Dalintis:
4 dažniausiai pasitaikančios demielinizacinės ligos
The demielinizuojančios ligos jie sudaro platų medicininių patologijų grupę, kuriai būdingas mielino poveikis, apimantis nervų ląsteles (Bermejo Velasco ir kt., 2011).
Yra daugybė medicininių sutrikimų, kurie gali atsirasti dėl mielino poveikio, tarp jų daugiausiai sklerozė yra dažniausia ir žinoma, tačiau yra ir kitų, kurie yra dažni arba dažni visuotinėje populiacijoje: ūminis diseminuotas encefalomielitas, Balo koncentrinė sklerozė, neuromielito optika, nuolatinis skersinis mielitas ir pan. (Bermejo Velasco ir kt., 2011).
Kas yra demielinizuojanti liga?
Vienas demielinizuojanti liga yra bet kokia sąlyga, dėl kurios pažeidžiama arba sužeista apsauginė danga arba mielino apvalkalas, kuris smegenų ir nugaros smegenų ritinius sudegina nervus (Mayo Clinic, 2014).
Kai nervų ląstelių danga yra pažeista, nervų impulsai pradės cirkuliuoti lėtai, netgi sustabdydami ir sukeldami įvairius nervų impulsus. neurologiniai požymiai ir simptomai (Mayo klinika, 2014).
Kas yra mielinas?
Nervų ląstelės nuolat siunčia ir gauna pranešimus iš skirtingų kūno vietų į smegenų centrus, atsakingus už atsakymų apdorojimą ir parengimą (HealthLine, 2016).
Didelėje nervų ląstelių dalyje įvairios sritys yra padengtos mieline (HealthLine, 2016).
Myelinas yra membrana arba apsauginis sluoksnis, kuriame yra daug lipidų, o jo pagrindinė funkcija yra izoliuoti nervinių ląstelių ašis iš ekstraląstelinės aplinkos (Clarck ir kt., 2010).
Šis apvalkalas arba mielino apvalkalas leidžia greitai perduoti impulsus ir nervų signalus tarp skirtingų ląstelių (Nacionaliniai sveikatos institutai, 2016).
Yra keletas ligų, kurios gali pakenkti mielinui. Demyelinizuojantys procesai gali sulėtinti informacijos srautą ir sukelti struktūrinius pažeidimus nervų ląstelių ašims (HealthLine, 2016).
Priklausomai nuo vietovės, kurioje pasireiškia mielino įsikišimas ir axoninis pažeidimas, skirtingi demielinizacijos pokyčiai gali sukelti problemų, pvz. jutimo, motorinių, pažinimo trūkumų ir kt.. (HealthLine, 2016).
Koks skirtumas tarp demielinizuojančios ligos ir demielinizuojančios ligos??
Ligos desmielinizacija - tai sąlygos, kai yra patologinis medicininis procesas, kuris veikia mieliną
sveikas (Bermejo Velasco ir kt., 2011).
Kita vertus, ligos dismielinizuoti arba leukodistrofijos yra tos sąlygos, kuriomis yra
netinkamas ar nenormalus mielino susidarymas (Bermejo Velasco ir kt., 2011).
Kokios yra dažniausios demielinizacinės ligos?
Dažniausia demielinizuojanti liga yra išsėtinė sklerozė, Tačiau yra ir kitų encefalomielitas, neuromielito optika, optinė neuropatija arba skersinis mielitas kurie taip pat turi klinikinį atstovavimą bendroje populiacijoje.
1. Daugialypė sklerozė
Daugialypė sklerozė(EM) yra lėtinė, uždegiminė ir demielinizuojanti liga, veikianti centrinę nervų sistemą (CNS) (Neurodidacta, 2016)
Konkrečiai, išsėtinėje sklerozėje progresuojanti nervų ląstelių, esančių skirtingose vietovėse, mielino apvalkalas laipsniškai blogėja (Nacionalinė sklerozės draugija, 2016)..
