Smegenų sukrėtimo simptomai, rizikos veiksniai ir gydymas



The smegenų sukrėtimas tai yra smegenų funkcijos pasikeitimas dėl stipraus susiliejimo. Tai laikoma labiausiai paplitusiu ir mažiausiai rimtu smegenų traumos tipu..

Jam būdingas tiesioginis ir pereinamasis neurologinių funkcijų pablogėjimo eksperimentas, patyręs sunkų smūgį smegenų regione..

Smegenų sukrėtimas gali sukelti sąmonės netekimą, nors jis visais atvejais nėra patyręs. Panašiai, patiriamas pakitimas paprastai būna greitas ir spontaniškai išsprendžia.

Ši sąlyga nepasireiškia tik dėl smūgio į galvą. Sunkus smūgis į veidą, kaklą ar kitą kūno sritį taip pat gali sukelti smegenų sukrėtimą.

Nors tai nėra rimta ir simptomai paprastai išnyksta be įsikišimo, svarbu taikyti gydymą, kuris gali palengvinti ir sumažinti smegenų sužalojimą..

Šio straipsnio tikslas - pateikti platų ir išsamų vaizdą apie smegenų sukrėtimą. Nurodomos jo charakteristikos, pateikiami simptomai, rizikos veiksniai ir gydymas. Be to, skirsime skyrių, kaip jis paveikia vaikus.

Smegenų sukrėtimo ypatybės

Smegenų sukrėtimas yra paprastai lengva trauma, kuri sukelia painiavą ar sąmonės netekimą. Šių dviejų ženklų trukmė paprastai yra trumpesnė nei viena minutė, kai prasideda atsigavimas.

Per kelias sekundes po smūgio asmuo gali sukelti painiavą, gerybinius po trauminius traukulius, vėmimą, galvos skausmą ar mieguistumą. Tačiau smegenų sukrėtimas susijęs su neuronų pažeidimu ir smegenų pažeidimu.

Iš tiesų, kai atsiranda tiesioginis smegenų sužalojimas, kur yra židinio žievės pažeidimas, kalbama apie smegenų susilpnėjimą, niekada nesusilpnintą.

Daugeliu atvejų sukrėtimą sukelia stiprus poveikis kaukolei. Tačiau tai gali sukelti rimta trauma bet kuriame kitame kūno regione.

Šis faktas paaiškinamas dėl impulso, kurį organizmas gali siųsti į smegenis po poveikio. Tai gali sukelti greitą ir staigų smegenų judėjimą ir sukelti smegenų sukrėtimą.

Tokiu būdu šokas yra stipraus smegenų judėjimo (kurį sukelia tiesioginis poveikis arba kūno impulsų poveikis) rezultatas. Šis judėjimas sukelia pokyčius smegenyse veikiančioje chemikoje, į kurį jis reaguoja su keliais simptomais.

Simptomai

Smegenų sukrėtimas gali sukelti ilgą apraiškų sąrašą. Kai kurie yra labai dažni ir atsiranda beveik visais atvejais, pavyzdžiui, painiavos. Kita vertus, kiti yra retesni ir ne visada patiriami.

Tačiau visi smegenų sukrėtimo simptomai reaguoja į staigius smegenų funkcijos pokyčius. Be to, visi jie turi laikiną pobūdį ir laiko pertrauką.

Pagrindinės sukrėtimo priežastys gali būti:

Sumišimas

Tai yra pagrindinis smegenų sukrėtimo simptomas. Po poveikio žmogus yra apsvaigintas ir supainiotas, o kai kuriais atvejais gali prarasti sąmonę.

Šie požymiai yra tiesioginis smegenų funkcinio pasikeitimo poveikis, ir jie atkuriami, kai smegenys vėl pradeda normaliai veikti.

Atminties praradimas

Kai kuriais atvejais smegenų sukrėtimas gali turėti spragų ir mažų atminties nuostolių. Jie visada apsiriboja tuo, kas įvyko smūgio metu, ir nekeičia atminties ar antrogrado atminties.

