Kas yra specifinis kalbos sutrikimas? (TEL)



The specifinis kalbos sutrikimas, Konkretus kalbos vystymosi ar disfazijos sutrikimas yra sutrikimas, kuriam būdinga sunku įgyti ir plėtoti kalbą, kurią kai kurie vaikai lanko.

Šis sunkumas gali atsirasti žmonėms, kurie neturi jokių neurologinių, kognityvinių, motorinių, socialinių ir akivaizdžių psichopatologinių sutrikimų. Taigi, vaikystės metu kilusios kalbinės problemos negali būti priskirtos konkrečiai priežasčiai.

Žmonės, kurie kenčia nuo jo, dažnai susiduria su kalbos apdorojimo ar atitinkamos informacijos, skirtos saugojimui ir vėlesniam jų panaudojimui, ištraukimu.

Jis pasireiškia pradėjus lingvistinę plėtrą, sukeldamas vėlavimą ir sudėtingą jo vystymąsi, būdingas kalbai, o ne dėl jo pateisinančio deficito..

Tipiška ASHA (American Speech-Language-Hearing Association, 1980) apibrėžtis: „Kalbos sutrikimas yra neįprastas žodinės ar rašytinės kalbos įgijimas, supratimas ar išraiška. Problema gali būti visa, viena ar keletas fonologinių, morfologinių, semantinių, sintaksinių ar pragmatinių lingvistinės sistemos komponentų. Žmonės, turintys kalbos sutrikimų, dažnai susiduria su problemomis, susijusiomis su kalbos apdorojimu arba reikšmingos informacijos paėmimu, siekiant laikyti ir gauti trumpalaikę atmintį “.

Nėra vienos diagnostikos kategorijos, nes yra skirtingų profilių skirtingose ​​subkategorijose, atsižvelgiant į priežastis, dėl kurių jis atsiranda. Yra vaikų, turinčių tik lingvistinio vystymosi sunkumų, o kiti taip pat turi pažinimo sunkumų, dėl jų sunkumo ir pažeistų vietovių sutrikimas yra nevienodas..

Manoma, kad tai yra specifinis kalbos sutrikimas, kai jis nėra susijęs su intelektine negalia, pasauliniu vystymosi vėlavimu, motoriniu disfunkcija, jutimo trūkumu, emocinėmis ir elgesio problemomis, klausos trūkumais ar kitais sutrikimais ar medicinine liga..

Be to, šis sutrikimas gali pasireikšti esant kitoms sąlygoms, tokioms kaip intelekto sutrikimas, vystymosi sutrikimas, autizmas, dėmesio deficito hiperaktyvumo sutrikimas, psichologiniai sutrikimai, emociniai sutrikimai arba žmonės, turintys klausos sutrikimų, arba žmonės, turintys klausos sutrikimų. smegenų sužalojimai, turintys bendrų charakteristikų ir kitų unikalių, priklausomai nuo sutrikimo.

Šie vaikai dažnai susiduria su problemomis kitose gyvenimo srityse, pvz., Socialinėje srityje, kur yra komunikacijos trūkumas, taip pat emocinės ir elgesio problemos bei mokymosi problemos..

Be to, mokymosi sutrikimai yra labai susiję su kalbos negalia, matydami santykius, ypač mokymosi skaityti ir rašyti.

Paplitimas

Šių sutrikimų turinčių žmonių skaičius yra apie 7%, tai yra viena iš dažniausiai pasitaikančių vaikų mokymosi sutrikimų.

Nors laikui bėgant vaikai gerina savo žodinę kalbą, jie vis dar kelia problemų mokantis.

Šio tyrimo procentinė dalis, atsižvelgiant į tiriamos populiacijos pobūdį, naudojamų matavimo priemonių svyravimus ir pačios sutrikimo apibrėžties skirtumus, yra skirtinga..

Priežastys

Priežastys yra nežinomos ir sunkiai nustatomos, tačiau naujausi tyrimai rodo, kad jis turi stiprią genetinę sudedamąją dalį. Nuo 50 iki 70% vaikų, sergančių šia liga, taip pat yra giminaitis.

