Nemigos priežastys, tipai, simptomai, gydymas



The nemiga yra miego sutrikimas, kuriam būdingas sunkumas pradėti miego sutrikimą, dažnai ar per anksti pabudęs, o ne grįžti miegoti, arba miega daug valandų, bet vis tiek jaučiasi pavargęs.

Todėl nemiga paprastai susijusi su miego problemomis, o ne tik užmigimo sunkumu. Tiesą sakant, neįmanoma ne miegoti - išskyrus kai kurias patologijas - ir po maždaug 40 valandų nepadarius vadinamųjų mikro svajonių, kurios trunka keletą sekundžių..

Indeksas

  • 1 Nemiga
    • 1.1 Pirminė nemiga
    • 1.2 Antrinė nemiga
  • 2 Simptomai
  • 3 Diagnozė
    • 3.1. Pirminės nemigos (DSM-IV) diagnostiniai kriterijai
  • 4 Priežastys
  • 5 Gydymas
    • 5.1. Elgesio terapijos
    • 5.2
    • 5.3 - Alerginė medicina
    • 5.4. Gyvenimo ir įpročių stilius
  • 6 Kada ieškoti profesionalios pagalbos?
  • 7 Rizikos veiksniai
  • 8 Komplikacijos

Nemiga

Pirminė nemiga

Miego sutrikimas nėra susijęs su kitomis medicininėmis ar psichikos problemomis. Tačiau nemiga gali sukelti tokius sutrikimus kaip nerimas; ne miega sukelia nerimą, nerimas nutraukia miegą, o tai dar labiau padidina nerimą.

Antrinė nemiga

Asmuo turi miego problemų dėl kažko kito, pavyzdžiui, ligų (depresijos, astmos, artrito, vėžio, širdies ligų), skausmo, vaistų ar medžiagų (alkoholio, narkotikų)..

Simptomai

Nemigos simptomai gali būti:

  • Sunku užmigti.
  • Pabudimas naktį.
  • Per anksti pabudimas.
  • Net jausmas gerai pailsėjęs, net jei naktį užmigote.
  • Pavargimas per dieną.
  • Sapnas per dieną.
  • Dirginamumas, depresija ar nerimas.
  • Sunku atkreipti dėmesį, sutelkti ar prisiminti dalykus.
  • Daugiau klaidų ar avarijų.
  • Stresas ir galvos skausmas.
  • Skrandžio sutrikimai.
  • Nerimauja miegoti.

Diagnozė

Pirminės nemigos (DSM-IV) diagnostikos kriterijai

A) Svarbiausias simptomas - tai sunkumas pradėti arba palaikyti miego ar neramios miego trukmę mažiausiai 1 mėnesį..

B) Miego sutrikimas (arba su juo susijęs dienos nuovargis) sukelia kliniškai reikšmingą diskomfortą ar sutrikimą socialinėse, profesinėse ar kitose svarbiose asmens veiklos srityse..

C) miego sutrikimas nepasireiškia tik per narkolepsija žinoma, miego sutrikimas, susijęs su kvėpavimo, paros ritmo sutrikimas, arba parasomnija.

D) Pakeitimai pasirodo ne tik kito psichikos sutrikimo metu.

E) Pakeitimai nėra susiję su tiesioginiu fiziologiniu medžiagos ar medicininės ligos poveikiu.

Priežastys

Dažniausios nemigos priežastys gali būti:

  • Stresas: rūpesčiai dėl darbo, sveikatos, mokyklos ar šeimos, kurie gali palaikyti protą naktį.
  • Nerimas: Kasdienis nerimas ar sunkūs nerimo sutrikimai, kaip antai trauminis stresas, gali trukdyti miegoti. Susirūpinimas dėl galimybės eiti miegoti ar ne, gali pabloginti problemą.
  • Depresija: Jei esate depresija, galite miegoti per daug arba turėti miego problemų.
  • Kitos medicininės sąlygos: Yra medicinos sąlygos, kurios gali pabloginti nemiga ir skausmas, apsunkintas kvėpavimas, reikia dažnai šlapintis, artritas, vėžys, hipertiroidizmas, Parkinsono, Alzheimerio ...
  • Mokyklos aplinkos ar tvarkaraščio pokyčiai: kelionė ar darbo vėlavimas gali nutraukti cirkadinį ritmą, todėl miegas tampa sunkus.
  • Prastas miego įpročiai: blogi miego įpročiai apima nereguliarius tvarkaraščius, skatinančią veiklą prieš miegą, nepatogią aplinką, lova kitai veiklai, išskyrus lytį ar miegą;.
  • Vaistai: daugelis vaistų, kurie yra skirti, gali trukdyti miegoti, įskaitant kai kuriuos antidepresantus, vaistus nuo hipertenzijos, stimuliatorius, kortikosteroidus ...
  • Kofeinas, nikotinas ir alkoholis: Kava, arbata ir gėrimai, kurių sudėtyje yra kofeino, yra stimuliatoriai ir gali trukdyti miegoti, jei vartojami po pietų. Nikotinas yra dar vienas stimuliatorius, kuris gali sukelti nemiga. Alkoholis yra raminantis, nors jis gali užkirsti kelią giliam miego etapui ir dažnai sukelia miego sutrikimus naktį.
  • Valgykite per daug vakarieneiValgyti per daug vakarienei gali sukelti fizinį diskomfortą prieš miegą, todėl sunku užmigti.

