Dalintis:
Klausos haliucinacijų tipai, charakteristikos ir gydymas
The klausos haliucinacijos yra vienas iš pagrindinių permainų, kuriuos galima pastebėti žmonėms.
Kaip rodo pavadinimas, jie susiduria su psichozine būkle, kurioje nerealūs garsai suvokiami per klausos jutimą.
Paprastai šis simptomologijos tipas yra susijęs su šizofrenija, tačiau haliucinacijos gali pasireikšti ir kitose psichikos sutrikimuose ir kaip tiesioginis kitų priežasčių poveikis..
Pirmasis haliucinacijos apibrėžimas atsirado 1832 m. Iš prancūzų gydytojo Jean Étienn Dominique Esquirol, susieto suvokiamus iškraipymus su smegenų funkcionavimu..
Esquirol konceptualizavo haliucinacijas šiais žodžiais: „haliucinacijose viskas vyksta smegenyse“.
Šis pagerėjimas pirmą kartą buvo vertinamas kaip suvokiamas iškraipymas, kaip galvos smegenų reiškinys, nesusijęs su jausmų veikimu..
"Smegenų veikla yra tokia intensyvi, kad aiškiaregys, asmuo, kuris hallucinates, suteikia kūnui ir tikrovės atvaizdų, kad primena atmintį be jausmų intervencijos," sakė jis labai sėkmingas prancūzų profesionalus.
Taigi daugelį metų haliucinacijos laikomos psichikos sutrikimais, kurie reaguoja į neįprastą smegenų struktūrų funkcionavimą.
Šioje eilutėje taip pat turime pabrėžti autorių, kurie šį fenomeną ištyrė, vadinamą intelektualistinę poziciją, konceptualizaciją.
Šie autoriai suprato haliucinacijas kaip tikėjimo, teisingumo reiškinį ir todėl laikė jį intelektualiu sutrikimu.
Žvelgiant iš šios perspektyvos, haliucinacijos ilgiau suvokimo sutrikimas ir perduoti įsigyti konotacijas sprendimo ir tikėjimo, todėl jis pradeda būti suvokiami kaip netvarkingai mąstymo ir kliedesiai, kad susiję su.
Šiuo metu manoma, kad haliucinacijos yra tiek minties, tiek suvokimo pakeitimas, todėl abu veiksniai yra susiję su šių simptomų konceptualizavimu..
Klausos haliucinacijų kriterijai
Atminkite, kad ne visi suvokimo pokyčiai daro haliucinacijas.
Tiesą sakant, haliucinacijos yra suvokimo tipo pakeitimas, tačiau jos taip pat gali priimti kitas pateikimo formas ir išryškinti skirtingas savybes.
Siekiant tinkamai atskirti haliucinacijas nuo kitų simptomų, Slade ir Bentall, du kognityviniai autoriai, pasiūlė tris pagrindinius kriterijus:.
1 - bet kokia patirtis, panaši į suvokimą, kuris atsiranda nesant tinkamo stimulo
Šis pirmasis kriterijus leidžia atskirti iliuziją ir haliucinacijas, dvi sąvokas, kurias galima lengvai supainioti.
Į iliuziją įtraukiami ir vidiniai, ir išoriniai veiksniai, o tai sukelia klaidingą tikro stimulo interpretaciją.
Tačiau haliucinacijose yra tik vidinės priežastys, todėl nėra jokio realaus skatinimo, kuris motyvuotų suvokiamo.
Pavyzdžiui, iliuzijoje galite supainioti ventiliatoriaus triukšmą su asmens balsu ir manyti, kad kažkas šnabžda kažką.
Tačiau haliucinacijose asmens balsas nepasireiškia po neteisingo tikro stimulo aiškinimo, tačiau girdimas elementas yra sukurtas tik smegenų veikloje..
2 - ji turi visą atitinkamos tikros suvokimo jėgą
Šis antrasis kriterijus leidžia atskirti haliucinacijas nuo kito labai panašaus reiškinio, pseudo-haliucinacijos.
