Su pertrūkiais susiję sprogių sutrikimų simptomai, priežastys ir gydymas

The nereguliarus sprogimo sutrikimas tai yra elgesio sutrikimas, kuris klasifikuojamas kaip pulso kontrolės sutrikimas. Tai rimtas sutrikimas, kuris gali sukelti daugybę neigiamų pasekmių asmeniui, kuris kenčia ir paprastai labai pablogina jų kasdienį gyvenimą.

Pagrindinė šios psichopatologijos ypatybė yra epizodų, kuriuose asmuo liudija agresyvius impulsus be akivaizdaus motyvo, pristatymas, nes asmuo nėra veikiamas situacijoje, kurioje jis yra užpultas.

Šiuose epizoduose asmuo, turintis nereguliarų sprogimo sutrikimą, visiškai negali kontroliuoti šių impulsų ir galiausiai daro smurtinius veiksmus prieš žmones ar materialius objektus. Kitaip tariant: asmuo, kenčiantis nuo šio sutrikimo, „sprogsta“ bet kurioje situacijoje, kuri gali sukelti minimalų nusivylimą.

Taip pat nėra ankstesnės nuotaikos pokyčių, ty asmuo gali būti „visiškai normalus“ ir staiga atsiranda pernelyg pykčio protrūkis.

Indeksas

• 1 Charakteristikos
• 2 Simptomai
• 3 Paplitimas
• 4 Kursas
• 5 Priežastys
  • 5.1 Genetiniai veiksniai
  • 5.2 Aplinkos veiksniai
  • 5.3. Lytis
• 6 Gydymas
  • 6.1 Nuotaikos stabilizatoriai
  • 6.2 ISRSS antidepresantai
  • 6.3 Antipsichotikai
  • 6.4 Elgesio terapija
  • 6.5 Socialiniai įgūdžiai
  • 6.6 Atsipalaidavimas
  • 6.7 Kognityvinė terapija
• 7 Nuorodos

Savybės

Pykčio protrūkiai esant minimaliems stimulams

Dažniausiai tai, kad žmonės, turintys tokio tipo sutrikimą, „nevilties“ ir pateikia tokį pykčio protrūkį prieš nereikšmingą spragą: netinkamas žodis, dviprasmiškas balso tonas, tavo trukdantis objektas ir pan..

Netekimas apie pasekmes

Po šių agresyvių elgesių, kai asmuo negali kontroliuoti savo pykčio, asmuo pradeda žinoti savo veiksmų pasekmes.

Todėl asmuo, kenčiantis nuo nereguliaraus sprogimo sutrikimo, nežino savo smurto veiksmų pasekmių ir reikšmės, kai jis juos atlieka, tačiau jis apie tai žino, kai tik baigia.

Tuomet, kai žmogus suvokia, ką jis padarė, ir pasekmes ir (arba) represijas, kurių jo veiksmai gali turėti, ir patiria kaltės ar savęs pojūtį dėl to, kad jis elgėsi nesielgdamas.

Pulso kontrolės sutrikimas

Dėl šios priežasties laikinas sprogimo sutrikimas laikomas impulsų kontrolės sutrikimu, nes asmuo negali kontroliuoti agresyvaus impulso, kuris staiga pasirodo.

Tačiau tai skiriasi nuo kitų impulsų kontrolės sutrikimų, tokių kaip kleptomanija, piromanija ar patologinis lošimas, nes šiuo atveju impulsas pasirodo netikėtai..

Kitais impulsų kontrolės sutrikimų atvejais noras atlikti tam tikrą veiksmą (pavogti kleptomanijos atveju, sudeginti daiktus piromaniacijoje arba žaisti lošimo žaidime) neatrodo taip staiga ir elgesys, skatinantis impulsą, atliekamas mažiau nedelsiant.

Simptomai

Sprogiosios epizodai, kuriuose yra šio tipo pacientai, gali būti susiję su emocinio tipo simptomais, tokiais kaip dirglumas, pyktis, padidėjusi energija ar pagreitintos mintys.

Be to, kai kurie asmenys praneša, kad jų agresyvūs epizodai yra lydimi fizinių simptomų, tokių kaip dilgčiojimas, drebulys, širdies plakimas, krūtinės spaudimas, galvos spaudimas arba aido pojūtis..