Tai taip pat gali būti dėl kitų veiksnių, pvz., Pažinimo procesų trūkumo ir biologinių skirtumų, kurie gali būti nepriklausomi vienas nuo kito, ty genetinė variacija gali lemti morfologinius pokyčius, kurie gali sukelti kognityvinio apdorojimo skirtumą (Reed, 2012)..

Be to, šis sutrikimas gali pasireikšti pats arba kartu egzistuoti kartu su kitomis negalia ar sutrikimais. Taigi pastaruoju atveju priežastys būtų paaiškintos remiantis šiomis specifinėmis sąlygomis.

Požymiai ir simptomai

-Kalbos lygis yra mažesnis nei tikėtasi, atspindintis ankstyvuosius kalbos įgijimo etapus.

-Nėra jokios žinomos priežasties, dėl kurios vėluojama, nes nėra smegenų pokyčių ar susijusių jutimo trūkumų, ir jis turi normalią pažintinio, motorinio ir socialinio vystymosi lygį..

-Trūkumai turi įtakos kalbinei kompetencijai, bet ne komunikacinei kompetencijai.

-Trūkumai turi evoliucinį pobūdį, taigi jų nustatymo svarba yra tinkama intervencija ir kad jie nepablogėja.

-Semantinis lygis:

  • Vėlyvas pirmųjų žodžių ir jų derinių įsigijimas.
  • Sunku rasti žodžius.
  • Sunku įgyti naujų žodžių.
  • Sunku suprasti klausimus ir sekti žodines instrukcijas.
  • Mažiau žodyno raida.
  • Sunku suprasti.
  • Problemos su žodžiais, turinčiais daug reikšmių, sinonimų ir antonimų.
  • Žodžio ir prasmės atitikimo problemos.
  • Sunku rasti tinkamus žodžius kalbant, dažnai naudojant užpildus.

-Fonologinis lygis:

  • Vėlavimas įgyti fonologinių įgūdžių.
  • Diskriminaciniai ir procesiniai vokaliniai garsai.
  • Tendencija vokalizuoti mažiau ir naudoti mažiau skirtingas skiemenines struktūras.
  • Ribotas fonologinis suvokimas.
  • Sunku vykdyti artikuliacinį motorinį planą.

-Morfosintaksinis lygis:

  • Vėlyvas žodinių įsigijimų įsigijimas.
  • Klaidos atsiranda daugiau veiksmažodžių, funkcijų žodžių ir įvardžių.
  • Daugiau klaidų.
  • Sunku suprasti gramatines morfemas, ypač trumpas.
  • Morfologinio sąmoningumo trūkumas.
  • Sunkumai nustatyti ir ištaisyti gramatines klaidas.
  • Problemų supratimas.
  • Sudėtingų sintaksinių struktūrų naudojimo problemos.
  • Platus paprastų pareiškimų naudojimas.
  • Bendrosios siūlomos klaidos, nominalios ir žodinės.

-Pragmatinis lygis:

  • Sunku suprasti kitus.
  • Sunkumai išreikšti jausmus, emocijas ir asmeninę patirtį.
  • Sunkumai pradėti ir turėti pokalbius.
  • Mažiau lanksti kalba.
  • Tendencija praleisti informaciją.
  • Neapibrėžtumas, ką pasakyti ir ką nereikia pasakyti, kada kalbėti ir kada ne kalbėti.
  • Kalbos aiškinimas tiesiogine prasme.
  • Nedaug iniciatyvos ir sunkumų palaikant pokalbio temą.

Vaikai, turintys kalbos sutrikimų, gali patirti socialinių ir (arba) emocinių problemų ir (arba) eksponuoti elgesį, būdingą kalbos sutrikimui. Šie sunkumai gali turėti įtakos savęs suvokimui ir sąmoningumui, akademiniams pasiekimams, tarpusavio santykiams ir socialinei sąveikai. Kita vertus, kalbos sutrikimų poveikis gali lemti klaidingus vaiko elgesio suvokimus ir klaidingus priskyrimus (Cohen, Davine, Horodesky, Lipsett ir Isaacson, 1993).

