Trumpos psichikos sutrikimų priežastys, simptomai ir gydymas

The trumpas psichikos sutrikimas tai yra viena iš psichozinių simptomų atsiradimo sąlygų. Tai yra; haliucinacijos, protinis debesys, apgaulė, nesusijusi kalba ir kt..

Tačiau jis skiriasi nuo kitų psichozinių sutrikimų, kurių staiga pasireiškia trumpai (ne mažiau kaip vieną dieną ir ne ilgiau kaip vieną mėnesį), o po to pacientas paprastai visiškai atsigauna. Labai retai epizodas kartojamas daugiau nei vieną kartą tame pačiame asmenyje.

Kitas trumpas psichozės sutrikimas yra tas, kad tai nėra sukeltas šizofrenijos, delusinio sutrikimo, bipolinio sutrikimo, šizoafektinio sutrikimo, narkotikų vartojimo ar tam tikrų sveikatos sutrikimų, pvz., Smegenų naviko, buvimas..

Kas yra trumpų psichikos sutrikimų paplitimas?

Trumpo psichikos sutrikimo dažnis ir paplitimas nėra tiksliai žinomas, tačiau žinoma, kad tai yra neįprastas sutrikimas.

Remiantis Susser et al. (1995), kurioje jie įvertino 221 psichozės pacientą, nustatė, kad tik 20 iš jų (9%) gavo trumpo psichikos sutrikimo diagnozę.

Atrodo, kad ji atsiranda pirmą kartą tarp 30 ir 50 metų ir dažniau pasitaiko moterims nei vyrams. Iš tiesų tarptautiniame Susser & Wanderling (1994) tyrime nustatyta, kad ši liga yra dvigubai didesnė nei vyrų..

Jis taip pat siejamas su žemu socialiniu ir ekonominiu statusu, būdamas imigrantu arba su asmenybės sutrikimais, tokiais kaip paranojinis ar antisocialinis asmenybės sutrikimas..

Priežastys

Specifinės šio sutrikimo priežastys nėra žinomos, tačiau tikriausiai tai yra paveldimų, biologinių, aplinkos ir psichologinių rizikos veiksnių derinys..

Nustatyta, kad trumpas psichikos sutrikimas dažnai kartojasi toje pačioje šeimoje, todėl išplaukia, kad jis turi turėti paveldimą komponentą.

Taip pat atrodo, kad tai yra rizikos veiksnys, dėl kurio šeimos istorijoje yra psichozė, arba nuotaikos sutrikimų, tokių kaip depresija ar bipolinis sutrikimas..

Tačiau įprastas dalykas yra tas, kad šie genetiniai veiksniai prisideda prie streso atsiradimo. Kaip ir šeimos konfliktai, trauminiai įvykiai, darbo problemos, sunkios ligos, artimųjų mirtys, neaiški migracijos būklė ir pan..

Psichoanalitiniu požiūriu, patvirtinta, kad trumpas psichikos sutrikimas atsiranda dėl išgyvenimo mechanizmų nepakankamumo. Tai reiškia, kad žmogus neturi reikiamų įgūdžių, kad galėtų apsiginti itin stresinėje situacijoje arba prisiimtų nepriimtiną impulsą. Tada ši sąlyga pasirodo kaip pabėgimo būdas.

Kiti veiksniai, kurie, atrodo, padidina trumpo psichikos sutrikimo atsiradimo riziką, yra toksinų, pvz., Marihuanos, arba kai kurių vaistų buvimas..

Atrodo, kad jie taip pat turi įtakos neurotransmiterių, medžiagų, leidžiančių bendrauti nervų ląstelėms, lygiui. Pagrindiniai dalyvaujantys neurotransmiteriai yra glutamatas, dopaminas ir serotoninas.

Trumpo psichikos sutrikimo tipai

Atrodo, kad yra trys pagrindiniai būdai trumpiems psichikos sutrikimams klasifikuoti pagal jų paleidiklį:

- Jei jis kyla iš identifikuojamo stresoriaus: Tai taip pat vadinama trumpa reaktyvia psichoze, kurią sukelia traumos ar labai stresinis įvykis. Pavyzdžiui, nelaimingas atsitikimas, užpuolimas, mylimojo mirtis arba stichinė nelaimė.

