Tirotoksikozė Simptomai, priežastys, gydymas



The tirotoksikozė arba skydliaukės krizė - tai klinikinė būklė, kurioje skydliaukės hormonas išsiskiria per daug (iš tiesų, gerokai didesnis už aukštą hipertirozės atvejį).

Tai sukelia jo vartojimas piktnaudžiaujančiais kiekiais, bet taip pat ir šios endokrininės liaukos uždegimas, be kitų priežasčių. Ši liga gali turėti daug variantų ir kasmet paveikia tūkstančius žmonių.

Tirotoksikozė skiriasi nuo hipertirozės, nes pirmoji yra specifinė liga, o pastaroji yra gana įvairi ligų grupė, kurioje yra padidėjęs skydliaukės hormono kiekis kraujyje..

Jo simptomai ir jų sunkumas visada priklauso nuo to, kas sukelia šį sutrikimą ir paciento amžių, nors gali būti tachikardija, šilumos netoleravimas ir svorio netekimas..

Buvo įrodyta, kad tirotoksikozė dažniau pasireiškia moterims nei vyrams (statistinis santykis yra atitinkamai 7: 1) ir kad ši liga pasireiškia nuo 30 iki 40 metų. Jis taip pat veikia 2 iš 1 nėštumo (1%), kuris yra žinomas kaip vaisiaus tirotoksikozė.. 

Tirotoksikozės priežastys

75% pacientų, kuriems diagnozuota tirotoksikozė, atsiranda dėl Graves'o ligos, kuri yra labiau tikėtina, kad bus susitarta, kai medicininis patikrinimas nustato, kad asmuo rūko, turi tą pačią problemą turinčią šeimos istoriją arba turi kūno autoimuninių sutrikimų.

Tarp rizikos veiksnių yra žmonės, turintys gūžį, mažas jodo kiekis kraujyje, didelis stresas, po gimdymo arba kurie vartojo antiretrovirusinius vaistus.

Nepaisant priežasčių ir rizikos veiksnių, visuose tirotoksikozės variantuose yra daug bendrų patologinių požymių, pradedant nuo pačios pagrindinės, o tai yra audinių netoleravimas hormonų trijodironino (T3) ir tiroksino (T4) atžvilgiu. ).

Be to, sparčiai didėja skydliaukės hormonų kiekis kraujyje ir kad ląstelės jį užfiksuoja didesniu mastu nei paprastai.

Gestacinio tirotoksikozės atveju jis pasireiškia per pirmuosius tris nėštumo mėnesius, nes skydliaukės hormonas išsiskiria per daug..

Tokiomis aplinkybėmis kelių vaistų vartojimas gali paskatinti ligą daugeliu formų, pavyzdžiui, ličio, antiretrovirusinio gydymo, jodo, interferono, levotiroksino, amiodarono ir bet kurio tirozino kinazės inhibitoriaus. Todėl ši būklė taip pat gali turėti farmakologinę kilmę.

Ženklai

Aiškiausi tirotoksikozės požymiai daugumai diagnozuotų pacientų paprastai yra:

  • drebulys
  • tachikardija
  • gūžys
  • skydliaukės pykinimas
  • oftalmologinės patologijos
  • nenormalus raumenų judesių padidėjimas
  • vokų atsitraukimas
  • raumenų silpnumas
  • tachikardija, aukštas kraujospūdis
  • karšta ir drėgna oda
  • hiperreflexija (per didelis refleksų padidėjimas)
  • svorio netekimas
  • širdies nepakankamumas
  • ir prakaitavimas rankų delnuose, be kita ko.

Simptomai

Kita vertus, dažniausiai pasitaikantys šios ligos simptomai:

  • širdies plakimas
  • Padidėjęs apetitas
  • išbėrimas ir per didelis prakaitavimas
  • sunkus kvėpavimas (dusulys)
  • menstruacijų problemos
  • nervingumas
  • nuovargis
  • Silpnumas
  • sumažėjo lytinis potraukis
  • šilumos netoleravimas
  • nerimas
  • psichinių funkcijų keitimas
  • raumenų paralyžius
  • karščiavimas
  • ir svorio netekimas (mažas svoris arba svoris mažesnis nei vidutinis).

Atminkite, kad pacientai, turintys tirotoksikozę, visiškai neišsivysto visų nurodytų simptomų ir neturi visų išvardytų požymių.

Daugeliu atvejų, kurie buvo tiriami klinikiniu lygiu, savaime parodė, kad jie gali turėti tik 3 simptomus.

