5 Antidepresantų šalutinis poveikis



The antidepresantų poveikį jie gali būti: seksualiniai pokyčiai, svorio padidėjimas, virškinimo sutrikimai, miego sutrikimai arba širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai.

Nuo 2000 m. Antidepresantų vartojimas Ispanijoje padidėjo 200%. Šis skaičius apibendrina šių vaistų svarbą psichikos medicinoje ir yra pavyzdys, kaip depresija daro poveikį patiriamų žmonių gyvenimo kokybei..

Depresija yra liga, kuri fiziškai ir protiškai veikia žmones, kurie kenčia nuo jos, sukelia rimtų problemų kasdieniame gyvenime ir artimųjų (šeimos, draugų, romantiško partnerio ar bendradarbių) gyvenime. Jo išvaizda susijusi su biologiniais, genetiniais ir psichosocialiniais veiksniais.

Depresija pasireiškia įvairiais simptomais, tokiais kaip apatija, liūdesys, socialinė izoliacija ar nuovargis. Tačiau yra rimtesnių atvejų, kai pacientas linkęs vertinti savižudybę.

Pasak Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO), apie 350 milijonų žmonių kenčia nuo šios ligos skirtinguose pokyčiuose ir yra atsakinga už maždaug milijono žmonių mirtį per metus. Nerimą keliantis skaičius, kuris taip pat didėja, tačiau išlaiko viltį, nes yra keletas procedūrų, kaip ją įveikti ir įveikti.

Viena iš efektyviausių metodų yra psichologiniai gydymo būdai, tokie kaip kognityvinė elgesio terapija, elgesio aktyvavimas arba tarpasmeninė psichoterapija..

Kita vertus, nepaisant to, kad gydytojai ir psichiatrai rekomenduoja vengti jo kiek įmanoma, depresinis farmakologinis gydymas (arba antidepresantai) šiuo metu sudaro 33% gydymo tokiose šalyse kaip JAV..

Antidepresantai gali būti skirstomi į keturias pagrindines grupes:

- Triciklika (ADT). Jie gimė su antipsichozine funkcija, tačiau jų nauda depresijai netrukus buvo atrasta. Svarbiausi yra imipraminas, amitriptilinas, nortriptilinas ir taip pat kovoti su depresija yra skirti neuropatiniam skausmui..

- MAO inhibitoriai (MAOI). Jie dažniausiai naudojami kaip paskutinis variantas, nes jų pernelyg didelis centrinės nervų sistemos (CNS) stimuliavimas sukelia žalingą neigiamą poveikį. Kai kurie iš labiausiai žinomų šios grupės vaistų yra Fenelzina, Tranilcipro-mina ir moklobemidas..

- Selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI)). Taip pat žinomos kaip „naujos kartos“, kurios yra populiariausios ir tarp jų yra Fluoksetinas (Prozac), Paroksetinas (Seroxat), Sertralinas (Zoloft), Fluvoksaminas (Dumirox) ir Escitalopram (Seropram). Jie yra tie, kuriuos pacientai toleruoja geriau, nes jiems trūksta anticholinerginių, širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimų ir nėra sąveikos su tiraminu. Jie sudaro 70% Ispanijos receptų.

- Kiti antidepresantai. Jie yra gerai žinomi dvigubi antidepresantai (Venlafaxina, Dulotexina) ir antidepresantai su įvairiais veikimo mechanizmais ir daugiausia noradrenerginiais vaistais (Mirtazapina, Reboxetina). Jie skiriasi nuo kitų, nes serotonino reabsorbcijos slopinimo veiksmai prideda šį poveikį norepinefrinui..

Antidepresantai padeda pagerinti nuotaiką, mažina liūdesio jausmus arba didina fizinį aktyvumą ir aplinkosauginį susidomėjimą, tačiau ar žinome, koks yra neigiamas poveikis antidepresantams??

Psichotropinių vaistų vartojimas kaip antidepresantas rodo tik jo veiksmingumą vidutinio sunkumo ar sunkios depresijos atvejais. Taip yra todėl, kad pacientas, turintis silpną depresiją, gali patirti neigiamą poveikį nei teigiamas poveikis.

Nors tūkstančiai neigiamų reakcijų į antidepresantus gali būti renkami atsižvelgiant į paciento jautrumą ir organizmą, kiekvienos jų dozavimą ar farmakologines savybes (ADT, MAOI arba SSRI), mes sutelksime dėmesį į 5 antidepresantų šalutinis poveikis dažniausiai kenčia.

1- Seksualiniai pokyčiai

Jie yra dažniausiai pasitaikantys ilgalaikiai šalutiniai poveikiai. Apskaičiuota, kad apie 60% pacientų, vartojančių antidepresantus, kenčia nuo tam tikrų seksualinių sutrikimų. Dažniausiai yra:

- Seksualinio apetito praradimas.