- Be identifikuojamo stresoriaus: šiuo atveju, matyt, nėra jokių stresorių ar traumų, galinčių sukelti sutrikimą.

- Jei jis atsiranda po pristatymo: šis tipas pasireiškia tik moterims, maždaug per 4 savaites po gimdymo.

Pasak Noleno-Hoeksemos (2014), maždaug po vieną iš 10 000 moterų trumpą psichikos sutrikimą patiria netrukus po gimdymo.

Simptomai

Kaip minėta, simptomai turi būti bent vieną dieną ir ne ilgiau kaip vieną mėnesį. Jei jie trunka ilgiau nei 6 mėnesius, tai gali būti dar vienas sutrikimas, pvz., Šizofrenija.

Keletas šių simptomų (pvz., Klaidų ir haliucinacijų) tradiciškai buvo siejami su pernelyg dideliu dopamino kiekiu ar jo receptoriais smegenų mezolimbiniame kelyje..

Pagrindiniai trumpojo psichikos sutrikimo simptomai:

- Piktnaudžiavimai: tai yra įsitikinimai, kad pacientas tvirtai laikosi, bet neturi loginio pagrindo, negali būti įrodyta per patyrimą ar netinkamas jų kultūrai.

Be to, net jei įrodyta kitaip, asmuo ignoruos įrodymus, kurie prieštarauja jų idėjoms ir toliau gins juos.

Yra daugybė klaidingų tipų, tačiau dažniausiai yra persekiojimo klaidos (jis tiki, kad ieško jo ar nori jam pakenkti), didybės (jis mano, kad jis yra išskirtinis žmogus, turintis antgamtinių talentų), nuorodos deliriumas (jis įtaria, kad viskas jis mato ar girdi, be kita ko, jį pažeisdamas.

- Haliucinacijos: Haliucinacijos yra dar vienas psichozės simptomas. Tokiu atveju pacientas ryškiai išgyvena įvykius, kurie nebuvo įvykę. Be abejo, visiškai įsitikinkite, kad jūsų patirtis yra reali. Tai skiriasi nuo suvokimo iškraipymų, kurie šiuo atveju yra individualūs įtariamieji.

Kita vertus, haliucinacijos - tai neegzistuojančių elementų matymas, girdėjimas, jausmas, kvapas, nes tik juos paveikę asmenys gali juos suvokti.

- Dezorientacija ir painiavos

- Dėmesys ir atmintis: būtent šių pajėgumų mažinimas.

- Neorganizuotas mąstymas: logiškas jų minčių ryšys prarandamas, kad idėjos kyla chaotiškai, nesusijusios su viena kitai.

- Neorganizuota kalba arba nesąmonė: dėl nesusijusio mąstymo ir dėmesio bei atminties problemų ši kalba yra labai paveikta.

Tiksliau sakant, šie pacientai, atrodo, susieja beprasmiškus sakinius, nuolat kalba apie tą pačią temą arba staiga šokinėja iš vienos temos į kitą. Trumpai tariant, jos kalba yra visiškai neatitikimų.

- Katatoninis elgesys: jame kalbama apie platų motorinių anomalijų įvairovę. Jie gali būti nelankstūs, pernelyg aktyvūs su dideliu agitacija, ekstremalus negatyvumas (arba pasipriešinimas laikytis instrukcijų arba būti mobilizuojami be akivaizdžios priežasties) arba tyla (kalbos nebuvimas)..

Čia taip pat pateikiami stereotipiniai judesiai, echolalia (be reikalo pakartokite skambinančiojo skleidžiamus žodžius) arba echopraxia (netikėtai pakartokite pokalbio dalyvio atliktus veiksmus).

- Neorganizuotas elgesys ar keista elgsena: Kalbama apie elgesį, kuris nėra sveikas protas, kaip valgyti sriubą su šakute, nusirengus viešai, juokiasi, kai socialiai tai nėra patogu, ir tt.

- Įpročių pokyčiai: pvz., miego grafikai ir pakeisti valgiai, taip pat energijos ar veiklos lygiai. Taip pat yra įprasta stebėti dėl įprastinių pokyčių, padidėja arba sumažėja svoris.

- Asmeninės higienos ignoravimas ir suknelėje.

- Nesugebėjimas priimti sprendimus.

