Miego plaukimas vaikų simptomai, priežastys ir gydymas

The mieguistumas vaikams yra būdingas daugiau ar mažiau sudėtingo elgesio seka, kuri vyksta lėtos bangos miego metu, atsiranda tarp 3 ir 4 fazių ne REM miego, paprastai pirmąją trečiąją naktį.

Jis klasifikuojamas miego sutrikimuose ir yra problema, kuri patenka į parazemnias, pažadinimo sutrikimus.

Parasomnijoms būdingi nenormalūs įvykiai ar elgesys, susiję su miegu, jo specifiniai etapai arba miego ir pabudimo perėjimo momentai..

Kitos mieguistės be mieguistumo yra košmarai, naktiniai siaubai ar kiti nepatikslinti parazitonai (miego paralyžius, REM miego elgesio sutrikimai)..

Mieguistumo epizodas prasideda nuo kūno judesių, kurie gali pasiekti subjektą, kad galėtų staigiai sėdėti ant lovos arba taip pat gali pakilti ir pradėti klajoti.

Jis gali būti susijęs su kitais miego sutrikimais. Tokiu būdu mes dažnai pastebime, kad tas pats žmogus taip pat pateikia somnambulizmą, somniloquium, kuris rodo, kad gali būti tam tikrų santykių.

Be to, prieš vaikus daugybė mieguistumo epizodų pasireiškia naktiniai siaubai, o vaikai, kuriems pasireiškia enurezė, dažniau patiria mieguistumą paauglystėje.

Su pabudimo sutrikimais kalbame apie dalinės prabudimo apraiškas, kurios vyksta per sapną. Jie yra pagrindiniai normalaus pabudimo mechanizmų sutrikimai.

Mieguistumo klasifikavimas ir diagnostika

Sleepwalking yra įtrauktas į parazemnias. Jie nėra sunkūs sutrikimai vaikystėje, nors jie gali tapti erzinančiais ir gauti šeimos dėmesį, nes jie yra didelių gabaritų.

Be to, padidėjęs nuovargis, karščiavimas ar nerimas gali juos padidinti.

Parazemnijos diagnozė turi būti atlikta atlikus išsamią klinikinę istoriją, o kai kuriais atvejais polisinografija gali būti naudojama atskirti jį nuo kai kurių epilepsijos tipų..

Epizodo metu vaikas gali atsakyti į klausimus, bet ne visada, nes jis paprastai nesupranta žodžių reikšmės.

Be to, sunku jį pažadinti, nes jis giliai užmigęs ir jei jis gali tai padaryti, jis bus nesaugus ir bus keistas, nes jis nepripažins situacijos.

„Sleepwalking“ yra „ Psichikos sutrikimų diagnostikos ir statistikos vadovas (DSM-V), per parazemnias ir ne REM miego arousal sutrikimus.

Jame diagnozuojama, kai žmogus kartoja epizodus, kai žmogus išeina iš lovos ir vaikšto miego metu.

Per šį epizodą jis žiūri fiksuotą ir tuščią ir yra santykinai nejautrus dėl kitų žmonių pastangų bendrauti su juo, pabudęs tik po didelių sunkumų.

Mieguistumo simptomai ir charakteristikos

Mieguistumas susideda iš disocijuotos sąmonės būsenos, nes miego reiškinys (neurofiziologinė būsena) yra derinamas su pabudimo (išvaizda, elgesiu) reiškiniu. Tai būtų laikoma susijaudinimo sutrikimu.

Kaip jau minėjome, tai pastebima pirmąją nakties pusę, kai dažniau pasireiškia ne REM miego fazių 3 ir 4 fazės..

Atsižvelgiant į sutrikimo ypatybes, manoma, kad tai atsitiks REM miego metu, kai yra greitas encefalografinis aktyvumas ir yra didelis smegenų aktyvavimas..

Tačiau įrašuose pastebima, kad jis pasireiškia ne REM miego metu, kai žievė palaipsniui išjungiama, o lėtos bangos atsiranda, be raumenų tono sumažėjimo, mažesnio smegenų kraujotakos ir širdies ritmo ar gliukozės metabolizmo..