Šios problemos gali turėti įtakos mokymuisi reikalingo elgesio vystymuisi, pvz., Pagrindiniams bendravimo įgūdžiams ir tolesnėms instrukcijoms, trikdančiam elgesiui dėl nusivylimo, kurį sukelia bendravimo problemos, žemas akademinis rezultatas ir testų rezultatai. žvalgybos trūkumas yra mažas dėl jų kalbos trūkumų ir kad jie yra izoliuoti dėl jų socialinių aspektų problemų.

Specifinių kalbos sutrikimų klasifikavimas pagal Rapiną ir Alleną (1987, 1988)

Išraiškingas nuolydžio sutrikimas

1- Fonologinio programavimo sutrikimas

Normalus ar beveik normalus supratimas, turintis tam tikrą gamybos sklandumą, bet supainioti artikuliaciją.

Išskirtinis elementų kokybės atkūrimo uždavinių pagerėjimas.

2 - Žodinis dispersija

Įprastas ar beveik normalus supratimas, turintis didelį bendrą dalyvavimą ir didžiulį negalėjimą daryti įtaką.

Vienas ar du žodiniai pasisakymai, kurie nepagerina jų artikuliavimo rezultatų ir kartojasi.

Supratimas ir raiškos sutrikimas

3 - Fonologinis-sintaksinis sutrikimas

Mišrus imtinai ekspresyvus deficitas.

Žodinis sklandumas ir sutrikęs kalbos artikuliavimas.

Prasta sintaksė ir geresnis supratimas nei išraiška.

Kintamieji, tokie kaip ilgis, sudėtingumas, pareiškimo kontekstualizavimas, semantinis dviprasmiškumas ir emisijos greitis, sunku suprasti.

4- Klausos-verbalinė agnozija

Žodinis kurtumas.

Žodinis sklandumas ir pakeista sąnarys.

Išraiškos nėra arba ji yra ribota.

Normalus gestų supratimas.

Labai paveiktas žodinės kalbos supratimas.

Centrinio gydymo proceso ir formulavimo sutrikimas

5- Semantinis-pragmatinis sutrikimas

Pradinė daugiau ar mažiau įprastos kalbos plėtra.

Įprastas sąnarys arba su tam tikrais sunkumais.

Jis gramatiškai kalba laisvai ir gerai struktūrizuotus sakinius.

Dideli supratimo ir kalbos pritaikymo interaktyvioje aplinkoje stokos sunkumai.

6 - Leksiko-sintaksinis sutrikimas

Pasikalbėkite su pseudotart.

Sutrikusi sintaksė.

Normalus supratimas apie atskirus žodžius ir prastas sakinių supratimas.

Ši klasifikacija rodo diagnozę ir tolesnį gydymą. Tai reiškia, kad ne visi turi tilpti į tam tikrą potipį.

Vertinimas

Pirmieji žmonės, suvokę, kad vaiko kalba gali kilti tam tikrų problemų, yra jų tėvai ar mokytojai, todėl informacijos apie aspektus, kuriuose yra įtarimų per pokalbius ir standartizuotus testus, rinkimas yra esminis dalykas. patikrinimas.

Atranka taip pat apima klausos testo atlikimą, kad būtų išvengta jo kaip galimo kalbos trūkumo priežasties, taip pat formalaus testo su normatyviniais duomenimis ir iškarpų skaičiavimais bei daugiau neformalių testų, kuriuos parengė prisitaikyti prie gyventojų, kuriems jie yra skirti.

Žmonės, turintys aiškiausių įtarimų, atlieka išsamesnį ir konkretesnį vertinimą, kad šios srities specialistai atliktų patikimą diagnozę.

Šis bendras vertinimas apima vaiko ligos istoriją nuo gimimo ir šeimos istorijos iki šeimos narių ir mokytojų rūpesčių, kalbų ir (arba) dialektų, kurie tvarko ir naudoja.

Čia taip pat pateikiami klausos testai, jei prieš tai nebuvo atliktas patikrinimas.

Testai žodžiu yra fonologiniai, semantiniai, morfologiniai, sintaksiniai ir pragmatiški vertinimai, taip pat skaitymo ir rašymo vertinimas priklausomai nuo vaiko raidos ir amžiaus..

