Diaphyses funkcijos, sudėtis ir pagrindiniai diafiziniai lūžiai



The diaphysis Tai centrinė ilgųjų kaulų dalis. Jis yra atsakingas už kūno svorio palaikymą stulpeliuose ir tuo pačiu padidina raumenų, veikiančių kaip svirtis, galią. Ne visi kaulai turi diaphysis, tik ilgus kaulus. Kaulų struktūros, kuriose ji yra, yra daugiausia galūnėse.

Taigi, kūno, turinčio diafizę, kaulai yra: viršutinėse galūnėse, šlaunikaulio, spindulys, ulna (anksčiau žinomas kaip ulna), metakarpaliai ir phalanges; ir apatinėse galūnėse kaulai, turintys diafizę, yra šlaunikaulis, blauzdikaulis, ląstelė (anksčiau žinoma kaip fibulos), metatarsalai ir fangai..

Be to, kas minėta anksčiau, šonkauliai ir sąnariai taip pat yra ilgi kaulai, turintys diaphysis, nors jie nėra galūnėse. Visi kaulai su diaphysis yra vadinami ilgais kaulais, be centrinės dalies (diaphysis) jie turi dvi papildomas dalis..

Šios dvi dalys yra epifizės, esančios kaulo galuose; ir metafizės, esančios diaphysis ir epifizės sankryžoje. Kiekviena iš šių kaulų sekcijų turi specifines funkcijas, kad skeletas veiktų tinkamai. 

Likusieji organizmo kaulai neturi diaphysis. Jie klasifikuojami kaip plokšti kaulai, jų struktūra ir funkcija skiriasi nuo ilgų kaulų.

Indeksas

  • 1 Difizės sudėtis
    • 1.1 Žievės kaulai
    • 1.2 Kaulų čiulpai 
  • 2 Funkcijos
  • 3 Diaphyseal lūžiai
    • 3.1 Ortopedinis gydymas
    • 3.2 Chirurginis gydymas
  • 4 Nuorodos 

Diafizės sudėtis

Paprastai ilgi kaulai susideda iš dviejų skirtingų dalių: žievės arba žievės kaulų ir kaulų čiulpų..

Žievė atspindi kaulo išorę ir yra padengta periosteumu, o medulė užima kaulo vidų, joje veda kraujas ir limfiniai indai..

Žievės kaulai

Plutą sudaro tankus kaulų, laminarinės struktūros, labai kietas ir tam tikras sukimas, leidžiantis jam atlaikyti dideles įtampas, kurioms paprastai būdinga diaphysis.

Žievė organizuojama kaip mėgintuvėlis, kuris leidžia kaului būti labai atspariam, bet tuo pačiu metu šviesai. Tačiau tai nėra tuščiaviduris vamzdis, bet labai svarbus audinys - kaulų čiulpai. 

Iš išorės ilgų kaulų diaphysis yra padengtas plonu gausiai įsisavinto pluoštinio audinio sluoksniu, vadinamu „periosteum“, kuris yra atsakingas už jautrumą ir tuo pat metu veikia kaip įtempimo taškas raumenų ir sausgyslių įterpimui..

Kaulų čiulpai 

Kaulų čiulpai yra minkštasis audinys, sudarytas iš kraujo ląstelių (raudonųjų kraujo kūnelių gamintojų) vaikystėje. Vėliau jie daugiausia susideda iš riebalų.

Kaulų čiulpai veikia kaip amortizatorius, sugeriantis jėgas, kurios susidaro į diaphysis.

Funkcijos

Diaphyses turi dvi pagrindines funkcijas:

1 - Ši struktūra yra pajėgi palaikyti žmogaus kūno svorį kaip „piloną ar koloną“, ypač šlaunikaulio dializę ir blauzdikaulio diafizę; taip pat gali tai padaryti ir kiaurymės velenas ir skilvelės (radijo) diaphysis, nors ir mažesniu mastu ir ribotą laiką.

2 - tai kaip įtvirtinimo taškas raumenims (per sausgysles) ir tam tikriems raiščiams, leidžiantys raumenų sistemos sukurtą jėgą ne tik perduoti kaulams, bet ir sustiprinti veikiant kaip svirtis.

Kadangi kaulų diafizėje yra daugiau nei vienas raumenų įterpimas, tai yra specializuotos struktūros, leidžiančios padidinti įterpimo paviršių (pavyzdžiui, šiurkštus šlaunikaulio diapazės linija). Šios struktūros diapazėje sudaro griovelius ir slėnius, kuriuose raumenų sausgyslės atskirai įterpiamos.

Paprastai raumenys įterpiami į du iš eilės einančius kaulus, daugeliu atvejų einant į sąnarį (sąjunga tarp dviejų specifinių kaulų). Tada, atsižvelgiant į fiksuotą tašką, kad raumenų susitraukimas, atsiras judėjimas ar kitas galūnėje.

Diaphyseal lūžiai

Diaphyseal lūžiai dažniausiai yra ilguose kauluose. Jie paprastai atsiranda dėl tiesioginio smūgio, kai jėga taikoma statmenai pagrindinei kaulo ašiai.