Somnambulisto simptomai yra kūno judesiai, kuriuos jis atlieka, o tai gali paskatinti jį išeiti iš lovos, vaikščioti, sėdėti ant jo ir pan..

Be to, jis išlaiko akis atviras ir fiksuotas, gali patikrinti aplinką ir taip išvengti įvairių objektų, kurie gali užblokuoti kelią.

Tačiau egzistuoja skirtingos rizikos, pvz., Užsikimšimas ir kritimas, laiptai ar langas.

Somnambulistas gali atlikti įvairius veiksmus: gali apsirengti, atidaryti duris, langus, palikti namus, pašarus, atlikti asmenines higienos užduotis ir tt.

Kartais jis gali kalbėti, nors jungtinė dovana yra labai prasta ir paprastai apsimeta.

Be to, per visą epizodą įvyksta klaidingas atsakas, kurio galas gali įvykti keliais būdais. Tokiu būdu, skambinant asmens dėmesiui ar jį pažadinant, jis paprastai neturi rezultatų.

Miego judėjimo epizodo trukmė yra įvairi, nes ji gali eiti nuo maždaug 1 minutės iki net 30 minučių. Paprastai vieną naktį vyksta vienas epizodas.

Jų atsiradimo dažnumas per savaitę gali būti net kelis kartus ir gali trukti net kelerius metus.

Be to, somnambulizmo neturintis asmuo per dieną neturi keisti elgesio, nes problema kyla tik miego metu. Ji taip pat neturi nukreipti į kitas patologijas.

Tačiau dažnas mieguistumo epizodų pasireiškimas kelia nerimą šeimai ir gali pasikeisti santykiai su kitais žmonėmis..

„Sleepwalking“ reiškia, kad vaikas miego metu automatiškai kartoja elgesį, kurį jis išmoko per pabudimo laikotarpius. Vaikas giliai miega, kai jis tai supranta.

Paprastai epizodas atsiranda, kai vaikas miegojo nuo 2 iki 4 valandų. Paprastai epizodas baigiasi, kai vaikas grįžta į lovą. Be to, vaikas pamiršta epizodą kitą dieną.

Tipiška įvykių seka gali būti ta, kad vaikas išeina iš lovos, miega netgi atidarius akis, eikite į plovimą ir šlapimą ant grindų ir grįžkite į lovą..

Be to, dažniausia mieguistumo pasirodymo forma yra tai, kas pasireiškia vaikystėje, kelia šeimos polinkį ir išnyksta brendimo metu..

Tačiau yra ir kita mažiau paplitusi forma, kuri atsiranda tada, kai ji pasirodo priešpaskutinėje ir anksčiau nebuvo. Tokiu atveju jie paprastai reaguoja? ir yra įprasta laikytis kitų psichopatologinių pasireiškimų.

Vaikams, sergantiems somnambulizmu, yra epizodo amnezija? arba fragmentinė atmintis?.

Etiologija

Mieguistumas gali turėti paveldimą pagrindą, nes jis dažniau pasireiškia tiems vaikams, kurių tėvai vaikystėje taip pat buvo mieguistai nei įprastai..

Be to, monozigotiniuose (identiškuose) dvyniuose yra didesnis sutikimas nei galvos smegenų (dvyniai), kurie taip pat patvirtintų šį teiginį.

Kita vertus, galėtume parodyti, kad vaikams yra genetinis polinkis, kad streso metu (pvz., Mokyklos stresas ar egzaminai) šie epizodai bus pažadinti.

Miego judėjimas vaikams nenurodo, kad yra ir emocinių pokyčių, kurie, atrodo, yra susiję, kad streso epizodai sustiprina jų išvaizdą.

Miego trūkumas taip pat gali turėti įtakos mieguistumo epizodams fotografuoti.

Aprašytos skirtingos hipotezės apie mieguistumo etiologiją. Buvo įtraukti tiek emociniai veiksniai, tiek brendimo vėlavimas.

Kiti tyrimai parodė, kad per poligrafą tai yra pabudimo sutrikimas, kai subjektas, po svajonių III ir IV fazių, staiga eina į pirmas dvi fazes, kad atsiranda paviršutinė svajonė.

