Grynas obsesinis sutrikimas, simptomai ir gydymas

The grynas obsesinis sutrikimas yra tas, kuriame paslėpti tiek paslėpimai, tiek ritualai (Barajas Martínez, 2002).

Žmogaus smegenys natūraliai sukuria beprasmis mintis, kurios gali būti nepatogios ir keistos. Mes visi turėjome įsibrovinę mintį dėl smurtinio, amoralinio ar seksualinio pobūdžio, tačiau tai pradeda būti problema, kai jie tampa pasikartojančiais manijais, dėl kurių individas kenčia. 

Taip pat vadinamas pirmiausia obsesinis obsesinis-kompulsinis sutrikimas arba grynas obsesinis OCD, šis sutrikimas yra OCD potipis, kuriame asmuo pirmiausia patiria obsesiją, bet neatskleidžia tipinių pastebimų OCD, pvz., Rankų plovimo, pakartotinio patikrinimo ar kelių kartų patikrinimo, jei asmuo uždarė durys.

Greičiau jie dažnai pateikia apsėstus, kurie atrodo kaip įsibrovę, nemalonūs ir nepageidaujami mintys, kurios laikomos smurtinėmis, amoralėmis ar seksualiai netinkamomis asmeniui..

Apskritai, manija yra tema, orientuota į baimę nekontroliuoti savęs ir daryti kažką netinkamo, kuris gali turėti labai neigiamų pasekmių sau ar kitiems (OCD centras, Los Andželas, 2016).

Šios mintys gyvena taip, tarsi tai būtų košmaras ir gali būti labai kankinamas asmeniui, nes jis prieštarauja jų vertybėms, religiniams įsitikinimams, moralei ar socialiniams įpročiams. Ji buvo laikoma viena iš sudėtingiausių ir žiauriausių OCD formų.

Vienas skirtumas su tradiciniu OCD yra tas, kad žmonės, turintys obsesinį potipį, kenčia daugiau ir patiria mintis su didele baime; kadangi būdingas dalykas, dėl kurio subjektas yra labiau susirūpinęs dėl priverstinio elgesio vykdymo, laikinai išvengdamas nemalonių ir obsesinių minčių.

Kadangi obsesijos paprastai nesukelia prievartos (ar daro daug mažiau), jie bando apsispręsti aplinką (gandai), kad bandytų neutralizuoti tą mintį arba vengti jo, užduodami tokius klausimus: „Ar galėtumėte tai padaryti?“ Arba „Ir jei tai tikrai atsitiks? "

Tai veikia kaip užburtas ratas, kuriame atsiranda mintys, ir žmogus bandys juos neutralizuoti suteikdamas dar daugiau minties, nes jis mano, kad tokiu būdu jis išspręs problemą arba bus išvada. Bet tai, ką ji gauna, yra tai, kad šie manija yra sustiprinti ir tampa svarbesni, todėl labiau tikėtina, kad vėl vėl pasirodys.

Nukentėjusieji žino, kad tai, ko jie baiminasi, turi labai mažai tikimybės, kad jie gali įvykti, jie gali būti net neįmanoma; Tačiau tai netrukdys jiems toliau jaustis dideliu nerimu, kuris leis jiems manyti, kad jie yra tikros priežastys, dėl kurių reikia rūpintis.

Šios mintys yra labai susijusios su daugeliu kognityvinių šališkumų, pvz., Suteikiant didelę reikšmę mintims, būtinybei kontroliuoti ir valdyti juos, ir manyti, kad mintis yra tokia pati, kaip ir veiksmas..

Pavyzdžiui, kažkas gali turėti įsibrovusią mintį, kad jis gali pagreitinti ir važiuoti per pėsčiuosius, ir todėl jis pradeda ieškoti šios minties kilmės; sugebėdamas tikėti, kad jis gali būti psichopatas ir pradėti save stebėti, nuolat ieškodamas įrodymų, kad jam pasakytų, ar jis iš tikrųjų yra, ar ne.

