Radialinio nervo anatomija, funkcijos ir klinikinė reikšmė

The radialinis nervas tai yra žmogaus organizme esantis periferinis nervas, kuris įkvepia galinę viršutinių galūnių dalį. Jis kilęs iš užpakalinės brachinio plexo dalies ir gauna įnašus iš stuburo nervų C5, C6, C7, C8 ir T1 šaknų..

Jis suteikia tiek variklio, tiek jutimo funkciją rankai ir dilbiui, taip pat rankų sensorinę inervaciją.

Anatomija

Radialinis nervas kilęs iš užpakalinės brachinio plexo laido, užpakalinės arterijos. Jis yra pažastyje ir pasiekia užpakalinį rankos skyrių, einantį po didesniu apvaliu raumeniu.

Šiame skyriuje jis vėja aplink spiralės griovelį, lydimas gilios brachinės arterijos. Tada jis įsiskverbia į šoninę tarpmuninę pertvarą, kol jis pasiekia priekinį rankos skyrių.

Toliau jis eina per alkūnę, kad pasiektų dilbį. Ten jis patenka į kubalinę fosą, padalijantį į paviršines ir gilias šakas.

- Gilus filialas: ji turi motorinių funkcijų ir įkvepia daugumą dilbio užpakalinio skyriaus raumenų. Iš šios šakos dalies užpakalinis tarpinis nervas, einantis tarp viršutinio raumenų, patenka į užpakalinį dilbio skyrių ir baigiasi riešo sąnario lygiu..

- Paviršiaus filialas: Jis yra atsakingas už sensorinę inervaciją, daugiausia odą, ranką ir pirštus. Šis radialinio nervo šaknis nukreiptas į riešo šoninį radialinį arteriją ir prasiskverbia į ranką. Juose jie yra suskirstyti į skaitmeninius odos šakelius.

Radialinio nervo funkcijos

Radialinis nervas sudaro rankos, dilbio, riešo ir rankų raumenų nervų galus. Be jautrumo rankos gale. Dauguma raumenų, kad aktyvus radialinis nervas yra extensoriai.

Variklio funkcijos

Radialinis nervas leidžia judėti į raumenis, esančius užpakalinėje viršutinės rankos dalies dalyje, taip pat į galinį dilbį..

Viršutinės rankos srityje radialinis nervas įkvepia tris tricepsų brachii galvutes, kurios padeda išplėsti ranką prie alkūnės.

Šis nervas taip pat yra atsakingas už užpakalinio dilbio raumenis, tokius kaip brachioradialinis ir extensor carpi radialis longus..

Gilus radialinio nervo šaknis, kuris yra terminalas, aprūpina likusius galinės dilbio raumenis. Apskritai, šie raumenys padeda išplėsti riešo ir pirštų sąnarius. Jie taip pat leidžia alkūnės supinaciją.

Jutimo funkcijos

Yra keturios radialinio nervo šakos, kurios suteikia odos inervaciją viršutinių galūnių odai. Trys iš jų kilę iš viršutinės rankos. Šios šakos yra:

- Apatinis šoninis odos nervas: tai suteikia jautrumą šoniniam šlaunies aspektui, žemiau deltinio raumenų.

- Priekinis rankos nervas: suaktyvina užpakalinį viršutinės rankos paviršių.

- Apatinis dilbio odos nervas: įkvepia odos sritį, einančią palei dilbio vidurį, nuo alkūnės iki riešo.

- Paviršiaus filialas: yra radialinio nervo galinis padalijimas. Suaktyvina rankos nugaros, nykščio, indekso, širdies ir vidurio žiedo paviršių.

Klinikinė reikšmė

Radialinio nervo patologijos gali būti sudėtingos ir gali atsitikti bet kurioje vietoje (ašutiniame lygyje, radialiniame tunelyje, užpakalinėje tarpinėje, paviršinėje šakoje ir tt)..

Viena iš labiausiai paplitusių patologijų yra radialinis tunelio sindromas. Tai yra užpakalinio tarpinio nervo susitraukimas dilbio apačioje, užpakalinėje rankos ar alkūnės dalyje. Jos pagrindinės priežastys yra trauma, navikai, lipomos (riebalinių audinių navikai), gaglionas (cistos), uždegimas ir kt..

