Alzheimerio liga pirmųjų pokyčių požymiuose

The Alzheimerio liga jaunimui Jam būdingas simptomų atsiradimas nuo 40 iki 60 metų amžiaus: atminties praradimas, o ne prisiminti pavadinimai, sunkumas orientuotis, praxijos, gnosijos ir vykdomųjų funkcijų praradimas.

Alzheimerio liga yra neurodegeneracinė liga, susijusi su ankstyvu amžiumi ir yra laikoma senatvės patologija..

Tačiau taip nėra, nes Alzheimerio liga gali pradėti vystytis individo smegenyse daug anksčiau.

Tokiu būdu, kai kuriais atvejais galima pastebėti, kaip ši neurodegeneracinė liga gali pasireikšti jaunimo ir ankstyvųjų suaugusiųjų stadijų metu..

Šie atradimai atveria tiek patogenezės, tiek Alzheimerio ligos gydymo labai įdomų ir didelį mokslinį potencialą..

Šiame straipsnyje kalbėsime Alzheimerio liga jaunimui siekiant šiek tiek geriau suprasti šios ligos sudėtingumą ir nustatyti, kokie neurodegeneraciniai požymiai gali pasirodyti šiuose pirmuosiuose žingsniuose.

Tokiu būdu mes ypatingą dėmesį skiriame Alzheimerio ligos atsiradimui ir momentui, kai diagnozuojama ši liga, kuri, kaip matysime toliau, nėra panašios sąvokos.

Tai reiškia, kad Alzheimerio liga ne visada prasideda, kai yra simptomų, reikalingų jo diagnozei, tačiau daugeliu atvejų prototipinis šios ligos pablogėjimas gali prasidėti anksčiau..

Kas yra Alzheimerio liga?

Alzheimerio liga arba greičiau Alzheimerio liga yra labiausiai žinoma neurodegeneracinė patologija.

Šis pirmasis Alzheimerio ligos jau įvertintas daugelis šios patologijos savybių.

Tai reiškia, kad tai, kad Alzheimerio liga yra neurodegeneracinė liga, informuoja mus, kad ji susideda iš patologijos, kuri degina smegenų funkcijas..

Iš tiesų Alzheimerio liga yra žievės demencijos prototipas ir jam būdingas ankstyvas epizodinės atminties blogėjimas..

Tačiau psichikos pablogėjimas, kurį sukelia Alzheimerio liga, neapsiriboja prototipine disfunkcija (atmintis), bet apima visas kitas smegenų atliekamas funkcijas..

Taigi Alzheimerio liga yra įgytas ir ilgai trunkantis kelių kognityvinių (psichinių) funkcijų pakeitimas tokiu mastu, kad normalios kasdieninės veiklos sunku..

Kalbėjimas apie įgytą pakeitimą yra ypač svarbus, nes tai reiškia, kad liga pasireiškia tuo metu, kai gyvena kognityvinės funkcijos..

Tokiu būdu žmonėms, kenčiantiems nuo šios ligos, normalus ir sveikas protinių funkcijų vystymasis, tačiau ateina laikas, kai jie pradeda blogėti.

Taip pat šis psichinis pablogėjimas pasižymi ilgalaikiu ir lėtiniu, tai yra, nuo to momento, kai liga pradeda būti objektyviai pakeista, pakeitimai nebėra išnykę (išnykimo nebuvimas) ir šios pažangos, kol smegenys visiškai išsigimsta..

Taigi, Alzheimerio liga skiriasi nuo trumpalaikių ūminių procesų, kai kognityvinis sutrikimas gali atsirasti laikinai, tačiau vėliau asmuo atgavo savo psichines funkcijas.

Be to, kalbėdami apie Alzheimerio ligą, kalbame apie intensyvų kognityvinių funkcijų poveikį ir dėl šios priežasties jis turi kištis į jį kenčiančio asmens autonomiją..

Kokios yra Alzheimerio ligos savybės?