Įdomu tai, kad viskas yra savęs ir iš tikrųjų žmonių, turinčių gryno obsesinio sutrikimo, produktas, kuris niekada neatlieka veiksmų, kuriuos jie baiminasi, taip pat jie neatitinka savo baimių, kaip manė.

Dažnai pasitaiko gryno obsesinio sutrikimo temos

Paprastai manija yra:

- Smurtas: Tai yra baimė, kad asmeniui ar kitiems svarbiems žmonėms bus padaryta žala, pvz., Fiziškai užpuolimas ar nužudymas tėvams, vaikui, partneriui ir pan..

- Atsakomybė: jie labai rūpinasi kažkieno gerove, nes jie jaučiasi kalti arba tiki, kad jie sužeisti (ar sužeis) kitus.

- Seksualumas: Labai dažnas manija yra abejoti savo seksualumu, orientacija ir troškimais: jei žmogus yra homoseksualus ar heteroseksualus, jie gali net galvoti, kad jie taps pedofilais.

- Religija: įžeidžiančios minios apie šventvagišką prigimtį ir prieštarauja to asmens religijai, kaip galvoti, kad norite paklusti velniam.

- Sveikata: obsesijos apie ligų atsiradimą, nepasitikėjimas gydytojo nurodymu arba galvojimas, kad jie suserga ligomis neįtikėtinais ar neįmanomais būdais (pvz., palietus pacientui priklausantį objektą). Jie visada patiria simptomų, kuriuos jie priskiria kai kurioms ligoms, kai iš tikrųjų jie neturi reikšmės. Kita vertus, manija gali būti sutelkta į tam tikrą kūno dalį. Tai skiriasi nuo hipochondrijų.

- Socialinių santykių: Pavyzdžiui, asmuo, kuris yra santykiuose, gali nuolat paklausti, ar jis vis dar myli, jei jis tikrai rado tinkamą partnerį, jei santykiai yra tikra meilė ir pan..

Kaip tai pasireiškia?

Atrodo, kad šie asmenys nerodo prievartos, nes iš pirmo žvilgsnio jie nėra aptikti ir juos reikia giliau ištirti, kad juos būtų galima rasti.

Šie pacientai labai retai pasireiškia vienu ar daugiau kaip keturiomis apsigimimais, tačiau jie paprastai būna maždaug 2 ar 3; susieti šią būklę su depresija.

Tinkamas vertinimas atskleis daugybę kompulsinių elgesio, vengimo elgesio ir ramybės bei ypač psichikos prievartos paieškos. Pavyzdžiui:

- Jie vengia situacijų, kai jie mano, kad gali atsirasti nemalonių minčių.

- Jie pakartotinai klausia savęs, ar jie iš tikrųjų vykdė ar vykdys elgesį, kurį jie bijo daryti (pvz., Nužudymas, išprievartavimas ar pamišimas ir pan.)

- Patikrinkite savo pojūčius, simptomus ar patirtį, norėdami patikrinti savo manija, pvz., Žinodami, ar jaučiatės tos pačios lyties žmogus, kai bijote būti homoseksualu, arba jei jaučiatės ligos simptomai, kuriuos, jūsų manymu, galite gauti.

- Pakartokite konkrečias frazes arba melskitės tyliai, kad užmaskuotų nemalonias mintis.

- Atlikite prietaringus elgesius, tokius kaip priverstinai liečiantys mediena, kad būtų išvengta blogų dalykų.

- Pripažinkite visiems, net ir nepažįstantiems, kad jūs turėjote mintis, kurios, jūsų manymu, yra nepriimtinos.

- Nuolat atidengdami manija, bandydami įrodyti sau, kad viskas yra gerai ir kad jis nieko nepadarė, arba kad jis nėra kaltas dėl tam tikrų įvykių.

Kaip tai diagnozuojama?

Tai yra visų šios rūšies tipų diagnostika, nes ji yra sudėtinga atlikti, ir dauguma jų diagnozuojami kaip apibendrintas nerimas, hipochondrija ar tradicinis OCD.

