Kas yra Dermatilomanija?

The dermatilomanija tai yra psichopatologinis pakeitimas, kuriam būdingas ypatingas poreikis paliesti, įbrėžti, patrinti, patrinti ar patrinti odą.

Žmonės, kurie kenčia nuo šio sutrikimo, negali atsispirti tokiam elgesiui, todėl jie nulaužė savo odą, kad sušvelnintų nerimą dėl to, kad tai nedaro.

Akivaizdu, kad patiriate šį psichologinį pasikeitimą, kuris gali labai pakenkti asmens vientisumui, taip pat suteikti didelį diskomfortą ir pastebimai pastebėti savo dieną.

Šiame straipsnyje apžvelgsime, kas šiandien yra žinoma apie dermatilomaniją, kokias savybes turi ši liga ir kaip ją galima gydyti.

Koks yra ryšys tarp odos ir psichikos sutrikimų?

Dermatilomanija yra psichopatologinis sutrikimas, kurį Willsonas pirmą kartą apibūdino kaip odos skinti.

Iš esmės ši psichologinė permaina pasižymi poreikiu ar noru paliesti, įbrėžti, patrinti, patrinti, priveržti, įkandyti ar kasti odą nagais ir (arba) priedais, tokiais kaip pincetai ar adatos..

Tačiau dermatilomanija vis dar yra menkai suprantamas psichopatologinis subjektas, turintis daug klausimų atsakyti.

Per pastaruosius kelerius metus buvo pradėta daug diskusijų apie tai, ar šis pakeitimas yra obsesinio kompulsinio spektro ar impulsų kontrolės sutrikimo dalis..

Tai yra, jei dermatilomanija susideda iš pakeitimo, kuriame asmuo atlieka kompulsinį veiksmą (braižymą), kad sumažintų nerimą, kurį sukelia tam tikra mintis, arba pakeitimą, kuriuo asmuo negali kontroliuoti savo tiesioginių trinties poreikių odą.

Šiuo metu, atrodo, yra didesnis sutarimas dėl antrojo varianto, dermatilomanijos supratimas kaip sutrikimas, kai, esant niežuliui ar kitiems odos pojūčiams, tokiems kaip deginimas ar dilgčiojimas, žmogus jaučia ypatingą poreikį nulio, kas baigia daryti veiksmą.

Tačiau odos ir nervų sistemos ryšys atrodo labai sudėtingas, todėl yra daug ryšių tarp psichologinių pokyčių ir odos pokyčių..

Tiesą sakant, smegenys ir oda turi daug asociatyvių mechanizmų, todėl per savo sužalojimus oda gali atsižvelgti į emocinę ir psichinę žmogaus padėtį..

Konkrečiau, Gupta atlikta peržiūra parodė, kad 25–33% dermatologinių pacientų turėjo tam tikrą psichikos patologiją..

Taigi, žmogus, kenčiantis nuo odos ir psichinės būklės pokyčių, kaip ir dermatilomanijos sergančių asmenų atveju, turėtų būti vertinamas kaip visuma ir vadovaujantis dviem aspektais paaiškinti pakeitimus..

1. Kaip dermatologinis sutrikimas su psichiatrijos aspektais.

2. Kaip psichikos sutrikimas su dermatologine išraiška.

Šie duomenys rodo, kad odos ir psichinės būklės ryšys yra dvikryptis, ty odos pokyčiai gali sukelti psichologines problemas, o psichikos sutrikimai gali sukelti odos pokyčius.

Akivaizdu, kad kalbėdami apie dermatilomaniją, kalbame apie antrąjį aspektą, tai yra, psichopatologinis pakeitimas (dermatilomanija) sukelia poveikį odai dėl kompulsinio įbrėžimo..

Tačiau dermatilomanija nėra vienintelis psichinis pakeitimas, kuris gali sukelti odos pokyčius, nes kitos ligos, pvz., Depresija, obsesinis-kompulsinis sutrikimas, kūno dismorfinis sutrikimas arba po trauminio streso sutrikimas, taip pat gali sukelti odos problemas..

Panašiai, pasikartojantys veiksmai, panašūs į tuos, kurie matyti dermatilomanijoje, pvz., Nagų kramtymas, nereiškia, kad egzistuoja psichologinis pakitimas ar odos problema..

Bet kas nutiktų, jei nagų kramtymas sukelia žaizdas, kraujavimą ar infekcijas, arba jei „juodų taškų“ suspaudimas sukeltų apgamai, dėmėms ir galutiniams plaukams??

Tokiais atvejais veiksmas, kuris iš esmės yra normalus, taptų patologinis, nes asmuo, nepaisant to, kad sukelia žalą ir ligas, atlieka pakartotinius veiksmus ant odos..

Taigi, atlikus trumpą psichinės būklės ir odos būklės santykio apžvalgą, jau matome, kad psichopatologinio subjekto, pvz., Dermatilomanijos, apibrėžimas yra sudėtingesnis nei iš pirmo žvilgsnio.

Dermatilomanijos ypatybės

Dermatilomanija taip pat yra žinoma ir kitais pavadinimais, tokiais kaip kompulsinis odos įbrėžimas, neurotinis excoriation, psichogeninis excoriation arba excoriated spuogai..

