Šizofrenija Paranoidiniai simptomai, priežastys ir gydymas



The paranoidinė šizofrenija Jis vartojamas ligos, kurią sirgo daugeliui šizofrenijos ligonių ir kurių pagrindiniai simptomai yra teigiami simptomai, pavadinimui.

Šis pogrupis pasižymi klinikiniu paveikslu, kuriame vyrauja santykinai stabilūs ir dažnai paranojiški sukilimai, kuriuos lydi haliucinacijos (ypač garsinės) ir suvokimo sutrikimai..

Pažymėtina, kad šio psichikos sutrikimo ir skirtingų kategorijų (paranoiška, hebefreninė, katatoninė šizofrenija ir kt.) Padalijimas buvo apklaustas.

Tiesą sakant, šie pogrupiai buvo pašalinti iš naujausių psichikos sveikatos diagnostikos vadovų, nerandant pakankamai mokslinių įrodymų apie jų paplitimą.

Tai reiškia, kad šizofrenija sergančių žmonių negalima sistemingai įtraukti į skirtingus siūlomus pogrupius, nes skirtingų pacientų simptomai paprastai būna labai įvairūs..

Taigi, šizofrenijos asmuo gali pateikti teigiamus, neigiamus ar nesuderinamus simptomus su santykiniu savavališkumu, todėl specifinių diagnostikos kategorijų kūrimas tampa sudėtingas.

Tačiau tai nereiškia, kad šie pogrupiai neturi naudos, nes, pavyzdžiui, yra daug šizofrenijos ligonių, kurie kenčia nuo daugiau ar mažiau panašių simptomų ir kurie gali būti klasifikuojami pagal paranoidinės šizofrenijos pogrupį..

Siekiant nustatyti paranoidinės šizofrenijos diagnozę, turi būti laikomasi bendrų šizofrenijos diagnozavimo gairių, be to, vyrauja haliucinacijos ir mąstymai.

Kalbant apie klaidas, dažniausiai pasitaiko:

  1. Persekiojimo klaidos: pacientas gali jaustis persekiojamas, apgaulingas, piktnaudžiavimas, puldinėjimas, šmeižtas, apsinuodijimas, narkotikų apiplėšimas, apiplėšimas, sąmokslas prieš jį arba bet koks netikras įsitikinimas, kad jis buvo pažeistas.

  2. Nuoroda deliriumas: remiasi klaidingu įsitikinimu, kad kitų žmonių įvykiai, objektai, elgesys ir kiti suvokimai, kad pacientas užfiksuoja, yra susiję su jo asmeniu.

  3. Celotipinės idėjosJis taip pat žinomas kaip „otelo“ sindromas ir pacientas, ir jam būdingas neracionalus įsitikinimas, kad jo partneris yra nepatikimas, kad tai yra neištikimybės deliriumas.

  4. Klaidos dėl ypatingos misijos ar kūno transformacijos.

Kalbant apie haliucinacijas, dažniausiai yra klausos haliucinacijos, kuriose pacientas girdi balsus, kurie jį užgaulioja, jam įsako arba teisia. Taip pat paprastai yra gestacinis, seksualinis ar kitoks kūno jutimo kvapo haliucinacijos..

Kokios yra šizofrenijos priežastys?

Šizofrenijos vystymuisi buvo įrodyta labai svarbi genetinė apkrova. Keletas tyrimų, pvz., Faraone ir Santangelo, rodo, kad jų paveldimumas gali būti apskaičiuotas 60–85 proc..

Lygiai taip pat yra kitų svarbių rizikos veiksnių vystant šią ligą.

Tarp jų yra akušerinės komplikacijos, prasta mityba nėštumo metu, gimimas žiemą ir psichomotorinio vystymosi pokyčiai..

Šia prasme šizofrenija yra suprantama kaip neurodiagnostikos liga, kurioje kenčia nuo aukščiau aprašytų veiksnių, turinčių aukštą genetinę apkrovą, gali paskatinti asmenį plėtoti psichinę ligą..

Panašiai tokie veiksniai kaip tam tikrų vaistų vartojimas, ypač marihuanos, arba gyvi stresiniai įvykiai, gali sukelti ligos atsiradimą smegenų struktūroje, kuri jau yra linkusi nukentėti nuo šizofrenijos.