Galvos skausmas ar kaklo skausmas

Dėl smegenų sukeltų sukrėtimų vėlesniais momentais dažniausiai pasireiškia skausmas ir diskomfortas gimdos kaklelio ir smegenų regionuose..

Sunku išlaikyti dėmesį

Smegenų sukrėtimas sukelia kognityvinių gebėjimų pasikeitimą, todėl jie mažėja.

Įprasta, kad po sukrėtimo žmogus susiduria su sunkumais išlaikyti savo dėmesį, sutelkti, organizuoti užduotis, priimti sprendimus ir spręsti problemas.

Lėtas mąstymas

Be pirmiau aprašytų pažintinių pokyčių, smegenų sukrėtimas gali sukelti bendrą psichinių funkcijų lėtumą.

Tokiu būdu subjektas mąstymo, veikimo, kalbėjimo ar skaitymo metu gali pasirodyti neįprastai lėtas.

Psichologiniai pokyčiai

Smegenų funkcijos modifikavimas taip pat gali šiek tiek paveikti psichologinius procesus.

Dažniausiai pasitaiko, kad miego modelis keičiasi, sunku užmigti, yra šiek tiek dirglumo ir nerimo, ir sunku atsipalaiduoti.

Kai kuriais atvejais šiuos simptomus gali lydėti liūdesys, motyvacijos stoka, mitybos modelių pokyčiai, susidomėjimo stoka arba elgesio pasikeitimai..

Padidėjęs jautrumas

Taip pat įprasta, kad po smegenų sukrėtimo subjektas turi didelį jautrumą dirgikliui.

Ypač garsai ir šviesos suvokiami intensyviau, o tai gali būti netgi erzina asmeniui. Taip pat bet kuriam elementui gali būti skiriama daugiau dėmesio.

Fiziologiniai simptomai

Neryškus matymas ir pavargusios akys yra du labai dažni smegenų sukrėtimo reiškiniai. Taip pat galite patirti skambėjimą ausyse ir prarasti skonio ar kvapo jausmą.

Nuovargis ar nuovargis

Galiausiai, sukrėtimas paprastai sukelia apibendrintą nuovargio būseną. Objektas gali patirti aiškų energijos sumažėjimą, o nepaprastai reikia pailsėti.

Tipiniai simptomai vaikams

Kai sukrėtimas patiria vaiką, simptomai gali šiek tiek skirtis. Iš tikrųjų vaikai dažniausiai dominuoja toliau išvardytais reiškiniais:

  • Abejingumas.
  • Dirginamumas.
  • Maitinimo, žaidimo, elgesio ir mokyklos veiklos modelių pokyčiai.
  • Nėra susidomėjimo mėgstama veikla.
  • naujai įgytų įgūdžių praradimas.
  • Pusiausvyros praradimas ir nestabilumas pėsčiomis.

Kada pasireiškia simptomai??

Smegenų sukrėtimas sukelia laikiną pakitimą, todėl simptomai išnyksta natūraliai.

Apskritai, sąmyšio sukeltos apraiškos išsprendžiamos per pirmąsias 48–72 valandas, todėl jos trukmė labai trumpa. Tačiau ne visos simptomologijos išnyksta per pirmąsias tris dienas po smegenų sukrėtimo..

Iš tiesų, smegenų sukrėtimo simptomai išsprendžiami nuosekliai, todėl kai kurie gali išnykti per kelias valandas, o kiti gali trukti ilgiau..

Bet kuriuo atveju nustatyta, kad didžiausias demonstracijų trukmė trunka dvi savaites. Šia prasme dažniausiai daugumai simptomų išsprendžiama per pirmąsias dienas, o nedidelė apraiškų grupė trunka apie savaitę..

Mažai procentų atvejų simptomai gali būti ilgesni. Tačiau, net jei jie trunka, neuromedualizavimo tyrimuose nenustatyta jokių nenormalumų ar struktūrinių pažeidimų, todėl tokiais atvejais pokyčiai laikui bėgant patenkinamai išsprendžiami.

