Dysglosia simptomai, priežastys ir gydymas



The disglosija yra fonemų sąnarių sutrikimas, atsiradęs dėl periferinių sąnarių organų anomalinių ir (arba) fiziologinių pokyčių..

Visa tai trukdo žmonių lingvistiniam funkcionavimui be aptinkamų neurologinių ar sensorinių poveikių.

Dysglossijos etiologija

Priežastys, galinčios sukelti disglossiją, yra įgimtos kraniofacinės anomalijos, augimo sutrikimai, periferinė paralyžius ir (arba) anomalijos, atsiradusios dėl orofacial struktūros pažeidimų arba pašalinimo..

Yra trys aspektai, kurie gali būti susiję su dysglossia. Vis dėlto turime nepamiršti, kad šie aspektai nėra tiesioginė dysglossių priežastis, nors jie pablogina vaizdą, nes nukentėjusiam asmeniui sunku inicijuoti kompensacinius mechanizmus spontaniškam kalbėjimui gerinti..

Šie aspektai yra šie:

a) intelektinės negalios pokyčiai: labai arti sindromų, turinčių įtakos craniofacial struktūrai.

b) psichosocialinis nepriteklius iš fizinių aspektų ir fiziologinių sunkumų, kylančių iš anatominių pokyčių.

c) klausos praradimas dėl nepakankamos struktūros arba tam tikram sindromui tinkamų klausos organų pakeitimų.

Šie aspektai trukdo gydymo eigai, neleidžiant asmeniui tobulėti, kaip tikėtasi..

Simptomai

Tarp dysglossijos simptomų galime išskirti, viena vertus, branduolinį simptomologiją ir, kita vertus, su tuo susijusią simptomologiją..

a) Branduoliniai simptomai

Centrinė simptomologija pasižymi skirtingų fonemų artikuliacijos pokyčiais dėl anatominių kalbos periferinių organų anomalijų ir ne neurologinės centrinės kilmės.

b) Susijusi simptomologija

Simptomai, susiję su dysglossia, yra rinofonijų buvimas, kurie yra balso pokyčiai, atsirandantys dėl rezonanso ertmių pažeidimų..

Be to, randame psichologinius sutrikimus, atitinkančius kalbos problemą, pavyzdžiui, kad šis sutrikimas atmetė kalbėjimą.

Be to, šis sutrikimas gali būti susijęs su mokyklos vėlavimu, skaitymo ir rašymo sunkumais, sunkumais, susijusiais su įprastu kalbos srautu, klausos praradimu (ypač gomuryje) ir kitais sunkumais, susijusiais su ilgu buvimu ligoninėse..

Kita vertus, mes taip pat pastebime, kad trūksta stimuliacijos, atitinkančios jų išsivystymo lygį ir klaidingą įsitikinimą, kad dysglossia neišvengiamai siejasi su intelektualiu atsilikimu..

Disglosijų ir pagrindinių charakteristikų klasifikavimas

1 - Lūpų dysglossias

Lūpų disglososai yra fonemų sujungimo sutrikimas dėl lūpų formos, mobilumo, stiprumo ar nuoseklumo pasikeitimo..

Dažniau pasitaikantys įvykiai yra:

a) Lūpos: tai yra įgimta anomalija, kuri eina nuo paprasto lūpų nuspaudimo iki jos bendros skilties.

Klaidos gali būti vienašalės ir dvišalės, priklausomai nuo paveiktos pusės. Taigi lūpos gali būti vienašališkos arba dvišalės ir paprastos arba bendros.

Sunkiausia šios anomalijos forma vadinama vidurine arba centrine lūpa.

b) Hipertrofinis viršutinės lūpos frenulumas: membrana tarp viršutinės lūpos ir įdubų yra pernelyg didelė. Jie sunkiai suformuluoja fonemas / p, / b /, / m /, / u /.

c) Apatinės lūpos skilimas: apatinė lūpa.

d) Veido paralyžius: dažnai pasitaiko žnyplės, sukeliančios sužeidimus ir anomalijas vidurinėje ausyje. Jie turi sunkumų skelbdami fonemas / f /, / n /, / arba /, / u /.

e) Macrostomia: bukalinės skilties pailgėjimas, kuris gali būti susijęs su ausies apsigimimais.

f) Lūpų žaizdos: kai kurios lūpos srities žaizdos, galinčios sukelti fonemų artikuliacijos pokyčius.

g) Trigeminalinė neuralgija: staigus, trumpalaikis skausmas, pasireiškiantis veido akių, viršutinių ir apatinių žandikaulių vietose.

