Kas yra kognityvinis rezervas?



The pažinimo rezervas tai sistema, kuri bando kompensuoti patirtus nuostolius ir patiriamas neuronų atrofijas, atsirandančias dėl amžiaus.

Kognityvinio rezervo darbo mechanizmai dėl neuronų plastiškumo ir jų dėka rimtų kognityvinių trūkumų atsiradimas gali būti atidėtas ir dėl to mūsų kognityvinės funkcijos atliekamos teisingai naudojant kompensaciją..

Kas yra pažinimo rezervas?

Pažintinis rezervas, dar vadinamas smegenų rezervu, apibrėžiamas kaip smegenų gebėjimas susidoroti su smegenų pablogėjimu, kurį sukelia normalus senėjimas arba tam tikra liga.

Tokiu būdu rezervas sumažintų šio smegenų blogėjimo poveikį elgesiui, apribodamas kognityvinį poveikį, kurį tai gali sukelti.

Ši koncepcija paaiškino, kodėl kai kurie to paties amžiaus ir tie patys neuronų pažeidimai neturėjo tų pačių kognityvinių trūkumų. Kai kurie iš šių žmonių, turintys sunkią neurologinę žalą, būdingą kai kurioms neurologinėms ligoms, net neturėjo jokių ligos simptomų.

Todėl atrodo, kad nėra tiesioginio ryšio tarp smegenų pažeidimo ir simptomų, yra kitas kintamasis, kuris turėtų būti įsikišęs.

Vienas iš pirmųjų tyrimų, kurie bandė įrodyti rezervo egzistavimą, buvo atliktas Snowdon 1997 m., Šiame tyrime dalyvavo amerikiečių vienuolių bendruomenė, o rezultatai parodė, kad kognityvinių trūkumų nebuvimas nebūtinai reiškia smegenų pažeidimo nebuvimą.

Kadangi smegenų analizėje, atliktoje po vieno iš vienuolių, buvo būdingi Alzheimerio ligos (neurofibriliniai susivienijimai ir seniliosios plokštelės) pažeidimai, tačiau ši moteris parodė teisingą pažinimo veikimą iki mirties 101 metų..

Tai reiškia, kad, nors jo smegenys buvo pažeistos, jis nerado ligos simptomų, todėl autorius padarė išvadą, kad turi būti tam tikras mechanizmas, skirtas kompensuoti pažinimo nuosmukį, kuris turi atsirasti dėl smegenų pažeidimo..

Rezervavimo samprata nuo pirmojo aprašymo pradžios labai pasikeitė. Šiuo metu svarstomi du teoriniai rezervo tyrimo modeliai. Pirmasis vystomas modelis buvo pasyvus modelis, kuriame kalbama apie smegenų rezervą, daugiausia dėmesio skiriant anatominių smegenų charakteristikų tyrimui (neuronų skaičius, smegenų dydis ...)..

Antrasis modelis, aprašytas neseniai, aktyvus modelis, kalba apie pažintinį rezervą ir supranta, kad rezervas veikia aktyviai įdarbindamas ir modifikuodamas esamas jungtis, kad jos pakeistų prarastus ryšius dėl smegenų pažeidimo..

Rezervavimo modeliai

Pasyvus modelis: smegenų rezervas

Pagal šį modelį svarbus yra anatominis galvos smegenų potencialas (jo dydis, neuronų skaičius ir sinapso tankis). Šis potencialas sudarytų asmens smegenų rezervą.

Žmonės, turintys didesnį potencialą, turės didesnį rezervą ir toleruos geresnius ir ilgesnius smegenų pažeidimus, prieš parodydami jokį pažinimo trūkumą.

Tam, kad suprastume jį šiek tiek geriau, paaiškinsiu, pateikdamas Alzheimerio ligos pavyzdį ir naudodamas šį paveikslą.

Alzheimerio liga yra neurodegeneracinė, o tai reiškia, kad jis pamažu blogėja. Žmonės, turintys didesnį smegenų rezervą, pradės pastebėti Alzheimerio ligos simptomus, kai liga yra pažengusi, o smegenų pažeidimas yra didesnis, todėl nuo pirmo simptomų atsiradimo ligos progresavimas bus greitesnis. žmonės, turintys didesnį pažinimo rezervą.

