Katalepsijos priežastys, simptomai ir gydymas

The katalepsija yra centrinės nervų sistemos sutrikimas, kuriam būdingas trumpalaikis ir priverstinis judėjimo praradimas, pacientas laikosi standžios laikysenos. Sąmonė gali būti nepažeista arba pakitusi skirtingais laipsniais. Pavyzdžiui, žmogus gali jausti, kad jis negali perkelti savo kūno ar paprašyti pagalbos, visiškai suprasdamas, kas vyksta aplink jį..

Žodis „katalepsija“ kilęs iš viduramžių lotyniško katalėso, kuris savo ruožtu kilęs iš graikų katalepsio, o tai reiškia „išspausti“ arba „patraukti“..

Katalepsijos metu kūnas yra nejudrus ir nereaguoja į dirgiklius, turinčius minkštą ar standžią galūnę. Kvėpavimas yra toks lengvas, kad gali pasirodyti, kad kvėpuojate, o širdies susitraukimų dažnis gali būti beveik neįmanoma aptikti be specialios medicininės įrangos..

Trumpai tariant, pacientas turi labai silpnus gyvybinius požymius, todėl lengva patikėti, kad jis mirė, jei profesionalai jų netikrina. Tiesą sakant, yra daug legendų, kurios pasakoja, kad senovėje jie palaidojo gyvus žmones, kurie patyrė tik katalepsijos periodus, galvodami, kad jie mirė.

Katalepsija yra labai būdinga psichikos sutrikimams, tokiems kaip šizofrenija ar psichozė. Jis taip pat susijęs su Parkinsono liga, epilepsija ir piktnaudžiavimu tam tikrais vaistais, kurie gali sukelti jį kaip antrinį simptomą..

Kalbant apie katalepsijos paplitimą populiacijoje ir specifinius diagnostinius kriterijus, kad būtų galima jį nustatyti, šiuo metu duomenų nėra. Šis reiškinys daugiausia tiriamas laboratoriniuose gyvūnuose, ypač žiurkėse.  

Katalepsijos priežastys

Katalepsija turi daugybę priežasčių ir yra susijusi su įvairiomis sąlygomis. Yra žinoma, kad jį gamina organizmo fiziologinių mechanizmų pokyčiai. Visų pirma, tai siejama su ligomis, kurios veikia bazinę gangliją ir ekstrapiramidines ląsteles.

Todėl ši būklė gali pasireikšti kaip neurologinių ligų, tokių kaip Parkinsono ir epilepsija, simptomas..

Ji taip pat yra susijęs su depresija ir šizofrenija gydomi antipsichozinių vaistų, tokių kaip haloperidolio. Šis vaistas blokuoja dopamino receptorius smegenyse, Rimta draugyste gali pakeisti motorinių kelius, todėl nenuostabu, kad padidina katalepsijos tikimybę.

Gydymas vaistais, slopinančiais adrenerginius neurotransmiterius (pvz., Rezerpiną), taip pat buvo susijęs su katalepsija..

Taip yra todėl, kad pagrindinis šių neurotransmiterių užsikimšimas sukelia hipotenziją ir padidina acetilcholino kiekį. Ši medžiaga veikia motorines funkcijas, todėl gali sukelti katalepsijos simptomus.

Narkotikai taip pat gali sukelti tokią būklę, daugiausia nuo kokaino susilaikymo nuo narkomanų ir anestezijos su ketaminu.

Eksperimentuose su gyvūnais buvo nustatyta, kad kokainas skatina katalepsijos, ypač vartojant dideles dozes. Kaip nurodyta Gutierrez Noriega ir Zapata Ortiz, tai yra įmanoma, kad cocaínica catalepsia yra dėl labai intensyvaus jaudulio nervinių centrų, kuris yra dar didesnis nei variklio agitacija.

