Depersonalizacijos sutrikimas Simptomai, priežastys ir gydymas



The depersonalizacijos sutrikimas tai yra asmenybės sutrikimas, kuriam būdingas eksperimentas su rimtais nerealumo jausmais, kurie dominuoja žmogaus gyvenime ir neleidžia normaliai funkcionuoti gyvenime.

Depersonalizacijos ir derealizacijos pojūčiai gali būti įvairių sutrikimų dalis - ūminio streso sutrikimo atveju, nors, kai jie yra pagrindinė problema, asmuo atitinka šio sutrikimo kriterijus.

Žmonės, sergantys šia liga, gali turėti pažintinį profilį, kuriame trūksta dėmesio, trumpalaikės atminties ar erdvinio motyvavimo. Jie gali būti lengvai išsiblaškę ir sunku suvokti erdvinius objektus.

Nors nėra tiksliai žinoma, kaip šie kognityviniai ir suvokimo trūkumai išsivysto, jie, atrodo, susiję su tunelio regėjimu (suvokimo iškraipymais) ir psichine tuštuma (sunku užfiksuoti naują informaciją)..

Be depersonalizacijos ir išnykimo simptomų, vidinis neramumas, kurį sukelia sutrikimas, gali sukelti depresiją, savęs žalojimą, mažą savigarbą, nerimo priepuolius, panikos priepuolius, fobijas.

Nors sutrikimas yra subjektyvios realybės patirties pakeitimas, tai nėra psichozės forma, nes žmonės, kurie kenčia nuo jo, išlaiko gebėjimą atskirti savo vidinę patirtį ir išorinę objektyvią tikrovę..

Lėtinė šios ligos forma yra nuo 0,1 iki 1,9%. Nors bendroje populiacijoje gali atsirasti derealizacijos ar depersonalizacijos epizodų, sutrikimas diagnozuojamas tik tada, kai simptomai sukelia didelį diskomfortą ar problemas darbe, šeimoje ar visuomenėje..

Indeksas

  • 1 Simptomai
    • 1.1 Depersonalizacijos simptomai
    • 1.2 Deranizacijos simptomai
  • 2 Diagnozė
    • 2.1 Diagnostiniai kriterijai pagal DSM-IV
    • 2.2 ICE-10
  • 3 Priežastys
    • 3.1 Kanapės
  • 4 Gydymas
    • 4.1 Kognityvinės elgsenos terapija
    • 4.2 Vaistai
  • 5 Kada aplankyti profesionalą?
  • 6 Nuorodos

Simptomai

Nuolatiniai depersonalizacijos ir išvesties epizodai gali sukelti diskomfortą ir darbo darbe, mokykloje ar kitose gyvenimo srityse problemas..

Šių epizodų metu žmogus žino, kad jų atsiskyrimo jausmas yra tik jausmai, o ne realybė.

Depersonalizacijos simptomai

  • Jaučiasi, kad esate išorinis minčių, jausmų ar plaukimo jausmo stebėtojas.
  • Jausmai būti robotu arba nekontroliuojama kalbos ar kitų judesių.
  • Jausmas, kad kūnas, kojos ar rankos yra iškreiptos arba pailgintos.
  • Emocinis ar fizinis pojūčių jutimas ar atsakas į išorinį pasaulį.
  • Jausmai, kad prisiminimams trūksta emocijų, ir kad jie negali būti prisiminimai.

Derealizacijos simptomai

  • Jausmai, susiję su išorine aplinka, pavyzdžiui, gyvenimas filme.
  • Jausmingas jausmas atjungtas nuo netoliese esančių žmonių.
  • Išorinė aplinka atrodo iškreipta, dirbtinė, bespalvė ar neaiški.
  • Laiko suvokimo iškraipymai, kaip neseniai įvykę įvykiai jaučiasi kaip tolima praeitis.
  • Įvairių objektų atstumo, dydžio ir formos iškraipymai.
  • Depersonalizacijos ar deranizacijos epizodai gali trukti valandas, dienas, savaites ar net mėnesius.

Kai kuriems žmonėms šie epizodai tampa nuolatinėmis depersonalizacijos arba derealizacijos emocijomis, kurios gali pagerinti ar pablogėti.

Šiame sutrikime pojūčius tiesiogiai sukelia narkotikai, alkoholis, psichikos sutrikimai ar kita sveikatos būklė.

Diagnozė

Diagnostiniai kriterijai pagal DSM-IV

A) Nuolatinės ar pasikartojančios patirties, susijusios su savo psichikos ar kūno procesų distanciniu ar išoriniu stebėtoju, patirtimi (pvz., Jausmas taip, lyg būtų svajonė).