Kaip tai diagnozuojama?

Pirmiausia reikia atsižvelgti į diagnozę, kad elgesys yra tinkamas kultūrai. Tai reiškia, kad jie sutampa su kultūra, įsitikinimais ir religine veikla, kuri vyrauja paciento aplinkoje.

DSM V (psichikos sutrikimų diagnostikos ir statistikos vadove) buvo nustatyti keli kriterijai, skirti trumpo psichikos sutrikimo diagnozei..

Pacientas turi būtinai turėti vieną ar daugiau iš šių simptomų: klaidų, haliucinacijų ar nesusijusią kalbą. Kitas į sąrašą įtrauktas simptomas yra katatoninis elgesys arba labai nesuderinamas.

Vadove teigiama, kad kultūriniu požiūriu priimtini veiksmai negali būti įtraukti kaip simptomai. Pavyzdys būtų kalbėti su Dievu. Mes negalime manyti, kad tai simptomas, jei asmuo yra labai religingas ir jo aplinkoje laikomas normaliu.

Kitas diagnozės kriterijus yra tas, kad sutrikimas trunka bent vieną dieną ir ne ilgiau kaip vieną mėnesį, prieš grįždamas į ankstesnę būklę, buvusią iki ligos..

Galiausiai, nurodoma, kad sutrikimas negali būti siejamas su fiziologiniu bet kurios medžiagos, kaip antai vaisto ar vaistų, poveikiu; arba kitas psichikos sutrikimas, pvz., didelis depresinis sutrikimas, bipolinis sutrikimas ar kiti psichiniai sutrikimai.

Kita vertus, būtina nurodyti, kokio tipo ji priklauso (išvardyta aukščiau). Tai yra, jei ją sukelia labai akivaizdus stresorius (trumpoji reaktyvi psichozė), jei jis neturi reikšmingų stresorių, arba jei jis pasireiškia po gimdymo.

Norėdami užbaigti diagnozę, sutrikimo sunkumą galima nustatyti per 5 balų skalę (0 reiškia, kad nėra ir 4 didžiausias sunkumas).

Tai kiekybiškai vertinama pagal klaidas, haliucinacijas, kalbą, elgesį ir neigiamus simptomus (apatija, susidomėjimo stoka, depresija, izoliacija)..

Tačiau trumpo psichikos sutrikimo diagnozę galima atlikti nenurodant sunkumo.

Prognozė

Paprastai šis sutrikimas turi gerą prognozę. Taip yra todėl, kad jis trunka mažiau nei mėnesį ir tada pacientas grįžta į savo ankstesnę veikimo būseną.

Geresnė prognozė buvo susijusi su staigaus simptomų atsiradimu, trumpu simptomų nebuvimu, šizoidų asmenybės bruožų nebuvimu, sumišimu ir dezorientacija, identifikuojamu ir labai intensyviu stresoriumi, šeimos psichikos istorijos nebuvimu ir geru prisitaikymu prie aplinkos prieš liga.

Tokiais atvejais labai sudėtinga, kad trumpas psichikos sutrikimas vėl atsirastų.

Prognozė yra dar geresnė, jei pacientai neturi psichikos ligos ar kitų sutrikimų, sudygusių prieš trumpą psichikos sutrikimą. Laimei, remiantis Europoje atliktais tyrimais, nuo 50 iki 80% pacientų neturi reikšmingų papildomų psichikos pokyčių (Medscape, 2016).

Tačiau kiti mažumų atvejai vėliau sukelia lėtinius psichikos sutrikimus, tokius kaip šizofrenija ar nuotaikos sutrikimai.

Kartais, kai psichoziniai simptomai išsprendžiami, gali būti gydomi depresijos simptomai..

Gydymas

Kaip minėta pirmiau, pagal apibrėžimą trumpas psichikos sutrikimas siejamas per mažiau nei mėnesį.

Tačiau jūs turite būti atsargūs ir kuo greičiau gydyti šį sutrikimą, nes jis yra susijęs su didele rizika pakenkti sau ar kitiems. Taip pat su savižudybės tikimybe, kuri psichozės epizodų metu yra didesnė (ypač jei yra depresijos simptomų).

Kita priežastis, kodėl būtina kuo greičiau apsilankyti, yra tai, kad trumpas psichikos sutrikimas gali būti ženklas, kad atsiranda kitas sunkus psichikos sutrikimas..