2 - Mandibulinė disglossija

Mandibuliarinės dysglossias nurodo foneminės sąnario keitimą, padarytą keičiant vienos ar abiejų žandikaulių formą..

Dažniausios priežastys:

a) Maksimali rezekcija: viršutinis žandikaulis atsiskiria nuo apatinio žandikaulio.

b) Mandibulinė atresija: anomalija, kurią sukelia įgimtos kilmės žandikaulio (endokrininės sistemos sutrikimų, ricketų ir kt.) vystymosi sulaikymas (įgimtos žinduolio naudojimas, piršto čiulpimas ir kt.), o tai sukelia blogą žandikaulio užsikimšimą.

c) Dezostozė: tai retas paveldimas liga, apibūdinanti mandibulinę anomaliją, atsirandančią iš kitų anomalijų ir dėl kurios atsiranda tipiška „žuvų veido“ išvaizda..

d) Pergalės: apatinio žandikaulio augimas, sukeliantis žandikaulius.

3 - Dantų išskyrimas

Dantų formos ir padėties pakeitimas dėl paveldėjimo, hormonų disbalanso, šėrimo, ortodontijos ar protezavimo.

4- Lingualinė disglossija

Jai būdingas fonemų artikuliacijos keitimas organiniu liežuvio sutrikimu, kuris turi įtakos liežuvio judesių greičiui, tikslumui ir sinchronizavimui..

Dažniausios priežastys:

a) Ankyloglossia arba trumpas frenulumas: membrana po liežuviu yra trumpesnė nei paprastai.

b) Glossectomy: Visas arba dalinis liežuvio išnykimas.

c) Macroglossia: Pernelyg didelis liežuvio dydis, sukeliantis kvėpavimo takų sutrikimus (būdingas Dauno sindromui).

d) Įgimtos liežuvio anomalijos: sulaikymas embriologiniame vystyme.

e) Microglossia: minimalus liežuvio dydis.

f) Hipoglosalo paralyžius: kai liežuvis negali judėti ir yra problemų kalbėti ir kramtyti. Jis gali būti dvišalis arba vienašalis.

5- Palatalinė disleksija

Tai yra fonemų, sukeltų organinių kaulų gomurio ir minkštųjų gomurių pokyčių, artikuliacijos pakeitimas..

Patologijos, kuriomis paveikiama normalioji struktūra, vadinamos:

a) Cleft palatalis: įgimtas dviejų gomurio pusių apsigimimas, rimtai pakenkiantis rijimui ir kalbai.

Lūpos arba palatinos kilusios iš pirmųjų nėštumo savaičių.

b) Pneumatinė skilinė: apsigimimas, kai gomurys yra skilimas.

Vertinimas

Pirmiausia, vertinant dysglossias, tikslinga nustatyti anamnezę, kad galėtumėte žinoti:

  • Įvertinimo priežastis.
  • Šeimos istorija.
  • Nėštumas ir gimdymas.
  • Psichomotorinis vystymasis.
  • Kalbos raida.
  • Dantų vystymasis.
  • Šėrimas.
  • Kvėpavimas (naktinis ir naktinis švarkas).
  • Adenoidinės problemos, tonzilės, rinitas ir otitas.
  • Žinduko, sausros, lūpų, skaitmeninio, skruosto, liežuvio, daiktų, daiktų įkandimo ir pan..
  • Ligoninės, chirurginės intervencijos ir atitinkamos ligos.
  • Vaistai.

Vėliau atliksime išsamų bukos organų vertinimą:

Lūpos

Stebėkite lūpas ramybėje: mes turime nurodyti, ar jie yra uždaryti, pusiau atviri ar atviri.

  • Taip pat, mes turime dalyvauti formoje tos pačios žinios, ar jos yra simetriškos ar asimetrinės, viršutinės ir apatinės lūpų formos rodo, ar jis yra trumpas, normalus ar ilgas, ir randų, taip pat jo buvimo vietos ir savybių..
  • The lūpų judumas Jis vertinamas prašant vaiko judėti lūpas į šonus, juos projektuoti, juos ištiesti, juos vibruoti ir raukšlėti kaip bučinį. Mes įrašysime, jei lūpos judės normaliai, su sunkumais arba joje nėra judėjimo.
  • Toniškumas: mes stebėsime labialinį toną, naudodamiesi bučiniu, ir mes paliesime pirštą viršutinę ir apatinę lūpą, kad pastebėtume tos pačios pasipriešinimą, ir mes jį pažymėsime kaip normotoniją, hipertoniją ar hipotoniją.
  • Lūpų frenum: per stebėjimą mes įvertinsime, ar apatinė ar viršutinė žandikaulio šlaunikaulis yra trumpas, o viršutinis - hipertrofinis.

