Marihuanos pasitraukimo sindromas



The sindromas susilaikymas nuo marihuanos yra fizinis žmogaus kūno atsakas į staigų ar staigų marihuanos vartojimo nutraukimą, kuriam vartotojas tapo priklausomas.

Abstinencijos atsakas skiriasi priklausomai nuo pripratimo prie vaisto ir ypač nuo medžiagos sudėties bei jo sukeliamo poveikio organizme..

Taigi sakoma, kad yra tam tikrų medžiagų, kurios nesukelia fizinių abstinencijos simptomų (pvz., Marihuanos) ir kur kalbama apie psichologinį susilaikymą (suprantama kaip nesugebėjimas jaustis visiškai patogus ir atsipalaidavęs be medžiagos vartojimo)..

Susilaikymas nuo marihuanos

Marihuanos apibrėžimas pagal ispanų kalbos karališkąją akademiją yra: „Produktas pagamintas iš Indijos kanapių, kuris rūkant gamina euforinį ar narkotinį poveikį“. Tačiau ši apibrėžtis yra gana neišsami ir susijusi tik su produktu ir jo naudojimu.

Marihuana yra kilusi iš kanapių augalų arba kanapių ir šiandien laikoma viena iš didžiausių narkotikų, kurių vartojimas visame pasaulyje. Remiantis 2015 m. Jungtinių Tautų „Pasaulio ataskaita dėl narkotikų vartojimo“, šios medžiagos naudojimas visuotinai didėja visame pasaulyje.

Ispanijoje kanapių vartojimas pastaraisiais metais taip pat padidėjo. Remiantis 2016 m. Europos narkotikų ataskaita, apskaičiuota, kad 13,3 proc. Tų, kurie laikė Ispanijoje jaunus suaugusiuosius (nuo 15 iki 34 metų), yra kanapių vartotojai..

Paprastai šis vaistas vartojamas rūkyti, nors dėl to, kad tam tikrose šalyse jis buvo legalizuotas, vis dažniau tai suvartojama kitose produktų rūšyse, pvz., Maisto produktuose..

Nesvarbu, ar vienas, ar kartu su tabaku, marihuaną į kraujotaką patenka įkvėpti dūmai, todėl jo veiklioji medžiaga greitai absorbuojama ir medžiagos poveikis pasireiškia beveik iš karto.

Apskaičiuota, kad kanapių gamykloje yra daugiau kaip 400 skirtingų cheminių medžiagų. Iš jų 60 yra struktūriškai susiję su tetrahidrokanabinolio delta-9 arba THC, kuris laikomas pagrindine kanapių veikliąja medžiaga žmogaus smegenyse..

Marihuanoje taip pat yra kitų medžiagų, tokių kaip kanabidiolis (CBD) arba kannabinolis (CBN), kurie taip pat daro poveikį nervų sistemai, bet skiriasi nuo THC..

Visų šių medžiagų koncentracija gamykloje pasikeis priklausomai nuo tos pačios veislės, nors tipinė THC koncentracija gamykloje paprastai yra 1–15%..

Marihuana, kaip ir visi vaistai ir psichotropiniai vaistai, daro poveikį organizmui dėl specifinių šių medžiagų receptorių mūsų smegenyse.. 

Marihuanos atveju endokannabinoidų sistema yra atsakinga už cheminės medžiagos patekimo į organizmą priėmimą ir dalyvauja daugeliui kanabinoidinių receptorių, taip pat baltymų sintezės, antrųjų pasiuntinių aktyvinimo ir kt. elektrocheminiai procesai.

Šio ir kitų vaistų vartojimas taip pat sukelia medžiagos poveikį, tai, kas vadinama nervų armatūros sistema arba atlygio sistema. Ši sistema suaktyvinama gaminant dopamino išsiskyrimą, kai tai skatinama asmeniui naudingo elgesio.

Apibendrinant galėtume pasakyti, kad, kai subjektui pasireiškia malonus elgesys, sistema yra aktyvuota, dėl to pasikeičia smegenų neurocheminis lygis ir taip sustiprinamas minėtų elgesių kartojimas.

Šie nuolatiniai neurocheminiai pokyčiai sukelia kitus smegenų struktūrinius pokyčius vadinamuoju smegenų plastiškumo reiškiniu. Šie pokyčiai yra susiję su priklausomybės, tolerancijos, piktnaudžiavimo, susilaikymo ir pan. Poveikiu..

Šia prasme, kadangi atrodo, kad marihuanos nesukelia ilgalaikių neurocheminių pokyčių, galima teigti, kad abstinencijos procesas marihuanos vartotojui yra susijęs su nesugebėjimu jaustis visiškai gerai be medžiagos, o ne dėl pokyčių. fizinis jūsų organizme, reaguojant į vaisto vartojimą.