Tokiu būdu, norėdamas patvirtinti haliucinacijų buvimą, asmuo, kuris kenčia, turi būti įsitikinęs, kad tai, kas patyrė, yra kilusi už asmens ribų ir turi tikrą charakterį.
Pseudoalucinación yra panašus reiškinys į haliucinacijos, kuris pasirodo motyvuoja disociacijos bet kurioje asmuo yra daugiau ar mažiau sugeba atskirti savo realybės pseudoalucinación.
3 - negali būti nukreiptas ar kontroliuojamas jo kenčiančiam asmeniui
Kontrolės stoka leidžia atskirti kitų gyvenamų ar kitokių vaizdų haliucinacijas, o tai reiškia, kad neįmanoma keisti ar sumažinti patyrimą dėl paprasto asmens noro ar noro..
Tokiu būdu haliucinacijos sukelia psichozę. Asmuo, kuris kenčia, yra visiškai jo įsitikinęs ir negali kontroliuoti ar pakeisti jo išvaizdos.
Žodiniai klausos haliucinacijos
Klausos haliucinacijos yra dažniau pasitaikančios, ypač psichozės dalykuose, todėl pastaraisiais metais jos taip pat yra daugiau mokslinio dėmesio..
Jie gali įgyti dvi pristatymo formas: žodinį ir neverbalinį. Be to, žmogus vienu metu gali patirti abiejų tipų haliucinacijas.
Wernicke pavadino šio tipo haliucinacijų fonemas ir pastebėjo, kad dažnai pasireiškia grėsmingesne ir būtinybe, ypač žmonėms, sergantiems šizofrenija.
Tokiu būdu pacientas gali suvokti žinomų ar nežinomų žmonių balsus, kurie tiesiogiai komentuoja savo veiksmus ar dialogą su juo.
Sunkios depresijos tipo psichozės gali sukelti verbalinius klausos haliucinacijas. Tokiais atvejais paciento suvokiami balsai paprastai turi būtiną toną ir išryškina jų kaltės jausmus.
Vietoj to, tiems, liudytojas manijos epizodų bipoliniu sutrikimu gali turėti gražią turinį ar grandiosity ir koreliuoja su pilna nuotaikos asmens.
Reikia nepamiršti, kad haliucinacijų turinys gali rimtai paveikti asmens, kenčiančio ir labai paveikiančio savo gyvenimą, elgesį..
Tokiu būdu paciento gyvenimas gali suktis aplink balsus, kuriuos jis girdi dažnai, ir tai gali sukelti jam didelį diskomfortą.
Kai kuriais išimtiniais atvejais haliucinacijos gali būti ramios, o ne pacientui nerimauti.
Nežodiniai klausos haliucinacijos
Šio tipo haliucinacijos turi platų spektrą, o pacientai skundžiasi klausos triukšmu, nestruktūriniais garsais, šnabždesiais, varpais, varikliais ir pan..
Paprastai jie turi mažiau rimtas nei žodinio haliucinacijos pobūdžio ir, paprastai, piešti mažiau struktūruotas, daugiau neaiški ir mažiau įtakos elgesio ir gerovės asmens suvokimo iškraipymams.
Tačiau šie haliucinacijos taip pat gali būti labai nemalonūs asmeniui, kuris kenčia nuo jo ir gali reikalauti gydymo.
Galiausiai, reikia pažymėti, kad klausos haliucinacijos gali skirtis.
Tiek žodinis, tiek nežodinis gali būti išgirsti galvos viduje ar už jos ribų, aiškiai ar miglotai girdėti, būti prastos detalės arba tapti autentišku kalba.
Apskritai, tvirtai laikomasi, kad tie, kurie yra girdimi už galvos, yra išgirsti neaiškiais būdais, yra prastai išsami ir priima nežodinę formą, kuri pacientui mažina sunkumą.
