Ekstrapiramidinio sindromo simptomai, priežastys ir gydymas



The ekstrapiramidinio sindromo yra motorinis sindromas, kurį sukelia smegenų bazinių ganglijų sužalojimas arba degeneracija ir jos susiejimo keliai.

Konkrečiai, šio sindromo metu pažeistas encefalono regionas yra ekstrapiramidinis kelias. Šis maršrutas yra atsakingas už tokių funkcijų vykdymą, kaip išlaikyti laikyseną ir pusiausvyrą, kontroliuoti priverstinius judesius ir kontroliuoti raumenų tonusą.

Šia prasme pagrindiniai ekstrapiramidinio sindromo simptomai yra amimija, statinis požiūris, konkretus vaikščiojimas, posurto refleksų stoka, kalbos pakeitimai ir rašytiniai pakeitimai..

Ši būklė atsiranda daugiausia dėl dviejų priežasčių: trauminio smegenų pažeidimo tam tikruose smegenų regionuose ir nepageidaujamos reakcijos į antipsichozinius vaistus..

Šiame straipsnyje apžvelgiamos pagrindinės ekstrapiramidinio sindromo charakteristikos. Aptariami jo simptomai ir jų priežastys, paaiškinami gydymo būdai..

Ekstrapiramidinio sindromo charakteristikos

Ekstrapiramidinis sindromas yra pakitimas, atsirandantis dėl sistemos, atsakingos už automatinį raumenų tono valdymą ir judesių, lydinčių savanoriškus judesius, sužalojimo..

Ši sistema yra žinoma kaip ekstrapiramidinė ir yra sudaryta iš neuronų tinklo, kuriame abu centrinės nervų sistemos regionai yra susiję su motorinės sistemos struktūromis..

Šia prasme ekstrapiramidinis sindromas suprantamas kaip požymių ir simptomų rinkinys, pasireiškiantis ekstrapiramidinės sistemos pažeidimu..

Dėl šios būklės žmogus gali patirti didelių sunkumų judėjimo procesuose. Be to, jie gali turėti raumenų standumą, drebulį ar priverstinį nerimą.

Kita vertus, ekstrapiramidinis sindromas taip pat gali turėti įtakos akių funkcionavimui, liežuvio išsikišimui, seilių gamybai, veido bruožų kontrolei ir tonizuojantiems susitraukimams..

Galiausiai, šis pakeitimas gali motyvuoti psichologinių simptomų, tokių kaip neramumas ar neramumai, atsiradimą ir pažinimo funkcijų pablogėjimą..

Simptomai

Ekstrapiramidinio sindromo simptomai iš esmės yra variklis. Tiesą sakant, ši sąlyga yra būdinga dviem pagrindinėms apraiškoms: hipertonijai ir hipokinezijai.

Hipertonija reiškia perdėtą raumenų įtampos padidėjimą, o hipokinezija žymiai sumažina savanoriškų judesių greitį ir riboja jų išplitimą..

Šia prasme ekstrapiramidinis sindromas mažina judėjimo pajėgumą ir padidina raumenų įtampą organizme, ypač galūnėse..

Tačiau šios dvi pagrindinės apraiškos paprastai sukelia kito tipo simptomus, todėl atsiranda daug įvairesnė patologija. Pagrindiniai simptomai, kuriuos paprastai sukelia ekstrapiramidinis sindromas, yra šie:

Amimija

Paprastai žmonėms, sergantiems ekstrapiramidiniu sindromu, atsiranda puikus jų veido išraiška.

Smulkūs veido raumenys yra ryškesni nei įprastai, todėl individas negali išreikšti savo nuotaikos per veidą.

Iš tiesų, keli autoriai teigia, kad vienas iš pagrindinių ekstrapiramidinio sindromo požymių yra „pokerio žaidėjo veidas“ arba pacientų „kaukė“.

Statinis požiūris

Kitas tipiškas ekstrapiramidinio sindromo pasireiškimas slypi bendrame žmogaus organizmui.

Paprastai tiems, kuriems yra šios rūšies būklė, pacientai gali pateikti tiek kamieną, tiek galvą laikysena, kuri yra labiau pažengusi nei įprastai. Lygiai taip pat rankos paprastai yra pritvirtintos prie kūno, o alkūnės, riešai ir pirštai paprastai yra lankstomi.