Klinikinis smegenų sukrėtimas

Nedelsiant žmogui, žmogus paprastai atrodo supainiotas arba tuščias. Kai kuriais atvejais vėlesniais momentais taip pat galite patirti sąmonės netekimą.

Po kelių minučių supainiojimas paprastai šiek tiek pagerėja, o sąmonė paprastai atsigauna. Tik retais atvejais sąmonės praradimo metu atsiranda traukulių.

Po susijaudinimo asmuo paprastai pasireiškia sulėtėjęs, keičiantis emocinei būsenai ir galvos skausmui bei intensyviam svaigimui. Neryškus matymas gali pasirodyti netrukus po šoko..

Laikui bėgant, nuolatinis vėmimas, padidėjęs galvos skausmas ir dezorientacija su sąmonės pokyčiais įspėja apie kitas patologijas..

Tokiais atvejais būtina atlikti greitą medicininę apžiūrą, nes intrakranijinis spaudimas galėjo padidėti, ir pacientas gali patirti kai kuriuos simptomus, susijusius su kraujavimu iš epidurinės, subdurinės ar kitos intrakranijinės..

Kai nėra smegenų pažeidimo, žmogus palaipsniui atsigauna savo psichines funkcijas. Paprastai jie prasideda pačiais pagrindiniais (išnyksta painiava ir dezorientacija) ir tęsiasi sudėtingesniais (dėmesio trukmė, minties greitis ir pan.).

Panašiai emociniai ir fiziologiniai simptomai taip pat gali išlikti laikui bėgant ir išnykti nuosekliai.

Paprastai simptomų ir remisijos laikas labai priklauso nuo poveikio intensyvumo ir sunkumo. Kuo didesnis intensyvumas, tuo didesnis simptomas ir lėtesnis atsigavimas.

Bet kokiu atveju, smegenų sukrėtimas, būklė visada yra lengva ir laikina. Jei simptomai neveikia arba yra pernelyg intensyvūs, būtina tinkamai ištirti tiriamąjį, kad būtų išvengta galvos smegenų dalyvavimo..

Rizikos veiksniai

Smegenų sukrėtimas atsiranda dėl tiesioginės traumos. Tačiau buvo nustatyti tam tikri veiksniai, galintys padidinti poveikio patekimo tikimybę po poveikio.

Anksčiau patyręs smegenų sukrėtimą

Keli tyrimai parodė, kaip sukrėtimas patyrė didesnę riziką, kad po traumos atsiras šis pakitimas.

Konkrečiai, duomenys atskleidžia, kad kas anksčiau patyrė sukrėtimą, yra keturių iki penkių kartų didesnė rizika patirti kitą.

Genetiniai veiksniai

Pastaraisiais metais buvo atliktas tyrimas apie genetinius veiksnius, galinčius sukelti sukrėtimą.

Šia prasme buvo nustatytas lipoproteinas, alipoproteinas E (ApoeE), kuris dalyvauja neuronų apsaugoje lipidų transportu..

Šis lipoproteinas padidėja po neuronų sužalojimo ar įtampos. Taigi žmonėms, turintiems šios medžiagos kodavimo variantų (E4 genas), yra didesnė rizika patirti smegenų sukrėtimą po poveikio..

Vyrų lytis

Epidemiologiniai tyrimai rodo, kad smegenų sukrėtimas yra daug dažnesnis vyrams nei moterims, todėl tai gali būti dar vienas rizikos veiksnys.

Amžiaus grupės

Taip pat aprašytos tam tikros amžiaus grupės, kuriose smegenų sukrėtimas dažniau pasitaiko.

Amžiaus grupės, kurioms labiausiai gresia šokas, yra: jaunesni nei 5 metų vaikai, jauni žmonės nuo 15 iki 24 metų amžiaus ir vyresni nei 75 metų žmonės.

