Laimo ligos simptomai, priežastys ir gydymas

The Laimo liga yra infekcinė liga, kurią sukelia bakterija Borrelia burgorferi (Nacionaliniai sveikatos institutai, 2015 m.) ir perduodama pagal Ixodes genties erkes (Fernández, 2012).

Dėl plačio klinikinio spektro Lyme liga yra žinoma kaip „paskutinis didelis imitatorius", Dėl didelio simptomų skaičiaus, kurį jis gali sukelti (Portillo ir kt., 2014).

Laimo liga yra dažniausia erkių infekcija Europoje, ji taip pat yra dažniausia šiauriniame pusrutulyje (Portillo ir kt., 2014).

The klinikinių apraiškų Laimo ligos yra labai įvairios, be kita ko, požymių ir simptomų, dermatologinių, neurologinių, širdies ir kraujagyslių bei sąnarių (Vázquez-López, 2015).

Konkrečiai, būdingi simptomai šios ligos yra karščiavimas, nuovargis, galvos skausmas ir odos bėrimas migracijos eritema (Ligų kontrolės ir prevencijos centrai, 2015 m.).

Be to, klinikinėje Laimo ligos stadijoje galime išskirti tris etapus, tarp kurių infekcija gali plisti visame organizme ir, jei negydoma, sukels rimtą įvairių sistemų dalyvavimą (Nacionaliniai sveikatos institutai, 2015).

Laimo liga diagnozuojama remiantis fiziniais požymiais ir simptomais, nustatant rizikos veiksnius ir naudojant kai kuriuos laboratorinius tyrimus (ligų kontrolės ir prevencijos centrai, 2015 m.)..

Taigi daugelis Laimo ligos atvejų sėkmingai gydomi naudojant antibiotikus, tačiau svarbu imtis priemonių, kad užkirstų kelią jo prevencijai (ligų kontrolės ir prevencijos centrai, 2015).

Laimo ligos ypatybės

Laimo ligos atradimas prasidėjo 1975 m., Pirmą kartą užregistruotas Old Lyme mieste Konektikute, iš kurio jis gavo savo pavadinimą (Healthline, 2015).

The Laimo liga yra spirochetos sukurta daugelio organų patologija Borrelia burgdorferi ir perduodama Europoje pažymėkite Ixodes ricinu (López-Hortas ir kt., 2008).

„Spirochete Borrelia burgdoreferi“ yra bakterijų rūšis, kuri paprastai gyvena pelėms, avims, elniams, ožkoms, karvėms ar kitiems žinduoliams ir yra perduodama erkių įkandimu (Lymedisease, 2016).

Pelkės yra vabzdžių rūšis, kurios prilimpa prie odos, ypač drėgnose aukštesnės temperatūros vietose, pvz., Pažastyse, galvos odoje ar kirkštyje (Nacionaliniai sveikatos institutai, 2015).

Gavus erkių įkandimą, šie vabzdžiai pradeda čiulpia kraują ir gali perduoti įvairius toksinus, kurie sukels tam tikrų medicininių komplikacijų (Nacionaliniai sveikatos institutai, 2015).

Daugeliu atvejų erkių įkandimai paprastai nesukelia ligų perdavimo, tačiau kai kurie atlieka bakterijas, kurios gali sukelti įvairias ligas, pvz., Laimo ligą (Nacionaliniai sveikatos institutai, 2015)..

Statistika

Laimo liga yra labiausiai paplitusi erkių sukelta liga Europoje ir šiaurės rytinėje Ramiojo vandenyno dalyje, šiaurės rytų ir vidurio vakarų valstybėse (Healthline, 2015).

Apskritai, šios rūšies patologija pasiskirsto visame pasaulyje, tačiau ji seka endeminių sričių modelį, lygiagrečią su lašų ligą sukeliančių bakterijų tipu (Bonet Alvés ir kt., 2016). ).

Ispanijoje pastaraisiais metais auga Laimo ligos atvejai tam tikrose šalies šiaurinės dalies vietose dėl didesnio gyventojų kontakto su gamta arba erkių populiacijos padidėjimo (Vázquesz-López , 2015).