Daugelyje Navaros universiteto peržiūros, daroma išvada, kad variklio simptomai katalepsijos yra dėl pokyčių dopaminerginės reguliavimą, serotoninerginiais glutamaterginės baziniu ganglijų.

Atrodo, kad baltymų kinazės A (PKA) trūkumas taip pat veikia katalepsijos simptomus (Adams ir kt., 1997)..

Yra autorių, kurie teigia, kad katalepsija gali turėti paveldimą pagrindą. Matyt, yra genetinis polinkis į katalepsiją, monogeninis perdavimas. Konkrečiai, jis yra 13 chromosomos fragmente, kuriame yra 5HT1A serotonino receptoriaus genas.

Kitais atvejais sakoma, kad katalepsija gali pasireikšti po labai stipraus emocinio šoko, nors nėra visiškai aišku, kodėl.

Rizikos veiksniai, kurie gali didinti katalepsijos tikimybę yra abstinencija psichostimuliantų po naudojimo chroniškai narkotikų inhibitoriai reabsorbcijos serotonino (SSRI) ir streso (jei jis yra jautrūs katalepsijos).

Simptomai

Katalepsijai būdingi šie simptomai:

- Visiškas savanoriško ir priverstinio judėjimo kontrolės praradimas. Tai reiškia, kad asmuo yra visiško judumo būsenoje.

- Raumenų ir postūrinis standumas.

- Tam tikras prisilietimo pojūtis sumažėja, sumažėja jautrumas skausmui.

- Atsakymų į dirgiklius trūkumas.

- Galūnės išlieka toje pačioje padėtyje, kai juda (tai vadinama vaškiniu lankstumu).

- Kvėpavimas ir pulsas labai lėtas, beveik nepastebimas.

- Kūno funkcijų sumažinimas.

- Paleness, tiek, kad galima manyti, kad asmuo yra miręs.

Katalepsija neturėtų būti painiojama su ...

Katalepsija turi būti skiriama nuo terminų cataplexy, catatonia arba narkolepsija.

The katapleksija arba katapleksija Jis išsiskiria staigaus ir trumpo raumenų tono praradimo epizodų, dėl kurių asmuo žlugsta ant grindų. Katapleksijoje sąmonė išlieka visiškai aiški. Tai labai būdinga kai kurioms epilepsijos ir narkolepsijos formoms.

Vietoj to, katatonija Jis pasireiškia, kai yra tam tikrų motorinių sutrikimų kartu su sąmonės pokyčiais. Jis išsiskiria akivaizdžiu atsako į išorinius dirgiklius, raumenų nelankstumą, fiksuotą žvilgsnį ir opoziciją paklusti nurodymams. Tai yra simptomas, labai susijęs su šizofrenija ir autizmu.

Kita vertus, narkolepsija yra miego sutrikimas, kuriam būdingas pernelyg didelis mieguistumas ir miego priepuoliai. Jis gali būti kartu su katalepsija.

Gydymas

Kaip minėta, katalepsija nėra tinkama liga, bet yra kitų sutrikimų pasekmė. Todėl gydymo tikslas - pagerinti šias sąlygas.

Pavyzdžiui, nustačius gydymo Parkinsono ar epilepsija, narkotikų detoksikacijos į priklausomybės atveju, arba jei vaistai yra priežastis, pakeisti juos su kitais, kad neturite šių antrinių simptomų.

Taigi, jei tai yra dėl piktnaudžiavimo narkotikais ar vaistų poveikio, geriausia nutraukti šių vaistų vartojimą kuo greičiau, o katalepsija nutraukiama per kelias dienas..

Kai tai yra psichinių ligų pasekmė, jam reikia kuo greičiau skirti psichologinį ir (arba) psichiatrinį dėmesį.

Kita vertus, jei katalepsija yra dėl ekstremalių emocijų eksperimentavimo, ji paprastai labai greitai išnyksta per labai trumpą laiką.