Alkoholis ir vaistai

Neseniai atliktas tyrimas parodė, kad suvartojus alkoholį ar vaistus, sukeliančius mieguistumą akimirkų prieš traumą, padidėja smegenų sukrėtimo tikimybė.

Taip pat nustatyta, kad miego trūkumas yra galimas rizikos veiksnys.

Rizikos veikla

Galiausiai, aktyvus veiksmas, kai galvos susižalojimo tikimybė yra didesnė nei įprasta, taip pat yra aiškus smegenų sukrėtimo rizikos veiksnys..

Sporto, pavyzdžiui, futbolo ar bokso, profesinė veikla, pvz., Medienos ruošimas ar statyba, ir greitaeigių transporto priemonių kelionė būtų pagrindinė.

Ką daryti po smegenų sukrėtimo?

Kranioencefalinės traumos yra labai pavojingos, todėl joms reikia greitų veiksmų.

Visų pirma, svarbu atlikti medicininę apžiūrą, kad patvirtintumėte, jog pateiktas simptomas reaguoja į smegenų sukrėtimą, todėl bet kokia kita rimta žala yra atmesta..

Medicininė apžiūra paprastai apima neurologinį tyrimą, kuris paprastai apima tokius tyrimus kaip kompiuterinė tomografija, magnetinio rezonanso tyrimas ir psichometrinių bandymų, pvz., SCAT 2 arba Glazgo koma skalės (GCS), administravimas..

Vėliau, po smegenų sukrėtimo diagnozės, reikia taikyti gydymą, kuris leidžia sumažinti smegenų sužalojimą. Tai paprastai apima:

  1. Poilsis ir poilsis per kitas dienas.
  1. Atsakingo suaugusiojo, galinčio nustatyti sužalojimo komplikacijas, stebėjimas.
  1. Ribotas vaistų poveikis, taip pat absoliutus alkoholio ir kitų medžiagų vengimas.
  1. Naujų smegenų sužalojimų poveikio prevencija. Venkite veiklos, kurioje gali įvykti judesiai arba intensyvus galvos purtymas.
  1. Naujo poveikio prevencija. Venkite bet kokio pobūdžio veiklos, kuri gali padidinti naujų traumų riziką, kuri gali sukelti rimtesnį sužalojimą.

Nuorodos

  1. Guskiewicz KM, Bruce SL, Cantu RC ir kt.: Tyrimai, pagrįsti rekomendacijomis dėl su sportu susijusios smegenų sukrėtimo valdymo: Nacionalinės atletikos trenerių asociacijos pozicijos santraukos santrauka. Br J Sports Med 2006, 40: 6-10.
  2. Iverson GL, Gaetz M, Lovell MR, Collins MW: kaupiamojo sukrėtimo poveikis mėgėjų sportininkams. Brain Inj 2004, 18: 433-443.
  3. Kelly JP, Rosenberg JH: Srautų valdymo sporto srityje gairių kūrimas. J Head Trauma Rehabil 1998, 13: 53-65.
  4. Kristmanas VL, Tator CH, Kreiger N, Richards D, Mainwaring L, Jagial S, et al. Ar apolipoproteinas (varepsilonas) 4 alelis lemia įvairovės sportininkus į smegenų sukrėtimą? Prognozuojamas kohortos tyrimas. Clin J Sports Med 2008; 18: 322-8.
  5. McCrory P, Meeuwisse W, Johnston K, Dvorak J, Aubry M, Molloy M, et al. Konsensusas dėl smegenų sukrėtimo sporto srityje. 2008 m. Lapkričio mėn. Ciuriche įvyko trečioji tarptautinė konferencija dėl smurto sporto srityje. 19: 185-200.
  6. Terrell TR, Bostick RM, Abramson R, Xie D, Barfield W, Cantu R et al. APOE, APOE promotorius ir Tau genotipai ir smegenų sukrėtimo rizika kolegų sportininkams. Clin J Sport Med 2008; 18: 10-7.