Konkrečiai, dauguma Ispanijos Laimo ligos atvejų diagnozuojami šiaurinėje zonoje tokiose vietose kaip La Rioja, Navarra, Šiaurės Kastilija ir Leonas, Astūrija, Kantabrija ir Baskų kraštas (Portillo ir kt., 2014).

Kita vertus, Laimo liga gali paveikti bet kokio amžiaus žmones, tačiau dažniausiai tai yra dažniau tarp vaikų ir vyresnių žmonių (ligų kontrolės ir prevencijos centrai, 2015 m.)..

Be to, yra ir kai kurių rizikos profesijų, pvz., Gaisrininkų ar miško prižiūrėtojų, kurie dėl savo veikimo lauke yra labiau linkę patirti Ixodes genties (ligų kontrolės ir prevencijos centrai, 2015 m.) Erkes..

Jungtinių Valstijų ligų kontrolės ir prevencijos centrai apskaičiavo, kad kasmet ligos ligomis diagnozuojama apie 300 000 žmonių (Lymedisease, 2016).

Požymiai ir simptomai

Laimo liga yra daugiaorganinė patologija (López-Hortas ir kt., 2008), galinti sukelti širdies, neurologinius, odos ir reumatologinius pasireiškimus (Alonso Fernández, 2011).

Visi simptomai ir medicininiai požymiai, būdingi šiai patologijai, paprastai būna evoliucijos ar klinikinės eigos etapais: I etapas (įsikūręs anksti); II etapas (ankstyvas platinimas) ir III etapas (vėlyvas platinimas) (Vázquez-López ir kt., 2015).

I etapas: ankstyvas lokalizavimas

Pirmajame Laimo ligos etape teigiama, kad patologija vis dar lokalizuota, nes ji dar nėra išplitusi visame kūne (Nacionaliniai sveikatos institutai, 2015).

Pirmieji ligos simptomai paprastai prasideda keletą dienų ar savaičių po infekcijos sudarymo (Clinica Dam, 2016) ir paprastai apima:

• Odos bėrimas The migracijos eritema (EM) - tai odos bėrimas, kaip „bulių akis“, kuris dažniausiai atsiranda įkandimo vietoje kaip centrinė raudona dėmė, apsupta šviesesnės spalvos su apibrėžtomis ir raudonomis briaunomis. Šis požymis nesukelia skausmo ar niežulio, nors lietimui būdinga aukštesnė temperatūra nei kitose odos vietose. Tai vienas iš pirmųjų ligos požymių ir yra ženklas, kad bakterijos yra kraujotakoje (Healthline, 2015).

II etapas: ankstyvas platinimas

Antrajame Laimo ligos etape infekcinį procesą sukeliančios bakterijos jau pradėjo plisti visame kūne (Nacionaliniai sveikatos institutai, 2015).

Šio etapo požymiai ir simptomai gali paveikti kelias sistemas ir paprastai pasireiškia praėjus kelioms savaitėms po įkandimo..

Šiai fazei būdingos medicininės komplikacijos paprastai apima vieną ar kelis migracijos eritemas, neurologines, širdies ir (arba) ūmines sąnarių apraiškas (Portillo ir kt., 2014, Healthline, 2015):

•  Dermatologiniai pasireiškimai: odos išbėrimas (MS) keliose vietose, be gerklės vietos.

•  Neurologiniai pasireiškimai: intensyvus galvos skausmas, standus kaklas, meningitas, tirpimas, dilgčiojimas, varpas, Bell.

•  Širdies apraiškos: miokarditas, arterioventrikulinis blokas.

•  Bendri manifestai: sąnarių uždegimas, oligoartikulinis artritas.

Be pirmiau aprašytų simptomų, yra įprasta, kad šiame etape yra keletas panašių į gripo procesams būdingų simptomų (Healthline, 2015):

- Šaltkrėtis.

- Aukšta kūno temperatūra.

- Nuovargis ir nuovargis.

- Raumenų skausmas.

- Intensyvus galvos skausmas.

- Limfmazgių uždegimas.