B) Depersonalizacijos epizodo metu realybės jausmas lieka nepaliestas.

C) Depersonalizacija sukelia kliniškai reikšmingą diskomfortą arba socialinę, darbo ar kitas svarbias gyvenimo gyvenimo pablogėjimo sritis.

D) Depersonalizacijos epizodas pasireiškia tik kito psichikos sutrikimo, pvz., Šizofrenijos, nerimo sutrikimų, ūminio streso sutrikimo ar kitų disociatyvių sutrikimų, metu ir nėra susijęs su tiesioginiu fiziologiniu medžiagos poveikiu (pvz. narkotikų ar narkotikų) arba medicininės ligos (pavyzdžiui, laikinojo skilties epilepsija) \ t.

ICE-10

ICE-10 atveju šis sutrikimas vadinamas depersonalizacijos-išvesties sutrikimu. Diagnostikos kriterijus yra:

  1. Vienas iš šių dalykų:
  • depersonalizacijos simptomai. Pavyzdžiui, žmogus jaučia, kad jų jausmai ar patirtis yra toli.
  • derealizacijos simptomai. Pavyzdžiui, daiktai, žmonės ar aplinka atrodo nerealūs, tolimi, dirbtiniai, bespalviai ar negyvi.
  1. Pripažinimas, kad tai yra spontaniškas ar subjektyvus pokytis, kurio nenustato išorės jėgos ar kiti žmonės.

Diagnozė neturėtų būti taikoma tam tikromis specifinėmis sąlygomis, pavyzdžiui, apsvaigus nuo alkoholio ar narkotikų, arba kartu su šizofrenija, nuotaikos sutrikimais ar nerimu..

Priežastys

Tiksli šio sutrikimo priežastis nežinoma, nors buvo nustatyti biopsihosocialiniai rizikos veiksniai. Dažniausiai pasitaikantys sutrikimo sutrikimai yra:

  • Sunkus stresas.
  • Emocinis piktnaudžiavimas vaikystėje yra reikšmingas diagnozės prognozuotojas.
  • Panika.
  • Pagrindinis depresijos sutrikimas.
  • Haliucinogeno vartojimas.
  • Artimojo asmens mirtis.
  • Sunkios traumos, pvz., Automobilio avarija.

Nežinoma apie šio sutrikimo neurobiologiją, nors yra įrodymų, kad prefrontalinė žievė gali slopinti neuronų grandines, kurios paprastai sudaro emocinį patirties pagrindą..

Šis sutrikimas gali būti susijęs su hipotalaminės-hipofizės-antinksčių ašies reguliavimu, smegenų, dalyvaujančių atsakyme į „kovą ar skrydį“, sritimi. Pacientams pasireiškia nenormalus kortizolio ir bazinio aktyvumo lygis.

Kanapės

Kai kuriais atvejais kanapių vartojimas gali paskatinti disociatyvias būsenas, pvz., Depersonalizaciją ir derealizaciją. Kartais šie poveikiai gali išlikti patvarūs ir sukelti šį sutrikimą.

Kai paauglystėje kanapių vartojama didelėmis dozėmis, padidėja šios ligos atsiradimo rizika, ypač tais atvejais, kai asmuo yra linkęs į psichozę.

Kanapės sukeltas depersonalizacijos sutrikimas paprastai pasireiškia paauglystėje ir dažniau pasireiškia berniukams ir nuo 15 iki 19 metų amžiaus..

Gydymas

Depersonalizacijos sutrikimas neturi veiksmingo gydymo, iš dalies dėl to, kad psichiatrinė bendruomenė sutelkė dėmesį į kitų ligų, tokių kaip alkoholizmas, tyrimą..

Šiuo metu naudojami įvairūs psichoterapiniai metodai, tokie kaip pažinimo-elgesio terapija. Be to, tiriamas vaistų, pvz., Selektyvių serotonino reabsorbcijos inhibitorių (SSRI), priešnuodžių ar opioidų antagonistų, veiksmingumas..

Kognityvinės elgsenos terapija

Juo siekiama padėti pacientams iš naujo interpretuoti simptomus nekenksmingu būdu.

Vaistai

Nustatyta, kad nei antidepresantai, nei benzodiazepinai, nei antipsichotikai nėra naudingi. Yra keletas įrodymų, kad palaiko naloksoną ir naltreksoną.

SSRI ir benzodiazepino derinys buvo pasiūlytas gydyti žmones, kuriems yra šis sutrikimas ir nerimas. 2011 m. Atlikus lamotrigino tyrimą nustatyta, kad jis veiksmingas gydant depersonalizacijos sutrikimus.