Kalba

  • Mes stebėsime liežuvį ramybėje ir pamatysime, ar jis bus dedamas ant kieto gomurio, kuris yra tarp dantų arkos, šoniniu būdu spaudžiant arkas arba projektuojamas ant viršutinės ar apatinės arkos.
  • Forma: prašome vaiko laikytis savo liežuvio ir mes lankomės forma, kurią kalba kalba, tai gali būti normalu, platus / siauras ir platus. Svarbu patikrinti, ar yra šoninių dantų ženklų.
  • Mobilumas: vaikas raginamas perkelti liežuvį į šonus, jį pakelti, projektuoti, vibruoti ir tt Taigi mes įvertinsime, ar jis juda įprastai, su sunkumais, ar nėra judėjimo.
  • Toniškumas: norėdami aptikti liežuvio toną, mes naudojame liežuvio slopintuvą ir stumti liežuvio galą, kai vaikas pasipriešina. Per šį tyrimą galime nustatyti, ar kalba yra normotoninė, hipertoninė ar hipotoninė.
  • Lingualinis frenulumas: prašome vaiko pakelti kalbą, kad patvirtintumėte jo formą. Jei tai sunku, mes prašome jus čiulpti liežuvį prieš kietąjį gomurį ir laikyti jį. Tai leidžia mums stebėti, ar lingvinis frenulumas yra normalus, trumpas ar mažai elastingas.

Kietasis gomurys

  • Forma: stebint gomurį, mes turime pažvelgti į jo pateiktą formą, jis gali būti normalus, aukštas, ogival, platus arba siauras, plokščias, trumpas, su randais.
  • Palatiniai raukšlės: stebėkite, ar kietojo gomurio raukšlės yra normalios arba hipertrofinės.

Minkštas gomurys

  • Mes stebime minkštąjį gomurį burnos ertmės pabaigoje. Vienas iš elementų, į kuriuos turime dalyvauti, yra uvula. Stebėdami jį privalome nurodyti, ar ji turi šakotą struktūrą, ar ilgai, trumpai ar neegzistuojančiai.
  • Turime aptikti randų buvimą arba fistulės ant balto gomurio.
  • Mes stebėsime jo dimensiją, nurodant, ar jis turi įprastą matmenį arba yra trumpesnis, nei būtų galima tikėtis.
  • Mobilumas: kad galėtume stebėti šio bucofonador prietaiso srities judumą, mes turime paprašyti, kad žmogus ištirtų fonemą / a / žvalgymo metu. Taigi mes galime pamatyti, ar mobilumas yra geras, ar yra sumažėjęs ar jo nėra.
  • Dantų / žandikaulių arkos: stebėti, ar dantų protezas yra laikinas, mišrus ar nuolatinis.
  • Rūpinkitės dantų gabalų nebuvimu.
  • Pažiūrėkite, ar dantyse yra atskyrimas, kur ir kokiu būdu galite daryti įtaką kalbai.
  • Dantų gabalų defektai.
  • Nurodykite, ar turite dantų protezą, fiksuotas arba nuimamas.
  • Dantenų būklė: normalus, uždegimas ar kraujavimas.
  • Kaip asmens įkandimas.
  • Gebėjimas atverti burną: sunku, neatidaro, neišstumia žandikaulio ir pan..
  • Stebėkite, ar yra priekinės simetrijos tarp dešinės ir kairės pusės.
  • Veido profilis: normalus, atkūrimas arba žandikaulio priekinė projekcija.

Kitas svarbus dysglossia aspektas yra orofacial funkcijų įvertinimas. Dėl to privalome dalyvauti:

Kvėpavimas

Jei kvėpavimo takų koordinavimas yra, stebėkite, ar kvėpavimas pasireiškia nosies, bukaliniu ar mišriu. Be to, taip pat svarbu įvertinti kvėpavimo kontrolę ir matuoti plaučių talpą.

Nurijimas

Norint įvertinti rijimo būdą, žmogui siūloma vandens ar jogurto ir stebime lūpų, liežuvio ir spaudimo, kad būtų galima nuryti maistą, vietą..

