Šizoidų asmenybės sutrikimas Simptomai, priežastys ir gydymas



The šizoidų asmenybės sutrikimas tai yra asmenybės sutrikimas, atsirandantis dėl atskyrimo nuo socialinių santykių ir labai riboto emocijų spektro tarpasmeninėse situacijose.

Kiti galėtų juos apibūdinti kaip „tolimus“, „šaltus“ ir „abejingus“ su kitais. Taip yra todėl, kad jie nenori ar naudojasi kitų artumu, įskaitant seksualinius ar mylimus santykius.

Atrodo, kad yra keletas šizoidų žmonių, kurie yra jautrūs kitų nuomonei, nors jie negali ar nenori juos išreikšti. Šio tipo socialinė izoliacija gali būti skausminga.

Šie žmonės save laiko stebėtojais vietoj socialinio pasaulio dalyvių, jie turi prastą empatiją ir linkę turėti neigiamą poveikį (nei teigiamos, nei neigiamos emocijos).

Indeksas

  • 1 Simptomai
  • 2 Priežastys
  • 3 Diagnozė
    • 3.1 Diagnostiniai kriterijai pagal DSM IV
    • 3.2 ICD-10
    • 3.3 Diferencinė diagnostika
  • 4 potipiai
  • 5 Gydymas
    • 5.1 Elgesio modifikavimo metodai
    • 5.2 Tarpasmeniniai metodai
    • 5.3 Kognityvinės elgsenos terapija
    • 5.4 Vaistai
  • 6 Rizikos veiksniai
    • 6.1 Genetiniai veiksniai
    • 6.2 Aplinkos veiksniai
  • 7 Komplikacijos
  • 8 Epidemiologija
  • 9 Nuorodos

Simptomai

Žmonės, turintys šizoidų asmenybę, yra vieniši ir gali turėti kai kuriuos iš šių simptomų:

  • Jie nori daryti vienišą veiklą, kurią lydėjo.
  • Jie ieško nepriklausomybės ir neturi artimų draugų.
  • Jie jaučiasi supainioti apie tai, kaip reaguoti į socialinius užuominas ir mažai ką pasakyti.
  • Jiems nereikia turėti asmeninių santykių.
  • Jie jaučiasi negalintys patirti malonumo.
  • Nepriklausomas ir šaltas emocinis.
  • Jie jaučiasi mažai motyvuoti.
  • Jie gali turėti prastą darbą darbe ar mokykloje.

Priežastys

Reikia daugiau tyrimų dėl schizoidų asmenybės sutrikimo genetinių, neurobiologinių ir psichosocialinių priežasčių. Įdomu pažymėti, kad socialinės pirmenybės panašios į autizmo nuostatas. 

Autizmui būdinga kliūtis socialinei sąveikai ir kitų nežinojimui arba atsakas į juos be emocijų. Šitų abejingumas šizoidų žmonėms yra labai panašus, nors jie neturi problemų su kalba.

Kaip ir identifikuotos biologinės autizmo priežastys, gali būti, kad šiame sutrikime yra biologinių sutrikimų ir ankstyvųjų tarpasmeninių santykių problemų derinys..

Kalbant apie neurofiziologiją, dopamino tyrimai rodo, kad tie, kurių receptorių tankis yra mažesnis, gauna aukštą „atskyrimo“ reitingą. Šis neurotransmiteris gali prisidėti prie šio sutrikimo turinčių žmonių socialinės atskirties.

Diagnozė

Diagnostiniai kriterijai pagal DSM IV

A) Bendras socialinių santykių distancijos modelis ir emocinės raiškos apribojimas tarpasmeniniame lygyje, kuris prasideda suaugusiųjų pradžioje ir vyksta įvairiuose kontekstuose, kaip rodo keturi (ar daugiau) iš šių taškų :

  1. Nenorite ir nenaudokite asmeninių santykių, įskaitant ir šeimos dalį.
  2. Pasirinkite beveik visada vienišas veiklas.
  3. Jūs turite mažai ar visai nesidomėkite seksualine patirtimi su kitu asmeniu.
  4. Mėgaukitės nedideliu ar visai neveikiančiu darbu.
  5. Neturi artimų draugų ar patikimų žmonių, išskyrus pirmojo laipsnio giminaičius.
  6. Ar abejingas kitų žmonių pojūčiui ar kritikai.
  7. Rodo emocinį šaltiškumą, distancavimą ar lyginimo efektą.