Taip yra todėl, kad, matyt, šie žmonės gyvena normaliai ir sveikai ir paprastai nesikiša į jų kasdienį veikimą. Tačiau už visų paslėptų nuolatinių manijavimų bando atsakyti į klausimus, kuriuos kelia jų mintys.

Profesionalai paprastai atlieka neteisingą gydymą, nes šis sutrikimas dar nėra labai suprantamas, tuomet nukentėjusysis gali galvoti, kad jis turi daugiau rimtų problemų arba kad jis visiškai išprotėjęs.

Norint jį aptikti, pacientas turi laikytis DSM-V arba ICD-10 OCD diagnostikos kriterijų ir po to atlikti išsamų vertinimą su įvairiais bandymais, kad patikrintų, ar prievartos yra labiau vidaus ar daugiau elgesio. Jei sutinkate su čia paminėtais simptomais, geriau atlikti diagnozę ir specifinį gydymą gryniems manijams, o ne OCD apskritai..

Kas yra jo paplitimas?

Atrodo, kad grynai obsesinio OCD procentinė dalis yra didesnė, nei buvo manoma. Yra tyrimų, kuriuose procentinė dalis nuo 20% iki 25% pacientų, sergančių OCD, nors ir yra tie, kurie apskaičiavo, kad pasireiškia nuo 50 iki 60% šių pacientų..

Šis kintamumas gali būti susijęs su tuo, kad kiekvienas specialistas nustato skirtingas sąvokas, kurios reiškia apsėstą ir neutralizuojančią priemonę, taip pat įvertinimo testus; kad kiekvienas tyrėjas naudoja skirtingus testus.

Paprastai paplitimas yra apskaičiuotas OCD apskritai, nesirūpinant jo potipiais, kurie yra beveik 3 proc..

Barajas Martínez (2002) tyrime nustatyta, kad 23,5% pacientų, tiriančių OCD, buvo grynas obsesinis. Be to, jis pastebėjo, kad jis dažniau pasireiškė vyrams (58,3%) nei moterims (41,7%)..

Kita vertus, vidutinis išvaizdos amžius yra maždaug 18,45 metų, tačiau jis gali skirtis. Taip pat buvo nustatyta, kad jos raida paprastai būna trumpesnė nei keturi metai.

Tačiau tarp skirtingų tyrimų gauti rezultatai yra prieštaringi. Pavyzdžiui, tyrime, kurį sukūrė Torres ir kt. (2013 m.) Buvo tiriami 955 pacientai, serganti OCD, ir nustatyta, kad tik 7,7 proc. Buvo grynas obsesinis potipis.

Kaip galite gydyti?

Gydymas priklausys nuo diagnozės: jei nebus atlikta teisinga diagnozė, ji nebus tinkamai gydoma ir sutrikimas nepagerės.

Be to, šiame potipyje susiduriame su tam tikromis problemomis. Pavyzdžiui, paroda yra geriau motoriniuose ritualuose, bet ne tiek paslėptų ritualų, kiek tai yra. Kita vertus, sunku atskirti mintis, mažinančias nerimą (kurios turi būti gydomos reagavimo prevencijos technika), ir tas, kurios ją didina (kurios turi būti gydomos ekspozicija).

Jei pasireiškia simptomai, geriausias sprendimas yra kuo greičiau kreiptis į psichologinę terapiją.

Gydymo tikslas bus tai, kad pacientas nustos jausti poreikį atgaivinti savo obsesiją ir stengtis juos patvirtinti arba atmesti. Mes prisimename, kad šio sutrikimo problema yra ta, kad nukentėjęs žmogus pernelyg daug dėmesio skiria įžeidžiančioms ir nekenksmingoms įsibrovančioms mintims, tapdamas manijais.

Tai nėra gera technika, kad ši sąlyga pasiektų ramybę ir padėtų pacientui pasiekti savo apsėstumo atsaką, nes tai dar labiau maitintų užburtą ratą. Be to, tai nėra labai naudinga, nes grynas obsesinis žmogus visada randa naują priežastį nutraukti savo taiką ir nerimauti, jei jie nėra tinkamai elgiamasi.