Kramtomoji

Norint įvertinti kramtomąją medžiagą, subjektui siūloma rūšies spurga arba slapukų maistas, vertinami judesiai su lūpomis ir liežuviu..

Fonavimas

Svarbu atkreipti dėmesį į balso toną, hipernazumo egzistavimą ar ne, ir su artikuliaciniais sunkumais..

Kaip jau minėjome anksčiau, žmonės, turintys disglossiją, gali turėti klausos problemų, todėl taip pat svarbu įvertinti gebėjimą klausytis diskriminacijos.

Dėl to dalyvausime:

Garsinis garsų diskriminavimas

Pateikiami kasdienių daiktų garsai ir paprašyta juos identifikuoti. Pavyzdžiui, monetų arba sutraukto popieriaus garsai.

Klausos žodis diskriminacija

Pateikiami žodžiai su panašiais fonemais ir asmuo turi nustatyti skirtumą.

Gydymas

Gydant disglossiją svarbu, kad būtų atliekama daugiadisciplininė intervencija, atsižvelgiant į šio kalbos sutrikimo pobūdį ir pobūdį..

Kadangi disgloisa yra sutrikimas, paveikiantis skirtingas individo sritis, koordinuojant profesionalų komandą galime pasiekti, kad pacientas galėtų pasiekti norminę plėtrą.

Profesionalai, kurie integruotų šią daugiadisciplininę komandą, būtų:

  • Neonatologas: yra pirmasis specialistas, su kuriuo vaikas patenka į kontaktą ir su kuriuo pradedamas gydymas.

Šis profesionalas atlieka spartų naujagimių augimo ir vystymosi vertinimą, yra tas, kad jis vertina nustatytą anomaliją ar apsigimimus, todėl gali nustatyti geriausią šėrimo būdą ir mobilizuoti turimus išteklius, kad vaikas galėtų valdyti komandą.

  • Pediatras: ar tas, kuris tęs tolesnę veiklą, yra profesionalas, kuris tiesiogiai bendrauja su tėvais ir turi misiją informuoti ir lydėti gydymo metu.

Be to, turite bendrauti su kitais daugiadisciplininės komandos nariais.

  • Ortodontas: tai profesionalas, atsakingas už gydymo pradžią ir evoliucijos metu teisingą dantų, gomurio ir dantų gabalų apgyvendinimą..
  • Logopedė: specialistas, kuris gydys pradinę virškinimo ir kvėpavimo sistemos dalį. Tikslas yra, kad asmuo pasiektų tinkamą fonavimo funkciją.
  • Psichologas: šis specialistas dirbs su tėvais ir su vaiku.

Viena vertus, pirmiausia darbas bus nukreiptas į tėvus, siekiant pabandyti sumažinti skausmą, kurį jie jaučia prieš savo vaiko apsigimimą ir gydymą.

Kita vertus, psichologas dirbs tiesiogiai su vaiku, kad jis galėtų normalizuoti socialinę integraciją ir turėti tinkamą savigarbą.

  • Chirurgas: koordinuoja gydymą, paaiškinantį, palaikantį ir siunčiantį vaiką konsultuotis ir integruotis į gydymą, kol bus atlikta chirurginė korekcija. Chirurginį gydymą patogu pradėti vaikystėje, kad pakeistos burnos organai būtų suremontuoti prieš prasidedant kalbai..

Tikėtina, kad pacientas pakartos operacijas, kai pacientas yra suaugęs.

  • Kiti profesionalams: socialiniai darbuotojai, estetiniai chirurgai, otolaringologai, anesteziologai ir kt..

Ir jūs, jūs žinojote kažką apie dysglossia?

Nuorodos

  1. Belloch, A., Sandín, B. ir Ramos, F. (2011). Psichopatologijos vadovas (vol.1 ir 2) McGraw-Hill: Madridas.
  2. Díaz, A. (2011). Kalbos gavimo sunkumai.  Inovacijų ir švietimo patirtis 39.
  3. Soto, M.P. (2009). Kalbos vertinimas studente su disglossija.  Inovacijų ir švietimo patirtis 15.
  4. Prieto, M. A. (2010). Kalbos įgijimo pakeitimai.  Inovacijų ir švietimo patirtis 36.
  5. De los Santos, M. (2009). Disglosijos.  Inovacijų ir švietimo patirtis 15.
  6. Protokolas dysllosijos įvertinimui. Lea grupė.