Vaikų simptomai, rūšys, priežastys ir gydymas nerimas



The nerimas vaikams tai yra intensyvaus diskomforto jausmo atsiradimas be objektyvios priežasties, kuri ją pateisina, kartu su baimės jausmais ir pakartotinėmis mintimis. 

Tai vienas iš psichologinių pokyčių, dažniausiai pasireiškiančių vaikystėje. Naujausi tyrimai parodė, kad šio tipo psichologinių problemų paplitimas vaikams būtų nuo 9 iki 21%..

Indeksas

  • 1 Vaikų nerimo ypatumai
    • 1.1 Kognityviniai ir somatiniai simptomai
    • 1.2 Jaunesni vaikai
    • 1.3 Vyresni vaikai
    • 1.4 Aplinka yra svarbi
  • 2 Nerimo sutrikimų tipai vaikystėje
    • 2.1 Atskyrimo nerimo sutrikimas
    • 2.2 Sergamumas dėl socialinio padidėjusio jautrumo vaikystėje
    • 2.3 Fobinis nerimo sutrikimas
    • 2.4 Mokyklos vengimo sutrikimas
    • 2.5 Socialinė fobija
    • 2.6 Generalizuotas nerimo sutrikimas
    • 2.7 Panikos sutrikimas
  • 3 Vaiko nerimo priežastys
  • 4 Gydymas
    • 4.1 Gydymas, siekiant sumažinti fiziologinį atsaką
    • 4.2 Gerinti vaiko emocinį atsaką.
    • 4.3 Kognityvinis gydymas
    • 4.4 Gerinti vaiko elgseną
    • 4.5 Vaiko tėvų psichoedukcija
  • 5 Nuorodos

Vaikų nerimo ypatumai

Kognityviniai ir somatiniai simptomai

Nerimas atsakas apima ir kognityvinius simptomus (nurodant mąstymą), ir somatinius simptomus (nurodant kūną), kurie išreiškia smegenų autonominės sistemos perteklinį aktyvumą..

Vaikams nerimo apraiškos bus skirtingos priklausomai nuo vystymosi stadijos..

Jaunesni vaikai

Jaunesni vaikai linkę rodyti ryškius elgesius, pernelyg didelį aktyvumą, pažadinimą, atsiskyrimo akimirkų sunkumus ir emocinius pokyčius miegant.

Tokiais atvejais prastas nerimo simptomų įvertinimas dažnai gali sukelti nepakankamą diagnozę, pvz., Dėmesio trūkumo sutrikimą, esant hiperaktyvumui ar be jo (ADHD), arba neginčijamą negatyvą..

Vyresni vaikai

Kita vertus, vyresni vaikai (paaugliai ir paaugliai) turi didesnį gebėjimą apibūdinti savo subjektyvią patirtį ir gali patirti tam tikrus simptomus, tokius kaip baimė, nervingumas, įtampa ar pyktis, taip pat pasireiškia tam tikrais netinkamais elgesiais arba antisocialinis.

Aplinka yra svarbi

Be to, ypatingai svarbi yra vaiko nerimas, aplinka, kurioje vaikas išsivysto, taigi ir kontekstas, kuriame jis išreiškia savo simptomus..

Nors suaugusieji šie veiksniai gali nepastebėti, o aplinka, kuri neigiamai veikia vaiko nerimo reakcijas, gali sukelti problemų jų vystymuisi..

Jei vaikas išreiškia nerimo simptomus suspaustoje aplinkoje, kurioje tėvai ar globėjai gali naudoti strategijas, kurios padeda vaikui valdyti nervingumą, vaikas galės tinkamai valdyti savo nerimo būsenas..

Tačiau, jei vaikas vystosi aplinkoje, kurioje jis kaltinamas dėl savo simptomų ar priverstas juos įveikti, kai jis vis dar neturi asmeninių išteklių, reikalingų jam atlikti, jo vystymasis gali labai pakenkti.

Vaikų nerimo sutrikimų tipai

Diagnostikos vadove psichopatologijoje vis dar nėra išsamios nerimo sutrikimų, kurie gali pasireikšti vaikystėje, klasifikacija.