Čia rasite geriausius gryno obsesinio sutrikimo gydymo būdus:

- Kognityvinės elgsenos terapija: visų pirma, mintis, kurios kelia baimę ir nerimą, ir reagavimo prevenciją. Daugiausia naudojami kognityviniai metodai, kuriuose nukentėjęs asmuo yra kviečiamas prisiimti riziką, susijusią su savo manija, ir juos nutraukti, pavyzdžiui, pažintinį restruktūrizavimą..

Pavyzdžiui, vietoj to, kad mąstytumėte visą dieną, jei turite vėžį ar ne, ir žinodami galimus savo kūno požymius, galėtumėte susidurti su juo ir manote, kad galite gyventi su vėžio galimybe. Šie žmonės labai bijo netikrumo, todėl yra veiksminga plėtoti įpročių strategijas į netikrumą.

Kartais naudojamas „pačių blogiausiųjų“ metodas, tai yra, situacijos, kurią pacientas baiminasi ekstremaliomis sąlygomis, metodas: „Ką daryti, jei prarandate savo minčių kontrolę ir galų gale nusileidžiate prie savo sūnaus? Ir po? " Taigi žmogus susiduria su mintimis, kurios jam suteikia baimę ir silpnina jo anksiogeninę galią.

Psichikos ritualai, kuriais siekiama sumažinti nerimą, turėtų būti mažinami ir palikti, labai atsargiai, kad jie nebūtų pakeisti naujais ritualais. Tokiu būdu mes sulaužome užburtą ratą, nes pacientas susiduria su manija, kad jis bijo be ritualų ar ruminacijų, kurių jis stengiasi išvengti jų, bet galų gale jie laikosi obsesijų ir juos auga. Pavyzdžiui, panaikinkite sakinių pasikartojimą, skaičiavimą, maldymą, užduodant klausimus ar išvykdami į vietas, kurių išvengėte.

Apibendrinant, svarbiausia yra atskleisti erzinančias mintis neatliekant psichinių ritualų, kol jie nerimauja.

- Priklausomybė, pagrįsta kognityviniu elgesiu: Tai yra meditacijos forma, kurioje asmuo, turintis mokymą, gali išmokti priimti savo mintis ir jausmus be jų vertinimo, jų išvengdamas ar atsisakydamas. Tai mažina bandymą kontroliuoti visas mintis, o tai sukelia diskomfortą pacientams, kuriems yra grynas obsesinis sutrikimas.

- Papildomi vaistai: Kai kuriais atvejais kartu su pirmiau minėtais būdais gali būti naudojami vaistai, tokie kaip selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI), tačiau jie neišsprendžia problemos, jei jie vartojami atskirai..

Nuorodos

1. Hyman, B.M. & Pedrick, C. (2005). OCD darbaknygė. Oakland, CA: „New Harbinger“ leidiniai.
2. Martínez, S. B. (2002). Obsesinio-kompulsinio sutrikimo potipiai, grynų obsesinių reiškinių diferencinės charakteristikos ir sąsajos su nerimo, depresijos ir susirūpinimo simptomais. Clinic And Health, 13 (2), 207-231.
3. McKay, D. (2008). Obsesijų gydymas. „The Journal of Clinical Psychiatry“ pirminės priežiūros draugas, 10 (2), 169.
4. Visų pirma obsesinis obsesinis kompulsinis sutrikimas (s.f.). Gauta 2016 m. Liepos 28 d. Iš „Wikipedia“.
5. Grynas Obsessional OCD (Pure O): simptomai ir gydymas. (s.f.). Gauta 2016 m. Liepos 28 d., Iš OCD CENTRO LOS ANGELES.
6. Torres, A. R., Shavitt, R. G., Torresan, R. C., Ferrão, Y. A., Miguel, E.C. & Fontenelle, L. F. (2013). Gryno obsesinio-kompulsinio sutrikimo klinikiniai požymiai. Išsami psichiatrija, 541042-1052.
7. Wochner, S. K. (2012). PURE OBSESSIONAL OCD: simptomai ir gydymas. Socialinis darbas šiandien, 12 (4), 22.