Šoko būklės simptomai, tipai ir gydymas

The šoko būklė yra būklė, kai kraujyje nėra pakankamai deguonies, nes kraujospūdis yra per mažas.

Tai reiškia, kad organai ir audiniai neturi reikiamo deguonies, todėl ląstelės miršta ir kaupiasi..

Yra labai skirtingų sąlygų, kurios gali sukelti kraujospūdžio sumažėjimą, dėl kurio susidaro šokas.

Kai kurie iš jų yra sumažėjęs kraujo tūris, blogas simpatinės nervų sistemos veikimas, hormoniniai pokyčiai, alergijos ir pan. Pagal jos priežastis šoko būklę galima suskirstyti į skirtingus potipius.

Žodis „šokas“ medicinos srityje ir plačiojoje visuomenėje vartojamas skirtingai. Jis populiariai naudojamas apibrėžti intensyvią emocinę reakciją, atsirandančią esant įtemptoms situacijoms, pvz., Gauti blogas naujienas.

Šiuo atveju šoko būsena reiškia deguonies praradimą kraujyje, dėl kurio atsiranda tokių simptomų kaip padidėjęs širdies susitraukimų dažnis, sumišimas ar nuovargis..

Šokas yra neatidėliotina medicinos pagalba, galinti sukelti rimtą žalą ir net mirtį. Štai kodėl jis turėtų būti gydomas nedelsiant.

Kodėl atsiranda šoko būklė??

Svarbu paminėti, kad deguonies ir gliukozės yra būtinos ląstelėms. Tai leidžia jiems generuoti energiją ir tinkamai atlikti savo darbą.

Deguonis patenka į organizmą per plaučius. Iš jų deguonis pasiekia kraują. Konkrečiai, jis saugomas raudonuosiuose kraujo kūnuose, jungiantis prie hemoglobino molekulių. Raudonieji kraujo kūneliai vyksta per visą kūną dėl širdies pumpavimo, deguonies į ląsteles ir audinius.

Tačiau, jei ląstelėse nėra deguonies, vietoj aerobinio metabolizmo (su deguonimi) jie naudoja anaerobinį metabolizmą (be deguonies). Šis metabolizmas sukuria pieno rūgštį kaip šalutinį produktą.

Dėl to kraujo rūgšties ir bazės pusiausvyra pasikeičia. Tai reiškia, kad ji tampa rūgštesnė, pradeda išleisti toksinus, kurie paveiks kraujagysles.

Galiausiai, anaerobinis metabolizmas sukelia ląsteles, kurios kenkia skirtingiems audiniams ir organams.

Etapai

Šoko metu žinomi trys etapai, kurių kiekvienas turi skirtingus simptomus.

I etapas

I etape (ne progresuojanti) organizmas aptinka mažą kraujo srautą ir pradeda tam tikrus mechanizmus, kurie padėtų jį neutralizuoti.

Taigi, širdis spartėja greičiau, kraujagyslės mažina skersmenį ir inkstai bando išlaikyti skysčius. Šiame etape šokas neturi tiek daug simptomų, ir greitas gydymas gali jį sustabdyti.

II etapas

II pakopoje (progresyvi) pirmiau minėti mechanizmai nepavyksta ir atsiranda atpažįstami simptomai. Pavyzdžiui, pacientas pradeda jausti painiavą dėl deguonies trūkumo.

III etapas

III pakopoje (negrįžtamas) žemas slėgis veikia audinius ir organus, širdis pradeda sugadinti ir inkstai žlunga. Šiame etape rimta žala, kuri gali sukelti mirtį.

Šoko simptomai

Dažniausi šoko simptomai:

- Žemas kraujo spaudimas.

- Šalta ir drėgna oda. Rankos ir kojos gali pasirodyti šviesios arba melsvos.

- Nukentėjęs asmuo gali greitai ir sunkiai kvėpuoti.

- Širdies ritmo pagreitis.

