos standartas (iki 2013 m.), 21 (47), 43.
  10. McLane, C., Chenelly, S., Sylwestrak, M.L., & Kirchhoff, K.T. (1983). Slaugos praktikos problema: nesilaikoma aseptikos technikos. American Journal of Infection Control, 11 (5), 178-182.
  11. Rowley, S., & Clare, S. (2009). Aseptinės praktikos standartų tobulinimas pasitelkiant ANTT patikimumo įgyvendinimo procesą: prioritetų nustatymas ir priežiūra. Infekcijos prevencijos žurnalas, 10 (1_suppl), S18-S23.
  12. Latif, R.K., Baptistas, A.F., Memonas, S.B., Smithas, E.A., Wang, C., Wadhwa, A., ... & Akca, O. (2012). Aseptinės technikos centrinės veninės prieigos mokymas pagal ultragarso nurodymus: atsitiktinių imčių tyrimas, lyginantis didaktinį mokymą tik didaktiniu ir simuliaciniu mokymu. Anestezija ir analgezija, 114 (3), 626-633.