Mikocitozės simptomai, priežastys, gydymas

The mikrocitozė tai yra būklė, kai kraujo raudonieji kraujo kūneliai yra mažesni už normalią, matuojant juos pagal vidutinį korpusinį tūrį. Tai išreiškiama mažesniu nei 80 mikronų (80fL) dydžiu suaugusiems pacientams.

Hemoglobinas yra būtinas deguonies ir anglies dioksido transportavimui, todėl pacientas su raudonųjų kraujo kūnelių pokyčiais gali patirti daugybę nuovargio, dusulio ir išsekimo simptomų..

Makrocitozė paprastai yra atsitiktinis atradimas normalioje hemogramoje, o šios būklės pacientai paprastai lieka simptomiškai. Paprastai tai yra specifinis geležies stokos anemijos, talasemijos ir sideroakreminės anemijos rodiklis.

Priežastys

Raudonųjų kraujo kūnelių, taip pat vadinamų eritrocitais arba raudonaisiais kraujo kūneliais, dydžio pokyčiai vadinami anizocitoze, patologine raudonųjų kraujo kūnelių būkle, kur jie turi skirtingus matmenis, o ne to paties skersmens. Tai sukelia skirtingų dydžių raudonųjų kraujo kūnelių buvimą tame pačiame kraujo mėginyje ir paprastai pasireiškia pacientams, kuriems buvo atlikta transfuzija..

Gyvenimo metu raudonųjų kraujo kūnelių ir hemoglobino koncentracija yra įvairi, o vaikystėje korpusinė ir korpusinė hemoglobino koncentracija yra mažesnė. Tada hemoglobino kiekį taip pat gali paveikti tabako vartojimas, aukštis, be kitų veiksnių.

Eritrocitai yra atpažįstami tiek pagal jų dydį, tiek jų vidų esant hemoglobinui. Šis baltymas apibrėžia ląstelių spalvas, nors yra ir galimybė, kad yra raudonųjų kraujo kūnelių, turinčių mikrocitozę, bet normaliomis spalvomis. Taip yra todėl, kad ląstelėje vis dar yra pakankamai pakankamas hemoglobino kiekis.

Mikrocitozės atveju raudonieji kraujo kūneliai yra mažesni už tuos, kurie turėtų turėti kraujo kūnelių. Eritrocitai gali būti nedideli dėl jų formavimosi mutacijų, vadinamų paveldima mikrocitoze; arba jis taip pat gali būti susijęs su geležies trūkumais; kadangi raudonųjų kraujo kūnelių viduje nėra pakankamai hemoglobino.

Priklausomai nuo paciento amžiaus ir lyties, yra keletas mikrocitozės priežasčių. Pavyzdžiui, vaikams ir paaugliams labiausiai paplitusi anemija dėl geležies trūkumo (mikrocitinė anemija), talazemija, apsinuodijimas švinu arba apsinuodijimas švinu, sideroblastinė anemija arba lėtinis uždegimas..

Moterų atveju tai paprastai atsiranda dėl geležies trūkumo anemijos, talasemijos, nėštumo, sideroblastinės anemijos ir anemijos dėl lėtinių ligų. Jei moteris nėra menstruuojanti, faktoriai yra tokie patys, kurie sukelia mikrocitozę žmogui, įskaitant ir geležies trūkumo anemiją, lėtines ligas, talasemiją ir anemiją be nustatytos priežasties.

Štai kodėl labiausiai paplitusi priežastis yra anemija dėl geležies trūkumo. Tokiu atveju mikrocitozė nėra susijusi su DNR sintezės sumažėjimu ar genetiniu pakeitimu. Ši būklė vadinama mikrocitine anemija.

Įtariant mikrocitinę anemiją, būtina išmatuoti geležį kraujyje, tiriant feritino kiekį kraujyje. Ferritinas yra ląstelėse esantis baltymas, kuriame yra geležis. Vertybės yra skirtingos vyrams ir moterims, o jei jos yra mažesnės nei 12 nanogramų vienam milimetrui (ng / ml), tikėtina, kad asmuo turi geležies trūkumą.