Kitais atvejais pageidaujamas gydymas paprastai yra farmakologinis. Kai kuriems žmonėms yra naudingi raumenų relaksantai ar barbitūratai. Atrodo, kad specifiniai noradrenerginiai ir serotonerginiai antidepresantai yra veiksmingi. Be to, lėtinis kofeino vartojimas gali būti apsauginis veiksnys prieš katalepsiją.

Kita vertus, ilgą katalepsijos laikotarpį svarbu rūpintis paciento oda. Būtina perkelti raumenis, kad išvengtumėte apyvartos problemų, o laikas nuo laiko pakeistų padėtį nukentėjusiame..

Kadangi daugeliu atvejų šie pacientai žino, patartina, kad giminaičiai ar artimi žmonės jus lydėtų, kad jie jaustųsi ramiau.

Katalepsija ir baimė, kad bus palaidotas gyvas

Laimei, pagal įstatymą privaloma patvirtinti bet kokį kvalifikuoto gydytojo mirtį prieš paleidžiant į laidotuves. Tačiau taip ne visada buvo.

I amžiuje Vyresnysis Plinijus savo darbe „Gamtos istorija“ patvirtino, kad, nepaisant išorinių požymių, rodančių mirtį, niekas jo visiškai nepatvirtina.

Graikų gydytojas Galenas taip pat nurodė, kaip sudėtinga nustatyti žmogų mirtį, kai jis nukentėjo nuo uždusimo, isterijos, alkoholio intoksikacijos ar, žinoma, katalepsijos..

Nepaisant mokslo pažangos, XVII amžiuje mirties buvo apgaubta mistika ir sertifikavimo mirtį procedūra išliko tas pats, nes senovės Romoje. Tai yra, kad būtų galima patikrinti širdies nebuvimas, dusulys ir laipsnis jautrumo.  

XVIII ir XIX a. Baimė, kad bus palaidota gyvai, paplito visoje Europoje ir Jungtinėse Valstijose. Daugelis žmonių paliko savo valią, kad išvengtų jų laidojimo prieš laiką. Atrodė, kad tam tikras pagrindas, nes 1749 m. Prancūzų gydytojas Jeanas-Jacquesas Bruhieras pareiškė, kad rado 56 gyviems žmonėms palaidotus atvejus.

Kitas veiksnys, skatinantis šį įsitikinimą, buvo gydytojo François Thiérry pareiškimai XVIII a. Pabaigoje. Jis pažymėjo, kad apie trečdalį nuo pusės mirties atvejų buvo nustatyta neteisingai, o kūnas vis dar gyvas, kai buvo palaidotas.

XX a. Mokslininkai William Tebb ir E.P. Vollum paskelbė tyrimą, kuriame teigė, kad 161 žmogus buvo palaidotas gyvu. Jie galvojo apie tai dėl keistų pozicijų, kurios parodė daugybę kūnų, kai jie buvo iškvėpti.

Mokslo ir medicinos pažanga lėmė šių įsitikinimų atsisakymą šiandien, nes beveik neįmanoma, kad visi gyvybiniai požymiai nebūtų tinkamai patikrinti.

Nepaisant aukščiau paminėtų atvejų, buvo žinomi atvejai, kai kai kurie žmonės, kurie laikė save mirusiais, vėliau pabudo. Tačiau manoma, kad šios istorijos yra tikros mažumoje. Atrodo, kad jie dažniausiai yra populiarios legendos, kurių nebuvo įrodyta ir kurios skleidė literatūrą ir filmą.

Katalepsija ir literatūra

Katalepsiją gydė daugelis rašytojų ir dėl tam tikros priežasties literatūroje ji daug dėmesio skyrė. Čia pateikiu kai kuriuos autorius, kurie apie tai kalbėjo savo knygose:

- George Eliot: savo darbe „Silas Marner: Rave's Shepherd“ jis apibūdina pagrindinį veikėją kaip vidutinio amžiaus žmogų, turintį katalepsijos išpuolių. Manoma, kad jie atsirado paauglystėje, kai buvo neteisingai apkaltintas vagiu, verčia jį palikti savo gimtajame mieste.

