Raquimedular trauma Simptomai, priežastys, gydymas

The stuburo trauma yra nugaros smegenų pažeidimas, kuris gali būti tiesioginio ar netiesioginio sužalojimo dėl kaulų ligų, audinių ar kraujagyslių, kurie supa nugaros smegenų nervus, rezultatas..

Žala atsiranda, kai nugaros smegenų pažeidimas atsiranda dėl traumos, prarandamas normalus kraujo tiekimas, ar yra auglio ar infekcijos supratimas..

Remiantis duomenimis, Jungtinėse Valstijose kasmet skiriama apie 12 000 naujų stuburo smegenų pažeidimo atvejų..

Iki Antrojo pasaulinio karo sunkus nugaros smegenų sužalojimas reiškė tam tikrą mirtį. Tačiau XX a. Viduryje nauji antibiotikai ir nauji prevencijos bei gydymo metodai sukėlė revoliuciją dėl nugaros smegenų pažeidimo, padedantys sumažinti žalą centrinei nervų sistemai..

Dėl naujų chirurginių metodų ir stuburo nervų regeneracijos, ląstelių pakeitimo ar neurorehabilitacijos pažangos žmonių, turinčių nugaros smegenų pažeidimus, ateitis bus palankesnė.

Šiame straipsnyje apžvelgsiu pagrindines stuburo traumos (TRM), anatomijos, pagrindinių priežasčių, galimų pasekmių, jų klasifikacijų, požymių, simptomų ir patofiziologijos sąvokas..

Anatomija

Nugaros smegenys yra nervų rinkinys, kuris eina nuo apatinės smegenų dalies iki nugaros. Jis suskirstytas į 31 segmentą ar nervų porą, kurios palieka laidą ir eina į rankas, kojas, krūtinę ir pilvą..

Šie nervai leidžia smegenims duoti nurodymus raumenims, kad sukurtų atitinkamus judesius.

Tačiau ne tik atsakingi už judesių gamybą, bet ir kontroliuoti organų, įskaitant širdį, plaučius, žarnyną ir šlapimo pūslę, funkciją..

Kiti nervai, o ne einant žemyn, keliavo priešingą kelią, atnešdami kūno informaciją į smegenis, įskaitant jutimo, skausmo, temperatūros ir padėties pojūčius.

Kadangi stuburo traumos sukelia mirtinas pasekmes, kad būtų išvengta galimos žalos, kaulų ir nugaros nervus supa kaklo ir nugaros kaulai, vadinami slanksteliais. Jie skirstomi į 7 gimdos kaklelio, 12 krūtinės ląstos ir 5 juosmens slankstelių.

Šių slankstelių funkcija yra padėti apsaugoti nugaros smegenis nuo bet kokios žalos.
Priklausomai nuo sužalojimo lygio, turės tam tikrų pasekmių ar kitokių padarinių.

Kuo didesnis pažeidimas, tai yra, jis įvyksta kaulų čiulpuose arba labai arti jo, tuo didesnė neurologinių funkcijų praradimas.

Kartu stuburo smegenys ir smegenys sudaro centrinę nervų sistemą (CNS), kuri kontroliuoja daugumą kūno funkcijų.

Patofiziologija

Kaulų čiulpų pažeidimas gali būti dėl dviejų rūšių žalos:

-Pirminė žala: tai daugiausia dėl uždegimo, kraujagyslių ir neurocheminių pokyčių. Tai įvyksta per pirmąsias traumos valandas.
-Antrinė žalaTai dar labiau apsunkina nekontroliuojamas uždegimas, kaulų čiulpų perfuzijos sumažėjimas ir deguonies kraujo spaudimas, edema ir hemoraginė nekrozė. Jis pasireiškia maždaug per 4 valandas be tinkamo gydymo ir tvarkymo.

Traumų tipai

Visi nugaros smegenų pažeidimai yra suskirstyti į dvi plačias kategorijas: neišsami ir išsami.

Nepakankamos stuburo traumos

Kai pažeidimas yra neišsamus, kabelis yra tik iš dalies supjaustytas, o tai leidžia asmeniui išlaikyti tam tikrą jutimo funkciją ir gali turėti savanorišką motorinę veiklą žemiau traumos vietos..

Tokiu atveju, priklausomai nuo sužalojimo lygio, ji išlaikys kai kurias funkcijas ar kitas.

Kai kurie dažniausiai pasitaikančių nepilnų traumų tipai yra:

-Ankstesnis medullinis sindromas: tokio tipo sužalojimui pacientas gali išlaikyti tam tikrą pojūtį, bet turi kovoti su judėjimu.

-Centrinis smegenų sindromasŠi žala pakenktų nervus, kurie perduoda signalus iš smegenų į kaulų čiulpus. Dažni simptomai yra smulkių motorinių įgūdžių praradimas, rankų paralyžius ar dalinis kojų pablogėjimas. Kai kurie taip pat praranda seksualinės funkcijos gebėjimą.

-Rudos sindromas -Skirtas: Šio tipo sužalojimas yra vienos nugaros smegenų pusės pažeidimo rezultatas.

Visiškas nugaros smegenų pažeidimas

Visiškas sužalojimas visiškai užkerta kelią nervų komunikacijai nuo smegenų ir nugaros smegenų iki kūno dalių, esančių žemiau traumos vietos.

Priklausomai nuo to, kur įvyko sužalojimas, gydytojai priskirs diagnostikos ar kitas etiketes. Dažniausiai pasitaiko: tetraplegija, paraplegija ir triplegija.

Simptomai

Žmonės, kurie išgyvena nugaros smegenų pažeidimą, dažnai turi medicininių komplikacijų