5 Narkotikų poveikis nervų sistemai

Įrodyta, kad vaistai veikia nervų sistemos funkcionavimą ir struktūrą, tai gali būtilabai ilgalaikiai pokyčiai ir sukelia elgesį, kuris gali pakenkti narkomano gyvybei (Volkow, 2014).

Narkotikų vartojimas yra pagrindinė visuomenės sveikatos problema, nes tolesnis šių vaistų vartojimas gali sukelti rimtų pasekmių.

Tarp jų matome tolerancijos tam tikroms medžiagoms padidėjimą, jautrumą kitiems ir priklausomybės būklės atsiradimą, kuris išlaiko asmenį stipriai norėdamas grįžti į vartojimą.

Be to, jei praeina tam tikras laikas, nenaudojant, gali pasireikšti erzinantys abstinencijos simptomai, kurie yra priešingi jausmams, kuriuos vaistas gali imituoti..

Priklausomybė yra apibūdinama kaip visą gyvenimą trunkanti liga, kuriai būdingas elgesys, ieškantis priklausomybę sukeliančios medžiagos ir jos priverstinio naudojimo, neatsižvelgiant į tai, ar jis sukelia neigiamų pasekmių..

Priklausomybė yra susijusi su recidyvo tikimybės padidėjimu, kuris paprastai prasideda, kai asmuo susiduria su tam tikrais su narkotikais susijusiais stimulais. Tai taip pat reiškia, kad vartotojų elgsena išlieka, net jei tai sukelia neigiamų pasekmių asmeniui (Hyman & Malenka, 2001).

Įprasta sukurti užburtą ratą: individas suvartoja cheminę medžiagą, tai tiesiogiai ir netiesiogiai sukelia biopsihosocialinius neigiamus padarinius, todėl jo evakuacijos kelias yra grįžti, kad suvartotų jį, kad išvengtų problemų.

Vaistų poveikis nervų sistemai

1 - DNR yra pakeista

Atrodo, kad, vystant priklausomybę, smegenų atlyginimų sistemoje keičiasi transkripcijos faktoriai, tiesioginiai ankstyvieji genai ir intraceliuliniai pasiuntinių keliai. Taip pat pastebėta, kad jie veikia smegenų grandines, susijusias su motyvacija, atmintimi ir sprendimų priėmimu (Cadet, Bisagno ir Milroy, 2014).

Tačiau, kaip tiesioginis šių sistemų ryšys su piktnaudžiavimu priklausomybę sukeliančiomis medžiagomis dar nėra visiškai žinomas.

2. Pakeiskite sinaptinius ryšius

Pastaraisiais metais taip pat buvo įrodyta, kad priklausomybė keičia neuronų, ypač glutamato atpalaiduojančių ir gaunančių neurotransmiterių, sinaptinių jungčių stiprumą (Harvardo psichikos sveikatos laiškas, 2004)..

Įvairių imunohistocheminių, histologinių ir morfometrinių tyrimų metu buvo nustatyta daugelio skirtingų vaistų įprastinių vartotojų morfologinių skirtumų..

Pagrindinės išvados apima neuronų praradimą, apibendrintus axonų pažeidimus, neurodegeneracines problemas, glialinių fibrillinių rūgščių baltymų sumažėjimą ir smegenų mikrovaskuliacijos pokyčius (Büttner, 2011)..

3 - Neurocheminiai ir funkciniai pokyčiai smegenyse

Volkow ir kt. (2003) duomenimis, neurocheminių tyrimų metu buvo stebimi neurocheminiai ir funkciniai priklausomybių smegenų pokyčiai..

Kai žmogus yra narkotikų ar troškimo (stiprus noras jį suvartoti) poveikiu, aktyvinami sudėtingi smegenų mechanizmai. Tai apima atlygio takus (accumbens branduolį), grandines, susijusias su motyvacija (orbitofrontalinė žievė), atmintį (amygdala ir hipokampus) ir pažinimo kontrolę (cinguliuoti gyrus ir prefrontalinę žievę)..

4- Sumažina dopamino kiekį

Kiti tyrimai parodė dopamino, medžiagos, kuri smarkiai ir labai sparčiai didėja, kai ji patiria stipresnį narkotikų poveikį, vaidmenį..