- Edgar Allan Poe: savo trumpojoje istorijoje „El Entierro Prematuro“ jis pasakoja istoriją, paremtą tipišku gyvybės palaidojimo baime. Darbe sakoma, kad: „Jau kelerius metus patyriau šio keisto sutrikimo išpuolius, kuriuos gydytojai nusprendė paskambinti katalepsijai, nesant pavadinimo, kuris geriausiai jį apibūdina“.. 

Jis apibūdina sutrikimą, paaiškinantį, kad pacientas per tam tikrą laikotarpį išlieka „perdėtos letargijos“. Ir nors jis yra sąmoningas ir nejudrus, širdies pulsacijos yra labai silpnos, taip pat ir kiti gyvybiniai požymiai. Dėl šios priežasties medicininiai tyrimai negali nustatyti skirtumo tarp tos valstybės ir absoliučios mirties.

Kitoje istorijoje, kaip ir „Ushero namo rudenį“, jis priskiria katalepsiją vienai iš jo charakterių: Madeleine Usher. Tas pats atsitinka istorijoje „Berenice“.

- Alexandre Dumas: Abatija Faria, simbolis „Monte Cristo grafas“ patyrė katalepsiją.

- Arthur Conan Doyle: savo darbe „El paciente interno“ pasakojama, kaip žmogus patiria katalepsijos priepuolį, kad jis galėtų patekti į dr..

- Charles Dickens: "Nusivylęs namas" pasakoja, kaip vienas iš jo personažų turi smurtinius spazmus ir "Jis patenka į katalepsiją, ir jūs turite pakilti į siaurą laiptą, kaip tai yra fortepijonas".

- Émile Zola: Istorijoje iš knygos „Mirties menas“, vadinamo „Olivier Bécaille mirtimi“, pagrindinis veikėjas pasakoja apie savo mirtį ir laidojimą, nurodydamas: „Kiekvieną kartą, kai pamačiau aiškiau, kas vyksta su manimi, tai turi būti tų katalepsijos atvejų, apie kuriuos aš girdėjau“.

Nuorodos

1. Adams, M.R., Brandonas, E. P., Chartoffas, E.H., Idzerda, R.L., Dorsa, D. M. ir McKnight, G.S. (1997). Haloperidolio sukeltos genų ekspresijos ir katalepsijos praradimas baltymų kinazės A trūkumose pelėse. Nacionalinės mokslų akademijos darbai, 94 (22), 12157-12161.
2. Katalepsija (s.f.). Gauta 2016 m. Gruodžio 14 d. Iš Salamankos universiteto.
3. Katalepsija. (s.f.). Gauta 2016 m. Gruodžio 14 d. Iš „Wikipedia“.
4. Katalepsija. (2015). Gauta 2016 m. Gruodžio 14 d. Iš geros terapijos.
5. Cepeda, J.L. Katalepsija: koncepcija ir fiziologija. Navaros universiteto baigiamasis projektas.
6. Grosu, C., & Popescu, C. D. (2015). Katalepsija: tada ir dabar. Integruotos psichiatrijos biuletenis, 21 (1), 35-42.
7. Gutiérrez-Noriega, C., ir Zapata Ortiz, V. (1945). Kokaino gaminama eksperimentinė katalepsija. Peruvian Journal of Experimental Medicine and Public Health, 4 (4), 268-283.
8. Kondaurova, E.M., Bazovkina, D.V., & Kulikovas, A.V. (2016). Katalepsijos ir kitų elgesio formų tyrimai, naudojant rekombinantines peles. Neuroscience ir Behavioral Physiology, 46 (9), 992-996.
9. Katalepsija ir narkolepsija. (2013 m. Lapkričio 22 d.). Gauta iš gydytojo Cisneros.