Kita vertus, nemiga tampa labiau paplitusi su amžiumi. Kadangi metai yra baigti, galite patirti:

  • Miego modelių pokyčiai: dažnai svajonė tampa mažiau gaivinančia su amžiumi, o aplinkos garsai palengvina pabusti. Su amžiumi vidinis laikrodis paprastai pasiekia progresą, kuris yra lygus anksčiau pavargusiam po pietų ir atsikėlęs anksčiau. Tačiau paprastai vyresnio amžiaus žmonėms reikia tos pačios valandos.
  • Veiklos kaita: su amžiumi gali sumažėti fizinė ar socialinė veikla. Šis veiklos trūkumas gali trukdyti geram miegui. Kita vertus, mažiau aktyvus gali sukelti daugiau miego, kuris gali trukdyti miegoti naktį.
  • Sveikatos kaitaLėtinis skausmas, artritas, stresas, nerimas ar depresija gali trukdyti miegoti. Beningos prostatos hiperplazija vyrams sukelia poreikį dažnai šlapintis, nutraukiant miego sutrikimą. Karštos menopauzės bangos taip pat gali būti tokios pačios.
  • Kiti miego sutrikimai: miego apnėja ar neramių kojų sindromas dažnėja su amžiumi.
  • Daugiau vaistų: vyresnio amžiaus žmonės linkę vartoti daugiau vaistų, o tai padidina narkotikų sukeliamos nemigos tikimybę.

Gydymas

-Elgesio terapija

Elgesio terapija moko apie naują elgesį, įpročius ir būdus, kurie pagerina miego kokybę. Šios terapijos rekomenduojamos kaip pirmosios gydymo linijos ir paprastai yra tokios pat veiksmingos ar veiksmingesnės už vaistus.

Kognityvinės elgsenos terapija

Kognityvinės elgsenos terapija (CBT) orientuota į amnezijos ciklą. Dėl prastos miego kokybės atsiranda stresas ir nerimas, todėl miegas blogėja ir tai sukelia daugiau streso ir nerimo.

Norėdami pabandyti išspręsti šią problemą, nukentėjęs asmuo gali įgyti prastų įpročių, pvz., Vartoti mieguistą, alkoholį arba vartoti ilgą mieguistumą, kad grįžtų į miegą. Dėl to viskas blogėja.

Be įpročių gerinimo, CBT siekia pakeisti mintis ir jausmus apie miego sutrikimus, kurie gali sukelti stresą ir prisidėti prie nemigos. CBT neturi tiesioginių rezultatų, reikalauja kantrybės ir atkaklumo, nors tai yra saugesnis ir veiksmingesnis gydymas nei vaistai.

Iš pradžių situacija gali pablogėti, jei terapeutas siūlo miego apribojimo terapiją. Tai apriboja laiką, praleistą lovoje, o miego efektyvumas didėja, jūs pradėsite miegoti anksčiau ir atsikelti vėliau, kol pasieksite idealias valandas.

Atpalaidavimo metodai

Progresyvus raumenų atsipalaidavimas, biofeedback ir kvėpavimo pratimai gali sumažinti nerimą prieš miegą. Šie metodai padeda kontroliuoti kvėpavimą, širdies ritmą, raumenų įtampą ir nuotaiką.

Šiame straipsnyje jūs turite keletą išsamių atsipalaidavimo metodų.

Stimulio kontrolė

Tai reiškia, kad reikia kontroliuoti, kiek laiko praleidote lovoje ir susieti lovą ir kambarį su miegu ir seksu.

Miego apribojimas

Šis gydymas sumažina laiką, praleistą sluoksnyje, dėl kurio iš dalies prarandama miegas, todėl asmuo kitą naktį jaučiasi labiau pavargęs. Kai miegas pagerėja, lovos laikas palaipsniui didėja.