Abstinencijos problemos vertinimo kriterijai

Kada mes galime pasakyti, kad problema kyla dėl to, kad negrįžta iš kanapių? Pagal psichikos sutrikimų diagnostikos vadovą savo naujausiame leidinyje „DSM-5“ (psichikos problemų vertinimo ir diagnozavimo vadove), marihuana yra viena iš dešimties narkotikų klasių, kurios laikomos piktnaudžiavimo medžiagomis.

Kad žmogus būtų diagnozuotas dėl kanapių vartojimo nutraukimo sindromo, vadove atsižvelgiama į keturių reikalavimų ar kriterijų, kurie yra būtini, įvykdymą:.

Pirmasis iš jų (A kriterijus) yra tai, kad kanapių vartojimas staiga nutraukiamas, ir tai turėjo būti intensyvus ir ilgas vartojimas per tam tikrą laiką. Šiuo požiūriu būtina, kad vartojimas būtų įvykęs chroniškai mažiausiai kelis mėnesius ir kad asmuo rūkytų kasdien ar beveik kasdien.

Antrasis kriterijus (B kriterijus), jis susijęs su simptomų, susijusių su susilaikymu nuo marihuanos, atsiradimu. Kad būtų laikomas šiuo kriterijumi, būtina, kad asmuo pateiktų tris ar daugiau iš šių simptomų, maždaug per savaitę po vartojimo nutraukimo. Požymiai ir simptomai, kurie laikomi būdingais susilaikymu nuo marihuanos vartojimo, yra:

  1. Dirginamumas, pyktis ar agresyvumas.
  2. Nervas ar nerimas.
  3. Sunkumai miegoti (taikinimo ar išlaikymo nemiga, košmarai, naktiniai neramumai ir tt).
  4. Apetito ar svorio netekimas.
  5. Neramumas.
  6. Depresija.

Kad atitiktų šį antrąjį kriterijų, taip pat reikalaujama, kad būtų bent vienas iš šių fizinių simptomų: pilvo skausmas, spazmai ir drebulys, prakaitavimas, karščiavimas, šaltkrėtis arba galvos skausmas.

Trečiasis abstinencijos diagnozavimo kriterijus (C kriterijus), nuoroda į B kriterijaus požymius ar simptomus, turi sukelti kliniškai reikšmingą negalavimą asmeniui ir jų socialinį, darbo ir pan..

Paskutinis kriterijus (D kriterijus), nurodo, kad reikia patvirtinti, kad paciento pateikti simptomai ar požymiai negali būti priskiriami jokiai kitai sveikatos būklei ar būklei; ir jie nėra geriau paaiškinami kito psichikos sutrikimo, apsinuodijimo ar susilaikymo nuo kitos medžiagos buvimu.

Kai laikomasi šių keturių kriterijų, galėtume pasakyti, kad asmuo kenčia dėl atsitraukimo sindromo dėl kanapių vartojimo.  

Nors dauguma lėtinių marihuanos vartotojų nepraneša apie abstinencijos simptomus vartojimo ar vartojimo nutraukimo laikotarpiu, mokslinė bendruomenė šiuo metu bando išmatuoti kintamuosius, kurie gali būti tarp abejonės dėl marihuanos ir kanapių vartojimo..

Atrodo, kad kai kurie tyrimai rodo, kad dėl medžiagos naudojimo atsiranda negrįžtamų pokyčių ir kad abstinencijos laikotarpiu smegenų funkcionavimas yra nepakankamas, tačiau yra ir kitų tyrimų, kurie, atlikdami tyrimus, buvo priešingi.

Žemiau pateikiami keli pastaraisiais metais atlikti tyrimai dėl abstinencijos ir jo charakteristikų marihuanos vartotojams..

Studija 1

Pirmasis yra tyrimas, atliktas Nacionaliniame sveikatos institute Baltimorėje, kuriame dalyvavo 108 asmenys (75 marihuanos vartotojai abstinencijos laikotarpiu ir 33 dalyviai kontrolinėje grupėje)..

Vartotojų grupė buvo suskirstyta į du: vartotojus mažiau nei aštuonerius metus ir vartotojus aštuonerius metus ar ilgiau. Kad atliktumėte šį tyrimą, smegenų aktyvumas buvo matuojamas elektroencefalograma (EEG), be kitų gyvybiškai svarbių parametrų po 72 valandų pacientų įtraukimo į narkomanijos vienetą..

Šio tyrimo rezultatai parodė, kad vėlesniuose smegenų regionuose abstinencijos žmonių, kurie daugiau kaip aštuonerius metus vartojo marihuaną, alfa ir beta elektencefalinių dažnių sumažėjo, palyginti su tais, kurie nevartojo marihuanos ir net tų, kurie mažiau nei aštuonerius metus.