Muzikinė haliucinacija
Tai ypatingas labai retas klausos haliucinacijos tipas, kurio geros diagnostikos funkcijos ir etiologinių veiksnių dalis nežinoma..
1990 m. Berriosas pažymėjo, kad jo dažniausios priežastys yra kurtumas ir smegenų sužalojimai.
Šių simptomų haliucinacinė patirtis gali skirtis įvairiais aspektais, pvz., Pradžios forma, išgirto žinios, muzikos žanro ir suvokiamos vietos buvimas..
Tačiau visoms pateikimo formoms būdingas klausymas „musiquillas“ arba gerai apibrėžtos dainos be klausos stimuliacijos.
Klinikiniai matmenys
Haliucinacijos turėtų būti aiškinamos kaip daugialypiai reiškiniai, o ne kaip vieno matmens pakitimai.
Kitaip tariant, turi būti ne tik haliucinacijų buvimas ar nebuvimas, bet ir jam būdingas funkcinis kontinuumas..
Taigi, haliucinacijų analizė turėtų būti atliekama iš vienos kraštutinės (normalus elgesys ir haliucinacijų nebuvimas) į kitą kraštutinumą (aiškiai psichikos elgesį ir labai struktūrizuotų haliucinacijų buvimą).
Pagrindiniai svarstytini aspektai yra šie:
Klausos haliucinacijų kontrolės laipsnis
Kaip matėme, kalbėti apie klausos haliucinacijas, tai turi būti visiškai nekontroliuojama pacientui.
Tokiu būdu, norint išsiaiškinti patiriamų simptomų charakteristikas, būtina įvertinti, kokio laipsnio kontrolė yra asmeniui, palyginti su jo girdimais elementais, ir suvokimo iškraipymais, kuriuos jis pateikia..
Emocinis atsakas
Paprastai klausos haliucinacijos sukelia diskomfortą ir nerimą asmeniui, kenčiančiam nuo jo.
Tačiau taip nėra, nes kai kuriais atvejais jie gali būti net malonūs, o kitais atvejais jie gali sukelti labai nerimą keliančią emocinę būklę..
Šis faktas yra labai svarbus nustatant simptomų charakteristikas, jos sunkumą ir poveikį, kurį jis sukelia individo gyvenime.
Haliucinacijų vieta
Klausos haliucinacijos gali būti įrengtos asmens galvos viduje ar už jos ribų.
Tokiu būdu pacientas gali interpretuoti jo išgirstus stimulus savo smegenyse arba suvokti juos iš išorinio pasaulio.
Abiejų tipų vietose gali būti rimtumas ir jie gali paveikti asmens elgesį, tačiau tie, kurie yra interjere, paprastai kelia didesnį diskomfortą asmeniui..
Sprendimo strategijos
Svarbu atsižvelgti į tai, kokios yra susidūrimo strategijos, kurias asmuo pateikia haliucinacijų atžvilgiu.
Tai gali svyruoti nuo nė vieno atvejo, kai pacientas nežino, kad kenčia nuo haliucinacijos, iki labai sudėtingų asmenų, bandančių sušvelninti šių erzinančių simptomų atsiradimą.
Dažnis ir trukmė
Kai kuriais atvejais haliucinacijos atsiranda retkarčiais ir labai trumpais laiko tarpais, o kitais atvejais jos gali vykti nuolat ir ilgą laiką..
Haliucinacijų turinys
Haliucinacijų turinys yra pagrindinis veiksnys, lemiantis kilusį diskomfortą ir poveikį, kurį jis sukels individo elgesiui..
Kai nustatomas arba diagnozuojamas vienas iš šių simptomų, ypač svarbu paaiškinti, koks yra suvokimo iškraipymo turinys..
Priežastys
Klausos haliucinacijos dažnai yra susijusios su šizofrenijos buvimu, tačiau ši liga nėra vienintelė priežastis, dėl kurios gali pasireikšti.