III fazė

Trečiajame Laimo ligos etape infekcinį procesą sukelianti bakterija jau išplito visame kūne (Nacionaliniai sveikatos institutai, 2015).

Paprastai tie, kuriems ligos sukėlė Lyme liga, paprastai pasiekia šį ligos etapą, kai ankstesnėse ligoninėse nebuvo atlikta jokia terapinė intervencija (Healthline, 2015).

Kaip ir ankstesniame etape, šios fazės požymiai ir simptomai gali paveikti kelias sistemas ir gali pasireikšti po kelių mėnesių iki mėnesių po įkandimo (Healthline, 2015).

Klinikinės Lyme ligos stadijos eigą dažniausiai apibūdina:

- Sunkūs galvos skausmai

- Pasikartojantis artritas.

- Sunkus širdies ritmo sutrikimas.

- Encefalopatija.

- Trumpalaikis atminties praradimas, sutelkimo sunkumai, psichinė painiava.

- Rankų ar pėdų trūkumas.

Konkrečiai, priklausomai nuo paveiktų sistemų, šios patologijos trečiojo etapo simptomai gali būti klasifikuojami (Portillo ir kt., 2014):

• Dermatologiniai pasireiškimai: Lėta migracijos eritemos (MS) arba lėtinio atrofinio akrodermatito -ACA buvimas- (odos išbėrimas, kuris sukelia bendrą odos atrofiją).

• Neurologiniai pasireiškimai: sensorinė polineuropatija, neuroborrelozė, encefalopatija, pažinimo sutrikimas, intralcalinių antikūnų gamybos pokyčiai.

•  Širdies apraiškos: endokarditas ir (arba) išsiplėtusi kardiomiopatija.

•  Bendri manifestai: pasikartojantis ar nuolatinis artritas ir (arba) atsparus artritui.

Priežastys

Laimo liga yra bakterijų sukelta infekcija Borrelia burgdorferi ir perduodama žmonėms per Ixodes genties erkę (Lymedisease, 2016).

Iksodo genties erkės dažniausiai randamos augmenijos, daugiausia medžių ir žolės, vietovėse. Nors tai dažniausiai siejama su teritorijomis ar šiltais rajonais, jie gali būti randami bet kurioje pasaulio vietoje (Lymedisease, 2016).

Kai atsiranda erkių įkandimas, bakterijos įsiskverbia į odą į kraujotaką ir po 36-48 valandų pradeda atsirasti simptomai (Mayo klinika, 2016).

Diagnozė

Laimo ligos diagnozė yra sudėtinga, nes dažniausiai pasireiškia daugiasisteminiu poveikiu, turinčiu nespecifinių simptomų ir dažnai randama ir kitose patologijose (Mayo Clinic, 2016).

Neatidėliotinos medicinos tarnybose specialistai, be informacijos apie medicininę istoriją, paskutinę atliktą veiklą ir aplankytas vietas, stengiasi aptikti kai kuriuos būdingus simptomus, pvz..

Be to, laboratoriniai tyrimai taip pat dažnai naudojami infekcinio proceso patvirtinimui (Mayo Clinic, 2016).

•  ELISA metodas (Enzyme-Linked InmmunoSorbet Assay): Šis testas naudojamas antikūnų, sukeliančių infekcines bakterijas kraujyje, aptikimui. Paprastai tai nėra veiksminga ankstyvojoje ligos stadijoje, nes organizmui reikia keleto dienų iki savaičių, kad būtų sukurti antikūnai.

•  Western Blot testas: jei ELISA metodas yra teigiamas Limo ligos rezultatas, Vakarų Blot testas paprastai naudojamas B. burgorferi antikūnų perkelimui į keletą baltymų, patvirtinant diagnozę.

Gydymas

Laimo liga veiksmingai gydoma ankstyvaisiais etapais, skiriant geriamuosius antibiotikus (Healthline, 2015).

Paprastai vaistai pagal receptą Daugiau darbuotojų, norinčių gydyti šią patologiją, yra (Healthline, 2015):

•  Doksiciklinas: Šio tipo oralinis antibiotikas naudojamas Lyme ligos gydymui vaikams, kurių amžius viršija aštuonerius metus, ir suaugusiems.