Pakeitimai kovo mėnesį

Raumenų nelankstumas ir sumažėjęs judėjimo pajėgumas paprastai turi tiesioginį poveikį žmonių, sergančių ekstrapiramidiniu sindromu, vaikščiojimui.

Subjektai, sergantys šia liga, prasideda nuo anksčiau aptartos statinės laikysenos. Pradedant žygį, jie paprastai prasideda nedideliu žingsniu.

Apskritai, ekstrapiramidinis sindromas motyvuoja į priekį linkę vaikščioti, tarsi ieškant sunkio centro. Kai žygis vystosi, vaikščiojimas tampa aiškesnis per mažus žingsnius.

Lygiai taip pat žmonės, kuriems šis sindromas yra, paprastai susiduria su daugybe sunkumų, kad surengtų žygį (šventė) ir paprastai nejudina jų rankos vaikščiojant.

Kaip galutinį rezultatą lengva prarasti pusiausvyrą ir kenčia nuo dažnų kritimų.

Nėra postūrinių refleksų

Žmonėms, sergantiems ekstrapiramidiniu sindromu, trūksta gynybos judesių ir automatinių motorinių sąnarių.

Šis faktas motyvuoja, kad jei jie bus stumiami, jie automatiškai sumažės, neturėdami galimybės atlikti variklio pakeitimų, kurie gali užkirsti kelią pusiausvyros praradimui.

Panašiai, pavyzdžiui, jei įspėjamas asmuo, turintis ekstrapiramidinio sindromo, kad kėdė bus pašalinta tik sėdint, jis neturės pakankamai mechanizmų, kad nutrauktų sėdėjimo elgesį ir nukristų į žemę.

Kalbos pakeitimai

Kai kuriais atvejais šios ligos simptomai gali būti labai pastebimi. Apskritai kalbos paprastai yra silpnos, monotoniškos ir be moduliavimo. Lygiai taip pat, asmenys, turintys ekstrapiramidinį sindromą, sunkiai išreiškia savo nuotaiką ar emocijas per kalbos.

Rašymo pakeitimai

Galiausiai, ekstrapiramidiniam sindromui būdingi judėjimo pokyčiai taip pat neigiamai veikia rašymą. Tai paprastai yra netaisyklinga ir su mažomis raidėmis.

Priežastys

Ekstrapiramidinis sindromas yra būklė, kurią sukelia ekstrapiramidinės sistemos sužalojimas. Tai reiškia, kad polisynaptiniuose nervų takuose yra baziniai branduoliai ir subortikos branduoliai.

Šiuos pažeidimus dažniausiai sukelia du pagrindiniai veiksniai: tiesioginė trauma viename iš tų smegenų regionų, kurie sukelia jų sužalojimą, arba nepageidaujama reakcija į antipsichozinius vaistus dėl dopamino reguliavimo (cheminė medžiaga, labai susijusi su judėjimo procesais)..

Gydymas

Ekstrapiramidinio sindromo būklė reikalauja farmakologinio gydymo, skiriant anticholinerginius vaistus ir (arba) dopoaminéricus..

Be to, fizioterapija yra terapinis įrankis, kuris yra labai naudingas, ypač tiems žmonėms, kurie turi lankstumą ir kontraktūrą.

Taip pat svarbu, kad asmuo kiek įmanoma išlaikytų kuo didesnį nepriklausomumą ir funkcionalumą.

Nuorodos

  1. Aleksandras GE. Bazinės gangliathalamokortikinės grandinės: jų vaidmuo kontroliuojant judesius. J Clin Neurophysiol 1994; 11: 420-431. 24.
  2. Bhatia KP, Marsden CD. Žmogaus bazinių ganglijų židinių pažeidimų elgesio ir motorinės pasekmės. Brain 1994; 117: 859-876.
  3. Wilson SAK. Sena variklio sistema ir nauja. Arch Neurol Psychiatry 1924; 11: 385. 3.
  4. Fulton JF, Kennard MA. Smegenų žievės pakitimų primatuose metu atliktas smegenų ir spazinio paralyžiaus tyrimas. Assoc Res Nerv Ment Dis Proc 1934; 13: 158.