Gydymas ir prognozė

Paranoidinis šizofrenija pasižymi būdingiausiu gydomojo šizofrenijos tipu, turinčiu geriausią prognozę. Tai paaiškina dvi pagrindinės priežastys.

Pirmasis yra pagrįstas farmakologinio gydymo, kuris egzistuoja šizofrenijai, tipui, kuris yra gana veiksmingas teigiamiems simptomams (atsiranda paranoiška šizofrenija) ir gana neveiksmingai ar net žalingai neigiamiems (be paranojinio šizofrenijos). ).

Antroji priežastis paaiškinama negatyvių simptomų ir pažintinio pablogėjimo, kuris vyrauja paranoidinėje šizofrenijoje, nebuvimu.

Tokiu būdu ilgalaikiai šizofrenijos padariniai, pvz., Visiškai apatiškos ir nuobodžios emocinės būsenos vystymasis ir laipsniškas kognityvinių gebėjimų pablogėjimas, paprastai būna mažiau intensyvūs šio tipo šizofrenijoje..

Tokiu būdu paranojinė šizofrenija gydoma daugiausia psichotropiniais vaistais.

Šiuo metu dažniausiai naudojami atipiniai antipsichoziniai vaistai, pvz., Kvetiapinas, klozapinas arba risperidonas, kurie mažina sukeltus pojūčius ir haliucinacijas ir paprastai sukelia mažiau neigiamo poveikio nei įprastiniai antipsichotikai..

Psichologinis gydymas gali būti naudingas ir žmonėms, sergantiems paranoidine šizofrenija.

Visų pirma, motyvacinė terapija paprastai yra labai naudinga priemonė psichoterapeutui, kad jie gautų tuos pacientus, kurie nežino, kad kenčia nuo šizofrenijos, kad būtų tinkamai laikomasi farmakologinio gydymo ir vartoti antipsichozinius vaistus, kurie mažina teigiamus simptomus..

Kita vertus, kognityvinės elgsenos gydymas, siekiant išspręsti klaidų ir haliucinacijų intensyvumą, ir socialinių įgūdžių mokymas, siekiant padidinti paciento efektyvumą, yra labai naudingas gydymas.

Galiausiai psichoedukacinės šeimos intervencijos yra labai naudingos, kad padėtų pacientui ir šeimai suprasti ir tinkamai valdyti ligą.

Šizofrenijos simptomai

Siekiant supaprastinti šizofrenijos simptomų supratimą, juos galima suskirstyti į tris pagrindines grupes: teigiamas, neigiamas ir nesuderintas.

1. Teigiami simptomai

Teigiami šizofrenijos simptomai tikriausiai yra geriausiai žinomi ir tie, kuriems skiriamas didesnis dėmesys tiek socialiai, tiek profesionaliai.

Tokiu būdu daugeliui šizofrenijos gydymo būdų siekiama ištaisyti ar susilpninti šio tipo pasireiškimus, daugiausia dėl didelio ekscentricumo, kuris jiems būdingas..

Tarp teigiamų simptomų randame formalaus mąstymo sutrikimus, tai yra, klaidas ar paranojines idėjas.

Piktnaudžiavimai, kad asmuo, turintis šizofreniją, gali nukentėti, gali būti įvairių tipų, be to, jie gali įgyti didesnę organizaciją ir todėl vaidinti svarbesnį vaidmenį žmogaus mąstyme, būti lengviau ir susiskaldę.

Tarp tipiškiausių klaidų yra persekiojimo atvejai, kai pacientas tiki, kad kiti žmonės persekiojami, savęs nuoroda, kurioje pacientas tiki, kad kiti žmonės apie jį kalba, arba celotipinis, pagrįstas klaidinančiu įsitikinimu, kad pora yra nepatikimas.

Panašiai yra ir kitų tipų klaidų, kuriuos galima rasti, yra erotomanijos, megalomanijos, mistinės klaidos, kaltės, nihilistinės ar hipochondrijos..

Galiausiai, rimčiausios sumanymai yra minčių derinimas, kuriam būdingas paciento tikėjimas, kad kiti žmonės kontroliuoja, skaito, pavogia ar skleidžia savo mąstymą.

Kitas svarbus teigiamas simptomas yra haliucinacijos, kurios gali būti regos, klausos ar jutimo..