• Ceforuxima ir amoksicilinas: Abiejų tipų geriamieji antibiotikai yra naudojami Lyme ligos gydymui mažiems vaikams, žindančioms moterims ir suaugusiems.

Be to, taip pat įmanoma, kad gydant antrines medicinines komplikacijas, tokias kaip neurologiniai simptomai ar širdies pokyčiai (ligų kontrolės ir prevencijos centrai, 2015), reikalingos kitos terapinės priemonės..

Tokiu būdu gydomi ligonių ligos pradžioje gydomi pacientai paprastai atsigauna visiškai ir greitai (ligų kontrolės ir prevencijos centrai, 2015 m.).

Tačiau nedideliu procentų atvejų Laimo ligos simptomai paprastai išlieka ilgiau nei 6 mėnesius, patologija išlieka ir tampa lėtine sveikatos būkle (ligų kontrolės ir prevencijos centrai, 2015 m.).

Taigi gydymas yra pagrįstas intraveniniais antibiotikais, skiriamais nuo 14 iki 21 dienos (Healthline, 2015)..

Po gydymo kai kurie simptomai, tokie kaip sąnarių ar raumenų skausmas, nuovargis ir pan. Po gydymo Lyme sindromas (Mayo klinika, 2016).

Šių nuolatinių ir nuolatinių simptomų priežastys nežinomos, be to, gydymas antibiotikais paprastai neveikia (Mayo klinika, 2016).

Kita vertus, kai kurios sveikatos organizacijos įspėja apie Bismacine, švirkščiamo narkotiko, vartojamo kaip alternatyva Lyme ligai, naudojimą (Mayo Clinic, 2016).

Bismacine, taip pat žinomas kaip kromatinas, turi aukštą bismuto lygį (Mayo klinika, 2016).

Bismutas yra metalo grupės cheminis elementas, kuris paprastai naudojamas saugiai kai kuriuose farmakologiniuose junginiuose skrandžio opoms gydyti, tačiau jo injekcinis vartojimas nėra patvirtintas Laimo ligos gydymui, nes gali sukelti apsinuodijimą ir sukelti apsinuodijimą bei širdies ir inkstų nepakankamumo vystymąsi (Mayo klinika, 2016).

Jei įtariame, kad serga bet kokia patologija ar sveikatos būklė, labai svarbu, kad eitume į neatidėliotinos medicinos pagalbos tarnybas ir kad sveikatos priežiūros specialistai parengtų tinkamiausią terapinę intervenciją.

Nuorodos

1. Alonso Fernández, M. (2012). Laimo liga Ar taip retai? Semergen. , 38 (2), 118-121.
2. CDC. (2015). Laimo liga. Gauta iš ligų kontrolės ir prevencijos centrų.
3. Klinika, M. (2016). Laimo liga. Gauta iš Mayo klinikos.
4. DAM klinika. (2016). Laimo liga. Gauta iš Clinica DAM.
5. „Healthline“. (2015). Kas yra Laimo liga? Gauta iš „Healthline“.
6. López-Hortas, R., Castro-Torrado, R., Poblador-Holgín, D. ir Calvo-Rivera, C. (2008). Laimo liga: puikus imitatorius. Semergen. 201-204 m.
7. LymeDisease (2016). Apie Laimo ligą. Gauta iš „LymeDisease.org“.
8. NIH. (2015). Laimo liga. Gauta iš „MedlinePlus“.
9. Portillo, A., Santibáñez, S., ir Oteo, J. A. (2014). Laimo liga. „Enferm Infecc Microbiol Clin“. , 32 (1), 37-42.
10. Vázquez-López, M.E., Pego-Reigosa, R., Díez-Morrondo, C., Castro-Gago, M., Diaz, P., Fernández, G. ir kt. (2015). Laimo ligos epidemiologija šiaurės vakarų Ispanijos sveikatos srityje. Gac Sanit. , 29 (3), 213-216.
11. Vázquez-López, M.E., Pérez-Pacín, R., Díez-Morrondo, C., Díaz, P., & Castro-Gago, M. (2015). Laimo liga amžiaus. Pediatrijos Annals.