Pagal Vašingtono universiteto (JAV) atliktą tyrimą, kuris buvo paskelbtas žurnale „Neurologija“, 20 chromosomos nesėkmė galėtų padėti parodyti somnambulizmą.

Remiantis kitais tyrimais, vaiko mieguistumo rizika yra septynis kartus didesnė, jei jų tėvai taip pat vaikščioja. Pavyzdžiui, 25% vaikų turėjo tėvų, kurie nebuvo miegoti, palyginti su 47%, kurie turėjo tėvą, kuris buvo mieguistumas, arba 62%, kai abu buvo miegoti.

Galėtume daryti išvadą, kad šis įspėjimo sutrikimas atsirado dėl genetinių, brandinimo, organinių ir psichologinių priežasčių sąveikos ir dažniausiai pasireiškia pagrindiniuose vaikų vystymosi etapuose..

Epidemiologija

Mieguistumas prasideda maždaug nuo 4 iki 8 metų, dažniau vyrams nei moterims.

Be to, dažniausiai išnyksta paauglystėje, todėl tai yra dažniausiai vaikystėje pasireiškiantis sutrikimas.

Maždaug 15% vaikų tam tikru momentu yra mieguistumo epizodas. Paprastai jis išnyksta spontaniškai 15 metų ir po šio amžiaus tik 0,5% suaugusiųjų laikosi šių mieguistumo epizodų..

Be to, įvairūs tyrimai parodė, kad apie 25% vaikų turi vieną epizodą per metus ir 10% bent kartą per savaitę..

Kai epizodai yra labai dažni arba išlieka su amžiumi, patartina atlikti diferencinę diagnozę su laikine skilties epilepsija..

Svarbu pažymėti, kad mieguistumo paplitimas didėja dėl ankstyvo uodegos slopinimo.

Jaunesniems kaip penkerių metų vaikams, kurie staiga pašalinami iš miego laikotarpio, padidėjo parasomnijų epizodai, susiję su giliu miegu, tarp jų ir mieguistumas.

Taip atsitinka todėl, kad atsiranda „miego trūkumas“, todėl miego pradžioje naktį vaikai greitai įeina į 3-4 miego fazę.

Vertinimas ir gydymas

Miego sutrikimai vaikams turėtų būti vertinami atsižvelgiant į jų amžių, nes yra patologinis elgesys, kuris tam tikru amžiumi gali būti laikomas normaliu arba atvirkščiai. Ir taip pat paklausti, ar iš tiesų yra problema ar tėvų lūkesčiai.

Tėvai turėtų būti informuoti ir įtikinti, nes šios miego problemos yra geros ir jų evoliucija yra palanki.

Vertinant reikia atsižvelgti į istoriją ir fizinę apžiūrą (jei tai yra trumpalaikė ar lėtinė problema ir tt), galite naudoti miego dienoraščius ir anketas, psichofiziologinius metodus ir kt..

Mieguistumo atveju nuodugna svajonės istorija, epizodo laikas po svajonės pradžios, šeimos parazimnijų istorija ir epizodai gali būti įrašomi su fotoaparatu..

Kai kurie miego sutrikimai, ir tai yra mieguistumo atvejis, kai specialistas turi diferencinę diagnozę su kitomis neurologinėmis ligomis, dažniausiai su epilepsijos priepuoliais..

Daugeliu atvejų diagnozę galima atlikti naudojant EEG ir polisomnigrafijos metodus. EEG įraše miego metu rodomas alfa, teta ir delta dažnių derinys, nesant tipiško budrumo modelio.

Mieguistumo epizodų metu nėra visiško pabudimo įrodymų, nors asmens elgesys gali būti sudėtingas. Vaikas rodo elgesį, kai nėra atsako į dirgiklius ir skirtingus autonominio aktyvinimo lygius.

Specifinio gydymo nėra, nors epizodai paprastai mažėja vaiko amžiuje. Paprastai, kadangi tai yra gerybinis miego sutrikimas, paprastai nereikia specialaus gydymo..

Gydant mieguistumą tėvai turėtų pasirūpinti, kad vaikas nebūtų pažeistas epizodo metu.