Alzheimerio liga prasideda nuo smegenų sričių, kurios yra atsakingos už atminties procesus, degeneracija, todėl pirmieji ligos simptomai ir populiariausios apraiškos yra mnemoninės nesėkmės ir dažnas pamiršimas.

Tačiau, kaip pažymėjome, šios ligos sukeliančių smegenų būklės pablogėjimas yra progresyvus ir lėtinis, todėl degeneracija plečiasi ir palaipsniui veikia visas smegenų sritis..

Tokiu būdu po atminties gedimų atsiranda kitų kognityvinių trūkumų, kol bus paveiktas visas protinis veikimas..

Pagrindiniai ligos simptomai:

1. Atmintis: yra pagrindinis ligos požymis, iš pradžių gali pasirodyti tam tikri sunkumai prisiminti naujausius dalykus ar išmokti naujų dalykų, vėliau deficitas išplėstas, kad paveiktų visų rūšių atmintį ir prisiminimus.
2. Kalba: vienas iš tipiškų ligos simptomų nėra prisiminti tam tikrų žodžių pavadinimą, taip pat vėliau galite prarasti visą kalbą ir visus verbalinius įgūdžius.
3. Orientacija: Alzheimerio liga sergančiam asmeniui paprastai sunku orientuotis nežinomose vietose, vėliau jis taip pat negalės orientuotis žinomose vietose ir prarasti laikiną ir asmeninę orientaciją.
4. Praxias: Alzheimerio ligos atveju prarandamas gebėjimas atlikti variklinius judesius, reikalingus veiksmui atlikti (pvz., paimti šakę), todėl asmuo praranda savo funkcionalumą ir savarankiškumą..
5. Gnosiasas: liga paveikia gebėjimą atpažinti išorinius aspektus, tokiu būdu Alzheimerio liga sergantiems asmenims gali nepavykti atpažinti daiktų ar netgi artimųjų ar pažįstamų veidų.
6. Vykdomosios funkcijos: galiausiai, Alzheimerio liga pablogina sekos nustatymo gebėjimą, ty žinoti, kokių veiksmų reikia imtis tam tikram veiksmui atlikti (pvz., kepti kiaušiniai).

Galiausiai, ligos pabaigoje kognityvinės būklės pablogėjimas gali būti daug didesnis, tuo metu asmuo gali net prarasti gebėjimą vaikščioti, kalbėti ar valgyti visiškai..

Kaip matome, pagrindiniai Alzheimerio ligos simptomai verčia mus galvoti apie ligą, kurioje asmuo yra labai pablogėjęs ir paveiktas jo smegenų degeneracija.

Be to, šie tipiniai Alzheimerio ligos simptomai atsiranda senatvėje, ty jauni žmonės ir suaugusieji neturi paties Alzheimerio ligos, nes ši liga pradeda susižeisti apie 65 metus.

Tačiau, kaip pažymėjome straipsnio pradžioje, ar tai reiškia, kad liga visada prasideda šiuo metu?

Atsakymas į šį klausimą yra ne, tai yra, Alzheimerio liga gali prasidėti ilgai prieš tipiškų simptomų pateikimą.

Tokiu būdu suprantama, kad tipiškas ligos smegenų vystymasis gali būti pradėtas prieš pradedant psichikos sutrikimus..

Tai reiškia, kad liga gali prasidėti jaunimo metu, tačiau ne vėliau kaip po metų su tipiniais Alzheimerio ligos simptomais.

Taigi, yra tam tikras neurodegeneracinės patologijos diagnozės ir jos atsiradimo sutapimas, nes ligos pradžioje Alzheimerio ligos buvimo nustatymo kriterijai paprastai neatitinka..

Šis faktas paaiškinamas daugiausia dėl to, kad Alzheimerio liga jaunystėje yra besimptomė, tai yra, kad jame nėra simptomų, kuriuos galima pastebėti žmogaus veikimo metu..