Galiausiai, kaip teigiami simptomai, randame formalius minčių sutrikimus, pvz., Nuvažiavimą nuo bėgių, kai asmuo praranda pokalbio temą kalbant ar taquipsíquia, kuriai būdinga pernelyg pagreitinta mintis.

2. Neigiami simptomai

Neigiami simptomai yra kita monetos pusė, ty visi šizofrenijos turintys simptomai, susiję su kognityvinio lygio ir nuotaikos sumažėjimu..

Šie simptomai yra mažiau ekscentriški, nei teigiami, jie mažiau dėmesio skiria, jie gali būti panašūs į depresinius simptomus, ir apskritai jie mažiau dėmesio skiria gydymui..

Tiesą sakant, dauguma vaistų, kurie vartojami mažinant teigiamus simptomus (pvz., Klaidas ir haliucinacijas), gali padidinti neigiamus simptomus.

Taip pat mažai žmonių žino, kad šizofrenija sergančiam asmeniui gali pasireikšti tokio tipo simptomai, kurie tuo pačiu metu sukelia jiems didžiausią diskomfortą ir pablogėjimą..

Tarp neigiamų simptomų randame kalbos sutrikimų, kurie paprastai būna neturtingesni, lėtesni ir blogesni, ir mažiau turinio.

Panašiai ir minties blogėjimas, kuris taip pat linkęs sulėtėti, užblokuoti ir nuskurdinti.

Galiausiai, emociniu lygmeniu atsiranda tokie simptomai kaip apatija ar anhedonija, energijos praradimas, emocinis abejingumas ir blunting..

3. Neorganizuoti simptomai

Galiausiai, neorganizuoti simptomai nurodo daugybę pasireiškimų, turinčių įtakos šizofrenijos sergančių žmonių elgesiui ir kalbai..

Tokiu būdu egzistuoja kalbos sutrikimai, tokie kaip stostymas, echolalia (tiesioginis kito žmogaus pasikartojimas) arba visiškai nesuderinami diskursai, kuriuose žodžiai sakomi be semantinės struktūros.

Taip pat gali pasireikšti katatoniniai simptomai, tokie kaip manierai (automatiniai, pasikartojantys ir nesąmoningi pirštų judesiai), keistos pozos (keistos ir nesąmoningos kūno pozos, kurios gali sukelti net fizinius sužalojimus) arba katatoninis stuporas..

Kiti simptomai, kurie gali pasireikšti, yra nenormalūs judesiai, pvz., Imituojant kitų žmonių judesius automatiškai ir be sąmonės, ekstremalus negativizmas, nesuderinamumas ar ekstravagantiškas elgesys.

Šiame straipsnyje paaiškinsiu jūsų simptomus, priežastis, gydymą, diagnozę, rizikos veiksnius, patarimus nukentėjusiems žmonėms ir šeimos nariams bei daug daugiau..

Nuorodos

  1. Amerikos psichiatrijos asociacija: diagnostinis ir statistinis psichikos sutrikimų vadovas (DSM IV). Ed. Masson, Barselona, ​​1995 m.
  2. Cuesta MJ, Peralta V, Serrano JF. Naujos perspektyvos šizofrenijos sutrikimų psichopatologijoje? „Navarros“ sveikatos sistemos Annals? 2001 23 tomas; Supl.
  3. Cuesta MJ, Peralta V, Zarzuela A? Neuropsichologija ir šizofrenija? „Navarro“ sveikatos sistemos anotacijos? 2001 Vol 23; Supl.

  4. Lieberman RP et al. Šizofrenija ir kiti psichoziniai sutrikimai PSA-R savianalizė ir psichiatrijos atnaujinimas? 2000, p. 12-69.

  5. Marenco S, Weinberger DR. Šizofrenijos akušerinės rizikos veiksniai ir jos ryšys su genetine polinkiu? Stone W, Farone S ir Tsuang M redaktoriai. • Ankstyva intervencija ir šizofrenijos prevencija? J ir C medicinos leidiniai. Barselona 2004. psl. 43-71.

  6. San Emeterio M, Aymerich M, Faus G et al. Šizofrenijos paciento priežiūros klinikinės praktikos vadovas? CPG 01/2003. 2003 m. Spalio mėn.

  7. Sadock BJ, Sadock VA. Šizofrenija? Kaplanas Sadockas redagavo psichiatrijos santrauką. Devintasis leidimas? Ed. Waverly Hispanica SA. 2004 p. 471-505.