Tarp pasyviųjų modelių randame slenksčio modelis (Satz, 1993), kuris sukasi aplink sąvoką smegenų rezervo pajėgumas ir daro prielaidą, kad egzistuoja individualūs šio pajėgumo skirtumai ir kad yra kritinė riba, po kurios asmuo pasireiškia klinikiniais simptomais. Ją reglamentuoja trijų principų:

  1. Didesnis smegenų atsargų pajėgumas veikia kaip apsauginis veiksnys.
  2. Mažesnis smegenų atsargų pajėgumas veikia kaip pažeidžiamumo veiksnys.
  3. Iš eilės smegenų sužalojimai yra papildomi.

Šis modelis paprastai tiriamas naudojant neuromoderavimo metodus, nes juos galima stebėti, jei yra smegenų pažeidimas, rodantis sutrikimą, net jei asmuo nepasireiškia simptomais.

Šio modelio problema yra ta, kad jame neatsižvelgiama į individualius kognityvinio apdorojimo skirtumus, todėl Yaakov Stern sukūrė kitą koncepciją, kurioje buvo atsižvelgta į šiuos veiksnius: aktyvųjį modelį arba pažintinį rezervą.

Aktyvus modelis: pažinimo rezervas

Pagal šį modelį smegenys nėra statiškas subjektas, bet jis stengtųsi neutralizuoti senėjimo ar tam tikros ligos sukeltą smegenų pablogėjimą..

Smegenys sumažintų šiuos sutrikimus dėl savo kognityvinio rezervo, kuris apibūdinamas kaip individualus gebėjimas efektyviai naudoti pažintinius procesus ir neuroninius tinklus, ty ne tik svarbu, kad yra daug jungčių, bet taip pat labai svarbu, kad šie ryšiai būtų veiksmingi.

Buvo pasiūlyti du mechanizmai, kuriais remiantis mūsų pažinimo rezervas veiks:

  • Neuroninis rezervas. Ši išlyga yra susijusi su egzistuojančiomis kognityvinėmis strategijomis, kurias naudojame tam tikros užduoties reikalavimams spręsti. Šios strategijos būtų perkeltos į mūsų smegenis į neuroninius tinklus ar konkrečias ryšio formas ir būtų lanksčios, kad jos galėtų prisitaikyti prie smegenų pažeidimų ir būti mažiau linkusios į tai..
  • Neuralinė kompensacija. Šis mechanizmas reiškia gebėjimą naudoti naujus neuroninius tinklus, kad būtų kompensuotas poveikis, kurį smegenų pažeidimas sukėlė kituose tinkluose, kurie anksčiau veikė tinkamai, kad atliktų konkrečią užduotį. Kad tai įvyktų, smegenų plastiškumas yra gyvybiškai svarbus.

Ne visi iš mūsų turi tokį patį nervų rezervą, tai priklauso nuo daugelio veiksnių - tiek įgimtų, tiek aplinkosauginių (pavyzdžiui, švietimo tipas ir lygis). Neuroninis rezervas matuojamas pagal pajėgumą ir efektyvumą.

Pajėgumas reiškia konkretaus tinklo aktyvinimo laipsnį, kad būtų atlikta konkreti užduotis. Didžiausias tinklo pajėgumas būtų rodomas, kai užduoties sudėtingumas yra toks didelis, kad sunkumų padidėjimas nepadidins neuronų tinklo aktyvinimo, nervų tinklas būtų pasiekęs maksimalų pajėgumą. Šį aspektą patvirtintų asmens elgesio atsakas, nes jis sumažintų jo veiksmingumą.

Yra atvejų, kai efektyvumas nesumažėja, nes įdarbinami kiti nerviniai tinklai ir jie padeda pradiniam tinklui atlikti užduotį. Šis reiškinys yra dažnesnis žmonėms, turintiems didesnį pažinimo rezervą.