Remiantis jo charakteristikomis, diafiziniai lūžiai gali būti klasifikuojami kaip paprasti (kai viename taške atsiranda diafragmos lūžiai), kompleksas (kai lūžis atsiranda dviejuose ar daugiau taškų) ir smulkinamas (kai diafragmos lūžiai būna keli fragmentai).

Be to, lūžiai gali būti skersiniai (lūžių linija yra statmena pagrindinei kaulo ašiai), įstrižai (lūžių linija tarp 30 ir 60º, palyginti su pagrindine kaulo ašimi) ir spiralės (suformuoja spiralę aplink kaulą). diaphysis).

Atsižvelgiant į lūžių tipą, nuspręsta, kokio tipo gydymą reikia atlikti. Yra du pagrindiniai variantai: ortopedinis gydymas ir chirurginis gydymas.

Ortopedinis gydymas

Ortopedinis gydymas (konservatyvus ar neinvazinis) yra tai, kad yra imobilizuojama galūnė, kur diafraginė lūžis yra pateikiamas naudojant tam tikrą ortopedinį elementą..

Paprastai naudojami gipso arba plastiko tinkai, nors taip pat galima naudoti imobilizavimo įtaisus, tokius kaip skeleto traukimas..

Šio gydymo tikslas yra išlaikyti lūžio galus kontaktuojant, kad rando audinys galėtų sudaryti kalį, kuris galiausiai sujungtų abu galus.

Ortopedinis gydymas paprastai yra skirtas paprastiems ir skersiniams lūžiams, nors tai nėra sąlyga sine qua non.

Kita vertus, tai yra pasirinkimo gydymas, jei vaikams nėra kontraindikacijos, nes chirurginės procedūros gali pažeisti augimo kremzles ir pakenkti galutiniam galūnės ilgiui..

Ilgų rankų ir kojų kaulų lūžių - metakarpalių ir metatarsalų - gydymo atveju paprastai gydymas yra ortopedinis (imobilizavimas), nors tam tikrais atvejais būtina reikalauti operacijos..

Chirurginis gydymas

Chirurginis diaphyseal lūžių gydymas apima operacijos atlikimą. Per pjūvį į odą pateksite į raumenų plokštes, kurios yra atskirtos, kad pasiektumėte lūžio fokusą.

Vietovėje galite naudoti įvairias sintezės medžiagas, pvz., Žievės plokšteles su žievės varžtais, kurie idealiai tinka kaulų, kurie neturi apkrovos, tokios kaip kilpa, šlaunikaulis, spindulys ir kaulai, diaphysis..

Taip pat galite naudoti intrameduliarinius nagus (užblokuotus ar ne su žievės varžtais), jie idealiai tinka kaulams, kurie yra apkrovai, pavyzdžiui, šlaunikaulio ir blauzdikaulio, gydymui..

Nepriklausomai nuo pasirinktos osteosintezės medžiagos, procedūrą atlieka ortopedinė chirurgija bendrosios anestezijos metu. Tikslas - išlaikyti visus lūžio fragmentus sujungiant juos nagais arba plokštelėje, o tai tam tikrais atvejais nebūtų įmanoma su ortopediniu gydymu..

Diafizinių metakarpinių ir metatarsalinių lūžių atvejais paprastai naudojami sintezės medžiagos specialūs laidai arba varžtai, nors šios procedūros yra skirtos labai sudėtingiems lūžiams, kurių negalima pašalinti su ortopediniu gydymu..

Apskritai, šis gydymas yra skirtas spiraliniams lūžiams, susmulkintiems arba sudėtingiems, jei nėra kontraindikacijos..

Nuorodos

  1. Amtmann, E. (1971). Žmogaus šlaunikaulio diaphysis mechaninis įtempis, funkcinis prisitaikymas ir variacijos struktūra. Ergeb Anat Entwicklungsgesch, 44 (3), 1-89.
  2. Roblingas, A.G., Hinantas, F.M., Burr, D.B. & Turner, C.H. (2002). Geresnė kaulų struktūra ir stiprumas po ilgalaikio mechaninio įkrovimo yra didžiausi, jei pakrovimas yra suskirstytas į trumpas sekas. Journal of Bone ir Mineral Research, 17 (8), 1545-1554.
  3. Cavanagh, P., Morag, E., Boulton, A.J.M., Young, M.J., Deffner, K.T., & Pammer, S.E. (1997). Statinės pėdos struktūros ryšys su dinamine pėdų funkcija. Journal of biomechanics, 30 (3), 243-250.
  4. Caesar, B. (2006). Suaugusiųjų lūžių epidemiologija: apžvalga. Žala, 37 (8), 691-697.
  5. Huber, R. I., Keller, H. W., Huber, P. M. ir Rehm, K. E. (1996). Lankstūs intrameduliariniai nagai kaip lūžių gydymas vaikams. Journal of Pediatric Ortopedics, 16 (5), 602-605.
  6. Chapman, J.R., Henley, M.B., Agel, J., & Benca, P.J. (2000). Atsitiktinės perspektyvos tyrimas su skriemulio veleno lūžių fiksavimu: intrameduliariniai nagai ir plokštės. Ortopedinės traumos leidinys, 14 (3), 162-166.
  7. Hill Hastings, I. I. (1987). Nestabilus metakarpo ir fangangalo lūžių gydymas varžtais ir plokštelėmis. Klinikinė ortopedija ir susiję tyrimai, 214, 37-52.