Tiesą sakant, žmonės su šiuo sutrikimu dažnai apibrėžia epizodus kaip labai nemalonius ir erzinančius.

Tuo pačiu metu, sprogių epizodų metu, galima pastebėti impulsyvumo ar apibendrintos agresijos požymius, o atlikti veiksmai gali sukelti rimtą kūno sužalojimą kitiems žmonėms arba materialinę žalą..

Šie epizodai, apie kuriuos kalbame visą laiką, paprastai būna labai trumpi ir gali trukti nuo 20 iki 40 sekundžių. Panašiai jie gali pasirodyti kartotinai arba sporadiškai, kas savaitę ar kelis mėnesius pateikdami epizodus.

Galiausiai, įvykus epizodui, asmuo gali jaustis reljefo ar neigiamo kaltės ir depresijos būsenos jausmu..

Paplitimas

Nemažai žmonių kenčia nuo šio periodiško sprogimo sutrikimo, tačiau šio psichopatologijos paplitimo tyrimuose yra neaiškumų. Iš tiesų, DSM teigia, kad nėra įtikinamų duomenų apie šio sutrikimo paplitimą, nors jame paaiškinama, kad jo išvaizda yra ribota.

Savo ruožtu Monopolio ir Liono atliktas tyrimas parodė, kad 2,4 proc. Tačiau vėlesnėse apžvalgose paplitimas sumažėjo iki 1,1%.

Be to, Zimmerman atliko tyrimą, kuriame nustatyta, kad tarp psichiatrijos pacientų buvo užfiksuotas 6,5 proc..

Nepaisant neabejotinų duomenų apie žmonių, kenčiančių nuo šio sutrikimo, skaičių, aišku, kad daugelis žmonių kenčia nuo šio sutrikimo.

Kursas

Kalbant apie ligos eigą, dažniausiai pasireiškia vaikystėje ir paauglystėje, kai vidutinis amžius yra 14 metų, o didžiausias amžius - 20 metų. Tai paprastai prasideda staiga, be jokios ankstesnės būklės, rodančios sutrikimo pradžią.

Šio sutrikimo raida yra labai įvairi ir gali pasireikšti ir lėtiniu, ir epizodiniu būdu. DMS vidutinė trukmė yra maždaug 20 metų.

Priežastys

Kaip šiuo metu pasisakoma, nereguliarus sprogimo sutrikimas neturi unikalios priežasties ir paprastai atsiranda ir plėtojamas biologinių ir aplinkos veiksnių deriniu..

Genetiniai veiksniai

Atrodo, kad tam tikra genetinė polinkis kenčia nuo šios ligos, nes buvo pastebėti keli atvejai, kai su pertraukomis sergančio asmens tėvai pasirodė panašūs elgesio tipai..

Tačiau nebuvo aptikta jokių genų, galinčių sukelti panašumą tarp pacientų, sergančių lėtiniu sprogimu ir jų tėvais, o tai reiškia, kad reikia atsižvelgti į aplinkos veiksnius..

Serotonino kiekis

Tyrimais, kuriais siekiama nustatyti šios ligos priežastis, pastebėta, kad sergantiems sprogimo sutrikimais sergantiems žmonėms smarkiai sumažėja serotonino koncentracija smegenyse.

Aplinkos veiksniai

Teigiama, kad vaikystėje ir paauglystėje susiduriant su nuolatinės prievartos scenomis, padidėja tikimybė, kad ankstyvame amžiuje pasirodys tam tikri šios ligos bruožai, o paauglystės metu pasireiškia pertrūkių sprogimo sutrikimas..

Ligoniams, sergantiems vaikystėje ir (arba) patyrusiais daug trauminių įvykių, kai jie buvo nedideli, žmonės taip pat yra labiau linkę susirgti šia liga.

Lytis

Faktas, kad žmogus yra žmogus, taip pat yra rizikingas veiksnys, galintis sukelti nereguliarų sprogimo sutrikimą, nes ši patologija dažniau pasireiškia vyrams nei moterims..

Gydymas

Siekiant kontroliuoti ir atšaukti periodinio sprogimo sutrikimo simptomus, gali būti atliekami ir farmakologiniai, ir psichologiniai gydymo būdai.

Dėl farmakologinio gydymo galima naudoti skirtingus vaistus.

Nuotaikos stabilizatoriai

Vaistai, tokie kaip ličio, natrio valproato ar karbamezapino, yra naudojami siekiant sumažinti šio tipo pacientų agresyvumą ir smurtinį elgesį..