Modafinilas buvo veiksmingas žmonių, sergančių depersonalizacija, pogrupyje, su dėmesio problemomis ir hipersomija.

Kada aplankyti profesionalą?

Momentiniai depersonalizacijos ar derealizacijos pojūčiai yra normalūs ir nesukelia susirūpinimo. Tačiau, kai jie yra dažni, jie gali būti šio sutrikimo ar kitos psichikos ligos požymis.

Patartina apsilankyti profesionale, kai jaučiate depersonalizavimo ar išnykimo jausmus, kurie:

  • Jie erzina ar emociškai trikdo.
  • Jie yra dažni.
  • Trikdyti darbą, santykius ar kasdienę veiklą.
  • Komplikacijos
  • Deranizacijos ar depersonalizavimo epizodai gali sukelti:
  • Sunkumai sutelkti į užduotis ar prisiminti dalykus.
  • Trikdymas darbui ir kitai kasdieninei veiklai.
  • Problemos šeimos ir socialiniuose santykiuose.

Nuorodos

  1. "Depersonalizacijos derealizacijos sutrikimas: epidemiologija, patogenezė, klinikiniai požymiai, eiga ir diagnozė".
  2. Depersonalizacijos sutrikimas (DSM-IV 300.6, psichikos sutrikimų diagnostinis ir statistinis vadovas, ketvirtasis leidimas).
  3. Simeon D, Guralnik O, Schmeidler J, Sirof B, Knutelska M (2001). "Vaikystės tarpasmeninės traumos vaidmuo depersonalizacijos sutrikime". The American Journal of Psychiatry 158 (7): 1027-33. doi: 10.1176 / appi.ajp.158.7.1027. PMID 11431223.
  4. Simeon D: Depersonalizacijos sutrikimas: šiuolaikinė apžvalga. CNS vaistai. 2004 m.
  5. Sierra-Siegert M, David AS (2007 m. Gruodžio mėn.). "Depersonalizacija ir individualizmas: kultūros poveikis panikos sutrikimo simptomų profiliams". J. Nerv. Ment Dis. 195 (12): 989-95. doi: 10.1097 / NMD.0b013e31815c19f7. PMID 18091192.
  6. Medford N, Sierra M, Baker D, David A. (2005). "Depersonalizacijos sutrikimo supratimas ir gydymas". Psichiatrinio gydymo pažanga (Royal College of Psychiatrists) 11 (2): 92-100. doi: 10.1192 / apt.11.2.92.
  7. Kanapės sukeltas depersonalizacijos sutrikimas paauglystėje. Hürlimann F1, Kupferschmid S, Simon AE. ("Visi pranešti atvejai apibūdina depersonalizacijos sutrikimo pradžią paauglystėje.") Nors ši sąlyga paprastai pasiskirsto tarp lyties, vaisto sukeltas depersonalizacijos sutrikimas paprastai siejamas su jaunesniu amžiumi pradžioje ir vyrų lytimi ").
  8. Kanapės sukeltas depersonalizacijos sutrikimas paauglystėje. Hürlimann F1, Kupferschmid S, Simon AE. ("Apskritai, dauguma atvejų, kai sutrikusi depersonalizacija, teigia, kad būklė prasidėjo paauglystės metu, paprastai nuo 15 iki 19 metų. Bakrer et al."
  9. Sierra, M (2008 m. Sausio mėn.). „Depersonalizacijos sutrikimas: farmakologiniai metodai“. Neuroterapijos ekspertų apžvalga 8 (1): 19-26. PMID 18088198.
  10. Sierra M (2008). "Depersonalizacijos sutrikimas: farmakologiniai metodai". Ekspertas Rev. Neurother 8 (1): 19-26. doi: 10.1586 / 14737175.8.1.19. PMID 18088198.
  11. Alijevas NA, Alijevas ZN (2011). "Lamotriginas nedelsiant gydant ambulatorinius pacientus, sergančius depersonalizacijos sutrikimu, be psichikos ligų: atsitiktinių imčių, dvigubai aklų, placebu kontroliuojamų tyrimų". Journal of Clinical Psychopharmacology 31 (1): 61-65. doi: 10.1097 / JCP.0b013e31820428e1. PMID 21192145.
  12. Mauricio Sierra (2009 m. Rugpjūčio 13 d.). Depersonalizacija: naujas pažvelgimas į apleistą sindromą. Kembridžas, Jungtinė Karalystė: Cambridge University Press. p. 120. ISBN 0-521-87498-X