„Kleihauer-Betke“ testas, ką jis atlieka, ką jis matuoja

The Kleihauer-Betke testas Tai daroma tada, kai reikalingas motinos apytakoje esančių vaisiaus ląstelių skaičius. Šis bandymas naudojamas prognozuoti įvairius sunkumus, kurie gali atsirasti nėštumo metu, ypač po to, kai motina, turinti kraujo Rh faktoriaus kraują, gimė su dideliu kraujavimu..

Bandymas grindžiamas principu, kad raudonieji kraujo kūneliai, turintys vaisiaus hemoglobino, yra mažiau jautrūs rūgščiai eliuuoti nei ląstelės su suaugusiais hemoglobinu. Taikant minėtą rūgštį galima kiekybiškai įvertinti motinos ir vaisiaus kraujo kontaktą; tai yra svarbus veiksnys apskaičiuojant gydymą Rh izoimunizacijai.

Kas yra Rh koeficientas?

Norint plėtoti Rh izoliunizacijos koncepciją, pirmiausia svarbu nustatyti, kas yra Rh faktorius. Jis taip pat žinomas kaip D antigenas, baltymas, esantis raudonųjų kraujo kūnelių išorinėje membranoje..

Priklausomai nuo to, ar jis yra išreikštas šioje svetainėje, žmonės gali turėti Rh + kraują (jei jie turi) arba Rh- (jei jie neturi).

Žmonių, kurie neturi jo, imuninė sistema atpažins bet kurią ląstelę, kurioje yra svetimkūnio D antigenas (pvz., Kažkieno Rh + raudonųjų kraujo kūnelių), ir atmetė jį, generuodamas antikūnus, kurie padės sunaikinti šias ląsteles.

Tai yra tada, kai nėščia motina su Rh krauju patenka į sceną. Jei jūsų vaisiui pasireiškia Rh + kraujas, nėštumo metu embrionas ir vaisius išgyvena, nes nuolat vyksta abiejų per placentą apyvartos ryšys..

Tokiu būdu juos pripažįsta motinos imuninė sistema, ir tai sukelia antikūnus prieš vaisiaus raudonuosius kraujo kūnus. Jei tai yra pirmoji šios motinos nėštumas, vaisius nekelia pavojaus, nes šiuo metu organizmas gamins antikūnus.

Tačiau, jei ši Rh-motina vėl pradeda pastoti su vaisiaus su Rh + krauju, to vaisiaus raudonieji kraujo kūneliai bus nedelsiant atpažįstami ant motinos antikūnų, o kiekvienos vaisiaus raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimas prasidės. Kai kuriais atvejais tai gali būti mirtina vaisiui iki nėštumo pabaigos.

Kernicterus

Esant gyvam, yra galimybė, kad jis sukelia negrįžtamą neurologinį pažeidimą dėl bilirubino kaupimosi smegenyse (kernicterus)..

Siekiant gydyti šią siaubingą komplikaciją, yra vakcina, kuri apima šiuos motininius antikūnus, neleidžiančius jų sunaikinti vaisiaus raudonųjų kraujo kūnelių gebėjimui; Ši vakcina yra žinoma kaip „AntiD“ arba „Rhogan“, ir tuomet pradeda veikti „Kleihauer-Betke“ testas.

Jei ši anomalija nustatoma anksti, vakcina skiriama standartinėmis dozėmis nėštumo metu.

Tačiau, kai ši patologija aptinkama pristatymo į ligoninę metu, o šio gimdymo metu motina ir vaisius patiria didelį kraujavimą, abiejų pacientų kraujas patenka į didesnį kontaktą, nei paprastai apskaičiuojama, ir reikia didesnės vakcinos dozės. priešintis Rh efektui.

Norint apskaičiuoti šią dozę, kiekybiškai įvertinamas abiejų pacientų kraujo kiekis, naudojant Kleihauer-Berke testą, ir dozė titruojama remiantis bandymu. Masyvi fetomaterninė kraujavimas paprastai yra priežastis iki 1 iš 50 mirusių vaikų gimimų.

Tai atsitinka tuo metu, kai yra placentos barjero plyšimas, leidžiantis patekti į vaisiaus kraujotaką į motinos apytaką. Intrauterinė vaisiaus mirtis paprastai yra viena iš priežasčių, dėl kurių atsiranda placentos barjero pertrauka.

Kai yra žinomas vaisiaus kraujavimas, reikia apskaičiuoti reikalingą RhIG dozę ir ją naudoti, kad motina nesukurtų anti-D antikūnų..

Kas tai yra??

Kleihauer-Betke testai gali būti atliekami atliekant įprastinius tyrimus arba įtariant ligą ar toksiškumą.

Laboratoriniai tyrimai gali būti naudojami norint išsiaiškinti, ar sveikatos būklė gerėja ar blogėja. Svarbu numatyti komplikacijas nėštumo metu, o tai gali lemti kūdikio praradimą.

Kokios priemonės?

Jis naudojamas analizuoti motinos kraujo mėginius, kad būtų galima nustatyti vaisiaus raudonųjų kraujo kūnelių buvimą. Bandymu pasinaudojama tuo, kad kūdikių raudonieji kraujo kūneliai paprastai yra turtingesni hemoglobino F kiekiu ir hemoglobino F atsparumas rūgštims.

Šis bandymas naudojamas nustatyti kraujo kiekį, kurį pasikeitė motina ir vaisius. Nėščios moterys turi būti išbandytos Kleihauer-Betke, jei jos turi kraujavimą ar kraujavimo riziką nėštumo metu.

Kaip tai daroma??

Į ranką pasirenkama vena. Venos oda bus išvalyta ir įdėta adata. Kraujas bus surenkamas į vieną ar daugiau mėgintuvėlių; Kai surenkama pakankamai kraujo, sveikatos priežiūros darbuotojas pašalins adatą.

Į diskomforto pojūtį jautėsi priklausys nuo daugelio veiksnių, įskaitant asmens jautrumą skausmui. Pacientas, atlikęs testą, privalo nurodyti, kad jie mano, kad negali tęsti.

Imant mėginį, iš minėto mėginio gaminamas periferinis kraujo tepimas ir apdorojamas rūgštimi. Motinos hemoglobinas ištirpsta ir vaisiaus hemoglobinas F išlieka nepakitęs.

Po rūgšties apdorojimo skaidrės plaunamos, nudažomos ir tiriamos mikroskopiškai. 2000 ląstelių skaičiuojamos ir vaisiaus ląstelių procentinė dalis naudojama prognozuojant vaisiaus raudonųjų kraujo kūnelių procentą motinos apykaitoje.

Apskaičiuojamas kraujavimas iš vaisiaus, siekiant nustatyti papildomą reikalingą RhIG kiekį.

Nuorodos

1. Kleihauer-Betke testas, s.f, ScienceDirect: sciencedirect.com
2. Kleihauer-Betke (KB) testas, s.f, MediaLab: labce.com
3. Kleihauer-Betke testas, (2016), Sveikatos vadovas: allinahealth.org
4. QUICK OBGYN: „Kleihauer-Betke“ („KB“) testas, (2014), „YouTube“: youtube.com
5. Kleihauer-Betke testas, s.f, kraujo bankas vaikinas: bbguy.org
6. Motinos ir vaisiaus eritrocitų pasiskirstymo tyrimas, s.f, MedlinePlus: medlineplus.gov
7. Diann M. Krywko; Sara M. Shunkwiler, (2017), Kleihauer Betke testas, NCBI: ncbi.nlm.nih.gov