Pagrindiniai chirurginiai laikai ir jų charakteristikos



The chirurginiais laikais yra kiekvienas iš žingsnių ir procedūrų, kurios yra užsakytos ir metodinės, kad jas būtų galima sėkmingai užbaigti. Chirurginė technika, be to, kad ji yra metodinė ir tiksli, turėtų būti žinoma ne tik chirurgo, bet ir visos operacijos metu..

Nustatant darbo grupę būtina žinoti apie procedūrą ir galimas šios technikos komplikacijas. Taip pat išsamios anatominės žinios ir fiziologija yra labai svarbios norint išvengti nepageidaujamų komplikacijų operacinėje lentelėje..

Chirurginių laikų koordinavimas priklauso nuo visiškos anatominės ir fiziologinės žinios bei chronologinės taikymo. Yra priešoperacinės, transoperacinės ir pooperacinės procedūros; Chirurginiai laikai konkrečiai susiję su transoperacinėmis procedūromis.

Todėl pradiniai ir galutiniai asepsijos ir antisepsijos procesai nėra įtraukti į chirurginius laikus. Kiekvienam chirurginiam laikui yra chirurginis instrumentas, specialiai sukurtas jo formos, svorio ir dydžio, siekiant palengvinti chirurgo manevrą..

Kiekvienas instrumentas turi būti naudojamas nurodytam tikslui, kad būtų pasiekti optimalūs chirurgijos rezultatai.

Indeksas

  • 1 Kiekvienos procedūros chirurginis laikas
    • 1.1 Pjūvis, pjūvis arba diazė
    • 1.2 Hemostazė
    • 1.3 Poveikis (atskyrimas, aspiracija, traukimas)
    • 1.4 Skirstymas
    • 1.5 Siuvimas arba sintezė
  • 2 Nuorodos

Kiekvienos procedūros chirurginiai laikai

Pjūvis, pjūvis arba diazė

Pjovimas ar skilimas yra pirmasis žingsnis bet kokioje chirurginėje operacijoje, po priešoperacinės priežiūros ir aseptinių bei antisepsijos priemonių.

Tai supjaustymas, padarytas audiniams, kurie atskiria išorinę struktūrą ar organą, kuris turi būti sprendžiamas. Šis pjovimas ar pjūvis turi atitikti konkrečią metodiką, kuri garantuoja prieigos kontrolę ir išskaidytų audinių vientisumą.

Pjūvio tikslas yra gauti idealią prieigos kelią pagal atliekamą vietą ir procedūrą. Tam yra įvairių tipų chirurginiai instrumentai, būdingi kiekvienam pjūviui; pavyzdžiui:

Prietaisai, padedantys pjauti į minkštus audinius

Tarp jų jie pabrėžia skalpelį ir elektrobistūrą.

Kietųjų audinių pjūvių gamybos priemonės

Šioje grupėje galima išvardyti daugiausia kaulų pjūvio instrumentus, tokius kaip žirklės arba sternotomai.

Hemostazė

Jis vadinamas hemostaze, siekiant sustabdyti kraujavimą, kuris gali būti laikomas normaliu arba patologiniu ir kuris gali atsirasti fiziologiniais mechanizmais ar rankomis..

Chirurginiame lauke, dėl organinių audinių pradinės dializės, fiziologinė kraujavimas, kuris gali būti laikomas normaliu, yra pagrįstas..

Tokiais atvejais chirurgas šį kraujavimą riboja, naudodamas chirurgines hemostazės procedūras, kad išvengtų ekstravazuotų kraujo, kad ribotų regėjimą ir neleistų tęsti operacijos. Chirurginė hemostazė gali būti klasifikuojama dviejų rūšių tyrimams:

Laikina hemostazė

Šiuo atveju manevrai naudojami greitai ir efektyviai sustabdyti kraujavimą, atliekant galutines hemostazės procedūras.

Norint pasiekti laikiną hemostazę, dažniausiai naudojami slėgio manevrai, kai kuriais atvejais taikomas slėgis, tiesioginis ar netiesioginis suspaudimas arba atitinkamo laivo sukibimas..

Dažniausiai naudojamas chirurginio laikinojo hemostazės metodas yra patyrimo metodas. Tai instrumentinė technika, kuriai reikia vieno ar dviejų gnybtų, specialiai suprojektuotų laivo užsikimšimui. Technika susideda iš tvirtinimo prieš laivo sekciją kiekviename pjūvio gale.