Ši maža geležies koncentracija kraujyje gali būti dėl labai mažo geležies kiekio, kraujavimo, kurį sukelia žaizdos - tiek išorės, tiek vidinės (pvz., Kraujavimas virškinamojo trakto viduje: stemplė, žarnynas, skrandis), labai sunkios mėnesinės ar nesėkmės. geležies absorbcijai. Reikėtų apsvarstyti netgi galimybę virškinimo trakto navikui, kuris sukelia paslėptą kraujavimą.

Tačiau labiausiai tikėtina ir dažniausia priežastis yra anemija. Nors greičiausiai tai yra geležies trūkumo anemija.

Diagnozė

Mikrocitozė paprastai diagnozuojama atliekant kraujo tyrimą ir, kai gaunami rezultatai, pagal paciento istoriją galima gauti daugiau informacijos apie pokyčio etiologiją. Informacija apie jūsų mitybą yra labai svarbi, pavyzdžiui, jei turite potraukį ledui ar pica, kuris atitinka nenormalų nerimą valgyti žemę ar kitus mineralus, atspindinčius geležies trūkumą.

Reikėtų ištirti, ar pacientas dėl savo darbo ar profesinės veiklos patiria sunkiųjų metalų, pvz., Švino, kuris gali sukelti apsinuodijimą ir apsinuodijimą švinu. Taip pat svarbu išsiaiškinti, ar yra šeimos anemijos istorija, talasemija; arba jeigu sergate lėtinėmis infekcijomis, ligomis ar nuolatiniais uždegiminiais procesais.

Virškinimo trakto simptomai yra labai aktualūs, skausmas, pilvo skausmas, visų rūšių skrandžio erzinimas ir kraujavimas vėmimuose ar žarnyno judėjimu gali suteikti informacijos apie tam tikrą vidinę problemą, dėl kurios atsiranda kraujavimas ir todėl gali atsirasti mikrocitozė..

Moterų atveju menstruacijų laikotarpis rodo daugiau ar mažiau kraujo netekimą, kuris taip pat gali sukelti anemiją.

Simptomai

Pacientai, kuriems pasireiškė poveikis, dažniausiai, priklausomai nuo anemijos sunkumo, kenčia nuo šių simptomų:

• Silpnumas ir nuovargis.
• Sunkūs galvos skausmai.
• Sunkumai sutelkti ir sutelkti dėmesį į savo užduotis.
• Krūtinės skausmas.
• Apetito ir svorio netekimas.
• Nagų tekstūros ir spalvos pokyčiai. Trapūs, šviesūs, minkšti nagai.
• Šiek tiek pagelsta akys.
• Sunkus menstruacijų srautas moterims.
• Pica: Skubus valgyti žemę ar mineralus, kad būtų kompensuotas geležies trūkumas.
• Šaltoji oda prisilietus.

Susijusios ligos

Taip pat yra kitų sąlygų, kurios gali sukelti mikrocitozę. Vienas iš jų yra talasemija. Beta-talasemija yra autosominė recesyvinė genetinė liga, kurioje asmuo nesukuria pakankamai hemoglobino, nes nesukuria baltymų grandinių, būtinų hemoglobino gamybai..

Šių pacientų organizmas generuoja nenormalią hemoglobino formą, dėl kurios sunaikinami raudonieji kraujo kūneliai, sukeliantys anemiją. Tai genetinė būklė, perduodama iš kartos į kartą ir paprastai paveikia žmones iš Pietryčių Azijos, Artimųjų Rytų, afrikiečių ir kinų palikuonių..

Kai kurie šios ligos simptomai yra veido kaulų deformacijos, nesugebėjimas augti, dusulys (dusulys), nuolatinis nuovargis ir geltona oda (gelta). Žmonės, turintys nedidelę talasemijos formą, yra tie, kurie turi mikrocitozę, bet be šios ligos simptomų.

Kita vertus, mikrocitinę anemiją taip pat gali sukelti talasemija arba geležies trūkumas kraujyje. Yra penkios pagrindinės priežastys, dėl kurių anglų kalba yra akronimas TAILS. Tai yra talasemija, anemija dėl lėtinių ligų, geležies stygius, įgimta sideroblastinė anemija ir apsinuodijimas švinu (apsinuodijimas, kurį sukelia švinas). Kiekviena iš šių priežasčių gali būti atmesta, jei atliekama daugiau kraujo tyrimų, kai mikrocitozė yra tik viena iš anomalijų, kurios yra ląstelėse.