Su šiais 4 alternatyviais pavadinimais dermatilomania, mes galime matyti aiškiau, kas yra pagrindinė psichikos sutrikimo išraiška.

Tiesą sakant, pagrindinė ypatybė yra pagrįsta poreikio ir skubos jausmais, kuriuos asmuo patiria tam tikruose braižymo, trina ar trina savo odos momentu..

Paprastai šie jautrumo braižymo pojūčiai pasireiškia atsakais į minimalius odos pažeidimus ar defektus, taip pat į spuogų ar kitų odos formavimų atsiradimą..

Kaip jau minėjome anksčiau, įbrėžimas atliekamas priverstiniu būdu, ty asmuo negali išvengti nulaužto nustatyto ploto, ir tai daroma per nagus ar kai kurį indą.

Akivaizdu, kad šis įbrėžimas, su nagais ar pincetu ar adatomis, paprastai sukelia skirtingo sunkumo audinių pažeidimus, taip pat odos infekcijas, galutinius ir netinkamus randus ir didelę estetinę / emocinę žalą..

Iš pradžių dermatilomaniją apibūdinanti klinikinė nuotrauka pasireiškia atsakant į niežulį ar kitus odos pojūčius, tokius kaip deginimas, dilgčiojimas, karštis, sausumas ar skausmas..

Kai atsiranda šie pojūčiai, žmogus patiria didžiulį poreikį įbrėžti tą odos sritį, kad jis pradėtų kompulsinį įbrėžimų elgesį.

Būtina pabrėžti, kad tiek, kiek mes suprantame kaip impulsų kontrolės sutrikimą kaip obsesinį kompulsinį sutrikimą, žmogus negali atsispirti braižymo veiksmų, nes jei jis nesugeba atsikratyti įtampos, kuri Tarkime, nedaryk.

Taigi, žmogus pradeda įbrėžti odą visiškai impulsyviu būdu, nesugeba sustoti, kad atspindėtų, ar jis turėtų tai padaryti, ar ne, ir, žinoma, sukelia odos srityje žaizdas ir žaizdas..

Vėliau braižymo impulsai nepasireiškia niežulys, spuogai ar kiti natūralūs odos elementai, bet nuolat stebi pačią odą..

Tokiu būdu asmuo, turintis dermatilomaniją, pradeda obsesiškai išanalizuoti odos būklę, dėl kurios kontroliuojant ar atsispiriant jų norui įbrėžti tampa beveik neįmanoma užduotis.

Stebėjimo metu didėja nervingumas, įtampa ir neramumas ir gali sumažėti tik tuo atveju, jei veiksmas atliekamas.

Kai asmuo pagaliau atlieka nulio ar trinti savo odą impulsyviai, jis patiria didelius malonumo, malonumo ir reljefo pojūčius, kuriuos kai kurie pacientai apibūdina kaip transo būseną..

Tačiau, kai vyksta įbrėžimo veiksmai, pasitenkinimo jausmai mažėja, o ankstesnė įtampa taip pat išnyksta..

Taigi, galėtume suprasti dermatilomanijos veikimą kaip ekstremalią įtampos pojūtį, kuri pašalinama per odos trinamas, elgesį, kuris iš pradžių suteikia daug pasitenkinimo, bet išnyksta, kai nebėra tiek daug įtampos.

Kaip matome, nors turime įveikti daug svarbių atstumų, šis elgesio modelis skiriasi nuo to, ką asmuo, priklausantis nuo tam tikros medžiagos ar elgesio..

Taigi rūkalius, kuris daugelį valandų praleidžia, nesugeba rūkyti, padidina savo įtampos būseną, kuri išsiskiria, kai jis gauna cigarečių apšvietimą, ir tuo metu jis patiria daug malonumo.

Tačiau, jei šis rūkantis asmuo toliau rūkys vieną cigaretę po kito, rūkydamas ketvirtą kartą iš eilės, jis tikriausiai nepatiria jokios įtampos ir, greičiausiai, malonumas, kurį suteikia nikotinas, bus daug mažesnis.

Grįžtant prie dermatilomanijos, kai odos nulaužimas vyksta, džiaugsmas dingsta, o pradeda atsirasti kaltės, apgailestavimo ir skausmo pojūtis, kuris palaipsniui didėja, kai nulaužimas tęsiasi..

Galiausiai žmogus, kenčiantis nuo dermatilomanijos, jaučiasi gėdą ir savigarbą dėl traumų ir sužalojimų, atsiradusių dėl jų kompulsinio įbrėžimo elgesio - tai gali sukelti daug asmeninių ir socialinių problemų.

Kokie duomenys yra apie dermatilomaniją?

Iki šiol matėme, kad dermatilomanija yra pulso kontrolės sutrikimas, kai asmuo negali atsispirti tam tikrų odos plotų įbrėžimams dėl ankstesnės įtampos, kuri sukelia savęs stebėjimą ir tam tikrų odos aspektų aptikimą.

Tačiau kokios kūno vietos paprastai yra subraižytos? Kokius pojūčius patiria asmuo, turintis šį pakeitimą? Ką jie paprastai atlieka?