Yra ir kitų būdų, kaip pasiekti laikiną hemostazę, pvz., Tamponadą su kompresais, kurie skatina fiziologinę segmento hemostazę; Tačiau kiekvieno iš jų aprašymas priklausys nuo atliktinos situacijos ar chirurginės procedūros.

Galutinė hemostazė

Yra keletas galutinio chirurginio hemostazės mechanizmų, ir jie naudojami operacijose, kuriose būtinas pilnas ir tiesioginis kraujagyslės išnykimas..

Dažniausiai naudojamas metodas, net ir sulaužytų indų atveju, yra liga su siūlais. Siuvimo medžiaga priklausys nuo lydinamo indo kalibro ir srauto.

Poveikis (atskyrimas, aspiracija, traukimas)

Kitas organas ar audinys patenka į tinkamą hemostazės metodą, kuriam atliekamos procedūros, susidedančios iš audinių atskyrimo arba susitraukimo (atgalinis judėjimas)..

Audinių atskyrimui naudojami kai kurie chirurginiai instrumentai, pvz., Žnyplės ir įtraukikliai.

Šis atskyrimas gali būti klasifikuojamas kaip aktyvus arba pasyvus. Jis aktyvus, jei pirmasis asistentas turi instrumentą ir gali jį nuolat pritaikyti chirurgo poreikiams operacijos metu. Tačiau jis yra pasyvus, kai prietaisas yra tvirtinamas ilgesnį laiką be poreikio jį nuolat perkelti.

Kai kuriais atvejais, norint gauti aiškų regėjimo lauką, būtina ištraukti ekstravazuotus kraujo likučius, sukeldami audinius, arba serozinį skystį..

Išskyrimas

Chirurginis išpjaustymas susideda iš anatominių struktūrų dalijimo ir atskyrimo, išlaisvinant jas iš aplinkinių jungiamojo audinio, kad būtų pasiektas minimalus ekspozicija, reikalinga optimaliam valdomo segmento priėjimui..

Pagal chirurgo reikalaujamą disekcijos tipą egzistuoja instrumentai, klasifikuojantys skaidymą tokiu būdu:

Neapdorotas skaidymas

Jis atliekamas daugiausia tada, kai pageidaujama išskirti laisvus jungiamuosius audinius; Tam naudojami obtuse chirurginiai instrumentai su nelygiais antgaliais. Paprastai tai gali būti spaustukas, skalpelio galas ir net pirštinė su pirštu.

Iškirpimas

Toks pjaustymo būdas atliekamas, kai jungiamasis audinys yra atsparus, pvz., Sausgyslės, o chirurginiai aštrieji ir pjovimo įrankiai naudojami audinių sekcijai..

Šio tipo instrumento pavyzdys yra skalpelis arba žirklės, kurios gali būti įvairios ir galvos kreivės, atsižvelgiant į chirurgo poreikį..

Siuvimas arba sintezė

Jis yra žinomas kaip įvairių chirurgo atliktų etapų proceso sintezė, skirta rekonstruoti įvairias anksčiau supjaustytas, įtrauktas ar išskaidytas plokštes.

Kiekviena plokštuma ir audiniai susiuvami, sujungiant jų kraštus kartu su konkrečia medžiaga, kad būtų skatinamas greitas kiekvieno audinio gijimas. Tokiu būdu jis „pataiso žalą“, padarytą norint pasiekti struktūrą, kad galėtų veikti.

Priklausomai nuo chirurgijos tipo, kai kuriais atvejais gali prireikti atlikti dalinę sintezę, paliekant erdvę be siūlių, kad iš operacijos vietos nutekėtų kraujas, pūliai ar ekstravazuotas skystis..

Priešingu atveju sintezė gali būti laikoma bendra, kai visi visų audinių kraštai susiduria kiekvienoje plokštumoje, o chirurgijos įėjimo durys yra visiškai uždarytos.

Nuorodos

  1. Jorge Choque Chirurginiai laikai. „Revista de Actualiza Clínica Investiga“. Gauta iš: revistasbolivianas.org.bo
  2. Angelica Gonzalez. 4 skyrius. Pagrindiniai chirurginės technikos laikai. Gauta iš: accessmedicina.mhmedical.com
  3. Salvador Martínez Dubois, chirurgija. Chirurginės žinios ir traumos parama. 4-asis leidimas Redakcinis Mc Graw Hill. 10 skyrius. Transoperacinis. Pg. 144-158
  4. Hemostazės apžvalga. Neribota anatomija ir fiziologija. Gauta iš: courses.lumenlearning.com
  5. Anatole Bender. Chirurgija I ir II. Sintezė Gauta iš: ocw.unc.edu.ar