Kaip dažnai tai suteikiama?
Tai viena iš dažniausių neurologinių ligų tarp jaunų suaugusiųjų, kurių amžius yra nuo 20 iki 30 metų (daugkartinė sklerozė Ispanija, 2016)..
Apskaičiuota, kad visame pasaulyje sergantiems išsėtine skleroze kenčia nuo maždaug 250000 žmonių, o apskaičiuotas skaičius Europoje yra 600 000 atvejų, o Ispanijoje - 47 000 atvejų (Ispanijos sklerozė).
Kokie yra išsėtinės sklerozės požymiai ir simptomai?
Daugialypės sklerozės požymiai ir simptomai įvairiais atvejais yra labai nevienalytės ir labai skiriasi priklausomai nuo paveiktos teritorijos ir sunkumo (Mayo klinika, 2015).
Labiausiai būdingi fiziniai MS simptomai yra ataksija, spazmas, skausmas, nuovargis, nuovargis, regos neuritas, hemiparezė ir kt. (Junqué ir Barroso, 2001).
Be to, tarp įvairaus fizinio MS poveikio mes taip pat galime stebėti skirtingus kognityvinius pokyčius: dėmesio trūkumą, atmintį, vykdomąją funkciją, apdorojimo greičio mažinimą ir kt. (Chiaravalloti ir DeLuca, 2008).
Kas yra išsėtinės sklerozės priežastis?
Kaip jau minėjome anksčiau, išsėtinė sklerozė klasifikuojama uždegiminių ir demielinizuojančių ligų grupėje.
Specifinės išsėtinės sklerozės priežastys nėra tiksliai žinomos, tačiau manoma, kad ji gali turėti autoimuninę kilmę, tai yra paciento imuninė sistema, kuri atakuoja nervų ląstelių mielino apvalkalus (Neurodidacta, 2016 m.
Nepaisant to, labiausiai priimtina hipotezė yra ta, kad išsėtinė sklerozė yra įvairių kintamųjų, pvz., Genetinio polinkio ir aplinkos veiksnių, atsiradimo priežastis, dėl kurių tame pačiame asmenyje atsiranda platus imuninio atsako pokyčių spektras. MS pažeidimuose esančios uždegimo priežastys (Fernández, 2000).
Kaip diagnozuojama išsėtinė sklerozė?
Daugialypės sklerozės diagnozė nustatoma atsižvelgiant į skirtingus klinikinius kriterijus (požymių ir simptomų buvimą), neurologinį tyrimą ir įvairius papildomus tyrimus, pvz., Magnetinio rezonanso tyrimą (Fernández, 2000; ligų grupės ad hoc komitetas). demyelinizavimas, 2007 m..
Ar yra gydymas išsėtine skleroze?
Nors yra išsėtinės sklerozės gydymas, daugiausia simptominis, šios demielinizuojančios ligos gydymas dar nėra nustatytas.
Terapinės intervencijos yra iš esmės orientuotos į (Mayo Clinic, 2015):
- Kontroliuokite atkrytį ir simptomus.
- Simptomų ir medicininių komplikacijų gydymas.
- Modifikuoti klinikinę ligos eigą.
2. Ūmus diseminuotas encefalitas
Kas yra ūminis diseminuotas encefalomielitas??
Ūmus diseminuotas encefalomielitas (EAD) yra neurologinė būklė, kai skirtingi galvos smegenų ir nugaros smegenų uždegimo epizodai sukelia smarkų nervų skaidulų mielino apvalkalą (Nacionalinis neurologinių sutrikimų ir insulto institutas, 2016).
Ūminis išsklaidytas encefalomielitas yra dažna patologija?
Ūminis išsklaidytas encefalomielitas yra patologija, kuri gali turėti įtakos bet kuriam asmeniui, tačiau ji daug labiau paplitusi vaikų populiacijoje (Nacionalinė retųjų sutrikimų organizacija, 2013)..