Jie taip pat nustatė kitų kontroliuojamų kintamųjų skirtumus. Pavyzdžiui, širdies susitraukimų dažniui, kai kontrolinė grupė pateikė vidutiniškai 75,8 smūgio per minutę, 72,1 - mažiau nei aštuonerių metų vartotojų ir 66,6 kartus daugiau nei 8 metų vartotojų..

Tyrimo lyderiai padarė išvadą, kad fiziologiniu lygiu pasikeitė vartotojai ir kontrolinė grupė. Tačiau reikia daugiau tyrimų, kad sužinotume, ar pokyčius sukelia abstinencija nuo vaisto arba dėl nuolatinio cheminės medžiagos vartojimo..

Studija 2

Kitame Johns Hopkins medicinos instituto 2010 m. Atliktame tyrime jie pradėjo stebėti, kad kai žmonės nustojo piktnaudžiauti marihuana, jie pranešė, kad jie kenčia nuo miego problemų..

Šia prasme mokslininkai sutelkė dėmesį į tai, ar tyrinėti, ar marihuanos vartotojų miego modeliai pasikeitė abstinencijos laikotarpiu..

Naudojant polisomnogramą, 14 dienų buvo atlikta penki miego veiksmai, kuriuose dalyvavo 18 marihuanos vartotojų, kai jie buvo susilaikę.

Rezultatai gali parodyti, kad staiga nutraukus medžiagos vartojimą sumažėjo bendras miego laikas ir jo veiksmingumas.

Marihuanos naudotojai taip pat turėjo trumpesnę trukmę nei kontrolinė grupė REM miego kiekio atžvilgiu, darant išvadą, kad tai gali būti miego pokyčiai, kurie sukelia likusius simptomus, susijusius su abstinencija..

Studija 3

Atliekant išilginį tyrimą, trijų savaičių abstinencijos laikotarpiu buvo vertinamas kai kurių kognityvinių funkcijų poveikis paauglių marihuanos vartotojams..

Mėginį sudarė iš viso 40 paauglių nuo 15 iki 19 metų, kurie buvo įvertinti standartizuotais dėmesio įgūdžių, žodinės atminties ir verbalinio mokymosi įgūdžiais..

Šio tyrimo rezultatai parodė, kad marihuanos vartotojai pirmuosiuose vertinimuose darė prastesnį žodinio mokymosi testą, tačiau pagerino jų veikimą su abstinencijos laikotarpiu. Kalbant apie dėmesio gebėjimus, marihuanos naudotojai tyrimo metu parodė blogesnius rezultatus.

Galiausiai, vartotojas verbalinio darbo atminties testo pradžioje gavo blogesnius žymenis, tačiau dėmesio funkcija atsigavo per abstinencijos laikotarpį..

Atsižvelgiant į visus šiuos duomenis ir atsižvelgiant į dabartines diskusijas dėl marihuanos naudojimo ir teisėtumo, tikslinga daryti išvadą, kad reikia atlikti naujus tyrimus, kad būtų galima aiškiau nustatyti konkrečius marihuanos pasitraukimo padarinius. narkotikų vartotojas.

Tai padės mums ne tik geriau žinoti, kas yra abstinencijos procesas, bet ir jos charakteristikos, bet taip pat leis sukurti veiksmingesnes gydymo ir intervencijos strategijas, skirtas dirbti su šiais žmonėmis..

Nuorodos

  1. Bolla, K.I., Lesage, S.R., Gamaldo, C.E., Neubauer, D., Wange, N., Funderburk, F., Allen, R.P., David, P.M. ir Cadet, J.L. Polisomnogramos pokyčiai marihuanos naudotojams, kurie pranešė apie miego sutrikimus ankstesnio abstinencijos metu. Miego medicina 11, 882-899.
  2. Hansonas, K.L., Winward, J.L., Schweinsburg, A.D., Medina, K.L., Brown, S.A. ir Tapert, S. F. (2010). Išilginis paauglių marihuanos vartotojų pažinimo tyrimas per tris savaites nuo abstinencijos. Priklausomybės elgesys 35, 970-976.
  3. Herning, R. I., Better, W., Cadet, J. L. (2008). Lėtinių marihuanos vartotojų EEG abstinencijos metu: ryšys su marihuanos vartojimo metais, smegenų kraujotaka ir skydliaukės funkcija. Klinikinė neurofiziologija 119, 321-331.
  4. Schmidt, M. R. (2015). Kas yra marihuana ir ką lygina Marihuana?: Sunaikink mitusą apie marihuaną. „Createspace Independent Publishing Platform“, Ispanija.