B) Šios savybės neatrodo išskirtinai šizofrenijos, nuotaikos sutrikimo, turinčio psichikos simptomų, ar kitų psichikos sutrikimų metu, o ne dėl tiesioginio fiziologinio medicininės ligos poveikio.

ICD-10

Pasak Pasaulio sveikatos organizacijos, tai apibūdina bent keturi iš šių kriterijų:

  1. Emocinis šaltumas, atsiskyrimas arba sumažėjęs meilumas.
  2. Ribotas gebėjimas išreikšti teigiamas ar neigiamas emocijas kitiems žmonėms.
  3. Nuosekli pirmenybė vienišiems veiksmams.
  4. Labai nedaug, jei tokių yra, asmeninių santykių ir noro jų nebūti.
  5. Nepriklausomybė pagirti ar kritikuoti.
  6. Mažai susidomėjimas seksualine patirtimi su kitu asmeniu.
  7. Nepriklausomybė nuo socialinių normų ar konvencijų.
  8. Susirūpinimas dėl fantazijos ir savimonės.

Diferencinė diagnostika

Šizoidinis personalo sutrikimas dalijasi tam tikromis sąlygomis su kitomis sąlygomis, nors yra savybių, kurios jas skiria:

  • Depresija: Skirtingai nuo depresijos žmonių, šizoidų asmenybę turintys žmonės nelaikomi prastesniais už kitus, nors jie tikriausiai pripažįsta, kad jie skiriasi. Jie neturi patirti depresijos.
  • Vengimo asmenybės sutrikimas: žmonės, turintys vengiantį asmenybės sutrikimą, vengia socialinės sąveikos dėl nerimo ar nekompetencijos jausmų, žmonės, turintys šizoidų asmenybę, vengia jų, nes jiems jų nepatinka. Šizoidų žmonės taip pat gali patirti tam tikrą nerimo lygį.
  • Aspergerio sindromas: lyginant su šizoidų asmenybe, aspergerio sindromą patiriantys žmonės susiduria su nežodine komunikacija, verbalinio kontakto, prosodijos ir pasikartojančio elgesio stoka.

Potipiai

Psichologas Teodoras Millonas nustatė keturis žmones su šizoidų asmenybe:

  • Šizoidų nuovargis (depresijos požymiai): mieguistas, pavargęs, nepatenkintas, nepakankamas aktyvacijos lygis.
  • Nuotolinis šizoidas (su schizotipiniais vengimo elementais): tolimas ir išėjęs į pensiją, nepasiekiamas, vienišas, atjungtas.
  • Depersonalizuotas šizoidas (su schizotipiniais bruožais): atsiskyrimas nuo kitų.
  • Šizoidas be meilės (su kompulsinėmis savybėmis): šaltas, abejingas, negailestingas.

Gydymas

Retai pasitaiko, kad TEP gydytojai patenka į gydymą savo iniciatyva, todėl gydymas būtų šiek tiek sudėtingas, nes pacientas neparodo motyvacijos ar noro keistis..

Gydymo pradžioje pažymėtume pagrindinius tikslus. Tai daugiausia būtų pagrįsti paciento poreikiais, kurie šiuo atveju būtų jausmų, tokių kaip džiaugsmas, skausmas ar pyktis, eksperimentavimas.

Kai bus pasiekti pirmieji tikslai, kartu su pacientu bus sukurti nauji tikslai.

Kitas tikslas, kurį galėtume užrašyti šiuo atveju, būtų, pavyzdžiui, socialinės atskirties mažinimas, todėl būtų įdomu atlikti tam tikrą veiklą, kurią lydėtų draugas ar giminaitis

Tokiu būdu mes pagerinsime trūkstamus tarpasmeninius santykius ir tuo pat metu didinant jų motyvaciją taip svarbu, kad būtų galima toliau viršyti siūlomus tikslus.

Toliau trumpai aptarsiu, kokie metodai dažniausiai naudojami gydant pacientus, sergančius PE. Visi šie metodai gali būti naudojami kartu su kitais ir gerai žinant kiekvieno metodo vertinimą ir apribojimus.