Dažniausias pristatymo amžius svyruoja nuo 5 iki 8 metų ir veikia abiejų lyčių lygybę (Nacionalinė retųjų sutrikimų organizacija, 2013).
Kokie yra ūminio diseminuoto encefalomielito požymiai ir simptomai??
Klinikinis kursas prasideda greitai ir jam būdingi panašūs į encefalito simptomus: karščiavimas, galvos skausmas, nuovargis, pykinimas, traukuliai ir kai kuriais sunkiais atvejais koma (Nacionalinis neurologinių sutrikimų ir insulto institutas, 2016)..
Kita vertus, nervų audinių pažeidimai taip pat gali sukelti daugybę neurologinių simptomų: raumenų silpnumas, paralyžius, regėjimo trūkumas ir kt. (Nacionalinis neurologinių sutrikimų ir insulto institutas, 2016)
Kokia yra ūminio diseminuoto encefalomielito priežastis??
Ūminis išsklaidytas encefalomielitas paprastai yra infekcinio proceso rezultatas. Maždaug 50–75% atvejų liga pasireiškia virusine arba bakterine infekcija (Cleveland Clinic, 2015).
Paprastai ūminis skersinis encefalomielitas pasireiškia po 7-14 dienų po infekcijos, kuri paveikia viršutinius kvėpavimo takus ir yra kosulys ar gerklės skausmas (Cleveland klinika, 2015).
Kitais atvejais ši patologija pasireiškia po vakcinacijos (kiaulytės, tymų ar raudonukės) arba po autoimuninės reakcijos, nors ir rečiau (Cleveland Clinic, 2015).
Kaip diagnozuojamas ūminis išsklaidytas encefalomielitas?
Išplėsto ūminio encefalomielito diagnozavimas pagrįstas būdingų klinikinių simptomų nustatymu, išsamia klinikinės istorijos analize ir kai kurių diagnostikos metodų, tokių kaip magnetinio rezonanso tyrimas, imunologiniai testai ir medžiagų apykaitos tyrimai (Nacionalinė retųjų sutrikimų organizacija), analizė. , 2013).
Ar yra gydymas ūminiam diseminuotam encefalomielitui??
Skiriamo ūminio encefalomielito gydymui vaistai nuo uždegimo paprastai naudojami smegenų uždegimo mažinimui (Nacionalinis neurologinių sutrikimų ir insulto institutas, 2016).
Paprastai tie pacientai, kuriems pasireiškia poveikis, paprastai reaguoja į intraveninius kortikosteroidus, tokius kaip meltiprednizolonas (Nacionalinis neurologinių sutrikimų ir insulto institutas, 2016)..
3. Optinis neuromielitas
Kas yra neuromielito optika?
Neuromielito optika (NMO) arba Devic liga yra demielinizuojanti liga, veikianti centrinę nervų sistemą (Cleveland Clinic, 2015).
Konkrečiai, optinis neuromielitas sukelia mielino praradimą optiniuose nervuose ir stuburo smegenyse (Cleveland Clinic, 2015).
Optinis neuromielitas yra dažna patologija?
Optinis neuromielitas yra reta sveikatos būklė, jos paplitimas yra maždaug 1-2 atvejai 100 000 gyventojų (Biomèdiques Agust Pi I Sunyer, 2016).
Kalbant apie jų pasiskirstymą pagal lytį ir amžių, jis dažniau pasireiškia moterims nei vyrams, santykis 9: 1, o būdingas pristatymo amžius yra apie 39 metai (Institut d'investigacions Biomèdiques Agust Pi I Sunyer, 2016).
Kokie yra neuromielito optikos požymiai ir simptomai??
Žmonės, kuriems pasireiškė neuromielito optika, paprastai pasižymi kai kuriais arba keliais iš šių požymių: akių skausmas, regos netekimas, raumenų silpnumas, tirpimas, galūnių paralyžius, jutimo pokyčiai ir kt. (Nacionalinis neurologinių sutrikimų ir insulto institutas, 2016).