Patartina atsižvelgti į prieigą prie langų, vengti pavojingų objektų patalpoje, užrakinti pavojingas vietas, pvz., Langus ar duris, vengti aukštų lovų ar dviaukščių lovų, užblokuoti laiptus ir tt.

Į atsargumo priemones taip pat įeina visi veiksniai, galintys sukelti epizodus: nuovargis, nerimas ir pan. Ir turėtumėte sekti gerą miego higieną.

Be to, jei tėvai yra intensyvi problema ir sielvartas, galite paprašyti specialisto įvertinti, kaip gydyti vaistais, o trumpą laiką - diazepamas..

Kitas metodas, kuris taip pat naudojamas mieguistumo epizodams gydyti, yra pažadinti vaiką maždaug prieš 15 minučių, kol jis pradės veikti.

Tinkamiausia yra dalyvauti aplinkosaugos kontrolės priemonėse, kad būtų išvengta nelaimingų atsitikimų, taip pat naudoti mažiau elgsenos ir mažiau šalutinio poveikio elgsenos procedūras nei vaistas.

Kai kurie autoriai siūlo, kad praktika, paremta reguliariais ir terapiškai kontroliuojamais mieguistais, gali sušvelninti arba sumažinti mieguistumo epizodų dažnį dėl jų poveikio giliai miego..

Kita alternatyva, kurią galima įvertinti, yra tam tikro pavojaus signalas, kuris gali padėti vaikui nepatirti, kai jis pakils naktį.

Kaip veikti prieš epizodą? Šių metų metu patartina vaiką grįžti į savo lovą su jais ramiai. Be to, turėtumėte kalbėti trumpais ir labai paprastais sakiniais.

Miego judėjimas nėra rimta vaiko sveikatos problema ar jų smegenų vystymasis. Tačiau tai gali paveikti jūsų naktinį poilsį ir gali nerimauti šeimos, todėl prevencija šiuo atveju yra tinkamiausia priemonė.

Nuorodos

1. Alberola, S. Miego sutrikimai vaikams: identifikavimas ir jų valdymo priemonės. Pediatrijos forumas.
2. Amerikos psichiatrijos asociacija. DSM-5. Psichikos sutrikimų diagnostinis ir statistinis vadovas.
3. Amaro, F. Miego sutrikimai vaikystėje ir paauglystėje. Autonominis Barselonos universitetas.
4. Amerikos Pediatrijos akademija (2007). Miego problemos vaikams.
5. Belloch, A. (2008). Psichopatologijos vadovas. I tomas. McGraw-Hill Interamerica iš Ispanijos.
6. Chóliz, M. (1999). Nerimas ir miego sutrikimai. E. G. Gernández-Abascal ir F. Palmero (red.): Emocijos ir sveikata (p. 159-182). Barselona: Ariel.
7. Espinar, J., Ramos, J. (1991). Miego sutrikimai vaikams. Asoc Esp Neuropsiq Magazine, Vol. XI, 38.
8. Estivill, E., Segarra, F. (2003). Parasomnia vaikystėje.
9. Hernández Guillén, R., Rodrigo Alfageme, M. Miego sutrikimai.
10. Hernández Rodríguez, M. (2005). Monografinė problema: Paroxysmal epizodai pediatrijoje. Ispanijos žurnalas apie klinikinę pediatriją ir mokslinius tyrimus, 61, 9-80.Infirmus (2015). Mieguistumas gali būti paveldimas. Jama Pediatrics Į: www.infirmus.es
11. Navarro, J. F., Espert, R. (1994). Sleepwalking. Elgesio psichologija, 2 (3), 363-368.
12. Schiemann, J., Salgado, I. Miego sutrikimai.
13. Kūdikių mieguistumas: gyvenimas yra svajonė. Vartotojas.
14. Venebra, A., Garcia, J. S., Garcia, F. (2006). Miego sutrikimai. Medicinos žurnalas „Universidad Veracruzana“, 6 (2), 18-28.
15. Zolten, K., Long, N. Sleepwalking. Efektyvaus tėvystės centras. Arkanso universitetas, Pediatrijos katedra.