Remiantis 2004 m. „Harvardo psichikos sveikatos“ laiško publikavimu, atrodo, kad pagrindinis mechanizmas, palaikantis priklausomybę, yra dopamino išsiskyrimas akumbenso branduolyje, kai vartojamas vaistas. Tai sukelia malonumą temoje ir veikia kaip klaidingas signalas, rodantis, kad šis elgesys palengvina išgyvenimą ar dauginimąsi.

Ši sistema yra žinoma kaip atlygio kelias, o tai padeda smegenims užregistruoti tą patirtį ir bandyti ją pakartoti ateityje..

Natūralu, kad apdovanojimai pasiekiami su pastangomis ir paprastai vėluoja. Tačiau su narkotikais atsitinka priešingai: prieiga prie malonumo yra tiesioginė.

Todėl, kai vartojimas nutraukiamas, dopamino koncentracija sumažėja, todėl smegenų prefrontalinėje zonoje atsiranda sutrikimų. Tai sukelia impulsyvumą ir slopinimo kontrolės problemas. Taip pat sumažėja gebėjimas atlyginti natūralius stiprinančius stimulus, pvz., Maistą ar lytį.

Kai medžiaga ilgą laiką piktnaudžiaujama, smegenų bandymas juos reguliuoti sumažėja dopamino lygiu. Narkomanams palaipsniui reikės didesnių dozių ir dažniau, kad būtų pasiektas poveikis, kurį iš pradžių pagamino vaistas.

5- Pakelkite malonumo slenkstį: kontrolės praradimą

Volkow ir kt. (2003) pasiūlė modelį, skirtą paaiškinti priklausomybei būdingos kontrolės praradimą, kurį turi vartotojai.

Jie nustato, kad šioje situacijoje priklausomybę sukelianti medžiaga ir su juo susiję stimulai įgyja didelę naudą, kuri vyrauja prieš kitus malonius stimulus..

Tai sukuria kondicionavimas ir malonumo slenksčio disbalansas, kad žmogus pripratintų prie labai didelio narkotikų gaminamo malonumo lygio, o kitas stimulas negali provokuoti..

Be to, kai subjektas susiduria su su juo susijusiu vaistu ar elementais, atrodo, kad vien tik tos medžiagos malonumo atminimas sukelia per didelio atlygio grandinės aktyvavimą, mažinant pažinimo kontrolę.

Štai kodėl narkomanams labai sudėtinga slopinti jų elgesį su narkotikais ir nutraukti jų vartojimą.

Nepaisant ilgų abstinencijos metų, prisiminimų lieka priklausomi nuo proto. Tokiu būdu, prieš įvykius, vietas ar patirtį, susijusią su narkotikais, atgaivinti šį norą jį vartoti, neatsižvelgiant į praleistą laiką.

Šis reiškinys vadinamas sąlyginiu mokymusi, kuris sukuria labai patvarius ryšius tarp dviejų stimulų, dažniausiai, kai jie susiję su malonumo keliais. Taip atsitinka todėl, kad branduolys accumbens siunčia signalus į amygdala ir hippocampus, ir jie skirti saugoti ir įtvirtinti prisiminimus, kurie sukelia intensyvius jausmus.

Dėl šios priežasties alkoholikas, negerbęs metų, gali jausti troškimą gerti dar kartą, kai jis grįžta į tą barą, kurį jis dažnai vartojo. Kitas pavyzdys yra tai, ką gali pajusti buvęs heroino narkomanas, matydamas hipoderminę adatą.

Štai kodėl patartina išvengti atkryčių priklausomybės atvejais, kurie keičia žmogaus aplinką ir įpročius. Kadangi narkomanas niekada nustos būti.

Iš tiesų išoriniai arba vidiniai įtempiai gali paskatinti atkrytį. Tai reiškia, kad narkomanai yra jautriose situacijose arba sukelia stresą ar diskomfortą.

Tikriausiai žmonės, patekę į priklausomybę, buvo itin jautrūs stresui arba turėjo sunkumų toleruojant nusivylimą, charakteristikas, dėl kurių jie gali pradėti vartoti ir išlaikyti. Nors kitu metu šis pasikeitęs atsakas į stresą gali atsirasti dėl smegenų pokyčių po ilgų piktnaudžiavimo medžiagomis.