Pagrindinės priežastys, galinčios motyvuoti klausos haliucinacijų pasireiškimą, yra šios:
- Laiko skilties epilepsija: šiame smegenų regione atsiradę traukuliai gali sukelti reliatyvaus dažnio haliucinacijų atsiradimą.
- Halucinogeno vartojimas: tokios medžiagos kaip kanapės, LSD, metamfetaminas ir daugelis kitų gali sukelti haliucinacijas.
- Demencija: pažangiausiose ligos stadijose gali būti haliucinacijos, reaguojant į smegenų būklės pablogėjimą.
- Abstinencija nuo alkoholio: alkoholikas, kuris nustoja vartoti savo norimą medžiagą, gali pasireikšti keletas simptomų, vienas iš jų - klausos haliucinacijos.
- Psichozė: bet koks psichikos sutrikimas gali pasireikšti su klausos haliucinacijomis.
- Depresija: haliucinacijos gali sukelti sunkias ir psichozines depresijas.
- Narkolepsija: yra liga, kuri sukelia pernelyg mieguistumą ir gali sukelti trumpalaikę miego ir miego perėjimo viziją.
- Kiti: nors retesnėmis fizinėmis ligomis, pvz., vėžiu, encefalitu, hemipleginiais migrenais ir širdies ir kraujagyslių ligomis, gali atsirasti klausos haliucinacijų..
Gydymas
Haliucinacijos daro rimtą pakeitimą, kuris gali kelti grėsmę jo kenčiančio asmens gerovei ir vientisumui.
Iš tiesų, haliucinacijų kenčia ne tik erzinantis simptomas patiriančiam asmeniui, bet kai jie daro įtaką jų elgesiui, jis gali kelti didelį pavojų individui..
Šių pokyčių charakteristikos rodo, kad labai svarbu taikyti tinkamą gydymą, kai kenčia nuo haliucinacijų.
Vykdytina intervencija turi būti susijusi su pagrindine psichine liga ir motyvuoti klausos haliucinacijas.
Tačiau, atsižvelgiant į šio tipo psichozinius simptomus, paprastai reikalingas farmakologinis gydymas, pagrįstas antipsichoziniais vaistais..
Be to, kai kuriais atvejais psichologinis gydymas, pvz., Pažintinis elgesio gydymas, gali būti tinkamas paciento įgūdžių ir išgyvenimo strategijų didinimui..
Nuorodos
- Berenguer V, Echanove MJ, González JC, Cañete C, Alvarez I, Leal C, Sanjuan J.
- Farmakogenetinis atsako į antipsichotikus įvertinimas pacientams, kuriems yra klausos haliucinacijos. Actas Esp Psiquiatr 2002.
- González JC, Sanjuan J, Aguilar EJ, Berenguer V, Leal C. Klausos haliucinacijų klinikiniai matmenys. 2003 m. Psichiatrijos archyvai; 6 (3): 231-46
- Lawrie SM, Buechel C, Whalley HC, Frith CD, Friston KJ, Johnstone EC. Sumažintas frontotemporalinis funkcinis ryšys šizofrenijoje, susijęs su klausos haliucinacijomis. Biol Psychiatry 2002; 51 (12): 1008-11.
- Junginger J, Frame CL. Savarankiškas žodinių haliucinacijų dažnumo ir fenomenologijos pranešimas. J Nerv Ment Dis 1985; 173: 149-55.
- Johns LC Hemsley D, Kuipers E. Garsinių haliucinacijų palyginimas psichiatrijos ir ne psichiatrinėje grupėje. Br J Clin Psicol 2002; 41: 81-6.
- Holmesas C, Smithas H, Gandertonas R, Arranz M, Collier D, Powell J, Lovestone S. Psichozė ir agresija Alzheimerio liga: dopamino receptorių genų variacijos kitimas. Neurol Neurosurg Psychiatry 2001; 71 (6): 777-9.
- Slade P, Bentall R. Jutimo apgaulė: mokslinė haliucinacijų analizė. Londonas ir Sidnėjus: „Croom Helm“. 1988 m.