Nors šių vaistų poveikis yra daug efektyvesnis tais atvejais, kai yra pasikeitęs emocinis komponentas (tai, kad paprastai neretai atsiranda pertraukiamojo sprogimo sutrikimo atveju), tai parodė, kad tam tikras veiksmingumas mažina pacientų agresiją. problema.

Antidepresantai ISRSS

Vaistai, tokie kaip fluoksetinas arba venlafaksinas, mažina dirglumo ir agresyvių tendencijų, taip pat pagerina nuotaiką bendru būdu ir agresyviai elgiasi mažiau.

Antipsichotikai

Galiausiai, trumpalaikės agresijos gydymui buvo naudojami antipsichotikai. Tačiau nerekomenduojama ilgą laiką vartoti šių vaistų, kad būtų galima gydyti pertrūkiusį sprogimo sutrikimą dėl jų šalutinio poveikio..

Kalbant apie psichologines intervencijas, galima naudoti daugybę metodų, leidžiančių asmeniui išmokti kontroliuoti savo impulsus ir agresyvius veiksmus.

Elgesio terapija

Asmuo yra įpareigotas tinkamai reaguoti įvairiose situacijose, kad per praktiką jis įgytų alternatyvių atsakymo būdų, kad būtų išvengta agresyvaus elgesio.

Socialiniai įgūdžiai

Taip pat labai svarbu atlikti darbą, kuriuo siekiama didinti paciento, turinčio periodišką sprogimo sutrikimą, socialinius įgūdžius..

Šiose sesijose daugiausia dėmesio skiriama konfliktų sprendimui, kurie sukelia agresyvius impulsus ir mokosi bendrauti ir bendrauti tinkamesniu būdu.

Atsipalaidavimas

Dažnai žmonėms, kenčiantiems nuo šio sutrikimo, trūksta pagrindinių ramybės ir ramybės momentų.

Atsipalaidavimo metodų mokymas, kad pacientas kasdien galėtų juos praktikuoti, gali būti labai naudingas mokantis kontroliuoti savo impulsus.

Kognityvinė terapija

Galiausiai, galite dirbti taip, kad žmogus išmoktų identifikuoti savo agresyvias mintis, jas analizuoti ir jas pritaikyti kitiems labiau pritaikytiems ir mažiau kenksmingiems.

Pacientas yra apmokytas taip, kad, kai atsiras impulsas ir agresyvi mintis, jis gali jį pakeisti neutralia mintimi ir tokiu būdu jis gali kontroliuoti savo impulsą ir išvengti agresyvaus elgesio atsiradimo.

Taigi, nepaisant to, kad nereguliarus sprogimo sutrikimas yra rimtas sutrikimas, turintis didelį poveikį asmens veikimui, gali būti taikomos procedūros, kurios pašalina šiuos impulsus ir užkerta kelią smurtiniam elgesiui..

Nuorodos

1. Ayuso Gutierrez, José Luis. Agresyvaus elgesio biologija ir jos gydymas. Psichikos sveikata, Specialusis leidimas, 1999.
2. Am J Psychiatry, 169: 577-588, 2012. LEE RJ, GILL A, CHEN B, McCLOSKEY M, COCCARO EF ir kt.: Centrinio serotonino moduliavimas veikia emocinę informacijos apdorojimą impulsyvaus agresyvaus asmenybės sutrikimo metu. J. Clin Psychopharmacol, 32: 329-335, 2012.
3. COCCARO EF: pertraukiamasis sprogimo sutrikimas kaip impulsinio agresijos sutrikimas DSM-5.
4. Ellis, Albert ir Grieger, Russell. Racionalios emocinės terapijos vadovas. Redakcinė DDB, Bilbao, 1981 m.
5. Moeller FG, Barratt ES, Dougherty DM, Schmitz JM, Swann AC. Psichiatriniai impulsyvumo aspektai. Am J Psychiatry 2001; 158 (11): 1783-93.
6. Rodríguez Martínez A. Gryni sutrikimai. In: S Ros Montalban, R Gracia Marco (red.). Impulsyvumas Barselona: Ars Medica, 2004.

7. Soler PA, Gascón J. RTM III Terapinės rekomendacijos psichikos sutrikimams. Barselona: Ars Médica, 2005.