Panikos priepuoliai Simptomai, priežastys ir gydymas



A panikos priepuolis tai staigus intensyvaus baimės ar diskomforto patyrimas, kurį lydi tokie simptomai kaip širdies plakimas, užspringimo ar krūtinės skausmas.

Panikos priepuoliai dažnai būna už namų ribų, nors jie gali įvykti bet kur ir bet kuriuo metu. Paprastai požymiai ir simptomai didėja ir pasiekia savo pėdsaką 10 minučių. Dauguma jų baigiasi 20-30 minučių nuo jų starto ir retai trunka ilgiau nei valandą.

Atsiradę išpuoliai gali pasireikšti be nerimauti. Tačiau, kai išpuoliai dažnai pasitaiko, gali būti sukurta panikos sutrikimas.

Indeksas

  • 1 Klasės / rūšys
  • 2 Simptomai
  • 3 Panikos sutrikimo simptomai
  • 4 Priežastys
    • 4.1 Biologiniai veiksniai
    • 4.2 Aplinkos veiksniai
    • 4.3 Psichologiniai veiksniai
    • 4.4 Socialiniai veiksniai
  • 5 Diagnozė
    • 5.1 Diagnostiniai kriterijai pagal DSM-IV
  • 6 Gydymas
    • 6.1. Švietimas
    • 6.2. Aktyvinimo kontrolės metodai
    • 6.3 Poveikio būdai
    • 6.4 Pažinimo restruktūrizavimo metodai
    • 6.5 Vaistai
  • 7 Patofiziologija
  • 8 Kai kurie išpuoliai ar panikos sutrikimai
  • 9 Nuorodos

Klasės / rūšys

Yra 3 rūšių panikos priepuoliai:

  • Poveikis, susijęs su situacijomis: atakos, susijusios su tam tikromis situacijomis, pvz., Važinėjimas autobusu, traukiniu ar vyksta į užimtas vietas. Jie yra dažni specifinėse fobijose arba socialinėje fobijoje.
  • Netikėtos atakos: gali įvykti netikėtai bet kurioje situacijoje ar vietoje.
  • Situacinė predisponuojanti ataka: labiau tikėtina, kad turėsite ataką, nes tai įvyko anksčiau toje pačioje vietoje. Pavyzdžiui, nežinodamas, ar prekybos centre įvyksta ataka, nors tai įvyko anksčiau.

Simptomai

Panikos priepuolis apima šiuos požymius ir simptomus:

  • Hiperventiliacija arba mažai oro.
  • Širdies širdies plakimas.
  • Drėkinamasis pojūtis.
  • Jausmas atskirtas nuo išorinės aplinkos.
  • Prakaitas.
  • Pykinimas ar diskomfortas skrandyje.
  • Numbumas.
  • Šaltas ar karštas.
  • Baimė mirti, prarasti kontrolę ar išprotėti.
  • Svaigulys, alpimas ar alpimas
  • Skausmas ar krūtinės skausmas.
  • Drebulys ar drebulys.

Panikos sutrikimo simptomai

Jūs galite pajusti atskirą panikos priepuolį be kitų komplikacijų ar epizodų. Jei turite tik vieną ar du, jums nereikės nerimauti. Tačiau, jei šie išpuoliai atsiranda dažnai, gali išsivystyti panikos sutrikimas. Tai pasižymi pakartotiniais panikos priepuoliais ir dideliais elgesio pokyčiais.

Jūs galite turėti panikos sutrikimą, jei:

  • Jūs patiriate dažnas ir netikėtas panikos priepuolis.
  • Jūs per daug nerimaujate dėl kito panikos priepuolio.
  • Jūs elgiatės kitaip, pvz., Vengiate vietų, kuriose anksčiau nebijote.

Jei turite panikos sutrikimą, išpuoliai gali sukelti didelę emocinę kainą; Nors išpuoliai gali trukti tik keletą minučių, jų atmintis gali būti intensyvi ir gali paveikti savigarbą ir pakenkti gyvenimo kokybei.