Elgesio modifikavimo metodai

Jie naudojami įvairiems socialiniams įgūdžiams skatinti ir tokiu būdu mokyti pacientus, kaip užmegzti gerus tarpusavio santykius.

Norėdami tai pasiekti, galime naudoti tiek imitaciją (vaidmenų žaidimą), tiek ir in vivo ekspoziciją, taip pat vaizdo įrašai yra labai naudingi jiems suprasti, kaip jie veikia, ir vėliau jie gali būti ištaisyti tais pačiais sunkumais, kurie jiems kyla.

Būtina pabrėžti, kad prieš naudojant bet kurią techniką, mes turime gerai žinoti paciento elgesį ir išsamiai apžvelgti jo medicinos ir asmeninę istoriją..

Tarpasmeniniai metodai

Tokie metodai gali netgi būti problema visiems, kurie kenčia nuo PE, nes santykių su terapeutu nustatymas gali būti sunkus arba netgi bevertis..

Priešingu atveju, jei pacientas teigiamai vertina socialinius įgūdžius, galėtų būti bandoma atlikti grupės terapija, siekiant motyvuoti ir palengvinti socialinį požiūrį ir juos susieti su kitais žmonėmis.

Jis taip pat naudojamas tarp kitų gydymo būdų, šeimos terapija ir pora,  ypač siekiant, kad giminaičiai turėtų visą informaciją apie ligą, kokia yra jos raida ir prognozė, ir todėl galės pasiūlyti pacientui tinkamą pagalbą.

Kita vertus, psichoanalitinės strategijos, Tai taip pat būtų labai naudinga šio tipo pacientams, nes jie turi šiek tiek sudėtingų intrapsychic emocijų ir gynybą, kurią būtina gerai išgirsti, kad būtų gautas geras atsigavimas..

Galiausiai mes kalbėtume apie gydymą psichotropiniai vaistai, Tai būtų labai naudinga, ypač siekiant paskatinti jūsų pradinę motyvaciją ir įtakingumą per stimuliatorius.

Pasiekus būtiną motyvaciją tęsti gydymą, sumažinsime dozes, kol visiškai ją atsisakysime.

Būtina pabrėžti, kad gydymo pratęsimo laikotarpiu gali kilti rizika, pavyzdžiui, atsisakymas arba galimi atkryčiai. Kad tai neįvyktų, pacientas turi būti įsitikinęs, kad gydymas jam buvo palankesnis ir sugebėjo gauti teigiamą vertę, taip pat reikės planuoti tolesnes sesijas, kad žinotų paciento raidą.

Kognityvinės elgsenos terapija baigia dar vieną klestėjimo terapiją, kuri pasiekė sėkmingų rezultatų įvairiais sutrikimais.

Kognityvinės elgsenos terapija

Visų pirma, patogu, kad terapeutas atkreiptų dėmesį į socialinių santykių svarbą ir mokytų kitų jaučiamas emocijas, skatindamas empatiją.

Todėl svarbu mokyti socialinius įgūdžius, veikti kaip terapeutas kaip draugas ar pažįstamas. Vaidmuo leidžia pacientui praktikuoti socialinius įgūdžius ir juos išlaikyti.

Ilgalaikis gydymas šiems pacientams nedaug. Patogu, kad terapija sutelktų dėmesį į paprastų tikslų, tokių kaip neracionalių minties modelių, kurie turi įtakos asocialiam elgesiui, pertvarkymą.

Vaistai

Vaistas paprastai nėra rekomenduojamas šiam sutrikimui, nors jis gali būti naudojamas trumpalaikėms ligoms, pvz., Nerimo priepuoliams ar socialinei fobijai gydyti.

Rizikos veiksniai

Tarp įvairių veiksnių, galinčių padidinti TEP plėtrą, randame įvairių tipų:

Genetiniai veiksniai

Po keleto mokslinių tyrimų neįmanoma patikrinti, ar PET yra genetiškai paveldėtas, tačiau vis dėlto yra tam tikrų biologinių aspektų, kurie turėjo įtakos jo vystymuisi..

Manoma, kad TEP yra papildomas rizikos veiksnys, ir tai būtų santykių ir arešto problemos vaikystėje, kurios sukels galimus socialinius trūkumus suaugusiųjų amžiuje..