- Pykinimas.

- Vėmimas.

- Šlapimo mažinimas.

- Nuovargis.

- Sumažinti mokiniai.

- Burnos džiūvimas.

- Svaigulys.

- Nerimas.

- Dirginamumas.

- Sumišimas ir mieguistumas.

- Pakeista psichinė būsena, turinti mažesnį budrumą. Jis gali išeiti iki sąmonės praradimo.

Tipai

Yra įvairių šokų tipų, priklausomai nuo priežasties, dėl kurios atsiranda:

Hypovolemic

Jam būdingas mažas kraujo kiekis organizme. Kad organizmas gerai veiktų, būtina, kad būtų pakankamai raudonųjų kraujo kūnelių. Taip pat būtina, kad kraujyje būtų pakankamai vandens, kad skysčiai galėtų judėti per kraujagysles. Iš tiesų 90% kraujo yra vanduo.

Kai yra dehidratacija, gali būti pakankamai raudonųjų kraujo kūnelių, nors kraujo tūris nepakankamas. Dėl to sumažėja kraujospūdis. Todėl, jei yra mažiau kraujo pumpuoti, širdis turi paspartinti gamybos tempą.

Išplėstiniuose šio tipo šoko etapuose pacientas negali pakeisti prarasto skysčio kiekio, o organizmas negali stabilizuoti kraujospūdžio.

Tai taip pat gali būti dėl vidinio kraujavimo (dėl arterijos plyšimo ar organo pažeidimo) arba išorinio kraujavimo (pvz., Iš gilios žaizdos). Tai taip pat gali būti vadinama hemoraginiu šoku.

Dažniausios jos priežastys yra kraujavimas iš virškinimo trakto ir kraujavimas iš gimdos moterims. Kita vertus, ši šoko būsena yra dažna vėžiu sergantiems žmonėms.

Taip yra todėl, kad yra didesnė kraujavimo rizika, nes jų kepenys neleidžia adekvačiai krešėti. Žmonės, vartojantys antikoaguliantus, gali per daug kraujuoti.

Kitos hipovoleminio šoko priežastys gali būti dehidratacija, nudegimai, karščio smūgis, lėtinis vėmimas arba viduriavimas, dėl kurio gali sumažėti kraujo tūris, taip pat kraujospūdžio sumažėjimas..

Jis taip pat susijęs su ligomis, kurios sukelia šlapimo perteklių. Kai kurie iš jų yra diabeto insipidus ir diabetas. Taip yra todėl, kad padidėjęs cukraus kiekis kraujyje sukelia per didelį vandens kiekį, kuris išsiskiria su šlapimu.

Kasos uždegimas, inkstų nepakankamumas arba sunkus kraujavimas organizme taip pat gali sukelti hipovoleminį šoką.

Cardiogenic

Taip atsitinka todėl, kad širdis negali tinkamai pumpuoti kraujo iš kūno. Jo kilmė siejama su širdies liga ar širdies priepuoliais.

Neurogeniniai

Šio tipo šoko būseną sudaro simpatinės nervų sistemos disfunkcija, mažinanti kraujo cirkuliaciją per kūną. Sukelia kraujagysles, kad padidėtų kraujas ir sumažėtų kraujo spaudimas.

Septikas

Tai paprastai gamina bet kokios rūšies bakterijos, grybai ar virusai (nors ir mažiau). Kai šios infekcijos nėra tinkamai gydomos, atsiranda tam tikrų toksinų atsiradimas kraujyje.

Dėl to gali sutrikti širdies raumenys. Taip pat padidėja kraujagyslių skersmuo, kartu su sunkia arterine hipotenzija.

Toksinai gali pažeisti plaučius arba sukelti ūminį kvėpavimo nepakankamumą. Jie taip pat gali sukelti inkstų nepakankamumą ir kepenų nepakankamumą.