Tačiau, norint palikti šiek tiek daugiau abejonių kitose dviejose dalyse, išsamiau aptarsime Alzheimerio ligos diagnozės ypatybes ir ligos pradžios požymius..

Kada diagnozuojama Alzheimerio liga??

Alzheimerio ligos diagnozė būdinga demencijai, arba demencijos diagnozė yra būdinga Alzheimerio ligai..

Trumpai tariant, norint diagnozuoti Alzheimerio ligą ar demenciją (kuri turi tuos pačius diagnostinius kriterijus), reikėtų nustatyti tam tikrus kognityvinių disfunkcijų serijas ir nustatyti tam tikrą laiką..

Prieš pradėdami diskutuoti apie šių kriterijų veiksmingumą ar naudingumą, mes juos peržiūrėsime.

Simptomai, kurie turi būti pateikti Alzheimerio demencijos diagnozei, yra šie:

A. Daugelio kognityvinių trūkumų buvimas pasireiškia:

1. atminties sutrikimas (gebėjimas mokytis naujos informacijos arba prisiminti anksčiau įgytą informaciją) (2) vienas (ar daugiau) šių pažinimo sutrikimų:
2. afazija (kalbos sutrikimas) b) apraxija (gebėjimas atlikti motorinę veiklą, nors variklio funkcija yra nepažeista)
3. agnozija (nesugebėjimas atpažinti ar identifikuoti objektų, nors jutimo funkcija yra nepažeista) (d) vykdymo keitimas (pvz., planavimas, organizavimas, sekos nustatymas ir abstrakcija)

B. Kiekvieno A1 ir A2 kriterijaus pažinimo trūkumas sukelia didelį darbo ar socialinės veiklos pablogėjimą ir žymiai sumažina ankstesnį veiklos lygį..

C. Kursui būdingas laipsniškas pradinis ir nuolatinis pažinimo nuosmukis.

D. A1 ir A2 kriterijų pažinimo trūkumai nėra susiję su vienu iš šių veiksnių:

1. kitos centrinės nervų sistemos ligos, sukeliančios atmintį ir pažinimo trūkumą (pvz., smegenų kraujagyslių liga, Parkinsono liga, Huntingtono chorėja, subdurinė hematoma, normotenzinė hidrocefalija, smegenų auglys)
2. sisteminės ligos, galinčios sukelti demenciją (pvz., hipotirozė, folio rūgšties trūkumas, vitaminas B12 ir niacinas, hiperkalcemija, neurosifilis, ŽIV infekcija).
3. ligų, kurias sukelia medžiagos

E. Defektai neatsiranda tik deliriumo metu.

F. Trikdymas nėra geriau paaiškinamas dėl kito ašies I sutrikimo (pvz., Didelės depresijos sutrikimo, šizofrenijos)..

Kaip matome, kad galėtume diagnozuoti Alzheimerio demenciją, dauguma tipinių ligos simptomų, kuriuos mes anksčiau komentavome, turi būti pateikti..

Tačiau ši visuotinė diagnozė yra naudinga nustatant demencijos sindromo buvimą, bet ne Alzheimerio ligos buvimą.

Tai reiškia, kad „Alzheimerio liga“ debiutuoja ilgai prieš atvykstant pristatyti būtinus diagnozės simptomus, kuriuos ką tik minėjome.

Tokiu būdu, kai laikomasi ligos diagnozavimo kriterijų, jis tam tikrą laiką yra buvęs žmogaus smegenyse, tik tai, kad jis dar nepasireiškė per savo tipinius simptomus..

Tokiu būdu yra labai sunku aptikti Alzheimerio ligą jaunimo metu, nes nėra jokių simptomų, kurie jį nustatytų.

Tačiau tai nereiškia, kad Alzheimerio liga negali egzistuoti ankstyviausiuose gyvenimo etapuose ir kad ji gali išsivystyti iki Alzheimerio demencijos, kaip mes ką tik aptarėme..

Kada prasideda liga??