Pagrindiniai simptomai yra: blaškantis skausmas viršutinėje dilbio dalyje, rankos gale ir vienoje pusėje. Šis skausmas akcentuojamas, kai pacientas ištiesia riešą ir pirštus.

Skirtingai nei kitose nervų patologijose, nesukelia tirpimo, nes radialinis nervas įkvepia ypač raumenis..

Gydymas susideda iš riešo ir (arba) alkūnės. Nors jei tai nepadeda išspręsti problemos, gali prireikti operacijos.

Jei radialinis nervas yra sužeistas, jis gali sukelti radialinę neuropatiją, dar vadinamą radialinio nervo paralyžiumi. Tai gali būti dėl daugelio priežasčių, pvz., Šlaunikaulio lūžis, mieguistas nepatogioje padėtyje, infekcijos ir netgi toksinų poveikis.

Tai pasireiškia dilgčiojimu, tirpumu, silpnumu ar riešo, rankos ar pirštų judėjimo problemomis. Jis gali būti susijęs su skausmu. Ši žala traktuojama įsikišant į jos pagrindines priežastis.

Tačiau, atsižvelgiant į žalos vietą, radialinį nervų pažeidimą galima suskirstyti į tris grupes, nes simptomai bus skirtingi.

- Išlenkimo lygiu: radialinis nervas gali būti sužeistas šioje srityje, sukeldamas petį, arba proksimalinio šlaunikaulio lūžį. Simptomai yra tricepso brachii motorinių trūkumų ir užpakalinio skyriaus raumenys.

Tokiu būdu pacientas negali išplėsti dilbio, riešo ar pirštų. Įprasta stebėti riešo lankstumą priešais. Be to, taip pat keičiamos keturios radialinio nervo šakos.

Viršutinėje šoninėje ir užpakalinėje rankoje, užpakalinėje dilbio dalyje ir pirmųjų trijų pirštų gale jaučiamas pojūtis..

- Radialinis griovelis: radialinis nervas yra pažeidžiamas, jei atsiranda alkūnės veleno lūžis. Pasireiškia tricepso brachii silpnumu (bet ne paralyžiumi), riešo ir pirštų išplėtimo problemomis, pakeičiančiomis galinį dilbį.

- Dėl dilbio: kadangi dilbio gale yra du galinės šakos, simptomai skirsis priklausomai nuo paveiktos šakos. Taigi pažeidimas, apimantis paviršinę šaką, sukelia įsišaknijusių pirštų ir susijusių delnų jutimo praradimą, išsaugant variklio funkcijas..

Nors gilios šakos pažeidimas daro įtaką dilbio raumenų motorinėms funkcijoms, nėra jutimo nuostolių.

Taip pat pastebima, kad prarandamas pirmųjų trijų pirštų ir pusės žiedo piršto nugaros dalies jautrumas, taip pat ir su juo susijusi delnas..

Simptomai gali būti skiriami priešuždegiminiams, analgetiniams, prieštraukuliniams ar tricikliniams antidepresantams. Gali būti rekomenduojama naudoti ortopedinius prietaisus ar skilimus, taip pat fizioterapiją..

Nuorodos

1. Radialinio nervo sužalojimas. (s.f.). Gauta 2017 m. Balandžio 16 d. Iš „Healthline“: healthline.com.
2. Knipe, H. (s.f.). Radialinis nervas Gauta 2017 m. Balandžio 16 d. Iš Radiopaedia: radiopaedia.org.
3. Radialinis nervas (s.f.). Gauta 2017 m. Balandžio 16 d., Iš Wikipedia: en.wikipedia.org.
4. Steinberg, D. (s.f.). Radialinis tunelio sindromas. Gauta 2017 m. Balandžio 16 d., Iš „MSD MSD“: msdmanuals.com.
5. RADIALUS NERVE. (s.f.). Gauta 2017 m. Balandžio 16 d., Iš Mokyti mane anatomija: teachmeanatomy.info.