Kai jie atsiranda, šie simptomai atsiranda:

  • Numatomas nerimas: nerimas, kurį sukelia baimė ateityje.
  • Venkite vietų ar situacijų: venkite situacijų ar aplinkybių, kurios anksčiau nebijo ir kad objektyviai nėra pavojingos. Šis vengimas gali būti pagrįstas įsitikinimu, kad situacija ar vieta sukėlė ankstesnį ataką. Taip pat galite išvengti vietų, kur sunku pabėgti arba paprašyti pagalbos.

Priežastys

Emocinių reakcijų, atsirandančių panikos priepuoliuose, tipas neturi vienos priežasties, bet kelios: biologinės, psichologinės, aplinkos ir socialinės.

Tendencija būti nervinga ar įtempta gali būti paveldima, nors ji taip pat turės įtakos jūsų jausmui pasaulyje (kažką išmoko), jūsų aplinka ir socialinėmis aplinkybėmis.

Biologiniai veiksniai

Jei jūsų šeima turi tendenciją „būti nervingam“, greičiausiai paveldėsite tą bruožą. Nėra, kad yra vienas genas, kuris yra linkęs į nerimą. Greičiau tai yra dėl genų rinkinio.

Tai yra, yra daug genų, kurie linkę jus pernelyg nerimauti. Be to, šie genai turės įtakos jūsų nerimo vystymuisi, kai laikotės psichologinių, aplinkos ir socialinių veiksnių.

Aplinkos veiksniai

Pavyzdžiui, yra žinoma, kad paaugliai, rūkantys daugiau cigarečių, dažniau susiduria su nerimo sutrikimais, kai jie yra suaugusieji, ypač generalizuotas nerimo sutrikimas ir panikos sutrikimas..

Psichologiniai veiksniai

Baimė, kurią jaučiate panikos priepuoliais, gali būti kondicionavimo ar mokymosi rezultatas. Pagal šį modelį vaikystėje ar suaugusiaisiais būtų buvę sukurtas netikrumas dėl jūsų gebėjimo kontroliuoti ir susidurti su įvykiais.

Kontrolės stokos jausmas - tai veiksnys, labiausiai pažeidžiamas nerimas: galite jaustis, kad netinkamai atliksite pristatymą arba kad sustabdysite egzaminą, nesvarbu, kiek sunku mokytis.

Yra daugybė tyrimų, kuriais remiamas tėvų švietimo poveikis vaikų kontrolės jausmui:

  • Per daug saugūs tėvai, kurie neleidžia savo vaikams patirti nelaimių, padeda vaikams išmokti, kad jie negali kontroliuoti, kas vyksta.
  • Tėvai, kurie skatina vaikų, tėvų, atsakančių į jų vaikų poreikius, tyrinėjimą, nuspėjamuosius ir leidžiančius jiems patiems atsiduoti, skatina kontrolės jausmą.

Kognityvinis kondicionavimas

Gali būti, kad tikrosios aliarmo metu turite didelį baimės jausmą, ir jūs jį susieti su išoriniais (pvz., Jodinėjimas automobiliu) arba vidiniais (pvz., Stipriais) signalais, kurie įvyko realioje situacijoje.

Tokiu būdu, kai jaučiate išorinius ar vidinius signalus, turite baimės pojūtį, nors aš nežinau apie realią pavojingą situaciją.

Pavyzdžiui, vieną dieną turite automobilio avariją ir jaučiate didelę baimę. Nuo tada jūs galite susieti į automobilį baimės ar patekti į automobilį su stipria širdies ritmu.

Šį mokymąsi ar kondicionavimą gali būti sunku atskirti, nes raktai, sukeliantys baimės emocinius atsakymus, gali būti sąmoningi. Šis panikos priepuolių susiejimas su vidiniais ar išoriniais signalais vadinamas išmintingais signalais.

Socialiniai veiksniai

Kultūros ar socialiniai papročiai, pvz., Darbas, universitetas ar kolegija, taip pat gali prisidėti prie nerimo ar panikos priepuolių plėtros..