Standartizuotas vertinimas yra patikimas ir galiojantis įrankis, kuris savaime neturėtų būti pakankama sąlyga diagnozei įgyvendinti. Testai neapibrėžia socialinės sąveikos ar spontaniško bendravimo, neriboja šeimos vaidmens ir neatsižvelgia į kultūrinius skirtumus. Tačiau su jais galime gauti rezultatus iš kelių šaltinių, pvz., Tėvų, globėjų, mokytojų ir tt, ir palyginti juos, kad įvertintume vaiko lingvistines žinias.

Taip pat yra bandymų, kurie išprovokuoja spontanišką kalbą įvairiuose kontekstuose, pvz., Laisvo žaidimo, dialogo ar ekspozicinio diskurso metu, ir iš jų imasi priemonių, pavyzdžiui, vidutinės išraiškos trukmės ar simbolinio tipo santykių, kad būtų užbaigti duomenys, gauti iš kitų priemonių įvertinimo.

Kitas vertinimo metodas būtų sistemingas konteksto stebėjimas ir analizė, apibūdinantis komunikaciją ir stebint galimas nukentėjusias sritis, kurias ji pateikia, papildo informaciją kartu su kitomis vertinimo priemonėmis..

Etnografinis pokalbis padeda mums gauti informaciją apie vaiką, tėvus, giminaičius, globėjus ir mokytojus naudojant atvirus klausimus ir suteikiant galimybę paaiškinti prieš bet kokį klausimą.

Kita vertus, mokymo programos vertinimas yra tiesioginis vertinimas, kuris lemia mokymo programos lingvistinius reikalavimus ir vertina vaiko gebėjimą elgtis su reikalavimais.

Galiausiai, vertinimas gali lemti kalbos sutrikimo diagnozę, kalbos vėlavimo nustatymą, klausos problemų ar raštingumo problemų nustatymą, rekomendacijų dėl paramos ir įsikišimo teikimą ir kitų specialistų pateikimą pagal poreikius.

Gydymas

Kiekvienas žmogus pagal savo poreikius turi kitokį profilį, todėl į jį reikia atsižvelgti atliekant konkrečią intervenciją. Be to, kiekvieną intervenciją paveiks kiekvieno paciento amžius.

Intervencijos tikslas - skatinti kalbų vystymąsi ir mokyti kalbų įgūdžius integruotai, siekiant pagerinti kasdieninį bendravimą ir užtikrinti prieigą prie akademinio turinio. Tikslai atrenkami pritaikant juos prie jų plėtros ir siekiant pagerinti komunikacijos ir akademinės bei socialinės sėkmės efektyvumą.

Rothas ir Worthingtonas (2015) apibendrina tikslų, kuriais siekiama atlikti gydymą, atrankos ir programavimo etapus. Jie taip pat nustato pagrindinių principų rinkinį, kad intervencija būtų veiksminga nepriklausomai nuo amžiaus ar sutrikimų. Tai apima:

  • Mokykite strategijas, skirtas palengvinti bendravimą, o ne mokyti izoliuotą elgesį.
  • Suteikti dinamišką intervenciją, įskaitant nuolatinį vaiko pažangos vertinimą atsižvelgiant į jos tikslus, prireikus juos keičiant.
  • Pateikite individualizuotą intervenciją, paremtą vaiko trūkumų pobūdžiu ir individualiu mokymosi stiliumi.
  • Gydymo tikslai turi skatinti vaiko žinias, eiti vienu žingsniu už dabartinio lygio, kuriuo jie yra.

Nuorodos

  1. Kalbiniai kalbos sutrikimai. Amerikos kalbų klausos asociacija. Paimta iš http://www.asha.org, 2017-01-24.
  2. Konkretūs kalbos sutrikimai (I dalis). Espaciologopedico. Paimta iš http://www.espaciologopedico.com/revista/articulo/1617/trastornos-especficos-del-lenguaje-parte-i.html, 2017-01-24.
  3. Specifinis kalbos sutrikimas. Nacionalinis kurtumo ir kitų ryšių sutrikimų institutas. Atsiimta iš https://www.nidcd.nih.gov/health/specific-language-impairment#1 dėl 2017-01-24.
  4. Kalbos sutrikimai vaikams. Mediline Plus. Paimta iš https://medlineplus.gov/english/article/001545.htm, 2017-01-24.