Šis faktas paaiškinamas dėl to, kad daugelis vaikystės metu atsiradusių nerimo sutrikimų paprastai nesitęsia suaugusiųjų etape, nes emociniai sutrikimai, kuriuos kelia vaikai, paprastai skiriasi mažiau nei suaugusieji..

Tačiau taip pat, kaip ir suaugusieji, vaikai gali patirti ir kenčia nuo simptomų bei nerimo sutrikimų. Iš tiesų šių pokyčių paplitimas vaikystėje gali siekti 21%..

Kita vertus, jei vaikui dažnai kyla nerimas, jie padidina nerimo sutrikimo tikimybę suaugusiems..

Toliau mes komentuosime 7 nerimo sutrikimus, kurie pasireiškia dažniausiai ir yra svarbesni vaikams.

Atskyrimo nerimo sutrikimas

Remiantis kai kuriais tyrimais, tai yra labiausiai paplitęs nerimo sutrikimas vaikystėje. Atskyrimo nerimas patiria pernelyg didelį nerimo jausmą, kai vaikas turi atskirti nuo tėvų ar globėjų..

Nepritarimas atskirti nuo tėvų paprastai yra dažnas reiškinys tarp vaikų, todėl pirmuosius gyvenimo mėnesius jis laikomas normaliu atsaku..

Tačiau nuo 3-4 metų vaikas jau turi kognityvinį gebėjimą suprasti, kad atskyrimas nuo tėvų nereiškia, kad jie prarandami amžinai, todėl pernelyg didelio nerimo eksperimentas dėl atskyrimo nuo šių amžių konfigūruoja psichologinį pakeitimą.

Tiksliau sakant, vaikai, turintys atskirties nerimo sutrikimą, dažnai patiria šiuos simptomus, kai jie nutolę nuo tėvų:

  • Pernelyg didelis nerimas ar diskomfortas, kai atskirtas.
  • Neracionali baimė prarasti tėvus ar kažkas blogo.
  • Atsparumas eiti į vietas be jų tėvų.
  • Atsparumas vienišiems.
  • Turėkite pakartotinių košmarų apie savo tėvų pagrobimus, nelaimingus atsitikimus ar nuostolius.
  • Somatiniai simptomai: pilvo skausmas, vėmimas, pykinimas, širdies plakimas, drebulys ar galvos svaigimas.

Sergamumas dėl socialinio padidėjusio jautrumo vaikystėje

Pagrindinė šio sutrikimo ypatybė yra tendencija patirti ekstremalaus nerimo pojūčius sąveikaujant ar sutampant su nepažįstamais žmonėmis.

Nors kontaktas su nepažįstamais asmenimis dažniausiai yra labai nemalonus daugumos vaikų padėtis, vaikystėje socialinis padidėjusio jautrumo sutrikimas, kai vaikas susiduria su neįprastai dideliu nerimo lygiu, kai susiduria su šia situacija.

Panašiai nerimas, kurį jis patiria šiose situacijose, paskatina jį sistemingai vengti kontakto su nepažįstamais asmenimis ir pastebimai trikdyti savo visuomeninį gyvenimą.

Taigi, socialinis padidėjusio jautrumo sutrikimas nebūtų apibrėžtas dėl blaivumo ar polinkio susieti su nepažįstamaisiais, bet patiriant būseną, kurioje ji yra visiškai pasibaisėjusi ir valdoma jų nerimo jausmais, kai vaikas susiduria su jais situacijas.

Šis sutrikimas paprastai pasireiškia mokyklinio ugdymo pradžioje ir dažnai derinamas su dideliu noru turėti asmeninius santykius su šeima ir draugais, pasireiškiantį daugeliu meilės ir prisirišimo prie šių žmonių elgesiu..

Fobinis nerimo sutrikimas

Kaip nurodyta ICD-10 diagnostikos vadove, fobinis nerimo sutrikimas yra specifinė vaikystės psichopatologija.

Baimė yra pasireiškimas, kuris vaikystėje laikomas normaliu. Pavyzdžiui, daugelis vaikų miega ar miegoti gali patirti baimę ar nerimą.