Įvairios gyvenimo aplinkybės, pvz., Egzaminai, skyrybos ar šeimos narių mirtys, veikia kaip stresorius, kurie gali sukelti reakcijas jums, pvz., Panikos priepuoliai ar galvos skausmai.

Panikos priepuolius taip pat gali sukelti medicininės sąlygos ir kitos fizinės priežastys:

  • Hipertiroidizmas (skydliaukės aktyvumas).
  • Hipoglikemija (mažas cukraus kiekis kraujyje).
  • Stimuliatorių (amfetaminų, kokaino, kofeino) naudojimas.
  • Vaistų išėmimas.

Diagnozė

Diagnostiniai kriterijai pagal DSM-IV

Laikinas ir izoliuotas intensyvaus baimės ar diskomforto pasireiškimas, kurį lydi keturi (ar daugiau) šių simptomų, kurie staiga prasideda ir pasiekia didžiausią išraišką per pirmąsias 10 minučių:

  1. Širdies plakimas, širdies plakimas ar širdies susitraukimų dažnis.
  2. Prakaitavimas.
  3. Drebulys ar drebulys.
  4. Kvėpavimo trūkumas ar dusulys.
  5. Užspringimo pojūtis.
  6. Įspūdis ar diskomfortas krūtinėje.
  7. Pykinimas ar pilvo diskomfortas.
  8. Nestabilumas, galvos svaigimas ar alpimas.
  9. Derealizacija (nerealumo jausmas) arba depersonalizacija (atskirtas nuo savęs).
  10. Baimė prarasti kontrolę ar išprotėti.
  11. Baimė mirti.
  12. Parestezijos (tirpimas ar dilgčiojimas).
  13. Šaltkrėtis arba uždusimas.

Gydymas

Kognityvinė elgesio terapija yra efektyviausias būdas šiam sutrikimui gydyti. Jis pagrįstas minties modelių ir kitų elgsenos pritaikomumo modifikavimu.

Siekiant gydyti panikos sutrikimus, strategijoje daugiausia dėmesio gali būti skiriama švietimui apie tuos pačius sutrikimus ir mokymosi metodus:

Švietimas

Tai apie tai, kaip mokyti asmenį, kas atsitinka, ir kodėl tai vyksta. Kai kurie mokymo dalykai yra:

  • Kas yra nerimas.
  • Nerimo adaptyvioji vertė.
  • Fiziologinio, kognityvinio ir elgesio nerimo komponentai ir kaip jie bendrauja tarpusavyje.

Aktyvinimo kontrolės metodai

Mokymo būdai yra:

  • Diafragminis kvėpavimas: kvėpavimo kontrolė sumažina fiziologinį aktyvavimą.
  • Mokymas raumenų atsipalaidavimui: siekiama sumažinti raumenų įtampą ir naudoti progresyvų raumenų atsipalaidavimą, jogą, autogeninį mokymą ar meditaciją.

Poveikio būdai

  • Poveikis vidiniams dirgikliams: tikslas yra atskleisti paciento simptomus, kuriuos jis baiminasi, kad jis suvoktų, jog jo automatinės mintys nėra realios, kad jis pripratintų ir išmoktų kontroliuoti simptomus. Jis atliekamas su keliais paprastais pratimais, kurie sukelia fiziologinius pokyčius, panašius į panikos priepuolio pokyčius.
  • Poveikis išoriniams dirgikliams: tikslas yra sąlytis su nerimo keliančiomis vietomis ar situacijomis. Numatoma, kad asmuo įpratęs ir suvokia šias situacijas kaip įprastus ar ne katastrofiškus.

Pažinimo restruktūrizavimo metodai

Tikslas - nustatyti neracionalias katastrofiškąsias mintis ir keisti jas kitiems teigiamiems interpretacijoms.

Vaistai

Vaistas gali būti naudojamas laikinai, siekiant sumažinti kai kuriuos panikos sutrikimo simptomus. Tačiau pats savaime neišsprendžia problemos, rekomenduojama ypač sunkiausiais atvejais ir yra veiksmingesnis, jei jis derinamas su kognityvinės elgsenos terapija.