Paradoksalus ketinimas

Jo tikslas - sumažinti nerimą ir nerimą dėl galimybės užmigti. Tai yra bandymas likti budrus - paradoksalus dėmesys - užuot nerimavęs dėl gebėjimo miegoti.

Šviesos terapija

Jei nukentėjęs asmuo užmigęs per anksti, o tada atsistoja per anksti, galite naudoti šviesos terapiją, kad atidėtų vidinį laikrodį.

-Vaistai

Receptiniai vaistai, tokie kaip zolpidemas, eszopiklonas, zaleplonas ar ramelteonas, gali padėti jums užmigti. Nerekomenduojama ilgiau nei kelias savaites vartoti miego tabletes, nors kai kurie vaistai yra patvirtinti ilgalaikiam vartojimui.

Pasak Amerikos pensininkų asociacijos, šie vaistai gali sukelti nemiga:

  • Kortikosteroidai: jie vartojami pacientams, sergantiems alerginėmis reakcijomis, podagra, raudonąja vilklige, reumatoidiniu artritu ir raumenų uždegimu. Pavyzdžiai: prednizonas, triamcinolonas, metilprednizolonas ir kortizonas.
  • Statinai: vaistai, vartojami didelio cholesterolio kiekio gydymui. Jie gali būti simvastatinas, rosuvastatinas, lovastatinas ir atorvastatinas.
  • Alfa blokatoriai: naudojami hipertenzijai ir gerybinei prostatos hiperplazijai gydyti. Pavyzdžiai yra terazosinas, silodozinas, alfuzozinas, prazozinas, doksozinas ir tamsulozinas..
  • Selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai: jie naudojami depresijai. Pavyzdžiai yra fluxetinas, paroksetinas, escitalopramas, sertralinas ir fluvoksaminas.
  • Cholinesterazės inhibitoriai: naudojami gydant atminties praradimą ir kitus simptomus pacientams, sergantiems demencija. Pavyzdžiai yra rivastigminas, donezepilis ir galantaminas.
  • Gliukozamino / chondroitino sulfatas: maisto papildai, naudojami sąnarių skausmo simptomams mažinti, siekiant sumažinti uždegimą.

-Alerginė medicina

Daugelis žmonių negali apsilankyti profesionaluose ir patys įveikti nemiga. Nors kai kuriais atvejais nėra saugumo ir veiksmingumo tyrimų, yra tokių galimybių, kaip:

  • Melatoninas: organizmas natūraliai gamina melotoniną, išleidžiant jį į kraują. Atleidimas didėja vakare ir ryte sumažėja. Atrodo, kad vyresnio amžiaus žmonėms melatonino nauda yra didesnė, nors nėra įrodymų, kad jis yra veiksmingas. Paprastai jis laikomas saugiu kelias savaites, tačiau jo ilgalaikis saugumas nėra žinomas.
  • Valeriana: tai priedas, kuris yra parduodamas kaip pagalba geriau miegoti. Jis turi vidutinio sunkumo raminamąjį poveikį, nors jis nebuvo gerai ištirtas. Patartina pasikonsultuoti su gydytoju prieš vartojant.
  • Akupunktūra: tai apie mažų adatų išdėstymą konkrečiuose kūno taškuose. Yra įrodymų, kad ši praktika gali būti naudinga kai kuriems žmonėms, sergantiems nemiga, nors reikia daugiau tyrimų.
  • Joga: Kai kurie tyrimai rodo, kad įprastinė jogos praktika gali pagerinti miego kokybę. 
  • Meditacija: kai kurie tyrimai rodo, kad meditacija kartu su įprastiniu gydymu gali pagerinti miego kokybę. Be to, jis turi naudos, pavyzdžiui, sumažinti stresą ar kraujo spaudimą.

-Gyvenimo būdas ir įpročiai

Dažnai geriausias nemiga yra išspręsti kasdienio darbo eigą ir prieš miegą. Geras miego įpročiai skatina gerą miego ir energijos kokybę bei budrumą per dieną.