Tai neabejotinai reiškia, kad nėra jokios priežasties manyti, kad pacientas kenčia nuo šios ligos tik dėl to, kad, pvz..

Diagnozė

Gydytojas nustatys, kaip geriausiai žinoti, ar pacientas turi tirotoksikozę. Tačiau jam nepakanka matyti jo simptomų ir požymių, tačiau jis eis į daugelį gilių fizinių ir laboratorinių tyrimų, kuriuose jis nuodugniai ištirs, ar skydliaukės hormonai elgiasi neįprastai per vertybes, kurios eina aukštyn ar žemyn neįprastu būdu.

Be to, asmuo matys savo šeimos istoriją ir reakcijas su radioaktyviu jodu.

Gydymas

Bet koks tirotoksikozės gydymas atidžiai stebi diagnozės fazėje nustatytą klinikinį vaizdą, kuriame atsižvelgta į paciento simptomus ir požymius, taip pat į medicininių tyrimų rezultatus..

Apskritai tirotoksikozė kovojama su Graves'o liga (jei yra) ir koreguojant hipertirozę su vaistais, tokiais kaip metimazolas ir propiltiouracilas, siekiant išvengti per daug skydliaukės hormono išsiskyrimo..

Taip pat gali būti palaikomųjų priemonių, pavyzdžiui, multivitaminų, gliukozės pakeitimas ir skysčių terapija. Abiejų metodų, taip pat jų dozių vartojimas yra tai, ką gydytojas nuspręs pagal paciento diagramą.

Papildomos sveikatos problemos, pvz., Gūžys, gali padaryti gydymą sudėtingesnį ir griežtesnį, kad būtų užtikrinta geresnė gyvenimo kokybė ir išvengta atkryčių ateityje..

Prevencija

Nėra prevencinių priemonių prieš tirotoksikozę, tačiau rekomenduojama, kad nukentėjęs asmuo prisitaikytų prie gydytojo nurodymų, atsižvelgiant į diagnozę ir gydymą, nurodantį jų būklę. Reikia stebėti tirotoksikozę paciente, konkrečiau - jo skydliaukės hormonų kiekį.

Taip pat reikia atkreipti dėmesį į rizikos veiksnius, kurie gali padidinti šios ligos atsiradimo galimybes.

[Perspėjimas skaitytojui: jei tirotoksikozę sukelia sveikatos problema, pasitarkite su gydytoju, kad jis gautų iš jo tikslią diagnozę, kuri leistų veiksmingai gydyti jo būklę.

Turėkite omenyje, kad šis straipsnis atitinka tik pareigą informuoti, taigi jis neturėtų būti naudojamas kaip klinikinės būklės diagnozės ar ištaisymo pakaitalas, daug mažiau kaip priemonė išspręsti abejones, kad turėtumėte kreiptis į gydytoją. klausimas.]

Nuorodos

  1. Arellano Hernández, Noe (2017). Tirotoksikozė San Miguel de Allende, Meksika: Švietimo ištekliai ispanų kalboje. Susigrąžinta iš reeme.arizona.edu
  2. Ball, Jane W., Stewart, Rosalin W. et al. (2011). „Mosby“ fizinio egzamino vadovas, 7-asis leidimas. Misūris: Mosby.
  3. Blanco Sánchez, T .; Sanz Fernández, M. et al (2014). "Faktinė tirotoksikozė ir valgymo sutrikimas". Anales de Pediatría, 80 (2), p. 133-134.
  4. Brent, Gregory A. (redaktorius, 2010), Skydliaukės funkcijos testavimas, 1-asis leidimas. Niujorkas: Springer.
  5. Hansen, John T. (2014). Netterio klinikinė anatomija, 3-asis leidimas. Amsterdamas: „Elsevier Health Sciences“.
  6. LeBlond, Richard; DeGowin, Richard ir Brown, Donald (2004). „DeGowin“ diagnostikos tyrimas, 8-asis leidimas. Niujorkas: „McGraw-Hill Professional“.
  7. Siraj, Elias S. (2008). "Hipertiroidizmo diagnostikos ir gydymo atnaujinimas". Klinikinių rezultatų valdymo žurnalas, 15 (6), p. 298-307.
  8. Valdés R., Enrique; Pilasi M., Carlos ir Núñez U., Tatjana (2003). "Gestacinis tirotoksikozė: gyvybiškai pavojinga patologija". Čilės žurnalas apie akušeriją ir ginekologiją, 68 (1), pp. 54-57.