Vaistas apima:

  • Antidepresantai.
  • Benzodiazepinai.

Patofiziologija

Panikos priepuolio fiziologinį procesą galima suprasti taip:

  1. Pirma, yra baimės iš stimulo išvaizda.
  2. Tai lemia adrenalino išsiskyrimą, kuris sukelia kovą ar reakciją, kai asmens kūnas pasiruošia fiziniam aktyvumui.
  3. Tai padidina širdies susitraukimų dažnį (tachikardiją), greitą kvėpavimą (hiperventiliaciją) ir prakaitavimą.
  4. Hiperventiliacija sumažina anglies dioksido kiekį plaučiuose ir tada kraujyje.
  5. Tai sukelia kraujo pH pokyčius (kvėpavimo alkalozę ar hipokapniją), kurie gali sukelti tokius simptomus kaip dilgčiojimas, galvos svaigimas, alpimas ar tirpimas.
  6. Adrenalino išsiskyrimas taip pat sukelia vazokonstrikciją, dėl to sumažėja kraujo tekėjimas į galvą, o tai sukelia galvos svaigimą ir galvos skausmą..

Kai kurie išpuoliai ar panikos sutrikimai

Nors gydymas profesionalia terapija yra didžiausias skirtumas, yra tam tikrų požymių, kad galite atlikti save:

  • Mokymasis apie paniką: žinojimas apie baimę ir išpuolius gali sukelti simptomų mažėjimą ir jūsų jausmą kontroliuoti. Jūs sužinosite, kad pojūčiai ir jausmai, kuriuos patyrėte atakos metu, yra normalūs ir kad nesiruošiate beprotiškai. 
  • Venkite kofeino ar rūkymo: žmonėms, kurie yra jautrūs, tabakas ir kofeinas gali sukelti panikos priepuolius. Todėl geriau išvengti rūkymo, kavos ir kitų gėrimų su kofeinu. Taip pat būtina peržiūrėti cheminius junginius, kurių sudėtyje yra stimuliatorių.
  • Mokymasis kontroliuoti kvėpavimą: hiperventiliacija sukelia daug pojūčių, atsirandančių panikos priepuolio metu. Kita vertus, gilus kvėpavimas gali sumažinti simptomus. Mokydamiesi kontroliuoti savo kvėpavimą, sukuriate įgūdžius, kuriuos galite naudoti norėdami nusiraminti prieš jus jaučiant nerimą.
  • Praktikos atsipalaidavimo metodai: veikla, pvz., Progresyvi raumenų atsipalaidavimas, meditacija ar joga, skatina organizmo atsipalaidavimą, priešingai nei panikos ir nerimo reakcija.

Nuorodos

  1. Amerikos psichiatrijos asociacija. (2000). Psichikos sutrikimų diagnostikos ir statistikos vadovas (4-asis red., Teksto rev., P. 479). Vašingtonas: Amerikos psichiatrijos asociacija.
  2. DSM-TR diagnostikos kriterijai panikos sutrikimui.
  3. Nerimas: nerimo (panikos sutrikimas, su agorafobija ar be jos ir generalizuoto nerimo sutrikimas) valdymas suaugusiems pirminės, antrinės ir bendruomeninės priežiūros srityje. Nacionalinis sveikatos ir klinikinės kompetencijos institutas. Klinikinė 22 gairė. Išleidimo data: 2007 m. Balandžio mėn.
  4. „Panikos priepuolis -„ Free Merriam-Webster Dictionary “apibrėžimas ir daugiau. M-w.com 2010-08-13. Gauta 2012-06-15.
  5. 2013 m. Lapkričio 12 d. Kas yra panikos priepuolis? Nacionalinė sveikatos tarnyba. Gauta: 2015 m. Vasario 4 d.
  6. Bourne, E. (2005). Nerimas ir fobijos darbaknygė, 4-asis leidimas: „New Harbinger Press“.