Anafilaksinis

Tai sunki alerginė reakcija, sukelianti kraujagyslių išsiplėtimą, dėl to sumažėja kraujospūdis.

Obstrukcinis

Šią šoko būseną sukelia kraujo tekėjimo obstrukcija, kurią gali sukelti širdies tamponadas. Pavyzdžiui, širdies suspaudimas susikaupus skysčiui perikarde (širdį supantis audinys). Arba embolijai (kraujo krešuliui arterijose).

Endokrininė

Sunkus hormoninis sutrikimas gali padaryti širdį netinkamai veikiančio kraujo spaudimo.

Gydymas

Turi būti atsižvelgta į tai, kad šoko būsena yra neatidėliotina medicininė pagalba, kuriai reikia nedelsiant gydyti. Esant simptomams, kuo skubiau susisiekite su pagalbos tarnybomis.

Pirmoji pagalba yra būtina norint išsaugoti paciento gyvenimą. Jei žmogus yra sąmoningas, tai reiškia, kad ji yra žemyn ir išlaikyti ją patogiai ir šilta.

Patartina paimti kojas ir pakelti jas virš liemens ir galvos lygio. Svarbu nejudinti asmens, jei įtariate, kad yra nugaros smegenų pažeidimai ar kojų lūžiai.

Jei pacientas turi kraujavimą, galite pabandyti laikinai kontroliuoti save, paspausdami švarią šluostę ant žaizdos. Jei audinys yra mirkomas, reikia įdėti arba pakeisti kitą audinį. Svarbu nuolat išlaikyti spaudimą.

Net jei asmuo yra troškulys, rekomenduojama jam nesuteikti gėrimų ar maisto. Geriausia, jei pacientas ramiai ir be judėjimo.

Šoko būklės gydymas priklauso nuo pagrindinių priežasčių, t. Y. Šoko, kurį asmuo patyrė.

Taigi, esant hipovoleminiam šokui, kraujo perpylimu gali reikėti padidinti kraujo tūrį.

Kardiogeniniu šoku gydymas yra vaistų, kurie susiaurina kraujagysles, kad širdis galėtų lengviau pumpuoti kraują. Taip pat galite padidinti kraujo tūrį intraveniniais skysčiais.

Neurogeninio šoko gydymas daugiausia susijęs su skysčių į veną ir vaistų, pvz., Kortikosteroidų, vartojimu..

Kai kalbama apie septinį šoką, gali būti reikalingas gydymas antibiotikais infekcijos sustabdymui.

Kita vertus, anafilaksinis šokas reikalauja vaistų, tokių kaip antihistamininiai vaistai, kortikosteroidai ar adrenalinas..

Kai atsiranda obstrukcinis šokas, būtina pašalinti kliūtį. Tam, kad kraujo krešuliai arterijose būtų ištirpinti, gali būti naudojami antikoaguliantai.

Galiausiai, endokrininį šoką, vaistai turi būti naudojami hormoninei pusiausvyrai pasiekti. Pavyzdžiui, jei tai yra dėl hipotirozės, vaistai turi būti skirti gydyti.

Nuorodos

1. Pagrindinė šoko apžvalga. (2016 m. Vasario 8 d.). Gauta iš EMS1: ems1.com.
2. Cicetti, F. (2013 m. Balandžio 26 d.). Kas yra šokas? Gauta iš Livescience: livescience.com.
3. Medicininis šokas. (s.f.). Gauta 2017 m. Balandžio 24 d., Iš MedicineNet: medicinenet.com.
4. Šokas (s.f.). Gauta 2017 m. Balandžio 24 d. Iš Merilendo universiteto medicinos centro (UMMC): umm.edu.
5. Šokas (s.f.). Gauta 2017 m. Balandžio 24 d., Iš geresnės sveikatos kanalo: betterhealth.vic.gov.au.
6. Šokas (2016 m. Gegužės 24 d.). Gauta iš Emedicine Health: emedicinehealth.com.