Tiesa ta, kad buvo įrodyta, kad kortikosropino atpalaiduojančio hormono (CRH) lygis, reguliuojantis stresą ir amygdalos aktyvumą, padidėja priklausomiems asmenims prieš recidyvą.

Paplitimas

Pagrindinės piktnaudžiavimo medžiagos yra alkoholis, kanapės, opiatai, kokainas, amfetaminas, metamfetaminas ir ekstazis. Kiekvienas vaistas aktyvuosis biologinis procesas, taip pat sukels dopaminą įsiveržti į branduolį (Harvardo psichikos sveikatos laiškas, 2004)..

Pasaulio narkotikų ataskaitoje (2015 m.) Teigiama: „Apskaičiuota, kad iš viso 246 milijonai žmonių, arba vienas iš 20 žmonių nuo 15 iki 64 metų, 2013 m. Vartojo neteisėtus narkotikus. [...] Visuotinė narkotikų problema tampa aiškesnė, jei atsižvelgiama į tai, kad daugiau kaip 1 iš 10 narkotikų vartotojų yra probleminis vartotojas, kenčiantis nuo narkotikų vartojimo sutrikimų. Tai kelia didelę naštą visuomenės sveikatos sistemoms [...] Tik 1 iš 6 probleminių narkotikų vartotojų pasaulyje turi gydymą. “ 

Remiantis 2015 m. Europos narkotikų ataskaita: „apskaičiuota, kad beveik ketvirtadalis Europos Sąjungos (daugiau nei 80 milijonų žmonių) suaugusių gyventojų bandė neteisėtus narkotikus tam tikru savo gyvenimo momentu. Dažniausiai vartojamas narkotikas yra kanapės (75,1 mln.), O kokaino (14,9 mln.), Amfetaminų (11,7 mln.) Ir MDMA (11,5 mln.) Vertinimai yra mažesni. "

Be to, jame taip pat nurodoma, kad „kanapės yra dažniausiai vartojamas narkotikas, kaip pagrindinė priežastis, dėl kurios Europoje pirmą kartą pradėtas gydymas narkotikais“.

Kodėl kai kurie žmonės patenka į priklausomybę ir kiti ne??

Remiantis atliktais ir dvynių tyrimais, apie 50% individualių priklausomybės tikimybės skirtumų yra paveldimi.

Individualūs skirtumai:

- Netinkamas atlygio sistema

- Padidėjęs streso atsakas

- Yra žmonių, kurie greičiau mokosi priklausomybę. Tai dažnai atsitinka žmonėms, sergantiems depresija, nerimu, asmenybės sutrikimais (pasienio sutrikimais ar antisocialiniais sutrikimais) arba šizofrenija..

- Prefrontalinės žievės veikimas: jei jis veikia netinkamai, asmuo gali turėti problemų kontroliuoti savo impulsus, priimti sprendimus ir apsvarstyti būsimų jų veiksmų pasekmes. Idealus koncesinio vartojimo pagrindas.

Ypatingas dėmesys turi būti skiriamas paaugliams, nes tuo metu prefrontalinė žievė dar nėra visiškai išvystyta. Štai kodėl įprasta, kad jauni žmonės elgiasi rizikingai ir eksperimentuoja su narkotikais.

Pastaraisiais metais apie tai diskutuojama, kyla klausimas, ar priklausomybės išlaikymas iš tikrųjų yra dėl fiziologinių priežasčių arba yra gana psichologinis.

Atrodo, kad tai nėra tiesiogiai kaip tam tikrų vaistų nuosavybė, nes nėra priklausomybę sukeliančių medžiagų, bet priklausomų asmenų. Tai patvirtina tai, kad yra panašumų tarp azartinių lošėjų ir narkomanų smegenų. Be to, kaskart atsiranda naujų priklausomybių, kai toksinių medžiagų vartojimas nėra susijęs.

Geras pavyzdys būtų priklausomybė nuo apsipirkimo, vaizdo žaidimų, interneto, maisto ar sekso.

Problemos

Sukeltos problemos priklausys nuo suvartojamo narkotiko tipo, kiekvieno asmens pažeidžiamumo tam tikrų sutrikimų ar sąlygų, jų vartojimo dažnumo ir kiekio..