Be to, taip pat gali pasireikšti raumenų spastingumo ir sfinkterio kontrolės praradimo simptomai (Cleveland Clinic, 2015).
Kas yra neuromielito optikos priežastis?
Neuromielito optikos priežastis nežinoma, tačiau yra atvejų, kai klinikinė eiga įvyksta po infekcijos ar autoimuninės ligos (Mayo klinika, 2015).
Daugeliu atvejų jis diagnozuojamas kaip klinikinių simptomų, būdingų išsėtinei sklerozei (MS), dalis (Mayo Clinic, 2015)..
Kaip diagnozuojama neuromyelitis optica?
Be klinikinės apžiūros, įprastas yra magnetinio rezonanso naudojimas nervų pažeidimui ar smegenų skysčio analizei, oligokloninės juostos testui arba kraujo analizei nustatyti (Cleveland Clinic, 2015).
Ar yra gydymas neuromielito optikai??
Neigomielito optiškai nėra išgydoma, tačiau yra farmakologinių gydymo būdų protrūkių ar simptominių išpuolių gydymui (Nacionalinis neurologinių sutrikimų ir insulto institutas, 2016)..
Paprastai pacientai gydomi imunosupresiniais vaistais (Biomèdiques Agust Pi I Sunyer, 2016). Taip pat galima naudoti plazmaferezę arba plazmos mainus žmonėms, kurie nereaguoja į įprastą gydymą (Nacionalinis neurologinių sutrikimų ir insulto institutas, 2016).
Tais atvejais, kai fizinės negalios yra reikšmingos, kombinuotų terapinių strategijų taikymas bus esminis: fizioterapija, profesinė terapija, neuropsichologinė reabilitacija ir kt. (Nacionalinis neurologinių sutrikimų ir insulto institutas, 2016).
4. Skersinis mielitas
Kas yra skersinis mielitas?
Skersinis mielitas yra patologija, kurią sukelia įvairių stuburo smegenų uždegimas (Jhons Hopkins Medicine, 2016).
Protrūkiai ar uždegiminiai priepuoliai gali smarkiai pakenkti stuburo nervų skaidulų mielinui, sužeisti arba net sunaikinti juos (Nacionalinis neurologinių sutrikimų ir insulto institutas, 2012).
Ar skersinė mielito liga yra dažna liga?
Skersinis mielitas yra liga, kuri gali paveikti bet kurį asmenį bendroje populiacijoje, tačiau didžiausias paplitimas tarp 10 ir 19 metų ir nuo 30 iki 39 metų (Nacionalinis neurologinių sutrikimų ir insulto institutas, 2012).
Nors yra nedaug duomenų apie skersinio mielito paplitimą ir dažnumą, kai kuriuose tyrimuose nustatyta, kad kasmet Jungtinėse Valstijose atsiranda apie 1400 naujų atvejų (Nacionalinis neurologinių sutrikimų ir insulto institutas, 2012)..
Kokie yra skersinio mielito požymiai ir požymiai?
Dažniausi skersinio mielito simptomai yra (Mayo Clinic, 2014):
- Skausmas: Simptomai dažnai prasideda nuo lokalizuoto skausmo kakle ar kardu, priklausomai nuo nugaros smegenų srities.
- Nenormalus pojūtis: Daugelis žmonių gali nukentėti nuo tirpimo, dilgčiojimo, degimo ar šalčio pojūčio, jautrumo drabužių liestui arba temperatūros pokyčiams skirtingose kūno vietose..
- Galūnių silpnumas: gali būti, kad raumenų silpnumas pradeda pasireikšti, kai jis išnyksta, nukrenta ar nuleidžia kai kurią apatinę galūnę. Galūnių silpnumas gali išsivystyti iki paralyžiaus.
- Šlapinimasis ir žarnyno problemos: padidėjęs šlapimo poreikis arba šlapimo nelaikymas, šlapimo sukėlimas, vidurių užkietėjimas.
Kas yra skersinio mielito priežastis?