Kaip jau minėjome, Alzheimerio ligos atsiradimas yra besimptomis, todėl praktiškai neįmanoma aptikti šios ligos savo grynu debiutu ir todėl jaunimo metu..

Tačiau paskelbtas tyrimas „Klinikiniai ir biomarkerio pokyčiai dominuojančiai paveldėtame Alziemiemo liga“, Naujasis Anglijos medicinos rūmai pristatė keletą Alzheimerio ligos neurologinių procesų pokyčių, kurie yra smegenyse prieš prasidedant ligos simptomams..

Šie neurologiniai pokyčiai gali būti pastebimi tik Alzheimerio paveldimo pavojaus atvejais, ir kadangi daugeliu atvejų šios ligos atvejais yra kitų veiksnių, šie rezultatai bus patikrinti maždaug 10% visų Alzheimerio ligos atvejų.

Tačiau šis atradimas yra didelė pažanga žinant apie ligą ir rengiant gydymą bei prevencines intervencijas, kurios gali tirti Alzheimerio ligos gydymą..

Taigi, pagrindinės savybės, kurios buvo pastebimos sveikoje ir jaunoje smegenyse, bet per metus sukels Alzheimerio ligos simptomus:

1. Mažėja baltymų, vadinamų beta amiloidu, lygis smegenų smegenų skystyje. Šis procesas gali būti nustatytas iki 24 metų iki atminties praradimo pradžios.

2. Padidėjęs kito baltymo, vadinamo TAU, kiekis, kuris yra daugelyje smegenų neuronų. Šis funkcinis pakitimas gali būti pastebėtas 15 metų prieš Alzheimerio ligos simptomų atsiradimą.

3. Gliukozės suvartojimo mažinimas smegenų veikloje, taip pat lengvos atminties problemos tam tikrose smegenų žievės srityse.

Taigi, šie rezultatai atskleidžia, apie ką kalbėjome ligos pradžioje: Alzheimerio liga gali debiutuoti smegenyse jau seniai prieš simptomų atsiradimą.

Žinant ir plėtojant mokslinius tyrimus šioje eilutėje gali būti labai svarbu rasti metodus, skirtus ankstyvam Alzheimerio ligos nustatymui, ir paruošti prevencinį gydymą, kuris galėtų sustabdyti ligos evoliuciją ir dėl to atsirasti demencijos simptomų..

Nuorodos

1. Badía X, Rovira J: Ekonominis vaistų vertinimas. Madridas: Luzán 5, S. A. Editions, 1994.
2. Braak H, Braak E: Alzheimerio ligos sukeltų neurofibrilinių pokyčių pakopos. Neurobiol Aging 1995; 16: 271-278. 12. Braak H, Braak E, Bohl J: su Alzheimerio liga susijęs žievės naikinimas. Eur Neurol1993; 33: 403-408
3. Chiu L, Tang KY, Liu YH ir kt.: Išmokų palyginimas tarp šeimos priežiūros ir slaugos namų priežiūros demencija. J Adv Nurs 1999; 29 (4): 1005-1012.
4. Ernst RL, Hay JW: JAV ekonominiai ir socialiniai Alzheimerio ligos kaštai. Aš esu visuomenės sveikatos 1994 m. 84: 1261-1264.
5. Leon J, Cheng CK, Neumann PJ: Alzheimerio ligos priežiūra: išlaidos ir galimas santaupas. „Health Aff 1998“; 17: 206-216.
6. Ostbye T, Croose E: grynosios ekonominės demencijos išlaidos Kanadoje. Ar Med Assoc J 1994; 151 (10): 14571464.
7. Simons LA, McCallum J, Friedlander Y, Simons J: Halthy senėjimas siejamas su sumažėjusia ir vėluojama negalia. Amžius ir senėjimas 2000; 29: 143-148.
8. Vermeer, SE ir kt .: Silent smegenų infarktas ir demencijos bei pažinimo nuosmukio rizika N Engl J Med 348: 1215,2003