Tiesą sakant, iki mėnesio praeities nežinoma, ar tai buvo trumpas psichikos sutrikimas, ar kitos būklės, turinčios panašių simptomų, pvz., Šizofrenija, pradžia..

Dėl visų šių priežasčių gydymas yra būtinas. Tai bus panaši į nustatytą ūminį šizofrenijos epizodą.

Iš esmės, diagnozavus pacientą, būtina išmokyti jį ir jo šeimą apie tai, ką ši liga yra išsamiai aprašyta. Be to, kaip paaiškinti gydymo tipą ir galimus šalutinius vaistų poveikius.

Vaistai yra labai svarbūs psichikos simptomų palengvinimui ir paciento stabilizavimui. Dažniausiai naudojami antipsichoziniai vaistai dažniausiai naudojami šizofrenijai. Tarp jų yra tipiški antipsichotikai arba „neuroleptikai“, tokie kaip haloperidolis, leksapinas, chlorpromazinas, tioridazinas, perfenazinas, flufenazinas ir kt..

Šie vaistai yra veiksmingi teigiamiems simptomams (haliucinacijos, apgaulės ...), bet ne neigiamiems. Be to, jie gali sukelti šalutinį poveikį, kuris veikia nervų sistemą, pvz., Raumenų standumą, drebulį ar nervingumą.

Dėl šios priežasties dažniausiai naudojami nauji atipiniai antipsichotikai, tokie kaip risperidonas, olanzapinas, ziprazidonas, klozapinas ir kt..

Kita vertus, kadangi žmonėms, turintiems trumpą psichikos sutrikimą, yra didesnė rizika susirgti depresijos simptomais, kartais įtraukiami antidepresantai. Dažnai tai yra serotonerginiai vaistai, tokie kaip: fluoksetinas, sertralinas, paroksetinas, citalopramas ir kt..

Jei pacientas taip pat yra labai susirūpinęs ar turi miego sutrikimų, gali būti skiriami raminamieji preparatai, tokie kaip diazepamas ar lorazepamas..

Dozės ir tobula pusiausvyra skiriasi priklausomai nuo kiekvieno atvejo ir turi būti pritaikytos gydytojui..

Taip pat nustatyta, kad psichologinė kognityvinė-elgesio terapija yra labai svarbi norint tinkamai atkurti asmenį. Tai padės pacientui suprasti jų būklę, rasti galimą sutrikimo šaltinį ir valdyti jų mintis bei elgesį, kad jie taptų labiau prisitaikantys.

Nuorodos

1. Amerikos psichiatrijos asociacija (APA). (2013). Psichikos sutrikimų diagnostinis ir statistinis vadovas, penktasis leidimas (DSM-V).
2. Trumpas psichikos sutrikimas. (s.f.). Gauta 2016 m. Lapkričio 9 d. Iš „Wikipedia“.
3. Trumpas psichozės sutrikimas. (s.f.). Gauta 2016 m. Lapkričio 9 d. Iš MedicNet.
4. Techninių terminų žodynas. (s.f.). Gauta 2016 m. Lapkričio 9 d. Iš „Psicomed“.
5. Memon, M. (s.f.). Trumpas psichozės sutrikimas. Gauta 2016 m. Lapkričio 9 d. Iš „MedScape“.
6. Nolen-Hoeksema, Susan (2014). Nenormalus psichologija (6-asis red.). Niujorkas, NY: McGraw-Hil Švietimas. pp. 230-231.
7. Schulz, S. (2016 m. Liepos mėn.). Trumpas psichozės sutrikimas. Gauta iš MSD vadovo.
8. Susser E, Fennig S, Jandorf L, Amador X, Bromet E. (1995). Epidemiologija, diagnozė ir trumpų psichozių eiga. Am J Psychiatry, 152 (12): 1743-8.
9. Susser E, Wanderling J. (1994). Nefektyvios ūminės psichozės ir schizofrenijos epidemiologija. Lytis ir sociokultūrinė aplinka. Arch Gen Psychiatry, 51 (4): 294-301.
10. Kas yra trumpas psichozės sutrikimas? (s.f.). Gauta 2016 m. Lapkričio 9 d. Iš „WebMD“.