Be to, šiose situacijose, kai vaikai pasireiškia baimėmis ir baimėmis, jie gali patirti suvokimo iliuzijas. Pavyzdžiui, tikros stimulo atpažinimo klaidos, suvokiant paltą pakabinus už kambario durų, kaip monstras, kai yra mažai šviesos.

Tačiau šios baimės laikomos normaliomis ir nėra nerimo sutrikimas.

Kalbame apie fobijas, kai neracionali baimė tam tikrose situacijose ir objektuose lydi baimės sukėlusio stimulo vengimą, sukelia daug nerimo ir trukdo kasdieniam vaiko funkcionavimui..

Tokie fobijų tipai apima baimę gyvūnams, žaibą, tamsą, skraidymą, išvykimą į gydytoją arba uždarytas erdves.

Mokyklos vengimo sutrikimas

Šiame sutrikime vaikas patiria neracionalią mokyklos baimę, dėl kurios sistemingai vengiama šių situacijų ir todėl visiškai ar iš dalies nevyksta..

Paprastai šio sutrikimo atsiradimas paprastai būna laipsniškas, vaikas nepradeda visiškai išvengti mokyklos. Panašiai jis dažniausiai pasireiškia nuo 11 iki 14 metų amžiaus vaikams, nors jis gali būti pastebimas ir mažesniems vaikams.

Apskritai, mokyklos nebuvimas dėl baimės ir nepatiko šioms situacijoms paprastai yra pakankamas požymis, kad būtų galima apsvarstyti galimybę, kad vaikas kenčia nuo nerimo sutrikimo ir nukreipia jį į psichikos sveikatos paslaugas..

Socialinė fobija

Socialinė fobija paprastai pasireiškia paaugliams ir joms būdingas pernelyg didelis nerimas dėl gebėjimo ką nors pasakyti ar veikti tam tikru būdu, kuris gali būti žeminantis ar gėdingas.

Tokiu būdu paauglys pradeda vengti daryti bet kokią veiklą prieš kitus žmones dėl pernelyg didelio nerimo, kurį jis pristato šiose situacijose, ir baimę, kad jis turi gėda prieš kitus.

Tokie veiksmai, kaip kalbėjimas, valgymas, rašymas, vykimas į vakarėlius ar kalbėjimas su autoriaus asmenimis, dažnai yra labai baiminami, nes asmuo negali jų atlikti.

Generalizuotas nerimo sutrikimas

Generalizuotą nerimą apibūdina nervingumas ir pernelyg didelis nerimas, kai kurios mintys apie ekstremalią ir nekontroliuojamą nerimą, kurios atsiranda didžiąją dienos dalį, kelias savaites.

Susirūpinimas dažnai sukelia daugybę aspektų ir paprastai yra susijęs su fiziniais simptomais, tokiais kaip tachikardija, prakaitavimas, burnos džiūvimas, drebulys ir pan..

Be to, nerimas yra pateikiamas apibendrintu ir nuolatiniu būdu ir neapsiriboja konkrečia situacija. Generalizuotas nerimas paprastai pasireiškia daugiau suaugusiųjų, tačiau vaikai taip pat gali nukentėti.

Panikos sutrikimas

Pagaliau panikos sutrikimas yra nerimo krizės pasikartojimas ir pasikartojimas.

Šios krizės yra pagrįstos staigiai prasidedančiais labai baimės epizodais ir sukelia tokius simptomus kaip mirties ar kontrolės praradimo baimė, širdies plakimas, uždusimo pojūtis, per didelis prakaitavimas, drebulys, galvos svaigimas, pykinimas ir kiti fiziniai nerimo požymiai..

Šis sutrikimas gali būti labai svarbus vaikams. Naujausi tyrimai rodo, kad iki 16% jaunų žmonių nuo 12 iki 17 metų gali patirti tokio tipo epizodą.

Vaikų nerimo priežastys

Nerimo problemos šiandien paaiškinamos dėl streso pažeidžiamumo priežastinio modelio. Pagal šį modelį vaikai, kenčiantys nuo tokio tipo psichologinių sutrikimų, turėtų daugybę polinkių ar rizikos veiksnių, galinčių patirti nerimo sutrikimą..