- Erekcijos sutrikimas.

- Pavėluotas poveikis arba nesugebėjimas ejakuliacija vyrams.

- Nesugebėjimas pasiekti orgazmo moterims.

Pavyzdžiui, 75 proc. Atvejų Fluoksetinas, vienas iš dažniausiai vartojamų vaistų, pateikė erekcijos sutrikimus ar neįprastas ejakuliacijos problemas. Tačiau jie yra duomenys, kuriuos reikėtų vertinti su didinamuoju stiklu, nes dauguma tyrimų yra pagrįsti SSRI vaistais, kurių rezultatai labai skiriasi tarp vieno tyrimo ir kito..

2- Miego pokyčiai

Susijęs su MAOI arba SSRI antidepresantais, Amerikos žurnalo „Frontiers in Psychiatry“ paskelbtame straipsnyje teigiama, kad 22% pacientų, vartojančių antidepresantus, kenčia tam tikro tipo miego sutrikimai. Tai įvyksta dėl žinomo serotonino sindromo, kuris sukelia:

- Miego praradimas

- Drebulys

- Nervas

- Agitacija

- Neramumas

- Nemiga

- Bendrojo REM miego laiko sumažinimas

- Košmarai

- Sleepwalking

Paroksetinas arba Scylatopram yra kai kurie psichotropiniai vaistai, kurie dažniausiai sukelia šiuos šalutinius poveikius.

3 - Svorio padidėjimas

Visada buvo manoma, kad depresijos sergančių pacientų svorio padidėjimas atsirado dėl nuovargio ar sėdimo gyvenimo būdo, kuris paprastai kenčia nuo ligos.

Tačiau naujausi tyrimai rodo, kad tam tikri antidepresantai padeda pakeisti paciento metabolizmą, lėtina jų procesus. Apie 25% pacientų, kurie yra gydomi, padidina savo kūno svorį 7%, todėl daugelis pacientų jaučiasi nepatogūs dėl savo kūno sudėties ir nusprendžia tęsti gydymą.

Paroksetinas, imipraminas arba doksepinas yra kai kurie dažniausiai vartojami vaistai, kurie sukelia šį pakeitimą.

4. Virškinimo problemos

Tai vienas iš dažniausių šalutinių reiškinių antidepresantų vartotojams. Jie skatinami didelio serotonino kiekio, jie nėra rimti, bet erzinantys kasdieninei veiklai. Jie pasirodo praėjus kelioms dienoms po gydymo ir pasireiškia:

- Vidurių užkietėjimas.

- Burnos džiūvimas.

- Burnos infekcijos.

- Pykinimas.

- Svaigulys.

- Sunkus šlapinimasis.

- Senyvo amžiaus prostatos sindromo pablogėjimas.

Nors dauguma poveikių yra trumpalaikiai, yra būdų, kurie grindžiami mityba, kuri apima grūdus arba pluoštą, arba teisingą hidrataciją, pagrįstą sipsais, kurie mažina simptomus..

5- Širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai

Pacientams, sergantiems depresija, gali pasireikšti širdies susitraukimų dažnis ir kraujospūdis. Šie sutrikimai gali pablogėti vartojant antidepresantus. Jie labiau susiję su ADT arba MAOI antidepresantais.

- Hipertenzija.

- Greitas širdies plakimas.

- Aritmijos rizika.

- Kraujo ląstelių problemos.

- Ortostatinė hipotenzija.

Dauguma jų yra trumpalaikiai grįžtami, tačiau gali pasireikšti sunki arterinė hipertenzija, kuri kartais sukėlė mirtį pacientams, gydomiems šiais vaistais. Dėl šių sunkių šalutinių reiškinių jie paprastai yra paskutinė gydytojų ar psichiatrų galimybė.

Kiti dažni poveikiai antidepresantams

Nors jie paprastai nėra tokie griežti, verta paminėti kai kurias nepageidaujamas reakcijas, kurias gali sukelti psichotropiniai vaistai..

- Pavargimas.

- Sumišimas.

- Galvos skausmas.

- Migrena.

- Jausmas.

- Prakaitavimas.

- Drebulys.

- Vizijos problemos.

- Savižudybės mintys.

Kai paminėta pagrindinė neigiama gydymo psichotropiniais vaistais poveikis, taip pat svarbu pakartoti atsargumo priemones, kurių reikia imtis, kai norite atsisakyti gydymo. Šis atsargumas yra dėl staigaus vaisto vartojimo sustabdymo gali sukelti labai erzinančius pojūčius, tokius kaip:

- Depresijos simptomų kartojimas.