- Apskritai šie vaistai, vartojami dideliais kiekiais, sukelia neurologinius, psichikos simptomus ir širdies ir kraujagyslių sutrikimus, tokius kaip išemija ir vaskulitas..

- Ilgalaikis amfetamino, metamfetamino ir MDMA vartojimas susijęs su padidėjusia Parkinsono ligos atsiradimo rizika..

- Konkrečiai, metamfetaminas sukelia fiziologinį poveikį, pvz., Galvos skausmą, koncentracijos sunkumą, pilvo skausmą, vėmimą ar viduriavimą, sumažėjusį apetitą, miego sutrikimus, paranoidinį ar agresyvų elgesį ir psichozę..

Jei suvartojama per daug, gali pasireikšti hipertenzija, aritmija, subarachnoidinis kraujavimas, smegenų infarktas, intracerebrinis kraujavimas, traukuliai ar net koma. Magnetinio rezonanso tyrimai parodė, kad ši medžiaga gali pakeisti priekines ir smegenų bazines ganglijas.

- Jei kalbame apie alkoholį, jis susietas su trumpesniu gyvenimo laikotarpiu.

- Tabako sudėtyje esantis nikotinas veikia centrinėje ir periferinėje nervų sistemoje. Mes randame kvėpavimo ir kraujospūdžio pokyčius, arterijų susitraukimą ir padidėjusį budrumą.

- Kokaino vartojimas gali sukelti hipertenziją ir net mirtiną karštinę. Jis taip pat gali sukelti simptomus, susijusius su šizofrenija, pvz., Paranoidinės idėjos, regėjimo ir klausos haliucinacijos..

- Marihuana arba hasis: atrodo, kad jie gali sukelti rimtų emocinių sutrikimų ar psichikos problemų tiems, kurie yra linkę į juos. Jei pradėsite gerti prieš 17 metų, gali pasireikšti sunkūs kognityviniai ir neuropsichologiniai sutrikimai.

Tačiau jos ilgalaikės žalos vis dar tiriamos, nes pasekmės labai priklauso nuo kiekvieno dalyko.

Prevencija ir gydymas

Gydymas priklausys nuo priklausomybės tipo ir nuo priklausomybės tipo. Pavyzdžiui, jūs negalite naudoti to paties metodo, kai vartotojas yra pasirengęs patirti ir neturi slopinimo negu su padidėjusiam jautrumui stresui..

Kaip minėjome, priklausomybė yra lėtinė, todėl būtina nuolatinė kova. Asmuo turi būti labai įtikintas ir motyvuotas.

Pagal pirmiau nurodytą modelį (Wolkow ir kt., 2003) geriausia terapija turėtų turėti daugiadisciplininį požiūrį, kuriuo siekiama sumažinti narkotikų stiprinamąją galią ir pagerinti kitų alternatyvių stiprintuvų pasitenkinimą. Ji siekia sulaužyti su išmoktomis sąlyginėmis asociacijomis ir sustiprinti pažinimo kontrolę.

Nuorodos

1. Buttner, A. (2011). Apžvalga: piktnaudžiavimo narkotikais neuropatologija. Neuropatologija ir taikomoji neurobiologija (2), 118.
2. Cadet, J.L., Bisagno, V., & Milroy, C.M. (2014). Cheminių medžiagų vartojimo sutrikimų neuropatologija. Acta Neuropathologica, 127 (1), 91-107.
3. Pitris, C. (2014 m. Rugsėjo 22 d.). Narkotikų poveikis nervų sistemai. Gauta iš Kipro universiteto.
4. Priklausomas smegenys. (2009 m. Birželio 9 d.). Gauta iš Harvardo sveikatos leidinių.
5. Volkow, N. (2014 m. Liepos mėn.). Narkotikai, smegenys ir elgesys: priklausomybės mokslas. Gauta iš Nacionalinio narkotikų vartojimo instituto.
6. Hyman, S. E., ir Malenka, R. C. (2001). PRIEŽIŪRA IR ŠVINĖ: KOMPLEKSIJOS NEUROBIOLOGIJA IR JŲ ASMENYS. Nature Reviews Neuroscience, 2 (10), 695-703.
7. Pasaulinė narkotikų ataskaita (2015 m.). Gauta iš UNODC.
8. Europos narkotikų ataskaita (2015 m.). Gauta iš Europos narkotikų ir narkomanijos observatorijos.