Mikrocitinės anemijos atveju mažas raudonųjų kraujo kūnelių, kurių hemoglobino kiekis yra nepakankamas, organizme nėra pakankamai deguonies. Tai sukelia pacientų simptomus, pvz., Apetito stoka, bendras apatinis, trapūs nagai, burnos džiūvimas.

Priklausomai nuo anemijos sunkumo, pacientas gali būti besimptomis arba gali sukelti įvairius nuovargio, galvos svaigimo ir dispnėjos pokyčius..

Mitybos trūkumas neabejotinai yra didžiausia mikrocitinės anemijos priežastis, ypač vaikams. Moterų atveju vyraujantis veiksnys pasireiškia labai gausiu kraujo netekimu menstruacijų metu. Suaugusiems vyrams ir moterims, kurių menstruacijos nenaudojamos, verta išplėsti tyrimus tuo atveju, jei atsiranda okultinis kraujavimas, kaip jie atsiranda navikams ar kitoms virškinimo trakto patologijoms (gastritas, esophagitis, opos, celiakija, be kita ko).

Kita mikrocitozės priežastis yra anemija dėl lėtinių ligų. Tai atsitinka, kai yra lėtinių uždegiminių procesų ar infekcijų. Tokiais atvejais padidėjęs citokinų kiekis mažina eritropoetino gamybą, kuri trukdo geležies metabolizmui. Kai kurios iš šių anemijų turi mikrocitozės savybių. Jų prognozė yra palanki ir nėra progresyvi.

Mikrocitozės gydymas

Apskritai, mikrocitozės gydymas yra padidinti geležies suvartojimą dietoje, siekiant šio tikslo atkurti tinkamą hemoglobino kiekį ir padidinti raudonųjų kraujo kūnelių dydį..

Geležis patenka į kūną per maisto produktus, pieno produktus, sojos baltymus ir mėsą. Kiti geležies šaltiniai, kurie nėra gyvūniniai, yra lęšiai, sveiki grūdų produktai, džiovinti vaisiai ir pupelės.

Siekiant padidinti geležies absorbciją dietoje, rekomenduojama maišyti jį su produktais, kurių sudėtyje yra vitamino C, pvz., Uogų, citrusinių vaisių, pomidorų ir melionų. Maistas, kuriame gausu kalcio - pvz., Pieno - trukdo geležies absorbcijai, todėl rekomenduojama juos atskirai vartoti, jei siekiama padidinti geležies kiekį organizme..

Jei reikia didesnio geležies kiekio padidėjimo organizme, gali būti svarstomi papildai. Rekomenduojama dozė yra 60 miligramų (mg) geležies vieną ar du kartus per parą. Idealiu atveju geležies kapsulės turėtų būti vartojamos atskirai, kad nė vienas kitas elementas nepaveiktų jų absorbcijos. Be to, 500 mg per parą askorbo rūgšties-vitamino C kartu su geležies priedu skatinamas geresnis poveikis.

Apskritai gydymas geležies papildais yra veiksmingas prieš anemiją. Tačiau tiems pacientams, kurie neatsako į šias priemones arba pasikartoja anemijas, reikia daugiau tyrimų, kad būtų galima nustatyti priežastį, dėl kurios ji toliau provokuoja..

Retais atvejais kraujo perpylimas naudojamas geležies trūkumo anemijai gydyti. Šis gydymas dažniausiai vartojamas pacientams, sergantiems ligoninėmis, turinčiomis širdies ir kraujagyslių ligų, kurių hemoglobino riba yra mažesnė nei 7-8 ng / ml..

Iš esmės, mikrocitozę galima išvengti ir gydyti geležies suvartojimo padidėjimu maiste, per maisto produktus, kuriuose yra jo arba išorinių maisto papildų. Jei anemija nepagerėja, rekomenduojame kreiptis į gydytoją.

Nuorodos

1. Mach-Pascual S, Darbellay R, Pilotto PA, Beris P (1996 m. Liepos mėn.). "Mikrocitozės tyrimas: išsamus požiūris". Eur. J. Haematol. 57 (1): 54-61.
2. „Mikrocitemija“ Dorlando medicinos žodynuose.