Kaip buvo komentuota, vis dar šiuo metu yra mažai žinių apie šį psichologinį sutrikimą, tačiau autoriai, tokie kaip Bohne, Keuthen, Bloch ir Elliot, savo tyrimuose prisidėjo daugiau nei įdomių duomenų.

Tokiu būdu iš Dr. Juan Carlo Martínez atliktos bibliografinės apžvalgos galime padaryti tokias išvadas kaip.

1. Ankstesnės įtampos pojūtis, apibūdinantis dermatilomanijos pacientus, pakyla nuo 79 iki 81%..

2. Sritys, kuriose dažniausiai pasitaiko įbrėžimų, yra grūdai ir spuogai (93% atvejų), po jų - vabzdžių įkandimai (64%), plutos (57%), užkrėstos vietovės (34%). ir sveika oda (7-18%).

3. Elgesys, kurį dažniausiai atlieka žmonės, turintys dermatilomaniją, yra: odos spaudimas (59-85%), įbrėžimas (55-77%), kramtymas (32%), trina (22%), kasimas ar pašalinimas (4-11). %) ir spustelėkite (2,6%).

4. Labiausiai naudojami instrumentai atliekant šį veiksmą yra nagai (73-80%), po to - pirštai (51-71%), dantys (35%), smeigtukai arba smeigtukai (5-16%), pincetai ( 9–14%) ir žirklės (5%).

5. Kūno, kuriam labiausiai įtakos turi dermatilomanijos kompulsinis elgesys, sritys yra veido, rankų, kojų, nugaros ir krūtinės ląstos..

6. 60 proc. Atvejų žmonės, turintys dermatilomaniją, stengiasi padengti kosmetikos sukeltas žaizdas, o drabužiai - 20 proc..

Kiek žmonių tai turi?

Dermatilomanijos epidemiologija dar nėra nustatyta, todėl esami duomenys nėra nereikalingi.

Dermatologinėse konsultacijose šio psichopatologinio sutrikimo buvimas patvirtinamas nuo 2 iki 4% atvejų.

Tačiau šios problemos paplitimas bendroje populiacijoje nežinomas, nes suprantama, kad tai būtų mažesnė nei nustatyta dermatologijos konsultacijose..

Be to, tyrime, atliktame su 200 psichologijos studentų, nustatyta, kad dauguma, 91,7 proc., Pripažino, kad per pastarąją savaitę suspaustas savo odą..

Tačiau šie skaičiai buvo gerokai mažesni (4,6%), jei buvo atsižvelgta į odos suspaustą reakciją į stresą arba dėl veikimo, sukeliančio funkcinį sutrikimą, ir iki 2,3%, jei manoma, kad šis veiksmas tam tikras ryšys su psichiatrijos patologija.

Kaip galite gydyti?

Šiandien literatūroje nerandame unikalaus ir visiškai veiksmingo gydymo, kad galėtume įsikišti į šio tipo psichopatologijas.

Tačiau dažniausiai naudojami psichikos sveikatos paslaugų metodai gydant dermatilomaniją yra šie.

1. Farmakologinis gydymas

Paprastai naudojami antidepresantai, tokie kaip selektyvūs serotonino inhibitoriai arba kolomipraminas, taip pat opioidų antagonistai ir glutaminiai agentai..

2. Pakaitinė terapija

Ši terapija sutelkta į pagrindinės sutrikimo priežasties nustatymą, taip pat į galimą poveikį.

Pacientas padeda ugdyti gebėjimus kontroliuoti impulsą nepažeidžiant ir mažinant įbrėžimų elgesį.

3. Elgesio pažinimo terapija

Šis gydymas davė labai gerų rezultatų obsesinio-kompulsinio sutrikimo gydymui, todėl panašus poveikis yra tikimasi

intervencija.

Su šiuo gydymu sukuriami elgsenos metodai, leidžiantys užkirsti kelią impulsyvių veiksmų atsiradimui, ir tuo pačiu metu dirbama su obsesinėmis mintimis apie įbrėžimus, kad jie patiria mažesnį įtampą ir nerimą..

Nuorodos

1. Bloch M, Elliot M, Thompson H, Koran L. Fluoksetinas patologinėje odoje. Psychosomatics 2001; 42: 314-319
2. Bohne A, Wilhelm S, Keuthen N, Baer L, Jenike M. Skin „Picking in German Student“. Behav Modif 2002; 26: 320? 339.
3. Gupta MA, Gupta AK.Depresantų vartojimas dermatologijoje. JEADV 2001; 15: 512? 518.
4. Keuthen N, Deckersbach T, Wilhelm S, Hale E, Fraim C, Baer L et al. Pasikartojanti oda? Pasirinkimas studentų populiacijoje ir palyginimas su savęs pavyzdžiu? Įžeidžianti oda? Pickers Psychosomatics 2000; 41: 210-215
5. Wilhelm S, Keuthen NJ, Deckersbach T, et al. (1999) „Selfinjurious“ odos paėmimas: klinikinės charakteristikos ir sergamumas. J Clin Psychiatry 60: 454 459.