Pagrindiniai patarimai:

  • Patikrinkite vaistus: jei vartojate vaistus, reguliariai pasitarkite su gydytoju, kas gali turėti įtakos jūsų miegui
  • Pasinaudokite ir būkite aktyvūs: fizinis pratimas skatina miego kokybę. 30 minučių treniruokitės kasdien bent 4 ar 5 valandas prieš miegą.
  • Venkite arba apribokite mieguistumą: miegas gali būti sunkiau miegoti naktį. Jei reikia, pabandykite ne daugiau nei 30 minučių praleisti ir ne vėliau kaip 15 val..
  • Venkite arba apribokite kofeino, alkoholio ir nikotino: Kava, arbata ir gėrimai, kurių sudėtyje yra kofeino, yra stimuliatoriai ir gali trukdyti miegoti, jei vartojami po pietų. Nikotinas yra dar vienas stimuliatorius, kuris gali sukelti nemiga. Alkoholis yra raminantis, nors jis gali užkirsti kelią giliam miego etapui ir dažnai sukelia miego sutrikimus naktį.
  • Nustatykite tvarkaraštį: atlikite valandas, kai atsibunda ir išliks nuoseklios, įskaitant savaitgalius.

Prieš miegą:

  • Prieš miegą venkite ilgų patiekalų ir gėrimų: venkite per daug miegoti, kad sumažintumėte gastroezofaginio refliukso tikimybę ir pagerintumėte miego kokybę.
  • Naudokite lovą arba kambarį tik miegoti ar seksuoti: venkite skaityti, dirbti ar valgyti lovoje. Taip pat žiūrėkite televizorių, naudokite išmanųjį telefoną ar nešiojamąjį kompiuterį, žaisti vaizdo žaidimus ar bet kokį ekraną.
  • Padarykite savo kambarį patogiai miegoti: uždarykite savo kambarį ir laikykite jį ramioje vietoje. Padarykite temperatūrą malonią, paprastai vėsesnę nei dieną ir tamsoje.
  • Išjunkite laikrodžius: nustatykite žadintuvą, kad jis pakiltų, bet išjunkite kitus laikrodžius, įskaitant ir išmanųjį telefoną, kad nesijaudintumėte, koks laikas yra.
  • Atsipalaiduokite: galite atsipalaiduoti prieš miegą su atsipalaidavimo metodais, atpalaiduojančia muzika, masažais ar voniomis.
  • Išeikite iš lovos, jei neužmigsite: miego, ką reikia pailsėti, o tada išeiti iš lovos. Jei negalite miegoti, išeiti iš lovos 20 minučių, atlikite kažką atsipalaidavimo ir bandykite miegoti dar kartą.
  • Nebandykite per daug miegotiKuo daugiau pabandysite užmigti, tuo daugiau būsite atsibundę. Darykite kažką kitame kambaryje tol, kol būsite mieguistas ir tada bandysite miegoti dar kartą.

Kada ieškoti profesionalios pagalbos?

Jei išbandėte pirmiau aprašytus gydymo būdus ir vis dar turite problemų dėl miego, specialistas gali jums padėti.

Ieškokite profesionalios pagalbos, jei:

  • Jūsų nemiga neatsako į jūsų strategijas.
  • Jūsų nemiga sukelia daugiau problemų namuose, darbe ar mokykloje.
  • Jums pasireiškia tokie simptomai kaip krūtinės skausmas arba dusulys.
  • Nemiga atsiranda kiekvieną naktį ir blogėja.

Rizikos veiksniai

Nemiga yra didesnė, jei:

  • Būdama moteris: Moterys dažniau patiria nemiga. Svarbų vaidmenį atlieka menstruacinio ciklo ir menopauzės hormoniniai pokyčiai.
  • Būkite vyresni nei 60 metų: dėl miego modelių pokyčių.
  • Turėkite psichikos sutrikimą: sutrikimai, tokie kaip depresija, bipolinis sutrikimas, nerimas arba postrauminis streso sutrikimas, gali trukdyti miegoti. Ankstyvas ryte pabudimas yra klasikinis depresijos požymis.
  • Stresas: stresiniai įvykiai gali sukelti nemiga. Pavyzdžiui, šeimos narių mirtis, pora, darbo netekimas ...
  • Pakeiskite tvarkaraščius ar darbą naktį.
  • Kelionės ilgais atstumais (jet lag).

Komplikacijos

Miegas yra toks pat svarbus sveikatai kaip tinkama mityba ir mankšta. Nepriklausomai nuo priežasties, tai gali turėti neigiamų pasekmių visose gyvenimo srityse ir psichinėje bei fizinėje sveikatai.

Komplikacijos gali būti:

  • Mažesnis našumas darbe ar mokykloje.
  • Mažesnis reakcijos laikas vairuojant.
  • Psichikos sutrikimai, tokie kaip nerimas ar depresija.
  • Dirginamumas.
  • Didesnės galimybės susirgti ligomis ar ligomis, pvz., Hipertenzija, diabetu ar širdies liga.
  • Piktnaudžiavimas medžiaga.
  • Antsvoris arba obsesinis.

O kokią patirtį turite su nemiga??