Efektyvumas reiškia gebėjimą padidinti užduotį optimaliai, naudojant mažiausiai išteklių. Taigi, jei du žmonės atlieka tą pačią užduotį optimaliai, tas, kuris turi didžiausią pažinimo rezervą, už jį naudos mažiau išteklių nei tas, kurio rezervas yra mažiausias..

Apibendrinant šiuos modelius, kurie nėra išskirtiniai, palieku šią palyginimo lentelę.

Rezervacijos įvertinimas

Atsižvelgiant į rezervo svarbą, aišku, ar reikia nustatyti pacientų pažintinį rezervą prieš pradedant gydymą, arba žmonėms, kuriems yra didelė tikimybė patirti neurologinį sutrikimą, pavyzdžiui, šeimos šeimai. Bet kaip mes galime įvertinti asmens rezervaciją?

Dėl kai kurių tyrimų rezervo vertinimui buvo patvirtinti trijų tipų metodai:

  • Klinikiniai vertinimai. Šie vertinimai atliekami atliekant bandymus arba klausimynus ir vertinami kintamieji, tokie kaip išsilavinimo lygis, profesija, socialinė veikla ir fizinis.
  • Genetiniai tyrimai. Kai kurie genetiniai veiksniai susiję su tam tikrais pažinimo profiliais.
  • Neuromografiniai tyrimai. Juose galima stebėti anatomines ir funkcines smegenų charakteristikas, kurios gali būti tam tikros ligos pradžios žymekliais.

Kintamieji, turintys įtakos rezervui

Šiuo metu, manau, paklausite, kaip galite padidinti savo rezervaciją. Šiame skyriuje atskleisiu faktus, kurie gali padėti jums jį padidinti, todėl mes nekalbėsime apie įgimtus kintamuosius, jei ne kintamieji įsigyti ir todėl gali būti keičiami.

Toliau pateikta citata labai gerai parodo, ką noriu perteikti šiame skyriuje:

Švietimas ir prestižinis intelektinis koeficientas

Švietimas yra vienas iš kintamųjų, turinčių įtakos labiausiai ištirtam rezervui. Daugelis tyrimų parodė, kad švietimas yra apsauginis veiksnys, lemiantis demencijos ir kognityvinių trūkumų, susijusių su senėjimu, atsiradimą.

Iš tiesų, žemas išsilavinimo lygis laikomas svarbiu neurodegeneracinių ligų, tokių kaip Alzheimerio liga, vystymosi rizikos veiksniu..

Šis kintamasis paprastai matuojamas atliekant klinikinius interviu ir konkrečius klausimynus, pvz Gyvenimo patirties klausimynas (M.J. Valenzuelos gyvybinės patirties klausimynas) arba „Arenaza-Urquijo“ ir „Bartrés-Faz“ sukurtas kognityvinio rezervo kintamųjų klausimynas.

Kartu su švietimo veikla dažniausiai vertinama, kad ji vertinama pagal skalę, kuri svyruoja nuo nekvalifikuoto darbo iki didelės atsakomybės pozicijų, pvz., Vadovų.

Daug kartų tiek švietimas, tiek profesija priklauso nuo kitų kintamųjų, pvz., Socialinio ir ekonominio lygio, todėl taip pat būtina ištirti kitus veiksnius, kuriuos asmuo gali kontroliuoti, kad padidintų savo pažinimo rezervą.

Kitas vienas iš veiksnių, gerai ištirtų vertinant rezervą, yra IQ arba IQ, kad būtų išmatuoti testai arba naudojami standartizuoti klausimynai. Nors buvo įrodyta, kad IC yra labai paveldėtas, jis taip pat priklauso nuo kitų įgytų veiksnių, pavyzdžiui, švietimo ir patirties.

Nustatyta, kad žmonės, turintys aukštą IQ, turi didesnį smegenų ir pažinimo rezervą. Šie žmonės turi didesnį smegenų brendimą vaikystėje ir paauglystėje: didesni smegenų dydžiai, žievės superspecializacijos ir dorsolaterinio prefrono žievės retinimas..