Tačiau sutrikimas nepasireiškia iki aplinkos veiksnio, kuris sukeltų nerimą, atsiradimą.

Veiksniai, kurie gali būti susiję su vaikų nerimo sutrikimais, yra šie:

  • Genetiniai ir konstituciniai veiksniai.
  • Vaiko temperamentas ir charakteris.
  • Tėvų ugdymo ir globos stilius.
  • Stresiniai gyvenimo įvykiai.
  • Nepalanki socialinė aplinka.

Gydymas

Nerimo gydymas paprastai vyksta tiek psichosocialinėmis intervencijomis, tiek psichofarmakologinėmis intervencijomis. Tačiau vaikai paprastai vartoja narkotikus tik labai sunkiais atvejais, kuriems reikia šiek tiek stabilizuotis prieš pradedant psichoterapiją.

Apskritai, psichoterapijos procedūros paprastai apima:

Gydymas, siekiant sumažinti fiziologinį atsaką

  • Atsipalaidavimo pratimai.
  • Dramatizavimo pratimai.
  • Malonaus vaiko veiklos padidėjimas.

Pagerinti vaiko emocinį atsaką.

  • Padidėjęs pasitikėjimas savimi.
  • Savigarbos didėjimas.
  • Intervencija į galimas emocines problemas.

Pažintinis gydymas

  • Pakeiskite kognityvinį stiliaus, kaip situacijos, grėsmę.
  • Sukurti vaiko sąsają tarp nerimo ir mąstymo.
  • Psichoedukuokite vaiką taip, kad jis galėtų priskirti savo emocijas sau, o ne aplinkai ar išoriniams agentams, kad jis matytų, jog jis sukuria savo jausmus.
  • Pakeitus frazes iš „ši situacija verčia mane nervinti“ į „aš nervinuosi šioje situacijoje“.
  • Išprovokuoti nerimo jausmus natūralioje situacijoje, kad suvoktumėte baimės mintis ir jos ryšį su emocijomis.

Pagerinti vaiko elgseną

  • Atleiskite vaiką baimingoms situacijoms, kad dirbtumėte savo nerimą tikruose kontekstuose.
  • Išmokykite vaiką kontroliuoti savo nerimą, atskleisdami jam baimingas situacijas.
  • Mokykite vaiką susidoroti su baimės situacijai būdingomis strategijomis.
  • Plėtoti savęs stebėjimą apie ankstesnius, elgesį ir mintis per elgesio įrašus baimingose ​​situacijose.

Vaiko tėvų psichoedukcija

  • Mokykite tėvams, kaip jie turėtų reaguoti į vaiko nerimą.
  • Išmokykite juos nepažeisti vaiko savigarbos dėl jų nerimo problemų.
  • Išmokykite juos nepriimti kaip galiojančių vaiko mintis.
  • Išmokykite juos pasiūlyti vaikui ramias ir ramias erdves.

Nuorodos

  1. Beck AT, Emery G. nerimo sutrikimai ir fobijos. Pažinimo perspektyva. Niujorkas: „Basic Books“, Inc., leidėjai; 1985 m.
  2. Freudas S (1926). Slopinimas, simptomas ir sielvartas. In: Sigmung Freud. „Obras Completas.3.ing“, antrasis leidimas ispanų kalba. Buenos Airės: Amorrortu, 1992.p.83-161.
  3. Graham P, Turk J, Verhulst F. Plėtros ir vystymosi psichopatologija. Graham P, Turk J, Verhulst F (red.) Child Psychiatry. Vystymosi metodas. 3-asis red. Niujorkas: „Oxford University Press“; 1999.p.172-266.
  4. Ruiz Sancho A. Asmenybės sutrikimų pirmtakai vaikystėje ir paauglystėje. Pristatymas kasmetiniame paauglystės skyriaus kurse. Madridas: Bendroji universiteto ligoninė Gregorio Marañón, 2005.
  5. Schaefer C. Inovatyvios psichoterapijos metodai vaikų ir paauglių terapijoje. Niujorkas: John Wiley & Sons, Inc; 1999 m.