- Nutraukimo simptomai (galvos svaigimas, galvos skausmas, pykinimas, dirglumas, vėmimas, nerimas, liūdesys, nervingumas?).

- Grįžti į depresiją.

- Idėjų ir savižudybių bandymų didinimas.

Jei toks elgesys kartojamas, pacientas turi pradėti gydymą. Taigi, nepaisant to, kad jausmas yra geresnis dėl antidepresantų, tik gydytojai turi suteikti patvirtinimą, kad galėtų palaipsniui sumažinti dozę.

Antidepresantų alternatyvos

Antidepresantų gydymą visada turi paskirti gydytojas arba psichiatras. Be diagnozės ir recepto, specialistai turi informuoti pacientus apie atsargumo priemones, į kurias reikia atsižvelgti gydymo metu, kad būtų sumažintas galimas neigiamas poveikis..

Tuo atveju, jei antidepresantai nėra tinkamiausias vaistas, o organizmas jų nesumažina, yra alternatyvų, galinčių kovoti su depresija.

- Kognityvinės elgsenos terapija (CBT). Iš labiausiai naudojamų specialistų ir iš kurių gaunami geresni rezultatai. Jis gali būti atliekamas atskirai arba kartu su antidepresantais. Jis pagrįstas pacientų minčių ir elgesio supratimu, siekiant pakeisti jų negatyvumą..

- Tarpasmeninė terapija. Jame pagrindinis dėmesys skiriamas santykiams su kitais žmonėmis ir problemomis, kurias depresija turintis pacientas gali turėti santykiuose. Jos struktūra panaši į CBT.

- Sporto veikla. Specialistai, kaip natūralus antidepresantas, mano, kad pratimai padidina serotonino ir dopamino koncentraciją smegenyse, sukeldami gerovės jausmą. Jis padeda reguliuoti kūno temperatūrą, didina medžiagų apykaitos greitį deginant kalorijas arba papildo miego sutrikimus, tokius kaip nemiga.

- Meditacija ir akupunktūra. Joga, pilates ar akupunktūra yra fizinės ir psichinės disciplinos, pagrįstos gerovės siekimu. Sveikatos priežiūros specialistai pripažįsta jos praktiką ir yra tyrimų, kuriuose teigiama, kad jie gali sustabdyti su depresija susijusius simptomus, pvz., Pykinimą, nerimą ar nemiga..

Antidepresantai buvo psichiatrijos srities revoliucija kovojant su depresija, blogis, kurį, kaip jau minėjome, veikia milijonai žmonių visame pasaulyje. Jo naudojimas palengvina greitą pacientų atsigavimą, palyginti su psichologinėmis ar fizinėmis terapijomis, bet taip pat skatina gilų dekompresiją bet kokių nelaimių akivaizdoje..

Rasti tiesioginį sprendimą per narkotikus (arba šiuo atveju psichoaktyvius vaistus) bet kuriuo metu, kai yra pernelyg didelių ar perpildytų problemų, sukuria silpnesnę visuomenę.

Tai sukelia daug kartų, kai juosta yra labai maža, kai reikia žinoti, ar žmogus yra depresija ar ne, nes tai yra problema ne tik nukentėjusiam asmeniui, bet ir visai visuomenei dėl socialinių ir ekonominių išlaidų. paskirti tūkstančius antidepresantų kasdien. Antidepresantų vartojimas yra naudingas daugeliui žmonių, tačiau svarbu atsižvelgti į jų neigiamą organinį ir socialinį poveikį.

O kokie kiti poveikiai buvo pastebėti antidepresantams?

Nuorodos

  1. Pasaulio sveikatos organizacija, (2013) „Psichikos sveikatos veiksmų planas 2013–2020“, 7-8.
  2. Jay C. Fournier, MA; Robert J. DeRubeis, PhD; Steven D. Hollon, PhD; Sona Dimidjian, PhD; Jay D. Amsterdam, MD; Richard C. Shelton, MD; Jan Fawcett, MD.
  3. Antidepresantiniai vaistai ir depresija SeverityA paciento lygio metaananalizė. JAMA 2010, 303 (1): 47-53. doi: 10.1001 / jama.2009.1943
  4. Jervis, Giovanni; González García, JL. Depresija Du papildomi metodai. 80
  5. Patterson, W. M. (1993) Fluoksetino sukelta seksualinė disfunkcija. Journal of Clinical Psychiatry, 54, 71.
  6. Oswald Y, Adam K. Paroksetino poveikis žmogaus sep. Br J Clin Pharmacol 1986; 22: 97-Cheskin L. (2011 m. Birželio mėn.) Receptiniai vaistai, galintys sukelti svorio padidėjimą
  7. Vaistai depresijai gydyti: suaugusiųjų tyrimų apžvalga. (2012). Sveikatos priežiūros tyrimų ir kokybės agentūra.