Kalbant apie visų pacientų, sergančių PE, neurologines struktūras, jei gali atsirasti tam tikrų skirtumų dėl šių pacientų nesugebėjimo parodyti savo jausmus ar emocijas.

Reikia nepamiršti, kad jei vaikystėje jie pasižymi žemu jutimo atsaku, motoriniu pasyvumu ir yra lengvai valdomi, tai galėtų būti būsimo neveiklumo, kurį jie turės, ir emocinio tono trūkumo rodiklis..

Galiausiai, aktyvacijos ir jautrumo trūkumai taip pat gali būti susiję su adrenerginiu-cholinerginiu disbalansu. Taip pat gali kilti problemų dėl neurohormoninių pakitimų, atsiradusių dėl acetilcholino ir noradrenalino perteklių ar trūkumų, kurie gali sukelti pažinimo ar emocinio deficito atvejus..

Aplinkos veiksniai

Stimuliacijos skurdas vaikystėje

Stimuliuojančių dirgiklių trūkumas vaikystėje sukelia emocinio mokymosi ir brandinimo nebuvimą, būtiną tarpasmeniniams santykiams užmegzti ir kurti saugius priedus jų vystymosi metu..

Pasyvi šeimos aplinka

Išmoksdami tarpasmeninių santykių, su kuriais jie susidūrė vaikystėje, modelį, vaikai sukurs socialinę ir emocinę tuštumą ir nejautrumą. 

Todėl reikės turėti šeimos aplinką, kurioje vyrauja dialogas ir bendravimas tarp jos narių.

Suskaidytos šeimos komunikacijos

Šeimos nariai, naudodami ribotą ir šaltą ryšį, sukelia būtinus tarpasmeninius bendravimo modelius. Dėl to šis vaikas suaugusiaisiais nesukurs ryšių ir bus elgiamasi atskirai, turintis abejingumą kitiems.

Komplikacijos

Žmonės, kurie yra šizoidai, kelia didesnę riziką:

  • Sukurti kitus psichozinius sutrikimus, tokius kaip šizotipinis asmenybės sutrikimas ar šizofrenija.
  • Pagrindinė depresija.
  • Nerimo sutrikimai.
  • Darbo netekimas.
  • Šeimos problemos.

Epidemiologija

Šizoidų asmenybės sutrikimas dažniausiai pasireiškia vyrams ir yra retas, palyginti su kitais asmenybės sutrikimais, o bendras gyventojų skaičius yra mažesnis nei 1%..

Jei turite šį asmenybės sutrikimą, galite jausti tapatybę su Kafkos frazėmis:

Aš esu pasitraukęs, tylus, nepalankus ir nepatenkintas žmogus. Galiu padaryti bent keletą išvadų iš gyvenimo, kurį turiu namuose. Gyvenu šeimos viduryje, tarp geriausių ir mylinčių žmonių, nepažįstamasis kaip svetimas. Su savo motina pastaraisiais metais nesakiau net dvidešimt žodžių per dieną vidutiniškai; su mano tėvu, aš beveik niekada nesikeitiau daugiau nei geras rytas. Su savo ištekėjusiomis seserimis ir mano broliais aš nekreipiu dėmesio į žodžius ir kad nesame piktas.-Frank Kafka.

Nuorodos

  1. Millonas, Theodore (2004). Asmenybės sutrikimai šiuolaikiniame gyvenime, p. 378. John Wiley & Sons, Inc., Hobokenas, Naujasis Džersis. ISBN 0-471-23734-5.
  2. Amerikos psichiatrijos asociacija (2000). Psichikos sutrikimų diagnostikos ir statistikos vadovas: DSM-IV-TR. Amerikos psichiatrijos p. 695. Gauta 2011-02-15.
  3. Amerikos psichiatrijos asociacija (2000). Psichikos sutrikimų diagnostikos ir statistikos vadovas: DSM-IV-TR. Amerikos psichiatrijos p. 695. Gauta 2011-02-15.
  4. Weismann, M. M. (1993). "Asmenybės sutrikimų epidemiologija. 1990 m. Atnaujinimas. " Asmenybės sutrikimų žurnalas (pavasario klausimas, Suppl.): 44-62.