Specifinės skersinio mielito priežastys dar nėra tiksliai žinomos. Klinikiniai tyrimai rodo, kad daugeliu atvejų stuburo uždegimas yra pirminių infekcinių procesų, imunologinių reakcijų ar meduliarinio kraujo tekėjimo sumažėjimo rezultatas (Christopher ir Dana Revee Foundation, 2016)..
Be to, skersinis mielitas taip pat gali pasireikšti antraeiliu būdu į kitas patologines ligas, tokias kaip sifilis, kiaulytė, Laimo liga arba vėjaraupių ir (arba) pasiutligės vakcinacija (Christopher ir Dana Revee fondas, 2016)..
Kaip diagnozuojamas skersinis mielitas?
Skersinio mielito diagnozė yra panaši į kitų demielinizuojančių ligų diagnozę (Nacionalinis neurologinių sutrikimų ir insulto institutas, 2012).
Be klinikinio stebėjimo ir medicininės anamnezės tyrimo, neurologinis tyrimas ir įvairių diagnostinių tyrimų (magnetinio rezonanso, kompiuterinės tomografijos, mielografijos, kraujo analizės, juosmens punkcijos ir kt.) Naudojimas yra būtini (Nacionalinis neurologinių sutrikimų institutas ir Insultas, 2012 m..
Ar yra gydymas skersiniu mielitu?
Skersinio mielito gydymas yra daugiausia farmakologinis. Kai kurios iš labiausiai paplitusių intervencijų yra (Mayo Clinic, 2014; Jhons Hopkins Medicine, 2016): intraveniniai steroidai, plazmaferezė, antivirusiniai vaistai ir kt..
Kita vertus, nefarmakologinės intervencijos apima fizinę terapiją, profesinę terapiją ir psichoterapiją (Jhons Hopkins Medicine, 2016).
Bibliografija
- CDRF. (2016). Skersinis mielitas. Gauta iš Christopher ir Dana Reeve fondo.
- Cleveland klinika (2015). Ūminis diseminuotas encefalomielitas (ADEM). Gauta iš Cleveland klinikos.
- Cleveland klinika (2015). Devic liga (neuromielitas). Gauta iš Cleveland klinikos.
- Klinika, M. (2016). Skersinis mielitas. Gauta iš Mayo klinikos.
- Demyelinizuojanti liga: kas tai sukelia? (2014). Demielinizuojanti liga: kas tai sukelia? Gauta iš demielinizuojančios ligos: kas tai sukelia?.
- Daugialypė eklerozė Ispanija. (2016). Kas yra išsėtinė sklerozė. Gauta iš Ispanijos „Multiple Eclerosis“.
- „Healthline“. (2016). Demielinizacija: kas tai yra ir kodėl tai vyksta? Gauta iš „Healthline“.
- IDIBAPS. (2016). Kas yra optinis neuromielitas?? Gauta iš Biomèdiques Agust Pi I Sunyer instituto.
- Johns Hopkins Medicina. (2016). Neurologija ir neurochirurgija. Skersinis mielitas. Gauta iš Johno Hopkinso medicinos.
- Mayo klinika (2015). Daugialypė sklerozė. Gauta iš Mayo klinikos.
- Mayo klinika (2015). Neuromyelitis optica. Gauta iš Mayo klinikos.
- Nacionalinė sklerozės draugija. (2016). MS apibrėžimas. Gauta iš Nacionalinės sklerozės draugijos.
- NHI. (2016). Ūmus diseminuotas encefalomielitas. Gauta iš Nacionalinio neurologinių sutrikimų ir insulto instituto.
- NIH. (2012). Skersinis mielitas. Gauta iš Nacionalinio neurologinių sutrikimų ir insulto instituto.
- NIH. (2015). Optinis neuromielitas. Gauta iš Nacionalinio neurologinių sutrikimų ir insulto instituto.
- NORD (2013). Ūminis diseminuotas encefalomielitas. Gauta iš retųjų ligų organizacijos.