Tačiau atrodo, kad IC vertinimas atliekant testus ir klausimynus yra patikimesnis, kad būtų galima prognozuoti asmens vystymąsi ir pažinimo nuosmukį nei neuromedicininiai testai..

Pažintinė veikla ir laisvalaikis

Buvo įrodyta, kad veikla, skatinanti mus psichiškai, pavyzdžiui, skaityti, rašyti, žaisti instrumentą, ir socialiai susijusi, yra apsauginis veiksnys prieš demencijos vystymąsi, net jei jie pradedami vykdyti, kai asmuo jau yra suaugęs.

Kai kuriuose tyrimuose nustatyta, kad žmonės, atliekantys šią veiklą, yra 50% mažesni tikėtini, kad atsiranda demencija. Be to, jie apsaugo asmenį nuo amžiaus mažėjimo, ilgiau išlaiko savo pažintinę veiklą. Todėl labai rekomenduojama atlikti šios rūšies veiklą.

Fizinis aktyvumas

Be psichinės veiklos, svarbus ir fizinis aktyvumas. Daugelis tyrimų rodo, kad fizinis aktyvumas yra potencialiai naudingas veiksnys prieš senatvės ir demencijos vystymąsi..

Yra keletas mechanizmų, galinčių paaiškinti šį efektą, nes fizinis pratimas mažina kai kuriuos rizikos veiksnius, susijusius su demencija, pvz., Širdies ir kraujagyslių ligomis ir oksidaciniu stresu, taip pat padidina trofinių veiksnių gamybą (neuronų ir jų jungčių palaikymą ir stiprinimą). , neurogenezė (neuronų gamyba) ir funkcinis plastiškumas.

Šie pratimo padariniai buvo įrodyti magnetinio rezonanso testais. Pavyzdžiui, viename tyrime buvo lyginamos dvi vyresnio amžiaus žmonių grupės, viena grupė reguliariai atliko 6 mėnesius aerobinius pratimus, o kita - ne. Pirmojoje grupėje buvo nustatytas smegenų tūrio padidėjimas tiek baltojoje medžiagoje (jungiamojoje medžiagoje, tiek gliuzinėse ląstelėse), ir pilkojoje medžiagoje (neuronuose)..

Kitame tyrime nustatyta, kad fizinės ir socialinės veiklos vykdymo poveikis apsaugai nuo demencijos ir nervų nuosmukio buvo panašus į švietimo poveikį. Su kuria galime daryti išvadą, kad pažinimo stimuliacija ir fizika yra vienodai svarbūs.

Taigi, kaip sako ši žinoma citata, svarbu Vyrų sana korpore sake.

Jei norite daugiau sužinoti apie gyvenimo būdą, psichologinius aspektus ir rizikos veiksnius, kurie moduliuoja Alzheimerio ligos klinikinį pateikimą, rekomenduoju žiūrėti šį dokumentinį dokumentą.

Žiūrėti dokumentinį filmą: HBO: dokumentiniai filmai: „Alzheimerio projektas“: žiūrėkite filmus: papildomą seriją: pažintinį rezervą: ką religiniai užsakymai atskleidžia apie Alzheimerio ligą

Nuorodos

  1. Arenaza-Urquijo, E., ir Bartrés-Faz, D. (2014). Pažinimo rezervas D. Redolar, Pažinimo neurologija (p. 185-200). Madridas: „Panamericana Medical“.
  2. Calero, M., ir Navarro, E. (2006). Smegenų plastiškumas biologiniu požiūriu. M. Calero ir E. Navarro, Pažintinis plastiškumas senatvėje. Vertinimo ir intervencijos metodai. (p. 25-41). Barselona: Octahedron.
  3. Castroviejo, P ... (1996). Smegenų plastiškumas. Neurologinis žurnalas, 1361-1366.
  4. Sampedro-Piquero, P., & Begega, A. (2013). Ar fizinė ir psichinė veikla užkerta kelią pažinimo nuosmukiui?. Psichologijos rašiniai, 5-13. doi: 10.5231 / psy.writ.2013.2607
  5. Snowdon, D. (s.f.). Nun studija. Gauta iš Asociación Alzheimerio Monterėjaus.